דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 732

  איזה סוג שמן מאכל הוא הטוב ביותר לשימוש אם יש לי רמת כולסטרול  גבוהה - שמן זית, סויה, תירס, קוקוס, חמניות או אחר ?
איזה סוג שמן מאכל הוא הטוב ביותר לשימוש אם יש לי רמת כולסטרול גבוהה - שמן זית, סויה, תירס, קוקוס, חמניות או אחר ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאשר יש רמת כולסטרול גבוהה, מומלץ לאכול שומן לא רווי ממקור צמחי. הטובים ביותר הם שומנים חד- לא רוויים, כגון שמן קנולה ושמן זית. כמו כן שמן כזה נמצא באבוקדו, שקדים, פקאנים ובוטנים. שמנים אחרים טובים אף הם, הם שומנים רב- לא רוויים כמו שמן חריע, שמן סויה, שמן תירס, שמן שומשום ושמן חמניות. שומן זה נמצא גם בדגים. שומן רווי אינו מומלץ ומעלה את רמות הכולסטרול הרע (LDL). כזה הוא שמן קוקוס ושמן דקלים, והשומן הנמצא במאכלי בשר אדום ומוצרים מחלב מלא. אנא קרא עוד בנושא באתר- http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/fats.html קרא עוד

 אימי סובלת כבר זמן מאוד ממושך מהתכווצויות קשות בכל הגוף. כיום זה כבר הגיע לשלב של התכווצויות עורף עם משיכה לכיוון העין. לעת עתה היא מנסה לפתור את הבעיה עם שתיית מי טוניק, ולפעמים זה מקל.   האם ניתן להפנות אותה לרופא מסויים על מנת לעלות על הבעיה, או שמתוך נסיונכם, תוכלו לתת לי עצה או פיתרון כלשהו?
אימי סובלת כבר זמן מאוד ממושך מהתכווצויות קשות בכל הגוף. כיום זה כבר הגיע לשלב של התכווצויות עורף עם משיכה לכיוון העין. לעת עתה היא מנסה לפתור את הבעיה עם שתיית מי טוניק, ולפעמים זה מקל. האם ניתן להפנות אותה לרופא מסויים על מנת לעלות על הבעיה, או שמתוך נסיונכם, תוכלו לתת לי עצה או פיתרון כלשהו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת בשאלתך פרטים חשובים, כגון גילה של אימך ומחלות מהן היא סובלת, אם יש כאלה. אם מדובר בהתכווצוית שרירים במשך הלילה, זוהי בעיה נפוצה, אך לא ציינת מתי זה קורה לאימך. תרופות מסויימות יכולות לגרום לכך, אך שוב, אין לי מידע לגבי תרופות קבועות שנוטלת אימך. אמליץ לך להתייעץ עם אורתופד או עם הרופא המטפל של אימך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני אם לשני ילדים בריאים. עברתי שני הריונות שנסתיימו בהפלה בשבוע ה-12 ולידה מוקדמת בשבוע ה-22. עברתי בדיקות לקרישיות הדם ונמצא ערך גבוה של פיברינוגן (443) מהו הטיפול במצב זה ?
אני אם לשני ילדים בריאים. עברתי שני הריונות שנסתיימו בהפלה בשבוע ה-12 ולידה מוקדמת בשבוע ה-22. עברתי בדיקות לקרישיות הדם ונמצא ערך גבוה של פיברינוגן (443) מהו הטיפול במצב זה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני לא מכירה מצב שגורם לערך גבוה של פיברינוגן בלי אף פתולוגיה נלווית (פרט להריון). ולכן עלייך לקבל את כל תוצאות הבדיקות לפני שניתן להחליט על דרך טיפולית. קרא עוד

 לפני כחמש שנים גילו אצלי מנינגיומה על עצב הראיה. עברתי ניתוח, הגידול לא הוסר במלואו וכתוצאה מהידרדרות במצב הראיה עברתי גם הקרנות ששיפרו את המצב.   האם יש סיכון בכניסה להריון בכלל, לראיה בפרט, ולעובר?   בהתייעצות עם גינקולוג נאמר לי שאסור לי ליטול גלולות נגד הריון לעולם בגלל השפעות ההורמונים על הגידול.
לפני כחמש שנים גילו אצלי מנינגיומה על עצב הראיה. עברתי ניתוח, הגידול לא הוסר במלואו וכתוצאה מהידרדרות במצב הראיה עברתי גם הקרנות ששיפרו את המצב. האם יש סיכון בכניסה להריון בכלל, לראיה בפרט, ולעובר? בהתייעצות עם גינקולוג נאמר לי שאסור לי ליטול גלולות נגד הריון לעולם בגלל השפעות ההורמונים על הגידול.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כפי שאת ודאי יודעת, מנינגיומה הוא גידול שיכול להופיע במקומות שונים, ויכול להיות מסוגים שונים ומגוונים. אחד הסוגים הוא גידול שנושא קולטנים (רצפטורים) לפרוגסטרון ואסטרוגן, ולכן אין ליטול גלולות למניעת הריון, שכן הן מכילות את ההורמונים האלה, ולכן עשויות לגרום להאצה בגדילה ובהתפתחות הגידול. במהלך ההריון ישנם כמובן שינויים הורמונליים רבים בגוף האישה, וחשיפה מוגברת יותר לפרוגסטרון, ומכאן שגם הריון ידוע כגורם שעשוי להאיץ את קצב התפתחות הגידול. אינני יודעת מה סוג המנינגיומה שאובחנה אצלך, וכן מהו גודל הגידול שנשאר לאחר הניתוח שעברת. כל אלה הם גורמים שצריכים להילקח בחשבון לפני תהליך הכניסה להריון. חשוב שתתייעצי עם הנוירולוג המטפל וכן עם רופא הנשים שלך. ביחד הם יוכלו וודאי להדריך אותך ולעזור בתהליך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בתי, בת 12, עברה צילום חזה PA עקב שיעול ונזלת. התשובה שהגיעה:   צל הלב תקין  תסנין אינטרסטיציאלי עדין בבסיס ובאיזור הפריהלרי של הריאה השמאלית.   לילדה אין חום או כאבים מיווחדים. רופאת הילדים אמרה שאם אין "רעש" ושאין צורך באנטיביוטיקה. האם הרופאה צודקת?
בתי, בת 12, עברה צילום חזה PA עקב שיעול ונזלת. התשובה שהגיעה: צל הלב תקין תסנין אינטרסטיציאלי עדין בבסיס ובאיזור הפריהלרי של הריאה השמאלית. לילדה אין חום או כאבים מיווחדים. רופאת הילדים אמרה שאם אין "רעש" ושאין צורך באנטיביוטיקה. האם הרופאה צודקת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אבחנה קלינית של מחלה נעשית על סמך שילוב של ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה הפיסיקלית וממצאי מעבדה ובדיקות הדמיה. תסנין בצילום חזה עשוי להעיד על זיהום חיידקי או נגיפי (ואז אין צורך באנטיביוטיקה), ואני מניח שלאחר שהרופאה לקחה בחשבון את כל הנתונים, נראה לה סביר שמדובר בזיהום נגיפי, ולכן היא לא המליצה על אנטיביוטיקה. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 אני בת 46, נוטלת זמן מה  סימבקור להורדת  רמת הכולסטרול, עקב שילוב  רמת טריגליצרידים גבוהה ורמת כולסטרול גבוהה. רמת הכולסטרול הטוב שלי מתחת לנורמה. בנוסף יש לי  רמת סוכר מעל הנורמה, 133 בממוצע.   לאחרונה נוספה לי התרופה  מטפורמין עקב תוצאת  בדיקות קראטינין והמוגלובין. ברצוני לדעת אם יש הצדקה להוספת התרופה, ובנוסף, אם אפשר לעזור לי להבין את המשמעות של תוצאת בדיקת הקראטינין. להלן התוצאות של הבדיקות שלי:   המוגלובין a1c 6.5  creatinine u-sample 473.1
אני בת 46, נוטלת זמן מה סימבקור להורדת רמת הכולסטרול, עקב שילוב רמת טריגליצרידים גבוהה ורמת כולסטרול גבוהה. רמת הכולסטרול הטוב שלי מתחת לנורמה. בנוסף יש לי רמת סוכר מעל הנורמה, 133 בממוצע. לאחרונה נוספה לי התרופה מטפורמין עקב תוצאת בדיקות קראטינין והמוגלובין. ברצוני לדעת אם יש הצדקה להוספת התרופה, ובנוסף, אם אפשר לעזור לי להבין את המשמעות של תוצאת בדיקת הקראטינין. להלן התוצאות של הבדיקות שלי: המוגלובין a1c 6.5 creatinine u-sample 473.1
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת אם בדיקת הסוכר בוצעה בצום. אם כן, לפי התוצאה יש לך סוכרת. במצב זה, יש להקפיד על דיאטה דלת פחמימות, לבצע פעילות גופנית על בסיס קבוע, ומומלץ לרדת במשקל במיוחד באזור המותניים אם יש עודף משקל. למחלת הסוכרת יש השלכות ארוכות טווח על מערכות רבות בגוף - מערכת הלב וכלי הדם, הכליות, העיניים ומערכת העצבים. שמירה על ערכי סוכר מאוזנים עוזרת מאוד במניעת סיבוכים אלה. בנוסף לשינוי באורח החיים, יש לסוכרת גם טיפול תרופתי. הכדור הראשון שניתן הוא גלוקופאג' (מטפורמין). המוגלובין A1C משקף את ממוצע רמת הסוכר בדם במהלך שלושת החודשים שקדמו לביצוע הבדיקה. שינוי (עלייה) של 1% ברמת המוגלובין A1C משקף עלייה של 30 מ"ג/ד"ל ברמת הסוכר בדם, כך שערך המוגלובין A1C של 6% משקף ממוצע של 135 מ"ג/ד"ל בערכי הסוכר, בעוד 9% למשך משקף ממוצע של 240 מ"ג/ד"ל. רצוי לשמור על רמת המוגלבין A1C קרובה ביותר ל-6%. לגבי כולסטרול, בנוסף לטיפול התרופתי יש להקפיד על תזונה דלה בשומן רווי (שומן מן החי). הסיבה השכיחה ביותר לעלייה ברמת הטריגליצרידים היא תזונה עשירה בפחמימות. לגבי רמת הקראטינין, לא הבנתי אם הבדיקה היתה איסוף ל-24 שעות, או אם מדובר ביחס אלבומין/קראטינין. כמו כן לא ציינת את הערכים, ולכן לא אתייחס לנתון זה. תוכלי לשאול את הרופא המטפל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 הוצעה לי התרופה אלמירון לטיפול ברירית לא תקינה בצוואר שלפוחית השתן. ראיתי את ההערה שלפיה התרופה אלמירון היא תרופה שיש לגביה מחלוקת, ולכן השימוש בה אסור בארץ. אשמח לקבל הסבר מפורט יותר על מדוע לא ליטול אותה.
הוצעה לי התרופה אלמירון לטיפול ברירית לא תקינה בצוואר שלפוחית השתן. ראיתי את ההערה שלפיה התרופה אלמירון היא תרופה שיש לגביה מחלוקת, ולכן השימוש בה אסור בארץ. אשמח לקבל הסבר מפורט יותר על מדוע לא ליטול אותה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אלמירון (pentosan polysulfate sodium) היא תרופה המיועדת לטיפול בדלקת אינטרסטיציאלית בשלפוחית השתן. לא ברור בדיוק מה מנגנון פעילותה של התרופה, אך נראה כי היא עוזרת לשיקום רירית שלפוחית השתן. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית, אך משרד הבריאות בארץ לא מאשר את השימוש בה, ולכן לא ניתן להשיגה בארץ. יעילות התרופה שנויה במחלוקת ומחירה גבוה ביותר גם במדינות שבהן היא מאושרת לשימוש. בדרך כלל התרופה נסבלת בשימוש, אך יכולות להיות לה לא מעט תופעות לוואי שמרביתן קשורות למערכת העיכול, כמו כאבי בטן, שלשולים, בחילות הקאות, וכן נשירת שיער, שינויים בתפקודי הכבד ועוד. מעבר לכך, לתרופה יש גם תכונות של מדלל דם, דבר שיכול לגרום לדימומים לא רצויים אם לוקחים תרופות דומות במקביל. בארץ ישנן שיטות טיפוליות אחרות, תוכלי למצוא מידע נוסף כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122207_3.asp קרא עוד

 אני בת 17, סובלת מכאבי מחזור שמשתקים אותי כבר כמה שנים ולא מאפשרים לי לקיים שגרת חיים רגילה. ראיתי בכמה מקומות שפעילות גופנית עוזרת לכאבים, ולכן אני עדיין ממשיכה בפעילות (אני רקדנית), אך זה בדרך כלל מגביר את הכאב, ובפעם האחרונה זה גרם לי לבחילה וכמעט הקאה. אני משתמשת ב Advil , אך הוא כנראה כבר לא משפיע עלי. יש איזה פיתרון אחר לבעיה זו?
אני בת 17, סובלת מכאבי מחזור שמשתקים אותי כבר כמה שנים ולא מאפשרים לי לקיים שגרת חיים רגילה. ראיתי בכמה מקומות שפעילות גופנית עוזרת לכאבים, ולכן אני עדיין ממשיכה בפעילות (אני רקדנית), אך זה בדרך כלל מגביר את הכאב, ובפעם האחרונה זה גרם לי לבחילה וכמעט הקאה. אני משתמשת ב Advil , אך הוא כנראה כבר לא משפיע עלי. יש איזה פיתרון אחר לבעיה זו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל, כדי להרגיע אותך, כדאי שתדעי שכחמישים אחוז מהנשים סובלות מכאבי מחזור, וכעשרה אחוז מכאבים הפוגעים בתפקוד היומיומי. יש פתרונות לבעייתך. אני ממליץ בחום לגשת לרופא/ת הנשים שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים בשבילך. אינך צריכה לסבול! בנוסף תוכלי לקרוא עוד ובהרחבה על הבעיה שלך בתשובה הבאה בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_080501_4.htm קרא עוד

 לפני כמה חודשים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס, ובנוסף, כריתה של שתי בלוטות לימפה נגועות בקרצינומה פפילרית. טופלתי בכדור יוד I131 במינון של 150 מ"ק, ולאחר מכן נמצא במיפוי כי שאריות עדיין קיימות, אך מטופלות בשאריות הקרינה של הכדור.   כיום קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם לקראת הבדיקה הבאה, אך הסקרנות ביחס לתוצאות קשה מנשוא. בבדיקת US שערכתי היום חזרו בלוטות הלימפה לצד המנותח. אמנם בגדלים נורמלים ועם זרימת דם נורמלית, אך האם זה אמור להיות כך?   שנית, לפי ממצאי בדיקת הדם רמת ה- TSH גבוהה (59.07), בעוד ערכי T3 ו- T4 נמוכים מהנורמה (3.4 ו-11.6 בהתאמה). בנוסף, גם בבדיקה בשם Thyroglobulin התקבלו ערכים נמוכים (0.22).   על מה מעידים מספרים אלו ואיך הם משפיעים על תהליכים לעתיד?
לפני כמה חודשים עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס, ובנוסף, כריתה של שתי בלוטות לימפה נגועות בקרצינומה פפילרית. טופלתי בכדור יוד I131 במינון של 150 מ"ק, ולאחר מכן נמצא במיפוי כי שאריות עדיין קיימות, אך מטופלות בשאריות הקרינה של הכדור. כיום קיבלתי את תוצאות בדיקות הדם לקראת הבדיקה הבאה, אך הסקרנות ביחס לתוצאות קשה מנשוא. בבדיקת US שערכתי היום חזרו בלוטות הלימפה לצד המנותח. אמנם בגדלים נורמלים ועם זרימת דם נורמלית, אך האם זה אמור להיות כך? שנית, לפי ממצאי בדיקת הדם רמת ה- TSH גבוהה (59.07), בעוד ערכי T3 ו- T4 נמוכים מהנורמה (3.4 ו-11.6 בהתאמה). בנוסף, גם בבדיקה בשם Thyroglobulin התקבלו ערכים נמוכים (0.22). על מה מעידים מספרים אלו ואיך הם משפיעים על תהליכים לעתיד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תוצאות בדיקות הדם שלך מתאימות למצב של תת-פעילות של בלוטת התריס. הגיוני שזה יהיה כך לאחר כריתה מלאה של הבלוטה. נראה כי על פי האולטרסאונד, גם בלוטות הלימפה שלך תקינות, אך מובן שעליך לגשת לרופא המטפל עם תשובות אלו, בשביל לקבל הסברים לגבי המשך הטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אריאל אורן
ד"ר אריאל אורן אורתופדיה
5.0
( 10 חוות דעת )
"יחס נפלא הסבר ברור ומפורט והלוואי על כל הרופאים."
ד"ר אמיר פשיטיצקי
ד"ר אמיר פשיטיצקי נוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד
5.0
( 9 חוות דעת )
"חוויה מצוינת. הרופא סופר מקצועי, לא מלחיץ, נותן מרחב טיפולי ודיאגנוזי, מדבר ב"ה העיניים עם הילדים ובעל ידע כללי נרחב המסייע לו להגיע ללב הילד (למשל בנושא בעלי חיים)"
ד"ר אלדר רוזנפלד
ד"ר אלדר רוזנפלד עיניים
רופא עיניים מנתח, מומחה בקטרקט, גלאוקומה ובגלאוקומה ילדים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו