שאלות ותשובות - עמוד 730

אנגיוליפומה הוא נגע כלייתי המתגלה בדרך כלל כממצא מקרי בצילומי הדמיה. מחקר יפני שערך בדיקות CT לאנשים אסימפטומטיים גילה אנגיוליפומות ב-0.1% מהם. המחלה אופיינית לנשים בגיל המעבר. כאמור, רבים מן החולים אסימפטומטיים, אך הגידול עשוי לגרום גם לכאבים במותן, גוש נמוש ורגיש ודם בשתן. אנגיוליפומות כממצא יחיד (לעיתים קיימות כמה במקביל) הן בדרך כלל שפירות, וגדלות לאט מאוד (5% בשנה). הסבירות שגידול קטן מ- 4 ס"מ - נמוכה, ובדרך כלל גידולים קטנים כאלה אינם מצריכים התערבות כירורגית. הסיכון בממצאים האלה הם דימום אל חלל הרטרופריטונאום (איזור אחורי בבטן) ופגיעה בתפקוד הכלייתי, אך הסיכון משמעותי במיוחד בגידולים הגדולים. לאנגיוליפומות מראה אופייני ב-CT , המאפשר להבדיל ביניהן לבין גידולים אחרים. בגלל ש-10% ממקרי האנגיוליפומות קשורים למחלה סיסטמית בשם טוברוס סקלרוזיס - לאחר גילוי של גידול כזה מומלצת בדיקת רופא עור, רופא עיניים, נוירולוג וביצוע MRI של המוח. אם הגידול קטן מ-4 ס"מ (כמו במקרה שלך) - מומלץ מעקב בלבד, בעזרת אולטרסאונד תקופתי. במקרה של גידול גדול יותר, סימפטומים או סיבוכים - מומלצת כריתה של הממצא. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

קצת קשה לענות על השאלה בלי לבדוק את בנך, ולשמוע פרטים נוספים על מחלתו. האם כאבי הגרון מלווים בחום? האם במשך 10 הימים יש החמרה במצב? האם נראו תפליטים (מוגלה) בגרון? האם בלוטות הלימפה הצוואריות נפוחות? לחץ דם סיסטולי 50 במשך יומיים הוא מאוד לא סביר, שכן מדובר במצב של שוק, שאינו מאפשר יציאה לשום פעילות. מחוללים רבים עשויים לגרום לדלקת גרון, ולא ניתן להבחין ביניהם לפי הסימפטומים. ברוב המקרים מדובר בווירוסים, ולכן טיפול אנטיביוטי אינו נדרש. רק ב- 10% מהמקרים הדלקת נגרמת ע"י סטרפטוקוק, ואז טיפול אנטיביוטי עשוי לסייע. במקרה זה יש חום, והחולים אינם סובלים מנזלת ושיעול. מונונוקלאוזיס עשויה להיגרם הן ע"י EBV והן ע"י CMV, כאשר ה- EBV נוטה יותר לגרום לדלקת גרון. במקרה זה אופיינית דלקת גרון ממושכת, עם בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר, מלפנים ומאחור. הטיפול במקרה של זיהום ויראלי הוא טיפול תומך בלבד (מנוחה, הורדת חום ותה). אין מקום לטיפול אנטיביוטי מחמת הספק. אם הסימפטומים נמשכים - עליו לפנות שוב אל הרופא, לצורך החלטה על המשך בירור. קרא עוד

את יכולה להגיע לאחד ממרכזי האיידס הקרובים לאזור מגורייך. אין צורך בהפניה מרופא והבדיקה היא ללא תשלום, עליך להביא אתך תעודת זהות. את יכולה לפנות גם לאחד המרכזים האנונימיים של הוועד למלחמה באיידס, שם הבדיקה עולה כמה עשרות שקלים. להלן רשימת מרפאות לבדיקת איידס בבתי החולים http://www.infomed.co.il/aidsClinics.asp קרא עוד

אנכונדרומה הוא גידול שפיר של רקמת סחוס בעצמות. בד"כ הוא מתגלה באנשים צעירים בעצמות הידיים והרגליים. בד"כ מדובר בנגע יחיד שמתגלה באקראי בצילום רנטגן, והוא חסר משמעות קלינית. ההתערבות היחידה שהוא מצריך היא צילומי מעקב אחת לתקופה. במקרים נדירים הנגע עשוי לגדול ואף לגרום לשבר פתולוגי עקב החלשת העצם סביבו, ובאופן נדיר עוד יותר הוא עשוי לעבור התמרה לממאירות ומצריך הסרה כירורגית. לפרטים נוספים- http://www.emedicine.com/radio/topic247.htm קרא עוד

חשוב להבין אם תחושת המחנק אותה אתה חווה קשורה גם למחשבות שונות של פחד מן המקום הסגור או ללחץ נפשי כלשהו המלווה את התקופה האחרונה, ואם ישנם סימפטומים נוספים, כמו קוצר נשימה, בחילות וכדומה. על פני הדברים, אם מדובר רק בתחושת המחנק הזו, ייתכן בהחלט שהבעיה היא חוסר חמצן, ולכן אני ממליצה לערוך הפסקות יזומות כל שעתיים-שלוש, לצאת לשאוף אוויר, לחלץ עצמות ולחזור לעבודה. בכל מקרה, אם התופעה חוזרת על עצמה, אני ממליצה לך לפנות לבדיקה אצל הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בהנחה שמדובר ב - Isotretinoin (שם גנרי ולא מסחרי של התרופה), שמות מסחריים: רואקוטן או קיורטן. התרופה יכולה לגרום לנזק אפשרי לעובר רק ע"י ספיגה סיסטמית של התרופה, כלומר אשתך צריכה לשתות את הכדורים. מכיוון שאתה משתמש בתרופה לא נראה שנשקפת לה או לעובר סכנה. גם קיום יחסי מין הוא אפשרי מבחינת החשש לחשיפה לתרופה. קרא עוד

פירוש המילה הוא Antiphospholipid Antibodies. מדובר בנוגדנים שהנפוצים שבהם הם לופוס אנטיקואגולנט ואנטי קרדיוליפין. נוגדנים אלה הם נוגדנים עצמיים ומגיבים עם מולקולה שומנית בגופנו בשם פוספוליפיד שמרכיבה את קרום התא. רמה גבוהה של נוגדנים עצמיים אלה בדם מעלה את הסיכון לאירועי קרישיות יתר, כגון קריש דם בוורידים עמוקים, שבץ מוחי, אירועי לב, והפלות חוזרות. אם היה כבר סיבוך של קרישיות יתר בחולה ויש נוגדנים כאלה בדם, נהוג לטפל בהפירין או קומדין ה"מדללים" את הדם ומקטינים את הסיכון לאירועים נוספים. למידע נוסף- http://www.lupus.org/education/brochures/antiphos02.html קרא עוד

אבעבועות שחורות (smallpox) אינה מחלת מין. מדובר בנגיף בשם וריולה וירוס העובר מאדם לאדם במגע קרוב דרך הנשימה ובשיעול. קיים חומר בנושא באתרים הבאים- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/smallpox.html קרא עוד

תסמונת Goodpastures היא מחלה אוטואימונית נדירה הכוללת דימום בריאות ואי-ספיקת כליות. במחלה זו נוצרים נוגדנים בגוף כנגד הכליה, הגורמים לה לחוסר יכולת לתפקד. אני מפנה אותך למספר אתרים בהם תוכלי לקבל מידע רב על תסמונת זו ולמצוא תשובות לשאלותייך: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/goodpasture קרא עוד

נשמע לי שהמקום הנכון להפנות אליו את הבירור הוא מכון להתפתחות הילד של קופת החולים שלך. שם לאחר בירור תוכלי לקבל הערכה מדויקת של הסטאטוס ההתפתחותי ותדעי לאילו אבני דרך מוטוריות יש לצפות בכל שלב וכיצד, אם יש צורך, תוכלי להתערב בהתפתחות. גשי לרופא וקחי הפניה למכון להתפתחות הילד . רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד