שאלות ותשובות - עמוד 731

נשמע כי הבעיה אינה ב- CPK אלה בהתכווצויות השרירים. רמת ה- CPK הגבוהה היא רק תוצאה של התכווצויות השרירים. עליך לבדוק את רמת הסידן בדם ולפנות לייעוץ של נוירולוג. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

סטטינים, קבוצת התרופות להורדת רמת הכולסטרול, נחשבים לאסורים לשימוש בהריון. הואיל ותרופה זו אינה שכיחה בטיפול בנשים בגיל הפוריות, המידע אודות השפעותיה על ההריון הוא חלקי למדי. קיימים דיווחים רבים בספרות על השפעה טרטוגנית (הפוגעת בעובר) של סטטינים. ההשפעה כוללת מומים מסוגים שונים שהתפתחו בעובר ויוחסו לטיפול בסטטינים. מצד שני, קיימים דיווחים סותרים על בדיקות של קבוצות גדולות של נשים שנטלו את התרופה מול נשים שלא נטלו את התרופה, שלא הראו שכיחות גבוהה יותר של מומים עובריים אצל הנשים שנטלו את התרופה. דיווחים אלה לא השוו את שכיחות ההפלות בין שתי הקבוצות. ידוע ברפואה שאחת הסיבות השכיחות להפלות בשליש הראשון של ההריון היא מומים בעובר, כך שיש המתייחסים לדיווחים אלה באופן ביקורתי. לאור חוסר העקביות וחלקיות המידע, ההמלצה כיום היא לא ליטול את התרופה במהלך ההריון, לא כל שכן כשברור שהחיסרון או הסכנה האפשריים של נטילת התרופה בתקופת ההריון עולים על היתרון שבנטילתה. לא קיים מידע בנוגע לזמן הפסקת התרופה טרם הכניסה להריון. התרופה נמצאת בדם לכל היותר במשך ימים ספורים לאחר נטילתה, כך שמומלץ להפסיקה לאורך כל התקופה בה מנסים להיכנס להריון וכן לאורך כל ההריון. אם נכנסת להריון בזמן הטיפול בתרופה, ההמלצה היא להפסיק את התרופה ולהמשיך במעקב הריון רגיל. יש לספר כמובן על נטילת התרופה לרופא הנשים העוקב אחרייך. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

נושא הפסקת נטילת הגלולות נידון באינפומד פעמים רבות, תוכלי למצוא את כל מידע הרלוונטי על ידי שימוש במנגנון החיפוש של האתר. באופן כללי, לאחר נטילה רצופה של גלולות והפסקתן, לוקח לגוף מספר מחזורים עד שהוא חוזר לאיזון הורמונלי. בדרך כלל מחזורים אלה אינם מחזורים ביוציים, ולכן הסיכוי שאת בהריון בשלב זה הוא קלוש. אם אינך מעוניינת בהריון, אך בכל זאת מעוניינת להפסיק ליטול הורמונים, אני ממליצה לך להשתמש באמצעי מניעה פיסי כלשהו, כמו קונדום, ולא להסתמך על משגל נסוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ישנן סיבות אפשריות רבות לכף רגל נפוחה. האם הנפיחות מלווה בכאב? האם אתה סובל ממחלת לב? מסוכרת? ממחלת ורידים? לא ציינת את הבדיקות השונות שעברת במיון ואת התוצאות המדויקות, ולכן אי די נתונים כדי לתת לך תשובה. יש סיבות אפשריות שונות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. מכיוון שציינת כי גילו בלוטות לימפה מוגדלות, יתכן שמדובר בתופעה הנקראת לימפאדמה (Lymphedema). זוהי הצטברות של נוזל לימפטי ברקמות התת-עוריות, הגורמת לנפיחות הזרועות והרגליים. הדבר קורה כאשר חסרים כלי לימפה או כאשר הם פגועים מסיבה כלשהי. התנפחות קבועה של הגפיים מפחיתה את חמצון הרקמות, מפחיתה את כושר ההחלמה מפצעים וגורמת ליצירת תנאים להתפתחות זיהומים מקומיים (לימפאנגיטיס). הטיפול במצב כזה כולל עיסוי לימפטי, חבישות לחץ, תרגילים מסוימים, ובמקרה של זיהום - אנטיביוטיקה. לצערי, חסר לי מידע להשלמת התמונה המלאה, ועל כן לא אוכל לתת הכוונה מעבר למה שנתתי. המשך את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

השתן בדרך כלל סטרילי, מלבד במקרים של דלקות בדרכי השתן. הוא מכיל נוזלים, מלחים וחומרי פסולת שונים שמסוננים מן הדם דרך הכליות, אך אינו מכיל חיידקים, נגיפים או פטריות. בעבר הרחוק שימש השתן כחומר חיטוי לפצעים בעיתות מלחמה, כאשר לא היו חומרי חיטוי אחרים בנמצא. בברכה, אסתי אנגל - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בדיקת GFR נועדה להעריך בצורה מדויקת את תפקוד הכליות. הבדיקה מבוססת על מדידת רמת הקראטינין בדם. הקראטינין הוא חומר שמקורו בשרירים, והוא מפונה על ידי הכליות. כאשר הכליות מתפקדות היטב, החומר מפונה ביעילות, ולכן רמתו בדם נמוכה. כאשר הכליות אינן פועלות באופן תקין, רמת הקראטינין בדם עולה. ככל שהתפקוד לקוי יותר, כך רמת הקראטינין בדם גבוהה יותר. מדידת רמת הקראטינין בלבד אינה לוקחת בחשבון את גיל הנבדק ואת ההבדל בין גברים לנשים. לכן יצרו נוסחה מתמטית אשר מבוססת על מדידת הקראטינין, אך לוקחת בחשבון גם את הגיל והמין, באופן שמאפשר לקבל הערכה יותר מדויקת של תפקוד הלכיות. תוצאת החישוב הזה נקראת eGFR. תוצאה תקינה היא 90 עד 120 מ"ל לדקה. תוכלי למצוא דוגמה למחשבון המחשב GFR בקישור הבא: http://www.renal.org/eGFRcalc/GFR.pl קרא עוד

אבעבועות שחורות (smallpox) אינה מחלת מין. מדובר בנגיף בשם וריולה וירוס העובר מאדם לאדם במגע קרוב דרך הנשימה ובשיעול. קיים חומר בנושא באתרים הבאים- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/smallpox.html קרא עוד

הסבר מפורט על פריצת דיסק תוכלי לקרוא בתשובה לשאלה דומה שנשאלה בפורטל שלנו בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_022508_15.asp קרא עוד

אין מניעה להתחיל את התרופה החדשה מייד עם הפסקת הישנה. אך מובן יש להתייעץ קודם עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד