שאלות ותשובות - עמוד 738

קראתי את התשובה הבאה על תסמונת גילברט http://www.infomed.co.il/questions/q_070209_2.asp וברצוני להבין מה פירוש: "גורמים המחמירים את הפגם באנזים... ביניהם שתיית אלכוהול". האם פירושו של דבר שמי שסובל מתסמונת גילברט צריכים להגביל ת צריכת האלכוהול שלהם, או שמי שסובל מהתסמונת, רצוי שיימנע לגמרי משתיית אלכוהול, או אולי שעליו להמשיך לצרוך אלכוהול כמו כל אדם אחר, ללא הגבלה כלשהי? תסמונת גילברט נגרמת על ידי פגם באנזים בכבד האחראי על הפיכת בילירובין ישיר לבלתי ישיר, וגורם לעלייה של רמת הבילירובין הבלתי ישיר. בדרך כלל המחלה שפירה ורמות הבילירובין תקינות. שתיית אלכוהול, לחץ נפשי, צום או מחלות חום יכולות לגרום להחמרה, כלומר להעלות את רמת הבילירובין מכיוון שבמצבים אלה ישנה פגיעה בכבד, המחמירה הן את תפקוד האנזים הפגום והן את שאר האנזימים בכבד, ולכן מומלץ להימנע ממצבים אלה. לגבי אלכוהול, הכוונה היא להימנעות משתייה מופרזת. ניתן לשתות אלכוהול באופן מבוקר. ד"ר קרן גלרון - אינפומד [09/07/2009] קרא עוד

ממצא של ציסטה על שם בייקר צריך להיות מופנה לרופא אורתופד, אשר יכול לבדוק אותה, לנקז את הנוזלים, ולתת טיפול המשכי. אפשר לפנות גם לרופא ראומטולוג לטיפול בבעיה כזאת. להלן קישורים למידע על ציסטה על שם בייקר ועל שיטות הטיפול האפשריות: http://www.infomed.co.il/questions/q_072708_8.asp קרא עוד

תשובה מדויקת לשאלתך תהיה כי תרופות משפחת SSRI כדוגמת הפלוטין (fluoxetin) יכולות, באופן תיאורטי, לעכב פירוק של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, ביניהן קלונקס (clonazepam), וכך להגביר את ההשפעה הסדטיבית (מרדימה, מרגיעה) על מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, מי שנוטל את שתי התרופות יחד צריך להיות במעקב אחר אופן ההשפעה של שתי התרופות עליו, ובמידת הצורך, להתאים (בדרך כלל להוריד) את מינון הבנזודיאזפינים (במקרה זה קלונקס). מידע על שילוב תרופות אלה (ואחרות) אפשר למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/DrugInteract.asp קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

דימום בין- וסתי יכול להיות תוצאה של מספר גורמים, למרות שנשמע שסביר יותר שמדובר בחוסר איזון הורמונלי. כדאי להתייעץ עם רופא הנשים שלך לגבי זה, ולהיבדק. בד"כ דימום בין- וסתי הוא תוצאה של רמת אסטרוגן נמוכה, וזה אולי יצריך שינוי סוג הגלולה. הסטטוס ההורמונלי משתנה מתקופה לתקופה, לכן זה בהחלט אפשרי, שגלולות שטובות היום לא בהכרח טובות מחר, ולשם כך יצטרכו אולי להחליף לך את הגלולות. קרא עוד

הוסיפי מגנזיום ציטראט 200 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע, זה יסדר את ההתכווצויות. דרלין או נורמיטן לא גורמות את התופעה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

בהחלט דרוש כאן מעקב בלבד, ואין מקום לדאגה. הציסטה אינה מסכנת את ההריון. קרא עוד

עדיין אין מספיק מידע שהצטבר לגבי השילוב בין צמח ההודיה לבין תרופות פסיכיאטריות. עם זאת, בניגוד למדכאי תיאבון "טבעיים" אחרים, לגבי הצמח הודיה לא התפרסמו מקרים של מטופלים שהשתמשו בו ועקב כך חלה החרפה במצבם הנפשי, כך שמהבחינה הפסיכיאטרית, נראה שאין סיכון. לגבי השימוש יחד עם תרופות, בשל התרופות האחרות שבנך נוטל, לפני התחלת השימוש בהודיה כדאי לבקש מהרופא המטפל לבצע בדיקות דם של תפקודי כליות ותפקודי כבד, ולחזור על הבדיקות האלו אחת לחודש, ליתר ביטחון. בנוסף, ככל הידוע עד כה, השימוש בצמח גורם למצב של דיכוי תיאבון ולעיתים גם של דיכוי צמא, ולכן, במיוחד כאשר יש שימוש בליתיום, יש להקפיד באופן מיוחד על שתייה מספקת בעת השימוש בצמח. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הסיבה העיקרית להיווצרות היצרויות בעורקי הלב היא טרשת עורקים. היצרות נחשבת מסכנת אם היא מעל 70%, והתמונה הכללית תלויה גם במספר כלי הדם בהם נמצאה חסימה ובמיקומם - אם אלה כלי דם ראשיים או משניים של הלב. הדרך הטובה ביותר לטיפול בטרשת עורקים, היא הימנעות מגורמי הסיכון הניתנים לשינוי - קודם כל הפסקת עישון, שמירה על רמת כולסטרול תקינה, דיאטה נכונה, פעילות גופנית, הורדת מתח ולחץ, וטיפול בבעיות רפואיות, כגון לחץ דם גבוה, סוכרת ועוד, באמצעות טיפול תרופתי. כל אלה הוכחו כאפקטיביים ביותר למניעת היווצרות המשקעים המובילים לחסימות, ויש מחקרים שמראים שאף ניתן להעלים באמצעותם היצרויות קיימות. לא מסרת פרטים מלאים לגבי תוצאות הצנתור שעברת, אך נראה כי ההיצרויות שנמצאו אינן מאוד משמעותיות. חשוב שתמשיך באורח החיים הבריא, וגם אם ההיצרויות לא תיעלמנה, אורח חיים זה יעזור לך למנוע התקדמות שלילית של המצב. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

תסמונת גילאן-בארה (Guillain Barré) פוגעת בעצבים, ומפגיעה זו נובעים החולשה והכאב בשרירים. חשוב מאוד לשחזר את מסת השריר שאובדת בזמן הפאזה הפעילה של המחלה. אני מתארת לעצמי שקיבלת כבר כמה הדרכות שמתאימות לרמת הפגיעה שלך. חשוב לדעת שהשרירים במצבך מתעייפים מאוד מהר, ובאותה מידה שיש לחזק אותם, חשוב מאוד להקפיד על זמני מנוחה נכונים בין תרגיל לתרגיל ובין זמני האימון. מתייחסים אחרת לשריר שבחלקו מעוצבב ולשריר שמעוצבב לגמרי, אך רק חלש. לכן חשוב, במקרה שלך, שתהיה לך הדרכה צמודה של פיזיותרפיסט. שיטת ה- Bio-Feedback מאוד מתאימה למקרים נוירולוגיים כמו שלך. מדובר באלקטרודות שמצמידים לשריר ושמאפשרות לך לראות על מסך מולך את פעילות השרירים שאתה מפעיל. באמצעות שליטה ויזואלית זו אתה יכול לשפר את היכולות של השרירים שלך. לגבי שאלתך על המכשיר "בודי רו" - למה לא, אבל תלוי באיזה מצב מדובר, ותלוי איך אתה עושה את התרגילים. חשוב גם לדאוג למתיחות כדי לשמור על אורך השרירים, כי יכולות להיות פגיעות גם של שרירים מקוצרים. לסיכום, אני בעיקר ממליצה לך על הדרכה צמודה ומקצועית, והרבה סבלנות והתמדה, כי השיקום יכול לקחת זמן. בהצלחה! קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד