שאלות ותשובות - עמוד 712

אני בשבוע שישי של הריון. באולטרסאונד וגינלי גילו לי ציסטה על שחלה ימנית. גודל שחלה 54 X 97 מ"מ וגודל הציסטה הבילוקולרית 46 X 79 מ"מ, שחלקה נוזל צלול וחלקה נוזל עכור. האם זה מסוכן להריון, והאם ניתן לטפל בזה תוך כדי הריון ? אודה לתשובתכם המהירה מאחר שהרופא המטפלת בי לא נמצאת כרגע וזה גורם לי ללחץ רב. אני מבינה שאת נמצאת בלחץ נפשי לא קל. לצערי, אינני יכולה לתת לך פרטים לגבי מידת הסיכון, כיוון שיש צורך לעשות אבחנה לפני שנותנים פרוגנוזה (תחזית) לגבי המחלה. האבחנה המבדלת של ציסטה שחלתית בנשים בגיל הפוריות היא רחבה, וכוללת, בין היתר: ציסטות פיזיולוגיות (טבעיות) או פונקציונליות (תפקודיות), למשל: ציסטה פוליקולרית או ציסטה של הגופיף הצהוב, שקורות כחלק מתהליך הביוץ הנורמלי המתרחש בשחלה. עוד באבחנה המבדלת: הריון חוץ-רחמי, אבצס בשחלה / חצוצרה, אנדומטריומה, גידולים שחלתיים שפירים או ממאירים. הסיכון לממאירות בקבוצת גיל זו (נשים בגיל הפוריות) הוא נמוך ונע בין 5-18% מהנשים עם מסה בטפולות (חצוצרות + שחלות). על מנת לעשות אבחנה יש צורך בבדיקה גופנית ובבדיקות מעבדה בנוסף לבדיקת האולטרסאונד. בכל מקרה, בכל אחת מהאבחנות האפשריות ניתן לטפל תוך כדי ההריון. אם מדובר בציסטה פשוטה, הטיפול יכול להיות מעקב בלבד. ייתכן שמדובר בציסטה של גופיף צהוב - Corpus luteum cyst שיכול להיות לה מראה דומה למה שנראה אצלך באולטרסאונד, אך צריך להרחיב את הבירור על מנת לעשות את האבחנה הנכונה ולפסול אפשרויות אחרות. אני ממליצה לך לקבוע פגישה אצל רופא/ת הנשים שלך, לגשת עם תוצאות הבדיקות שכבר עשית על מנת להמשיך בבירור ולהגיע לאבחנה. [27/07/2005] קרא עוד

הוצאת טפולות וכן צוואר הרחם משנה לא רק את המבנה האנטומי של חלל האגן אלא גם את המעברים העצביים והרמות ההורמונליות בגופך. כל אלה עשויים לגרום לשינויים בתשוקה המינית וכן בהנאה בקיום יחסי מין. לא ברור מתי עברת את הניתוח, למה עברת אותו ומתי בדיוק חלה הירידה בהנאה. בכל אופן, לרוב התופעות יש פתרונות, ועליך להרגיש חופשייה ולהיוועץ עם הרופא המטפל לגבי אפשרויות טיפול בתופעה. עם זאת, ישנן נשים שמדווחות דווקא על עליה בהנאה לאחר ניתוח מסוג זה: http://www.infomed.co.il/news/n_101203_1.htm קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

ראשית, יש לבצע ספירת דם הכוללת תפקודי קרישה מלאים ובייחוד ערכי INR. עליך להתייעץ עם הקרדיולוג ועם רופא השיניים שלך ולשאול אותם אם עליך להפסיק את השימוש בקומדין ולעבור להזרקת קלקסאן מספר ימים לפני העקירות. לפני ביצוע העקירות עליך ליטול אנטיביוטיקה מניעתית לדלקת זיהומית של הלב (בגלל החלפת המסתם). בכל מקרה, אני ממליץ לך לבצע את הטיפול בבית החולים הקרוב לאזור מגוריך. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

זה אומר שיש מספר ציסטות בשחלה, במבנה העשוי להתאים לתסמונת פוליציסטית של השחלות, המלווה בהפרעה הורמונלית שביטוייה אי סדירות של המחזור ושיעור. כמו כן ייתכן שמדובר בממצא תקין. אנא גשי לרופא נשים להמשך ברור. קרא עוד

לא ציינת מה הבעיה עם הכליה הלא מתפקדת של בנך, ולכן אין ביכולתי לומר אם זה קשור למחלת התלסמיה או לא. תלסמיה מגו'ר, בטווח הרחוק, יכולה לגרום לאי-ספיקת כליות כתוצאה מטיפול ממושך בעירויי דם, אך יכול להיות שיש קשר גנטי בין התלסמיה לבין מחלת הכליה איתה נולד בנך. בנושא זה אמליץ לך להתייעץ עם נפרולוג ילדים או עם אורולוג. הנפילות של בנך יכולות להיות כתוצאה מאנמיה, אשר נגרמת על ידי התלסמיה. האנמיה גורמת לעייפות, חולשה וסחרחורות אשר יכולות להביא לנפילות. לא ציינת מהי רמת ההמוגלובין של בנך, לכן אין לי מספיק פרטים כדי להגיד בוודאות כי זהו הגורם. טיפול נוסף, לטווח הרחוק, פרט לעירויי דם, הוא השתלת מוח עצם. תוכלי מידע רב על ידי חיפוש בפורטל אינפומד. וכן בדפים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_022008_4.asp קרא עוד

יכול להיות שכן. קרא עוד

בבדיקת מי שפיר רגילה בודקים את מספר הכרומוזומים. בדיקת FISH היא לאבחון שינויים בתוך הכרומוזומים עצמם, ולכן ניתן לאבחן בעזרתה פגמים שלא ניתן לאבחן בדיקור רגיל. ניתן לבצע את הבדיקות באותו דיקור, אולם ביצוע FISH כרוך בתשלום נוסף, ומקובל לעשותו רק אם יש התוויה רפואית. קרא עוד

כאבי גרון הם אחת הבעיות השכיחות ביותר שרופאים בקהילה ורופאים בבתי החולים נתקלים בהם יום-יום. רובם של כאבי הגרון נגרמים על ידי דלקות בגרון. הסימנים הנפוצים הם אודם על גבי ריריות הלוע, תפליט על גבי השקדים, בלוטות לימפה מוגדלות באזור הצוואר ומתחת ללסת. התסמינים הנפוצים הם קושי וכאבים בבליעה, צרידות, חום גבוה וחולשה. למרבה ההפתעה ובניגוד גמור לדיעה המקובלת בקרב החולים, רובן של דלקות הגרון נגרמות על ידי וירוסים ומיעוטן על ידי חיידקים. על פי מה שאת מתארת, למרות שחסרים לי מספר פרטים בתיאור שלך, כמו חלק מהתסמינים והסימנים שהזכרתי, בהחלט ייתכן שרופאת המשפחה שלך צודקת, ואת סובלת מדלקת גרון ממקור של זיהום ויראלי. הטיפול הטוב ביותר בדלקות ממקור זה הוא בדרך כלל סימפטומטי, כלומר כדורים נגד כאבים והורדת חום, כדורי מציצה להקלה בבליעה, וכמובן מנוחה ושתייה מרובה. אינני רואה סיבה לדאגה במקרה זה, אולם אם הבעיות שאת מציינת עדיין נמשכות - אני ממליץ לשוב ולהיבדק על ידי רופאת המשפחה כדאי שתחליט כיצד להמשיך באבחנה ובטיפול. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

לחסר ויטמין B12 יש השפעות על מערכות רבות בגוף, בין השאר על מערכת הדם, מערכת העיכול ומערכת העצבים. בספירת הדם רואים אנמיה עם מדדים אופייניים. לא מדובר בחסר ברזל, אלא אם כן חסר לך גם ברזל. לכן לא רלוונטי שאם חסר לך ויטמין B12 תאכלי מאכלים עתירי ברזל על מנת לתקן זאת. במערכת העיכול רואים תיאבון ירוד, שלשולים וירידה במשקל. התסמינים העיקריים מערבים את מערכת העצבים המרכזית וכוללים חולשה והפרעות עצביות שונות. מאכלים מן החי, הן בשר והן חלב, מכילים ויטמין B12. אך הטיפול בחסר ויטמין B12 נעשה באמצעות נטילת הוויטמין בכדורים. לא ידוע לי שזה הורס את הכבד. לרוב, המקור לחסר הוויטמין מקורו בתת-ספיגה, ואז מתן הוויטמין מתבצע בזריקות אל תוך השריר. הזריקות ניתנות תחילה פעם בשבוע, ובהמשך פעם בחודש. גם טיפול דרך הפה יעיל, אך יש לקחתו על בסיס יומיומי, דבר היוצר בעיות היענות לטיפול. התגובה לטיפול מאוד מהירה. תוך ימים, עוד לפני שהאנמיה מתוקנת בבדיקות הדם, המטופל כבר מרגיש טוב יותר. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד