שאלות ותשובות - עמוד 710

בדיקת ERG, או ElectroRetinoGraphy, מודדת את הפעילות החשמלית של הרשתית בתגובה לגירוי אור. לצורך הבדיקה מניחים אלקטרודה אחת על הקרנית או על העפעף ואלקטרודת ייחוס נוספת על המצח. ERG נורמלי הוא ביפאזי, כלומר מורכב משני גלים (שלילי וחיובי) כתוצאה מתגובה שונה של תאי רשתית שונים (פוטורצפטורים, תאי גנגליון, תאים ביפולריים ועוד). בדיקת ERG נועדה לאבחן מחלות ניווניות של הרשתית, כגון רטיניטיס פיגמנטוזה, אך גם פתולוגיות נרכשות של הרשתית. בדיקת VEP, או Visual Evoked Potential, מודדת את הפעילות החשמלית של הקורטקס הויזואלי (אזורי הראייה במוח) בתגובה לגירוי הרשתית. VEP יעיל באבחון עיוורון בעיקר בתינוקות, שלא ניתן לתקשר איתם מילולית. שימושים נוספים הם אבחון של נוירופתיה אופטית, כגון טרשת נפוצה. ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

תוצאת התבחין המשולש שלך גבולית ויש מקום לחשוב על דיקור מי שפיר. אומנם בסקר שליש ראשון התוצאה היתה טובה, אולם תבחין משולש פתולוגי עומד בפני עצמו. התבחין המשולש בודק דברים נוספים פרט לסיכון לתסמונת דאון. לא ציינת את המדדים השונים שמרכיבים אותו ולכן אין באפשרותי להתייחס אליהם. בדיקת הנוגדנים שציינת (שאני מניחה שמתייחסת לCMV, אם כי שמות הנוגדנים הללו כלליים ויכולים להיות רלוונטים גם לזיהומים אחרים) גם היא גבולית ויש צורך בהרחבתה לפני החלטה על מי שפיר בשל אינדיקציה זו. לדיקור עלולים להיות סיבוכים שונים החל בכאבי בטן, זיהום, דימום ועד אובדן ההריון (ב 0.5-1%) מהמקרים. אולם כל זה נלקח בחשבון כשממליצים על דיקור ובמקרה שלך- זה גבולי וההחלטה היא שלך. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

הדעות חלוקות באשר לצורך להמתין לקבלת המחזור לפני כניסה להריון נוסף. אחת הסיבות לצורך להמתין היא היכולת לדעת את גיל ההריון המדויק ולעקוב אחר התפתחות תקינה שלו. סיבה נוספת היא כאשר יש צורך בהשלמת ברור כלשהו (במידה ולא מדובר בהפלה ראשונה). ההמתנה עצמה אינה משפיעה על התפתחות תקינה של הריון. ההחלמה של רירית הרחם לאחר גרידה היא טובה, במידה והגרידה בוצעה כהלכה, בכל מקרה אין סכנה לדימומים בעקבות חדירה או אורגזמה. קרא עוד

הערך שהתקבל אמנם גבוה, כצפוי במחלת הפולימיוזיטיס. אנא קרא בלינק הבא- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003566.htm קרא עוד

מינוציקלין (Minocycline) לטיפול בפצעי בגרות מאושר ל-12 שבועות. יש לקחת את התרופה כל 12 שעות. ניתן לקחת את התרופה עם מזון או עם חלב. בהנחיות שקראתי כתוב שאפשר לקחת את התרופה עם מזון, ומכאן שזה כנראה לא הכרחי. קראי על התרופה בדף התרופה באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=161 קרא עוד

באופן רגיל חבל הטבור מכיל שני עורקים ווריד אחד. כאשר נראים רק שני כלי דם בבדיקת האולטרסאונד, ייתכן שחסר עורק אחד, מצב הנקרא בלעז Single Umbilical Artery . התינוק יכול להסתדר מצוין עם עורק טבורי יחיד, ומהלך ההריון ברוב המכריע של המקרים תקין לחלוטין. במקרים מסוימים ייתכן עיכוב מסוים בגדילת העובר בחודש האחרון להריון, ולכן יש צורך במעקב אולטרסונוגרפי אחר הגדילה לקראת סוף ההריון. המשמעות היחידה של ממצא זה היא בכך שבעד 20% מהמקרים ייתכן בעובר מום נוסף, בדרך כלל לבבי, שלרוב מתגלה בסקירת מערכות מדוקדקת ע"י אולטרסאונד. אם בדיקות אולטרסאונד חוזרות (הכוללות בחינה מדוקדקת של מבנה הלב) תקינות, הסיכוי שישנה בעיה בעובר הוא נמוך. אם לא נתגלו מומים נוספים, אין לעובדה שיש עורק יחיד משמעות לגבי גדילה עתידית של התינוק, מכיוון שאין צורך בעורקים הטבוריים לאחר הלידה. לפרטים נוספים: http://www.stanford.edu/~holbrook/sua.html קרא עוד

אני חושבת שאם חברה מתחייבת על תרופה גנרית מסוימת, הרכבה הכימי צריך להיות זהה. ניתן אולי לברר בבית מרקחת או להתייעץ עם נוירולוג. לדעתי אין הבדל ברכיבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

פחמימות או קרבוהידרטים, הם תרכובות אורגניות החולקות את אותו מבנה קרא עוד

ראשית כמה מילים על "לשון קשורה". לשון קשורה, או Ankyloglossia, היא בעיה מולדת שבה הרקמה המחברת בין הלשון ורצפת הפה קצרה מהרגיל. הבעיה מאובחנת בערך בכ-3 עד 5 מבין כל מאה תינוקות לאחר הלידה. היא שכיחה יותר אצל בנים ואצל תינוקות לאימהות מכורות לסמים ולמחלות מולדות אחרות בהן התינוק נולד עם חיך שסוע. כתוצאה מן הלשון הקשורה, מתקצר טווח התנועה של הלשון, ומיומנויות חשובות כמו יניקה נפגעות. בשל העלייה הגדולה בשיעורי האימהות המיניקות בשנים האחרונות, הועלתה המודעות לבעיה זו. בעת ההנקה, התינוק מזיז קדימה את הלסת התחתונה, הלשון מתקפלת מעט כלפי מעלה ונעה מהאזור המרוחק של הפטמה לכיוון הגרון. לשון שאינה קשורה נשלפת אל מעבר לגבול החניכיים, מגינה על פטמת האם ו"מרפדת" את האחיזה בשד. מאחר שתינוקות עם "לשון קשורה" אינם יכולים לעשות זאת, ההנקה של תינוקות כאלה הופכת לחוויה לא נעימה ומכאיבה. התינוק לא מצליח ליצור מספיק ואקום בחלל הפה אשר עוזר לו למצוץ כהלכה מהפטמה, וכתוצאה מכך יכולות להיווצר בעיות כמו בעיות בהתפתחות וצמיחה; בעיות בהתפתחות שפה וביטוי הברות מסוימות; חוסר היגיינה בחלל הפה, מפני שללשון תפקיד חשוב בניקוי חלל הפה, ולכן עששת מוקדמת נפוצה יותר בתינוקות אלה; בעיות בתפקוד המיני בשלבים מאוחרים יותר של החיים, ובשל כך הערכה עצמית נמוכה יותר של הילד. כאשר מתגלות בעיות בהנקה, יש לוודא כי אומנם הלשון הקשורה היא המקור לכך. ולעיתים הדרכת הנקה נכונה יכולה לפתור את כל הבעיות. הטיפול בבעיה פשוט ונעשה על ידי חיתוך של הרקמה המחברת. ניתן לבצע אותו כבר זמן קצר לאחר הלידה ועד גיל חצי שנה ללא כל הרדמה. לאחר גיל זה החיתוך נעשה בעזרת אלחוש מקומי. ההחלמה מהירה מאוד וברובם הגדול של המקרים אינה כרוכה בסיבוכים. בחלק מן המקרים, בגילאים מבוגרים יותר, תכונות הגמישות של הלשון יחד עם הפעילות האינטנסיבית שלה מאפשרות מתיחה והתארכות של הרקמה במהלך השנים, כך שהלשון הופכת לחופשית יותר ואין צורך בחיתוך. במקרה של בנך, ייתכן בהחלט כי הריור קשור ללשון הקשורה בשל חוסר היגיינה של חלל הפה. אני ממליץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון מומחה לילדים או לרופא שיניים מומחה לילדים לבדיקה ולהערכה נוספת. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

תרופות ממשפחת התרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין כמו פרוזק, סרוקסאט, פקסט וכדומה אינן גורמות להתמכרות ולא לסבילות. יחד עם זאת, אכן לא מומלץ להפסיק אותן בבת אחת ללא השגחה רפואית. הסיבה השכיחה לחזרה של התסמינים חודש לאחר הפסקת התרופה היא חזרה של המחלה היסודית עבורה ניתנו התרופות ולא עצם הפסקת התרופות. מומלץ לפנות לרופא המשפחה או לפסיכיאטר אשר עשוי להמליץ על חידוש התרופות. קרא עוד