שאלות ותשובות - עמוד 733

את מבצעת פיזיותרפיה וזה הדבר הנכון . קראי על שבר קרסול - http://www.physioroom.com/injuries/leg/tibia_fibula_fracture_full.php קרא עוד

סיבוכים אפשריים של הרדמה אפידורלית הם: כאב ראש וכאב גב זמן קצר לאחר חלוף ההרדמה, ירידת לחץ דם בעת ההרדמה, הרדמה לא מלאה (כמו לדוגמה צד אחד בלבד). הסיבוכים החמורים יותר הם זיהום בקרומי חוט השדרה והמוח, דימום אפידורלי לאורך תעלת השדרה ופגיעה עצבית ברמות חומרה משתנות, אך למעשה הללו נדירים ביותר בידיים מיומנות. קרא עוד

גלולה פעילה היא גלולה המכילה הורמונים. גלולה לא פעילה או "פלסבו" היא גלולה שלא מכילה חומר פעיל כגון הורמונים. בגלולות מינס ישנן 21 גלולות פעילות ו-7 גלולות לא פעילות. המטרה של סידור זה היא למנוע שכחה של גלולות. בדרך כלל צריך לקחת 21 גלולות במהלך 21 יום, ואחר כך במשך שבעה ימים לא לקחת כלום. כדי שנשים יזכרו לקחת את הגלולות, החברה שמייצרת את מינס חשבה על רעיון של 28 גלולות בחודש כדי למנוע את הצורך לזכור מתי צריך להתחיל מחדש את החפיסה הבאה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קונצרטה הוא ריטלין בשחרור מושהה. שבירת הכדור פוגעת ביעילותו, וזה לא מומלץ. העטיפה החיצונית של הכדור מאפשרת את השחרור המושהה, שבירתה בעצם גורמת לשחרור כמות גדולה של חומר תוך זמן קצר ולא באופן מווסת כפי שהיה מתוכנן. ניתן לרסק כדורי ריטלין "רגילים" (של 4 שעות) ללא פגיעה ביעילות. אם הילד לומד עד הצהריים, יתכן שניתן להסתפק בתכשיר של 4 שעות שאפשר לרסק, ואז אפשר לתת מנה נוספת בצהריים בימים שבהם השפעת הריטלין דרושה לפעילות בשעות אחה"צ, כגון שיעורים או חוגים. תכשיר ריטלין בשחרור מושהה לטווח זמן של כ-8 שעות נקרא ריטלין LA, והוא בנוי בצורת קפסולה. מנגנון השחרור המושהה שלו קצת שונה, ואפשר לפתוח את הקפסולה ולתת לילד את הגרגירים הקטנים שבתוכה עם אוכל. באופן כללי לגבי מתן כדור לילד שמתקשה לבלוע אותו, אני מציעה לשים את הכדור השלם על כפית עם גלידה, ממרח שוקולד, דבש, או כל מאכל אחר שטעים לילד וגם נוח לבליעה. בדרך כלל זה מצליח לאחר כמה "אימונים". בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לגבי עמוד השדרה - מדובר בשינויים ניווניים בדיסקים הבין-חולייתיים ובחוליות עצמן. בסה"כ תוארו הרבה שינויים קלים ללא ממצא חריף בולט, למעט בגובה L5 - S1 גם בלט הדיסק היה ניכר יותר ולחץ על השק. לגבי ממצאי הגב, עליך לפנות עם ה -CT לאורתופד מומחה גב ולהתייעץ לגבי סוג הטיפול המתאים לך, כי זה מאוד תלוי בסימפטומים שלך ובמידת הסבל שלך מהבעיה. לגבי הבלוטות המוגדלות ברטרופריטוניאום - הרי שאלה לא אמורות להיות שם. הגדלת בלוטות יכולה להיות ביטוי לתהליך דלקתי זיהומי או תהליך אחר. אומנם לא צוינה מידת ההגדלה, וייתכן שמדובר בממצא חסר משמעות, אולם הייתי ממליצה על בירור, שמתחיל אצל רופא המשפחה. בהצלחה. ד"ר רות אליהו - אינפומד קרא עוד

במקרים רבים, וריקוצלה משפיעה על פוריות הגבר. מכיוון שאתם מנסים כבר קרוב לשנה להיכנס להריון, אני ממליצה לכם לפנות לגינקולוג שמומחה לבעיות פוריות ולהתייעץ איתו על הצעד הבא. לגבי הגוש באשך - אם האורולוג אמר שזה לא נראה פתולוגי, הייתי נוטה לסמוך עליו, למרות שבשביל השקט שלכם ניתן גם לבקש בדיקת אולטרסאונד לאשך ולבדוק מה מרקם הגוש. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מדובר בנגיף בשם ציטומגלו-וירוס (CMV) שנמצא בגופם של רוב האוכלוסיה הבוגרת בעולם. לרוב הזיהום עובר בילדות ללא תסמינים. הדבקה בגיל מבוגר יותר עשויה לגרום למחלה דמויית מחלת הנשיקה, כלומר חום, תשישות, כאבי גרון והגדלת בלוטות לימפה. קבוצות סיכון לנגיף הם עוברים - הנדבקים בהדבקה ראשונית של האם בזמן ההריון - ועלולים לחלות במומים קשים, וחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת. לקריאה נוספת- http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm קרא עוד

טחורים ופיסורות מאופיינים בדרך כלל על ידי שני מאפיינים משותפים: כאבים באזור פי הטבעת ודימום ברמות שונות. פיסורה היא סדק בעור באזור פי הטבעת, המלווה בכאב בזמן יציאות, עם או בלי דימום. הגורם לכך הוא מתיחה ניכרת של העור, בעיקר בזמן יציאה מאומצת. מזון עשיר בסיבים יגרום לריכוך הצואה, ושימוש זמני בחומרים משלשלים יוביל לאותה תוצאה, ובכך יקל על הכאבים עד החלמת האזור. מריחת משחת ניטרוגליצרין מעודדת ריפוי מהיר יותר של הפיסורה. טחורים נוצרים בשל גודש ורידי באזור הרקטום ותעלת פי הטבעת, הנגרם בגלל עליית לחץ תוך-בטני (הריון, מחלת כבד או ושט, פעילות גופנית מאומצת, חרדה, בעיית ניקוז ורידי). ישנם טחורים פנימיים וחיצוניים, על פי המיקום והקרבה "החוצה", וכמה מהם בולטים החוצה. הטיפול בהם הוא בעיקר על ידי הקפדה על שטיפה והיגיינה של האזור, משככי כאבים והימנעות מישיבה ממושכת. אם הטחורים ממשיכים להפריע, ניתן לטפל בהן באמצעות קשירתם על ידי גומיות מיוחדות הגורמות לניוון כלי הדם המדממים, על ידי הזרקת חומר הגורם לסגירתם של כלי הדם, ועל ידי כריתה כירורגית של הטחורים. הופעה של פיסורות אנליות היא תופעה שכיחה מאוד בנשים לאחר לידה. סביר להניח, על פי מה שתיארת, שמדובר באמת בפיסורה, אם כי יכול להיות שאלה טחורים, ולכן נדרשת בדיקה אצל רופא פרוקטולוג. לפי דעתי אין לך מה להילחץ: כנראה שמדובר באחד משני אלה, והטיפול יהיה בהתאם. אם הפרוקטולוג ימצא ממצא אחר, או שהוא יחשוב שצריך להמשיך את הבירור, הוא ישלח אותך לבצע בדיקת קולונוסקופיה למציאת מקור הדימום והגורם לו. כאמור, לפי מה שתיארת, לא סביר שזה יקרה. כאבי בטן עליונה אינם מתאימים כל כך למצב בו הכאב הוא בעיקר באזור האנלי, ולכן אם יש הכאבים נמשכים או מחמירים, פני לבדיקה אצל רופא המשפחה לשם בירור. מידע נוסף תוכלי למצוא בדף הבא ודרך מנגנון החיפוש באתר. http://www.infomed.co.il/analfissure.asp קרא עוד

Modafinil שייך לקבוצה הפרמקולוגית של הסטימולנטים (מעוררים). הוא משמש להגברת העירנות בחולים הנוטים לישנוניות בשעות היום, בעיקר בגלל הפרעה בשם נרקולפסיה (הפרעה של מערכת העצבים המרכזית, הגורמת לישנוניות), הפרעות בשינה בגלל עבודה במשמרות וכן כטיפול משלים במקרים של דום נשימה חסימתי בשינה. שימושים נסיוניים הם במקרים של ADHD וטיפול בעייפות עקב טרשת נפוצה והפרעות נוספות. תופעות הלוואי השכיחות של התרופה הן כאבי ראש ובחילה. תופעות לוואי נדירות הן כאבים בחזה, עליה בלחץ הדם, דפיקות לב, בצקות, עצבנות, סחרחורות, דיכאון, חרדה, קשיי שינה, אי שקט, בלבול, שלשולים, ירידה בתיאבון, עצירות, שינויים בחוש הטעם, הפרעה בתפקודי כבד, כאבי גב, נימול, רעד, הפרעות ראיה, כאבים בעיניים, נזלת, אסתמה והזעה. קיימים תיאורי מקרה של מאניה, פסיכוזה ופגיעה ביכולת הייצור של מוח העצם. הרשימה נשמעת ארוכה ומפחידה, אבל אני חייבת להזכיר לך שמדובר בתופעות לוואי נדירות, ושלמעשה כמעט לכל תרופה יש רשימת תופעות לוואי באורך דומה. יש להימנע משימוש באלכוהול בזמן נטילת התרופה, או לצמצם את השימוש למינימום. קרא עוד

אם קיימתם יחסי מין עם קונדום בכל פעם והקונדום לא נקרע, הסבירות שתיכנסי להריון היא נמוכה מאוד. וסת מופיעה 14 יום לאחר הביוץ בנשים עם מחזור סדיר. לפי נתון זה ולפי אורך המחזור שלך ספציפית, תוכלי לחשב מתי אירע הביוץ אצלך. בכל מקרה, לעולם אל תסתמכי על שיטת "הימים הבטוחים", עדיף להשתמש באמצעי מניעה. קרא עוד