שאלות ותשובות - עמוד 714

דופק של עובר אמור להופיע כל הזמן, אבל בדרך כלל הוא מופיע לראשונה בשבוע השביעי ולעיתים בשבוע השישי. לצערי, יתכן שהייתה לך הפלה טבעית. זאת ניתן יהיה לברר באולטרסאונד הבא. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בדרך כלל מחזור תקין מגיע לאחר 28 עד 35 יום. לאחר הפסקת גלולות יכולים להיות שינויים, והמחזור יכול להיות בלתי סדיר לתקופה מסוימת. אם את כלל לא משתמשת באמצעי מניעה כדאי שתעשי בדיקת הריון ליתר ביטחון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רמה מעט נמוכה של לויקוציטים במשך זמן רב ללא כל סימפטומים, כאשר כל שאר הבדיקות תקינות, היא לרוב גנטית וחסרת משמעות קלינית. זו תופעה שכיחה יותר בקרב אוכלוסיות ממוצא תימני ואתיופי. אם ישנם סימפטומים כלשהם או אם תוצאות נוספות לא תקינות בבדיקות הדם, יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הטיפול באבנים בכליות נעשה במספר מישורים. מישור ראשון, טיפול בכאבים בשלב החריף. השלב החריף הוא שלב בו אבן יוצאת מאגן הכליה (המקום המנקז את השתן הנוצר על ידי הכליה) ונכנסת אל השופכן, הצינור המעביר את השתן מהכליה לשלפוחית השתן. השופכן, שהוא צר מאד, נחסם על ידי האבן הזו. חסימה זו מובילה לכאבים קשים, וכל עוד האבן בשופכן הכאבים נמשכים. הטיפול בכאבים אלה תלוי בגודל האבן: אם גודל האבן קטן מחצי ס"מ, אנו צופים שהיא תצליח לצאת ללא התערבותנו. הדבר כמובן מלווה בכאב רב, אך הסיבוכים והחסרונות של התערבות הם יותר גדולים מהיתרונות. במצב זה מטפלים בעזרת נוגדי כאב וממתינים ליציאת האבן. מחקרים רבים נעשו לגבי השאלה האם שתיה מרובה או מתן נוזלים לתוך הווריד מועילים במצב זה, אולם אין תשובה חד-משמעית. מחד גיסא, השתיה המרובה מובילה ליצירת יותר שתן, שייתכן שיעלה את הלחץ בשופכן וכך יוביל להתקדמות מהירה יותר של האבן. מאידך גיסא, עלייה בלחץ בשופכן מובילה להחמרה בכאבים. בנוגע לאמבטיות חמות או חימום המקום, אין מידע מבוקר וחד-משמעי בנושא, אם כי ידוע על כך שחימום של אזור כואב לעיתים מקטין את הכאבים בשל זרימת דם רב יותר לאזור. יעילות השיטה מוכרת בכאבי שרירים, גידים ושלד, אך פחות בכאבים כמו אלה של מעבר אבן בדרכי השתן. פטרוזיליה ידועה כמשתנת, כלומר מעודדת ייצור שתן והשתנה מרובה (אך פעולתה חלשה, לא כמו תרופות משתנות). האם הגברת כמות השתן מועילה לכאב? למעשה, האפקט דומה לאפקט של שתיה מרובה, ולכן גם הוא שנוי במחלוקת. במקרה שגודל האבן גדול מחצי ס"מ, נחוצה בהתערבות. בדרך כלל נכנסים דרך הפין אל שלפוחית השתן ומשם לשופכן, מגיעים לאבן ומרסקים אותה. זהו ניתוח הנעשה על ידי האורולוגים בהרדמה אזורית או מלאה. מישור שני, טיפול סופי באבנים בדרכי השתן. ראשית, יש לזהות את סוג האבנים ולהתאים להן דיאטה או טיפול תרופתי, שתכליתם הקטנת היווצרותן העתידית. שנית על החולים לשתות הרבה מים על מנת לדלל את השתן ובכך להקטין את הסיכוי להתגבשות אבנים. אלה פעולות מניעה. פעולה שלישית היא טיפול באבנים שקיימות. הדרך המקובלת היום היא ריסוק של האבנים על ידי גלי אולטרסאונד. גם ריסוק אבנים זה נעשה על ידי האורולוגים בעוצמה המתאימה לגודל ולמיקום האבנים ולמספרן. לפי שאלתך, נראה מדובר באבן קטנה, שממתינים שתצא מעצמה. ההמלצה היחידה, אותה גם קיבלת מבית החולים, היא מנוחה, טיפול נוגד כאבים, שתיה במידה רגילה והרבה סבלנות. לאחר שהאבן תעבור, עליך לעבור בדיקות נוספות ואז יתקבלו החלטות לגבי הטיפול הסופי והמניעתי. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ידוע כי התרופה אומפרדקס (או בשמה הגנרי אומפרזול) עוברת את השליה. ישנם תיאורי מקרים בודדים של מומים מולדים בעקבות השימוש בתרופה. לא ברור בוודאות אם נטילת התרופה במינונים המקובלים אכן עלולה לגרום נזק לעובר, אך בשל חוסר הוודאות והאפשרות שייגרם נזק, מומלץ לא ליטול את התרופה בהריון אלא אם כן השימוש בה ממש הכרחי. לכן מומלץ שתפסיקי את נטילת התרופה ותתייעצי עם הרופא המטפל לגבי המשך טיפול בתרופה חלופית אם קיים הצורך. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בלב ישנם ארבעה מדורים: שתי עליות ושני חדרים. בין העלייה לבין החדר השמאלי מפריד מסתם אשר נקרא מיטרלי, ובין העלייה לבין החדר הימני מפריד המסתם הטריקוספידלי. רגורגיטציה (regurgitation) היא דליפה, חזרה של נוזל אחורנית. בשפה מקצועית זה נקרא אי-ספיקה של המסתם. כאשר החדר מתכווץ, רצוי שהמסתם המפריד בין החדר לבין העלייה יהיה סגור, כך שדם יזרום לכיוון הרצוי ולא יחזור חזרה לעליה. כאשר יש אי-ספיקה (רגורגיטציה), יש חזרה של דם אחורנית בזמן כיווץ החדר. אצלך יש במסתם המיטרלי דליפה מינימלית, שהיא בדרך כלל לא משמעותית. מדד חשוב נוסף הוא גודל העלייה השמאלית. בדרך כלל, אם יש אי-ספיקה של המסתם המיטרלי, העלייה השמאלית גדולה מהרגיל, וזה יכול לגרום להפרעות קצב ובעיות אחרות. בדומה לכך, בצד הימני של הגוף, אי ספיקה של המסתם הטריקוספידלי המפריד בין העלייה לבין החדר הימני גורמת לחזרה של דם לעלייה הימנית בזמן כיווץ החדרים. בטווח הארוך, מצב זה יוצר עומס על הלב. אצלך יש בצד ימין אי-ספיקה בינונית. יתכן שהסימפטומים שאת חווה קשורים בכך. עליך לפנות לקרדיולוג לייעוץ. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

החיידק שנמצא בשתי הבדיקות שעברת הוא אותו החיידק, אנטרובקטר. חיידק זה יכול להופיע במערכת השתן או במערכת המין. הסימפטומים שאתה מתאר מתאימים יותר לדלקת בשופכה או בערמונית מאשר לדלקת בדרכי השתן. יש שלוש בדיקות שרצוי לבצע במקרה כמו שלך: 1. משטח ישיר ותרבית של ההפרשה עצמה. הפרשה מהפין בדרך כלל נגרמת עקב דלקת של השופכה. בדיקה זו תאפשר לאבחן את הגורם לדלקת. הגורמים השכיחים הם מחלות המועברות במין כגון כלמידיה, גונוריאה (זיבה) וכו', אך גם אנטרובקטר יכול לגרום להפרשה זו. 2. תרבית זרע. 3. בדיקה רקטלית לזיהוי רגישות של הערמונית תחזק את ההשערה שמדובר בדלקת של הערמונית (פרוסטטיטיס). איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

נראה כי אכן פיתחת תגובה אלרגית לגבס, ולא רצוי לגבס את הרגל פעם נוספת. אינני יודעת איזה סוג ניתוח אורתופדי אתה מיועד לעבור, אך במקרים מסוימים ניתן להשאיר את אזור הניתוח פתוח או לכסות אותו עם סוגים שונים של תחבושות ומשחות. כל זה תלוי בסוג הניתוח. לגבי הנפיחות וצורת הרגל העקומה, כל זה לא יסתדר אלא רק לאחר הניתוח, כאשר הרגל תהיה בתנוחה המתאימה, וזה יאפשר החלמה טובה. רצוי להפנות שאלות נוספות לרופא האורתופד המטפל בך. תרגיש טוב! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

קיימים כמה אמצעים לדחיית מועד הווסת או להורדת תכיפות הדימום מפעם לחודש לאחת לכמה חודשים. להלן האפשרויות: 1. שימוש רצוף בגלולות למניעת הריון - למשך 21, 42 או 63 יום עם מרווח של בין 4-7 ימים ללא נטילת גלולה. במהלך הימים ללא גלולה ייתכנו דימומים או הכתמות. הסיכוי לכך גדל ככל שמשך השימוש הרצוף גדל. 2. Dept Medroxyprogesterone acetate - ניתן בזריקה אחת לשלושה חודשים וגורם לאמנוריאה (היעדר ווסת). תופעות לוואי: דימום לא סדיר, אקנה, כאבי ראש, דיכאון. 3. מירנה - התקן תוך רחמי, שמשחרר סוג של פרוגסטרון. ההתקן גורם לירידה בנפח הדימום כל חודש עד כדי הפסקת הווסת לחלוטין בחלק מהנשים. 4. Norethisterone - תכשיר נוסף בטבליות שגורם לירידה בכמות הדימום. כמובן שיש להתייעץ עם רופא/ת נשים לפני התחלת שימוש בכל אחד מהתכשירים הנ"ל, כיוון שהם מחייבים מרשם רופא וגם על מנת לתת לך את התכשיר המתאים ביותר לצרכים שלך. קרא עוד