שאלות ותשובות - עמוד 711

שוואנומה אקוסטית או וסטיבולרית היא גידול מוחי שפיר הגדל בצורה איטית מאוד מתוך העצב האחראי על השמע ושיווי המשקל. שמו של הגידול על שמם של תאי שוואן, שהם תאי המעטפת של העצב. כאשר הוא גדול, הגידול גורם לירידה בשמיעה ולצפצופים באוזן אחת וכן לסחרחורות והפרעה בשיווי משקל. אם הוא ממשך לגדול, הוא יכול ליצור הפרעה בעצבוב הפנים עם תחושת נימול או רדימות בפנים. הגידול מאובחן ע"י CT עם חומר ניגוד או ע"י MRI. הטיפול הוא הסרה כירורגית בניתוח. אופציה נוספת היא קרינה ממוקדת בשיטת סכין גאמא. ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר, יש פחות סיבוכים ופחות פגיעה באוזן הפנימית בניתוח- דבר המביא לחירשות. בדרך כלל המחלה מופיעה חד- צדדית, באנשים בגיל 30-60, אך במקרים מסוימים, במחלה התורשתית נוירופיברומטוזיס, המחלה מופיעה דו- צדדית ובגיל מוקדם יותר. לקריאה נוספת- http://www.nidcd.nih.gov/health/pubs_hb/neurnoma.htm קרא עוד

כן. קיימים מספר סוגים של אנטיביוטיקה שעשויים להגביר את רמת הציפרלקס בדם או את השפעתו במהלך הטיפול, אך לא מדובר בהתווית נגד. קרא עוד

כשהקונדום נקרע, יעילותו נפגמת ובהחלט יש סיכוי להיכנס להריון. במקרה כזה מומלץ ליטול גלולות למניעת הריון מסוג פוסטינור (Levonorgestrel) תוך 72 שעות מהמגע המיני. פוסטינור היא "גלולת היום שאחרי" וניתן להשיג אותה בבית המרקחת ללא מרשם רופא. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_062207_1.asp קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

הדימום נובע מעיבוי רירית בעקבות חשיפה לאסטרוגן, עד שלב בו הרירית עבה מדי ואינה מקבלת אספקת דם מכלי הדם שבבסיסה, ולכן החלקים ה"עליונים" שלה נושרים. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

עליית CPK כתוצאה מטיפול בסטטינים (סימבקור) היא תופעת לוואי ידועה וצפוייה, אולם הופעת כאבים בשרירים בנוסף לעליית ה- CPK מחייבת הפסקת התרופה ומעקב קליני ומעבדתי (מה קורה עם הכאבים ומה קורה עם ה – CPK, בהתאמה). לאחר חזרת המצב לנורמה, ניתן להתחיל טיפול בסטטין אחר, או במינון נמוך יותר, על פי החלטת הרופא המטפל. יש להדגיש, כמובן, שירידה במשקל ופעילות גופנית עשויות להואיל רבות למצבך הבריאותי והנפשי. נקודה חשובה שלא הזכרת בשאלתך היא מהו המצב הכלייתי שלך כעת, מהו הקראטינין והאם אתה נמצא במעקב נפרולוגי. בשל היותך סובל מסוכרת ומפני שבעברך אירוע של אי-ספיקת כליות חריפה, מומלץ מעקב נפרולוגי מסודר. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ראשית, רמת קריאטינין של 1.1 נחשבת לתקינה. מדויק יהיה לומר כי הערכים התקינים משתנים בהתאם למעבדה הבודקת, ולכן אם הרופא שלך אמר שזה לא תקין, כנראה שהדבר יחסי לרמה הבזלית שלך (הרמה שלפני תחילת הטיפול בליתיום). אבל ככלל, לא מדובר בערך חריג. ידוע שליתיום פוגע בבלוטת התריס וגורם היא היפותירואידיזם, כלומר לתת-פעילות של הבלוטה. במצב זה, ערך ה- TSH עולה, בניסיון כושל של הגוף לייצר את הורמוני התריס. אצלך ערך רמת ה- TSH נוטה לכיוון המצביע על יתר פעילות הבלוטה, וזה פחות מתאים לפגיעה הצפויה מן השימוש בליתיום. בנוסף, ערכי ה- T3 וה- T4 שלך תקינים, וזה חשוב. מה שהייתי עושה זה מפסיקה בהדרגה את התרופה וחוזרת על הבדיקות בהפרשי זמן של שבוע-שבועיים. הממצאים החריגים צפויים לחזור לנורמה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

התרופה רדוקטיל (סיבוטקאמין), עשוייה לגרום לשיבושים במחזור, אך אין קשר ישיר בינה לבין רמת הפרולקטין. אינני יודעת מתי התגלתה אצלך רמת הפרולקטין הגבוהה, ובכל מקרה, חשוב לחזור על הבדיקה ולבצע אותה לפחות שעתיים לאחר הקימה, מכיוון שרמות ההורמון הזה משתנות במשך היום. אם אכן יש לך רמת פרולקטין גבוהה, חשוב לברר מהו המקור, מכיוון שישנם גורמים רבים שעשויים לגרום לעליה ברמת ההורמון, והטיפול צריך להיות בהתאם לבעיה. כשרמות ההורמון יורדות, לרוב נפתרת גם בעיית אי הפריון, וניתן להיכנס להריון. אני לך ממליצה לפנות לרופא המטפל לבירור מקור הבעיה כדי שיותאם לך טיפול מתאים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

שפיכה מוקדמת נחשבת לבעיה המינית השכיחה ביותר בגברים. קשה להגדיר אותה הואיל שמדובר במשהו מאד סובייקטיבי של המטופל, אולם בעיה זו נחקרה ונבדקה רבות. טיפול בשפיכה מוקדמת צריך להיעשות מול אורולוג מומחה, על מנת שיהיה מעקב אחר הטיפול והצלחתו. ישנם טיפולים רבים בשפיכה מוקדמת, החל בטיפול פסיכולוגי בשיחה, דרך טיפול מקומי ועד לטיפול תרופתי. ניתוח להגדלת פין אינו מיועד לטיפול בשפיכה מוקדמת או בגירוי מיני. קרם המכיל חומר מאלחש (כדוגמת לידוקאין), הוא אחד מהטיפולים האפשריים. הרעיון שעומד מאחורי שימוש בתכשיר זה הוא הקטנת התחושה בפין, ובכך הארכת זמן קיום היחסים טרם השפיכה. בשני מחקרים שנעשו בשנים האחרונות הוכח כי שימוש בקרם מאלחש מאריך את הזמן עד לשפיכה. אולם ריכוז גבוה מדי של הקרם הוביל לאלחוש מוגזם עד כדי חוסר הגעה לזקפה, או לשפיכה מאד מאוחרת, מעל 30 דקות לאחר החדירה. אם אתה מעוניין בניתוח להגדלת הפין, היה מודע לאפשרות שהניתוח לא יפתור את הבעיות, אלא רק יגדיל את הפין. לעוד מידע, אני מציעה שתפנה להערכת אורולוג. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

דבר ראשון, לא ברור באיזה שבוע בוצעה בדיקת השקיפות העורפית. אם היא אכן בוצעה בין השבועות ה-10 ל-14 התשובה רלוונטית, ואכן היה צורך בהמשך בירור. ישנם מספר ממצאים המופיעים במקביל לשקיפות עורפית גבוהה מעל ל-3 מ"מ: פגמים כרומוזומליים, כגון תסמונת דאון, שאותם שללו לאחר ביצוע סיסי שיליה. כמו שכבר נאמר לך, בעיה אפשרית נוספת שצריך לשלול היא פגם בלב העובר, ולכן טוב עשית כשפנית למומחה לב עובר. ממצא נוסף הוא שבר סרעפתי (diaphragmatic hernia), שכרגע בסקירה ראשונה, לא נמצא לפי דברייך, וקרוב לוודאי ייבדק שוב בסקירה הבאה. מעבר לכך תמיד טוב וכדאי לגשת לחוות דעת נוספת אצל מומחה נוסף. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד