שאלות ותשובות - עמוד 710

במקרה זה השמועה נכונה: לאחרונה נערכו מספר מחקרים שהראו קשר ישיר בין שתיית מיץ אשכוליות לבין עליית רמת הסטאטינים בדם. ההשערה היא שמיץ האשכוליות חוסם את פעילות האנזים שאמור לפרק את הסטאטינים, ובכך למעשה גורם לעליה ברמת התרופה בדם. הסכנה הכרוכה בכך היא שרמה גבוהה של התרופה בדם תוביל להופעת יותר תופעות לוואי, ובעוצמות גבוהות יותר. המאמרים מתייחסים בעיקר לתופעת פירוק השרירים כתוצאה מרמות גבוהות מדי של הסטאטינים. יש מי ש"תפסו טרמפ" כלכלי על העניין, והחליטו לצרוך מינון נמוך יותר של התרופה בשילוב עם אשכוליות. זה כמובן שיקול לא אחראי ולא מספיק מבוסס. לגבי הקלמנטינות, לא נערך מחקר שבדק את השפעתן, אך מכיוון שהקלמנטינות משתייכות לאותה משפחה, אני ממליצה לנהוג בזהירות ולהשתדל להימנע מהן, או לפחות לא לצרוך כמויות גדולות של קלמנטינות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התרופה אימיטרקס (Sumatriptan) אינה פוגעת בכבד. תופעות הלוואי שלה נדירות מאוד. את יכולה להסתכל בדף התרופה באתר. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

תוכלי למצוא תשובה לשאלתך בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=293 קרא עוד

מומלץ להתחסן כנגד צהבת A, צהבת B, דלקת מוח יפנית, טיפוס הבטן, טטנוס, ולקחת כדורים למניעת מלריה. להלן אתר של "למטייל" שדן בנושא, כמו כן יש שם פורום מצוין עם רופאה המתמחה בכך: http://www.lametayel.com/archive/article.asp?id=559&postid=123&dest_id=&dest_type בנוסף כדאי לעיין ב מדריך לנוסע לחו"ל שבפורטל אינפומד. [16/11/2002] קרא עוד

ויטמין D הוא הורמון המעורב בבקרת המינרלים בגוף. המקורות לוויטמין D הם תהליך אנדוגני המתרחש בגוף בתגובה לקרני השמש (UV), בו מתרחש ביקוע כימי של חומר שקיים בגוף ונקרא 7 dehydrocholesterol אשר הופך בתגובה לקרני השמש לחומר המוכר כוויטמין D; וכן ויטמין D הנמצא במזון. חשיפה לשמש היא תנאי הכרחי ליצירת ויטמין D על ידי הגוף, אבל כתחליף או בנוסף למה שמיוצר באופן טבעי על ידי הגוף, ניתן לקבל את הוויטמין גם דרך המזון. ויטמין D שנמצא בגוף (בין אם יוצר בעור על ידי קרני השמש או ובין אם נספג מהמזון על ידי המעי) עובר סדרה של שינויים כימיים. הראשון מתרחש בכבד והשני מתרחש בכליות. לכן, הפרעות בכבד או בכליות יכולות לגרום להפרעה במשק הוויטמין, כלומר למחסור בו. ויטמין D אחראי על משק הסידן בגוף, ולכן נחוץ לתקינות העצמות. מצד אחד, הוויטמין מגביר את ספיגת הסידן במעי, ומצד שני, הוא מדכא מערכות מפרקות עצם (מדכא פעילות של PTH). הסיבות למחסור בוויטמין D הן מיעוט חשיפה לאור השמש (למשל בשל שימוש במסנני קרינה), שבגללה לא מיוצר מספיק מן הוויטמין בעור. זו תופעה חדשה יחסית. מאז שעלתה המודעות לסכנה לפתח סרטן של העור כתוצאה מחשיפה לשמש, יותר ויותר תלויים בוויטמין D שמקורו במזון. אך אין בדברים אלה כוונה לעודד חשיפה לשמש או הפסקה של שימוש במסנני קרינה! חסר תזונתי הפרעה בספיגת הוויטמין במעי (למשל בשל מחלות מעי) הפרעה בכליות הפרעה בכבד תרופות הגורמות לפירוק מוקדם של הוויטמין: ברביטוראטים, פניטואין, ריפאמפיצין תרופות נוספות: איזוניאזיד (המפריעה על ידי פגיעה בכבד) מחלות גנטיות חסר בוויטמין D גורם בשלב ראשון לירידה בספיגת הסידן במעי, ובכך לירידה ברמה התקינה של סידן בדם. רמה נמוכה של סידן גורמת לעליה ברמת ה- PTH (הורמון הפארא-תירואיד), אשר שומר על רמת סידן תקינה בדם על ידי ספיגת עצם, כלומר פירוק של העצם ושחרור סידן למחזור הדם. הדבר גורם לירידה בצפיפות העצם וכן לחולשת שרירים, בעיקר שרירי הירך והזרוע. אבחון הסיבה למחסור בוויטמין חשוב ביותר. הבירור יכלול בשלב ראשון את הבדיקות הבאות: בדיקות דם לתפקודי כבד וכליות, רמת סידן בדם, רמת מגנזיום, רמת פוספאט, רמת ה- ALP (פוספטאז בסיסי), ורמת ההורמון PTH. רמת ויטמין D הנמוכה מ- 15 ננוגרם למיליליטר קשורה כבר לעלייה של רמת ה- PTH וירידה בצפיפות העצם. בדיקת שתן: רמת סידן ופוספאט בשתן (בדרך כלל באיסוף של 24 שעות). בנוסף, עליך לבצע סריקה של השלד על ידי צילום רנטגן או בדיקה מיוחדת שנעשית לצפיפות העצם (כמו לאבחון אוסטאופורוזיס). לאחר שתהיה אבחנה של הסיבה לחסר בוויטמין, יש מקום לדבר על הטיפול. הטיפול תמיד כולל מתן של הוויטמין בשילוב עם תוספת סידן. ויטמין D ניתן בדרך כלל במינון של 800 יחידות ליום עם 2-1 עד 5 גרם סידן ליום. התרופה ארקוקסיה שציינת אינה גורמת למחסור בוויטמין. בשלב זה, היות שאין לי מידע לגבי משך הזמן בו נמשך החסר בוויטמין ומה מצב המינרלים והעצמות בגופך, הייתי נמנעת מפעילות גופנית מחשש לשברים בעצמות. יתכן שמצבך אינו מצריך זהירות כזאת, אבל שוב, אני לא מכירה את כל הנתונים. תוכלי לקרוא על הוויטמין במאגר הוויטמינים של אינפומד: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=8 קרא עוד

מובן שלא ניתן לאבחן את מקור הכתמים שאת מתארת ללא בדיקה, אך יתכן מאוד שמדובר בליפומה (הצטברות שומנית), או אפילו בסימן לתהליך דלקתי כלשהו. למרות זאת, יש מקום לבדיקה ובירור, כיוון שיכול להיות שאף מדובר בגידול (שיכול להיות גם שפיר) של השפתיים החיצוניות. סרטן ברחם אינו בא לידי ביטוי בצורה זו. גשי לרופא/ת הנשים שלך, לבדיקה ולבירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני בן 76. בבדיקת איסוף שתן 24 שעות היו התוצאות: CALCIUM URINE 24h 51 mg/24 h PROTEIN URINE 24h 345 mg/24 h ברור לי שיש לי בעיה בתפקוד הכלייתי. בבדיקת אולטרסאונד היו התוצאות תקינות. רמת הגלוקוז שלי היא 100-90. אלה התרופות שאני לוקח: טריטייס 2.5 פעמיים בייום Xatral 10mg, Lipitor 20mg אני מבקש הסבר של תוצאות בדיקת השתן. איזו תוצאת בדיקת דם משלימה את התמונה? הרמה התקינה של הפרשת סידן בדם היא 300-100 מ"ג ליום. רמה נמוכה של סידן בדם עשויה לנבוע מתזונה דלת סידן, רמת רמת PTH (הורמון פאראתירואיד) נמוכה או חסר בוויטמין D. כדי להשלים את הבירור יש לבדוק את רמת הסידן, רמת הוויטמין D ואת רמת ה- PTH בדם. הרמה התקינה של הפרשת חלבון בשתן היא עד 150 מ"ג ליום. רמה גבוהה של חלבון בשתן היא לרוב סימן ראשון של פגיעה כלייתית במחלות כמו יתר לחץ דם או סוכרת. חשוב לבצע בדיקות דם חוזרות בצום של רמת הסוכר, ובדיקת המוגלובין A1C המשקפת את רמת הסוכר בדם בשלושת החודשים האחרונים. בנוסף יש לבצע מדידות של לחץ דם. ישנן מחלות נדירות יותר שעלולות לגרום לעלייה של רמת החלבון בשתן, כמו מיאלומה נפוצה, וגם אותן ניתן לשלול על ידי בדיקות דם ושתן. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [08/11/2009] קרא עוד

את מתארת מצב של אכילה מועטה ממושכת וכתוצאה מכך הפסקה של המחזור. העובדה שקיבלת מחזור למשך כמה שעות אינה מרגיעה. העובדה שהפסקת לקבל מחזור במשך כמה חודשים מראה שאת למעשה גורמת לגופך נזק קיצוני והרסני. המצב שאת מתארת הוא למעשה הפרעת אכילה שנקראת אנורקסיה נרבוזה. בשל תת- תזונה ומשקל גוף נמוך מדי מחלת האנורקסיה פוגעת במוח ובתפקוד היומיומי (לימודים, קשרים חברתיים, עבודה), בלב, במערכת ההורמונלית, בריאות, בעצמות ובהתפתחות המינית. אצל מעל 90% מהנשים הסובלות מאנורקסיה יש אל-וסת (הפסקת המחזור). הווסת צפויה לשוב תוך כ- 6 חודשים מהשגת משקל גוף שהוא לפחות 90% מהמשקל האידיאלי. התמותה מהמחלה היא 6.6%, כלומר מכל 1,000 חולות במחלה מתות 66 בגלל המחלה וסיבוכיה. כדי להבריא מהמחלה יש צורך בקבלת עזרה. למידע נוסף על המחלה ניתן לקרוא באתרים: פורטל אינפומד- http://www.infomed.co.il/questions/q_061002_1.htm קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

אני מקווה שאשתך כבר מרגישה טוב. עקרונית, להקלה, אפשר לשים אלוורה. אם יש קילופי עור, אפשר לשים גם משחת סילברול (לכוויות) או משחה אחרת ומצוינת להקלה שנקראת Biafin. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד