דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 707

 בני בן ה-6 נדבק מילד אחר ביבלות וירליות קטנות שהופיעו אצלו במספר מוקדים בגוף - בגבות, במרפקים ומאחורי הברך. שתיים מהן נצרבו בחנקן ואחת לא טופלה (בגלל שהטיפול כאב לבני). היבלת שלא טופלה בחנקן גדלה והפכה להיות עם שקעים בצבע עור ורדרד.   רופא עור נתן לנו משחה, אולם לאחר מספר מועט של טיפולים הפסקנו עם זה. לאחר כחודש היבלת נפלה ונותרה במקום בליטה קטנה בצבע אדום. רופא העור התלבט אם לצרוב אותה בחנקן או לשלוח אותנו לכירורג, מכיוון שהיה מוטרד מהצבע האדום שלה. החלטנו לחכות, עברו חודשיים, הבליטה נעשתה יותר נמוכה ויותר קטנה, אך היא עדיין עם צבע אדמדם.   מה לדעתך זה יכול להיות, והאם אתה גם ממליץ שכירורג יסיר אותה? אני לא מעוניינת לגרום לבני סבל מיותר.
בני בן ה-6 נדבק מילד אחר ביבלות וירליות קטנות שהופיעו אצלו במספר מוקדים בגוף - בגבות, במרפקים ומאחורי הברך. שתיים מהן נצרבו בחנקן ואחת לא טופלה (בגלל שהטיפול כאב לבני). היבלת שלא טופלה בחנקן גדלה והפכה להיות עם שקעים בצבע עור ורדרד. רופא עור נתן לנו משחה, אולם לאחר מספר מועט של טיפולים הפסקנו עם זה. לאחר כחודש היבלת נפלה ונותרה במקום בליטה קטנה בצבע אדום. רופא העור התלבט אם לצרוב אותה בחנקן או לשלוח אותנו לכירורג, מכיוון שהיה מוטרד מהצבע האדום שלה. החלטנו לחכות, עברו חודשיים, הבליטה נעשתה יותר נמוכה ויותר קטנה, אך היא עדיין עם צבע אדמדם. מה לדעתך זה יכול להיות, והאם אתה גם ממליץ שכירורג יסיר אותה? אני לא מעוניינת לגרום לבני סבל מיותר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי התיאור שלך, למרות שלא מסרת בשאלתך מה היתה האבחנה המדוייקת של הרופא המומחה, בנך טופל להסרת של גידול עורי אשר מקורו בחשיפה לווירוס ה-HPV. אין להתעלם מנוכחות הווירוס הזה, מפני שיש לו מאות וריאנטים וחלקם לא כל כך תמימים. הוא נוטה להתפשט למקומות נוספים בגוף ואף יכול להדביק אנשים נוספים על ידי מגע. הטיפול המומלץ הוא הסרה באמצעות חנקן נוזלי, הנעשה על ידי רופא עור או על ידי כירורג. הטיפול נקבע על פי מיקום, גודל ועומק הנגע. את מתארת מצב בו נוסה טיפול צריבה בחנקן נוזלי, אשר לדבריך לא הצליח. אין אפשרות לתת לך תשובה לגבי המשך הטיפול מבלי לבצע בדיקה גופנית של המקום כדי לוודא אם הצריבה השיגה את מטרתה, או שהנגע היה עמוק מידי ומצריך בכל זאת התערבות כירורגית. הייתי ממליץ לך לפנות שוב לרופא העור שלך, אשר יוכל לתת לכם המלצה לפי ממצאיו בבדיקה בבדיקה גופנית שיערוך לבנך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 אני וזוגתי, בת 32, קיימנו יחסים לא מוגנים. היתה גמירה בפנים ולאחר כשעה לערך זוגתי לקחה גלולת  פוסטינור. למחרת החל דימום שנמשך שבוע ימים. קיום יחסי המין היה בסמוך מאוד לסיום המחזור החודשי. כרגע יש איחור של שבוע ימים במחזור. האם האיחור נובע מנטילת הגלולה או חלילה מהריון?
אני וזוגתי, בת 32, קיימנו יחסים לא מוגנים. היתה גמירה בפנים ולאחר כשעה לערך זוגתי לקחה גלולת פוסטינור. למחרת החל דימום שנמשך שבוע ימים. קיום יחסי המין היה בסמוך מאוד לסיום המחזור החודשי. כרגע יש איחור של שבוע ימים במחזור. האם האיחור נובע מנטילת הגלולה או חלילה מהריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פוסטינור היא "הגלולה של היום שאחרי" אשר מכילה מינון גבוה של פרוגסטרון. פוסטינור נחשבת כיעילה מאוד ומפחיתה את הסיכוי להיכנס להריון ב-92%. תופעות הלוואי ששיכולות להתרחש בשל נטילת התרופה הן בחילות, כאב בטן, שלשול, כאבי ראש, עייפות, רגישות בשדיים ושינויים במחזור. לעיתים, כמה ימים אחרי השימוש, יכול להופיע דימום בעקבות נשירה של רירית הרחם. הדימום הווסתי נגרם, למעשה, מדימום של רירית הרחם שנושרת. אני מניחה כי במקרה של בת זוגך האיחור נובע מהתרופה עצמה. רוב הסיכויים כי אינה בהריון. אמליץ להמתין עוד כמה ימים, ואם עדיין לא יופיע המחזור הרגיל, לבצע בדיקת הריון ביתית. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 32, בהריון ראשון, ובשבוע ה-6 קיבלתי תוצאות לבדיקת CMV. התשובה היתה חיובית גם לגבי IgG וגם לגבי IgM, וערך ה- Avidity היה 0.74. קראתי באינטרנט כי Avidity מעל 45% מצביע ככל הנראה על הידבקות שהתרחשה לפני למעלה מ-4 חודשים. עם זאת, רופא במחלקה זיהומית אמר לי כי בשיטה של קופת חולים כללית, בין 0.2 ו-0.8 אי אפשר לומר בוודאות שההדבקה נעשתה מזמן ולא התרחשה במהלך ההריון, וכי גם הנתון של 0.74 אינו מצביע על דבר. אמרו לי לחכות לשבוע ה-21 ואז לעבור  בדיקת מי שפיר.   האם ניתן לעשות משהו עוד קודם? האם רוב הסיכויים הם שתוצאה של 0.74 היא תוצאה גבוהה המעידה על הידבקות שלא התרחשה בזמן ההריון, או שבאמת אין אפשרות לדעת? דיברו איתי כבר על אפשרות של הפסקת הריון, ואני מאוד רוצה לדעת אם יש סטטיסטיקה שיכולה להראות משהו אחר. קשה לחכות לשבוע ה-21 באפלה.
אני בת 32, בהריון ראשון, ובשבוע ה-6 קיבלתי תוצאות לבדיקת CMV. התשובה היתה חיובית גם לגבי IgG וגם לגבי IgM, וערך ה- Avidity היה 0.74. קראתי באינטרנט כי Avidity מעל 45% מצביע ככל הנראה על הידבקות שהתרחשה לפני למעלה מ-4 חודשים. עם זאת, רופא במחלקה זיהומית אמר לי כי בשיטה של קופת חולים כללית, בין 0.2 ו-0.8 אי אפשר לומר בוודאות שההדבקה נעשתה מזמן ולא התרחשה במהלך ההריון, וכי גם הנתון של 0.74 אינו מצביע על דבר. אמרו לי לחכות לשבוע ה-21 ואז לעבור בדיקת מי שפיר. האם ניתן לעשות משהו עוד קודם? האם רוב הסיכויים הם שתוצאה של 0.74 היא תוצאה גבוהה המעידה על הידבקות שלא התרחשה בזמן ההריון, או שבאמת אין אפשרות לדעת? דיברו איתי כבר על אפשרות של הפסקת הריון, ואני מאוד רוצה לדעת אם יש סטטיסטיקה שיכולה להראות משהו אחר. קשה לחכות לשבוע ה-21 באפלה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל בשעה טובה על ההריון. בדיקת ה- Avidity ("להיטות") אכן נותנת מושג כלשהו לגבי מועד ההידבקות, אך קשה לקבוע את המועד המדוייק. ברוב המעבדות, אם ערכי הלהיטות קטנים מ-35% חושבים שההידבקות התרחשה לאחרונה. ככל שהערכים גבוהים יותר, כך סביר להניח שההידבקות התרחשה מוקדם יותר. חשוב שתדעי שגם אם ישנה הידבקות, ואפילו הידבקות ראשונית, שנחשבת למסוכנת יותר, יש סיכוי של כ-60% שהווירוס כלל לא יגיע לעובר, וגם אם כן, יש סיכוי של כ-70% שהעובר בכל זאת יהיה בריא לחלוטין. כיוון שאיננו רוצים להסתמך על סטטיסטיקה, מומלץ לעבור ייעוץ גנטי וכן ניקור מי שפיר על מנת להיות בטוחים. עוד מידע על CMV בהריון ועל הסיכונים לעובר תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090208_2.asp קרא עוד

 האם הכנסת האיבר הגברי כמה שיותר פנימה בעת שפיכת הזרע משפיעה באופן משמעותי על הכניסה להריון (במיוחד אם ריכוז הזרע אינו גבוה)?
האם הכנסת האיבר הגברי כמה שיותר פנימה בעת שפיכת הזרע משפיעה באופן משמעותי על הכניסה להריון (במיוחד אם ריכוז הזרע אינו גבוה)?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

להכנסת האיבר הגברי כמה שיותר עמוק בעת קיום יחסים אין כמעט השפעה על הכניסה להריון (אורך נרתיק האישה גם הוא מוגבל...). לא ציינת את כמות הזרע, ומה הסיבה שבגללה בדקת את איכות הזרע שלך, ולכן אני לא יכולה לענות תשובה מדוייקת יותר. כמו כן, אם כמות הזרע שלך אכן נמוכה, חשוב לבדוק מה הסיבה לכך, ואם שאר הפרמטרים לגבי איכות הזרע תקינים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני נמצאת בשבוע 32 להריוני השני, ונאמר לי שהעובר במצג עכוז. בהריוני הראשון העובר אף הוא היה במצג עכוז ונותחתי קיסרי. שאלתי, האם יש אפשרות בכל דרך שהיא לגרום לעובר להתהפך מלבד היפוך חיצוני במטרה למנוע לידה נוספת בניתוח קיסרי. אודה לכם מאוד אם תייעצו לי כי אני מיואשת מאוד וחוששת.
אני נמצאת בשבוע 32 להריוני השני, ונאמר לי שהעובר במצג עכוז. בהריוני הראשון העובר אף הוא היה במצג עכוז ונותחתי קיסרי. שאלתי, האם יש אפשרות בכל דרך שהיא לגרום לעובר להתהפך מלבד היפוך חיצוני במטרה למנוע לידה נוספת בניתוח קיסרי. אודה לכם מאוד אם תייעצו לי כי אני מיואשת מאוד וחוששת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עדיין קיים סיכוי שהעובר יתהפך עד שבוע 36. אינני יודעת על דרך רפואית/טיפולית אחרת מלבד היפוך חיצוני על מנת להפוך את העובר. מכיוון שמדובר בהריון השני עם מצג עכוז, האם עברת בירור כלשהו? האם במהלך הניתוח הראשון עשו סקירה של חלל הרחם או מצאו מבנה חריג של הרחם שגורם לכך שהעוברים יהיו במצג עכוז? במידה והכל תקין, אני חוששת שאין לי מה לחדש בנושא. האם את חוששת מנסיון היפוך חיצוני במידה ויהיה צורך בכך? מומלץ שתתייעצי עם רופא/ת הנשים שלך בקשר לאופציה של היפוך חיצוני. אני מקווה שעד שבוע 36 העובר יהיה במצג ראש. קרא עוד

 תינוקת בת ארבעה חודשים חלתה בעבר במנינגיטיס. האם קיימת אפשרות שזוהי מחלה תורשתית
תינוקת בת ארבעה חודשים חלתה בעבר במנינגיטיס. האם קיימת אפשרות שזוהי מחלה תורשתית
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מנינגיטיס (דלקת קרום המוח) היא מחלה זיהומית, הנגרמת על ידי וירוס או חיידק, ובמקרים נדירים ע"י פטריה או פרזיט. אין לה כל קשר לתורשה. קרא עוד

 לאחר תקופה של כשנה של נטילת  סרוקסאט 20 מ"ג החלו תסמיני החרדה לחזור. הרופא העלה לי את המינון ל-30 מ"ג (פקסט) ומאז חלף שבוע והתסמינים (סחרחורת, חוסר איזון, רעד) התחזקו. האם זוהי תופעה מוכרת בשל העלאת המינון? האם היא אמורה לחלוף או שזה אומר שהמינון אינו מתאים לי?
לאחר תקופה של כשנה של נטילת סרוקסאט 20 מ"ג החלו תסמיני החרדה לחזור. הרופא העלה לי את המינון ל-30 מ"ג (פקסט) ומאז חלף שבוע והתסמינים (סחרחורת, חוסר איזון, רעד) התחזקו. האם זוהי תופעה מוכרת בשל העלאת המינון? האם היא אמורה לחלוף או שזה אומר שהמינון אינו מתאים לי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ראשית, אני מצטערת לשמוע שתסמיני החרדה חזרו. הדבר ודאי גורם לך סבל רב. שנית, אני לא ממהרת לייחס את החמרת התסמינים להעלאת המינון, היות שהם חזרו לפני שינוי זה. למעשה, זה היה הגורם לשינוי במינון התרופה. אני מצרפת קישור לתשובה רלוונטית מתוך האתר הדנה בדיוק בסוגיה זו, של החמרה בתסמינים לאחר טיפול ממושך: http://www.infomed.co.il/questions/q_123107_20.asp קרא עוד

 יש לי ילד שהרופאה הפסיכיאטרית אמרה שהוא "נמצא בתוך בועה" ושהוא לא חי את המציאות. היא נתנה לו כדור בשם  ריספרדל. בשפה המקצועית, מה אובחן אצלו בדיוק? זה חודשיים הוא לוקח את הכדור במינון של 1 מ"ג. אנו רואים שינוי לטובה. הוא אומר שהוא לא מרגיש שהכדור עושה לו משהו. מתי הוא עצמו אמור להרגיש את זה היטב?
יש לי ילד שהרופאה הפסיכיאטרית אמרה שהוא "נמצא בתוך בועה" ושהוא לא חי את המציאות. היא נתנה לו כדור בשם ריספרדל. בשפה המקצועית, מה אובחן אצלו בדיוק? זה חודשיים הוא לוקח את הכדור במינון של 1 מ"ג. אנו רואים שינוי לטובה. הוא אומר שהוא לא מרגיש שהכדור עושה לו משהו. מתי הוא עצמו אמור להרגיש את זה היטב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לצערי, לא אוכל לומר מה אובחן אצל בנך, אין לי דרך לדעת זאת מבלי לראות את הילד ולבדוק אותו, לשמוע את כל הסיפור, או לקרוא את תיקו הרפואי. לגבי העזרה כתוצאה מנטילת הכדור, בהרבה מקרים אצל ילדים שפונים לטיפול פסיכיאטרי, מי שרואה את הבעיה ומי שיוזם את הטיפול הם ההורים או הסביבה (הגננת, המורה וכדומה). בעקבות הטיפול, גורמים אלה (ההורים או המסגרת החינוכית, או שניהם) הם אלה שיכולים להעריך את השיפור ולהצביע על מרכיבי השיפור. ברוב המקרים, הילד עצמו אינו ממש מתלונן על בעיה, והוא לא בדיוק יודע להעריך את השיפור או את היעדר השיפור לאחר נטילת תרופה. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטרית שלכם, ולשאול אם יש בכלל צורך שהילד יבין מדוע הוא נוטל את הטיפול התרופתי, ואם כן - כיצד להסביר לו את הדבר. חשוב להבין אם לילד עצמו היתה מצוקה שהוא היה יכול להגדיר אותה. זה תלוי בגיל הילד, ביכולת הביטוי שלו, ביכולת הרגשית שלו, ועוד. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 לא קיבלתי מחזור כבר חודשיים וחצי עקב בעיות בבלוטת התריס. קיבלתי  דופסטון פעמיים ביום, ואחרי נטילת 2 כדורים החל כבר דימום קל. האם להפסיק לקחת או להמשיך לקחת את 8 הכדורים הנותרים?
לא קיבלתי מחזור כבר חודשיים וחצי עקב בעיות בבלוטת התריס. קיבלתי דופסטון פעמיים ביום, ואחרי נטילת 2 כדורים החל כבר דימום קל. האם להפסיק לקחת או להמשיך לקחת את 8 הכדורים הנותרים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה דופסטון (Duphaston) מכילה פרוגסטרון סינתטי מסוג דיהדרואסטרון. התרופה משמשת לטיפול במצבים של אי-סדירות של המחזור, אל-וסת ודימומים שונים שנובעים ממחסור בפרוגסטרון או מחוסר איזון הורמונלי. במקרים מסויימים ייתכן דימום בין-מחזורי בזמן השימוש בדופסטון, שמקורו בדרך כלל בשינויים ההורמונליים הכרוכים בנטילתו, אך עדיין מומלץ להמשיך את הטיפול על פי הנחיית הרופא המטפל. במקרים בהם מדובר בטיפול ארוך טווח, ניתן להגדיל את המינון (בהתייעצות עם הרופא המטפל), וליטול כדור בבוקר וכדור נוסף בערב, ועל ידי כך למנוע את הדימום הבין-מחזורי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 ברצנוי להפנות שאלה לגבי פגיעה עצבית באוזן לאחר תקיפה. יש לי טנטונים באוזן, אני מרגישה כי הצד של הפנים עמום בצד הפגוע . הדבר גורם לי לסחרחורת. הטנטונים הם כל היום והלילה, אני מרגישה רחש כמו פששששש, וזה גורם לי למתח נפשי. האם זה באמת מהפגיעה בעצב האוזן? האם יש סימפטומים אחרים שאני חווה ולא יודעת איך להגדיר אותם? אודה לכם אם אוכל לקבל מידע מהי הפגיעה העצבית ולמה היא גורמת חוץ ממה שכתבתי.
ברצנוי להפנות שאלה לגבי פגיעה עצבית באוזן לאחר תקיפה. יש לי טנטונים באוזן, אני מרגישה כי הצד של הפנים עמום בצד הפגוע . הדבר גורם לי לסחרחורת. הטנטונים הם כל היום והלילה, אני מרגישה רחש כמו פששששש, וזה גורם לי למתח נפשי. האם זה באמת מהפגיעה בעצב האוזן? האם יש סימפטומים אחרים שאני חווה ולא יודעת איך להגדיר אותם? אודה לכם אם אוכל לקבל מידע מהי הפגיעה העצבית ולמה היא גורמת חוץ ממה שכתבתי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

טיניטוס, או טנטון, היא תחושה של רעש או קול, בהיעדר מקור חיצוני. מדובר בתופעה שכיחה, שעשויה לגרום לפגיעה חמורה באיכות החיים. תחושת הטיניטוס יכולה להיות באוזן אחת, בשתי האוזניים, ולעיתים ההרגשה היא כי מקור הרעש הוא בתוך הראש או מסביב לו או שהתחושה היא של רעש חיצוני רחוק. הצליל עשוי להיות של זמזום, צלצול, לחישה ועוד. הצליל עשוי להופיע באופן רצוף או לסירוגין. התלונות שאת מתארת מתאימות בהחלט לפגיעה עצבית, הטיניטוס עשוי להופיע עקב פגיעה בכל מקום לאורך ה- auditory pathway. עליך ללכת להיבדק ע"י רופא א.א.ג, כדי שיעריך את הסיבה לתלונות שלך ואולי יוכל להציע דרך להקל עליהן. תוכלי לקרוא עוד על טיניטוס באתרים הבאים: http://www.geocities.com/tinnitun/ קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית
ד"ר רות וינברג
ד"ר רות וינברג רפואת שיניים
5.0
( 5 חוות דעת )
"מקצועי, מסודר ומחושב"
ד"ר רן נגר
ד"ר רן נגר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחה למיילדות גינקולוגיה ופריון, מומחה לאולטרה סאונד מיילדותי וגינקולוגי
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו