שאלות ותשובות - עמוד 740

שינוי הגלולות ישפר את התופעה ויכול להביא גם להיעלמותה. זה תלוי באישה עצמה ובחומרת התופעה. יסמין מכילה סוג של פרוגסטין שהפעילות האנדרוגנית שלו (אנדרוגן - הורמון גברי, למשל טסטוסטרון) היא נמוכה. פרוגסטין יכול להיקשר לרצפטורים של הורמונים גבריים ולכן לגרום לתופעות כמו שיעור יתר בנשים. בשנים האחרונות פותחו סוגי פרוגסטין שהשפעתם האנדרוגנית היא נמוכה בהשוואה לפרוגסטינים בגלולות מהדור הישן, ולכן גורמים לפחות תופעות לוואי של שיעור יתר או אקנה (פצעי בגרות). אני ממליצה לך לקחת את המלצת הרופאים שלך ולעבור לגלולה יסמין. את תמיד יכולה לנסות, ואם זה לא טוב לך - להפסיק, אך את לא תדעי זאת עד שלא תנסי. קרא עוד

במידה ויש רירית פה לא שלמה (פצע, חתך), תיאורטית יש אפשרות להידבק. הסכנה גבוהה כמובן יותר בזמן ההתפרצות של המחלה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

ראשית, על מנת לאבחן סוכרת יש צורך בשתי בדיקות חוזרות לא תקינות מבין הבאות: 1. רמת סוכר אקראית מעל 200 מ"ג\דציליטר בנוכחות סימפטומים של סוכרת, כגון ריבוי שתן, שתיה וצימאון מרובים, תיאבון מוגבר או לחלופין ירידה במשקל. 2. רמת סוכר בצום מעל 126 מ"ג \ דציליטר. 3. רמת סוכר מעל 200 מ"ג\דציליטר שעתיים לאחר שתיה של 75 גרם גלוקוז (סוכר) - מבחן העמסת סוכר. לפי הערכים הביתיים, אתה לא מוגדר כסוכרתי, ומהערכים בבדיקת קופ"ח - אין לי מספיק מידע האם זה מעל 126 מ"ג/דציליטר ביותר מבדיקה אחת. חשוב לדעת כי קיים גם מצב טרום-סוכרת Impaired Fasting Glucose ,שזהו מצב המוגדר כרמת סוכר בצום (8 שעות) של בין 110-126 . מצב זה אינו סוכרת אולם קיים סיכוי להתפתחות סוכרת ו/או התפתחות סיבוכי הסוכרת (פגיעה עינית, עצבית, כלייתית, לבבית ועוד). בד"כ טיפול בדיאטה מספיק לאיזון רמת הסוכר אצל אנשים אלה, אם כי יש צורך במעקב צמוד של רמות הסוכר בצום וכן של רמות HBA1C, שאצלך הן תקינות. כמו כן יש מקום למעקב אחר לחץ דם ואיזונו באם הוא גבוה. אינני חושב שיש צורך לבדוק בצורה מוגזמת את רמות הגלוקוז בדם (ע"י מכשיר גלוקומטר ביתי), אולם תזונה נכונה ודלת פחמימות ושומנים, ופעילות גופנית מאד מומלצות. רפואה שלמה. תוכל למצוא מידע נוסף בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_062006_4.htm קרא עוד

לא ציינת מהו סוג הבדיקה שבוצעה - בדיקת US? בדיקת CT? באופן כללי ניתן לומר שנמצא גוש בלבלב, ממצא שבדרך כלל מעיד על גידול שפיר או ממאיר. מומלץ לפנות לרופא המטפל בהקדם. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בהחלט ייתכנו נזקים ארוכי טווח בעקבות ריפלוקס, אך הם מתפתחים במיעוטם של החולים. בין הסיבוכים של ריפלוקס (gastroesophageal reflux disease - GERD) ניתן למנות אזופגיטיס - דלקת של הוושט, הגורמת לצרבת ולקשיי בליעה, סיבוכים של אירועים חוזרים של אזופגיטיס - צלקת בוושט ו- Barrett's metaplasia - שינוי של תאים בחלקו התחתון של הוושט עקב החשיפה החוזרת לחומצה (תוכל לקרוא על כך עוד בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_111404_1.htm) וכן תופעות שאינן קשורות למערכת העיכול כמו אסתמה, דלקת של הגרון, שיעול כרוני, מחלות שיניים, סינוסיטיס כרונית, הפרעות נשימה בשינה, צרידות וסרטן של מיתרי הקול. לינקים לקריאה נוספת: http://www.medscape.com/viewarticle/455922 קרא עוד

אכן יש לשלול סינוסיטיס כרונית, כפי שעשית ב- CT ובבדיקת רופא א.א.ג. כיוונים נוספים אפשריים לבדיקה: דלקת בעצבי הפנים - שנקראים לעתים טריגמינל נוירלגיה (Trigeminal Neuralgia) או נוירלגיות אחרות, כאב משנית להרפס זוסטר - למרות שמשך הזמן אינו תומך באבחנה זו, כאב שמקורו מהשיניים, וכאב ראש מסוג cluster headache. לכן מומלצת בדיקת רופא נוירולוג, רופא שיניים ובמידה ועדיין לא נמצאה סיבה לחזור לרופא א.א.ג. לבדיקה חוזרת. לקריאה על cluster headaches: http://www.clusterheadaches.com/about.html קרא עוד

לפי התיאור לא נשמע תקין, כדאי שתגשי להיבדק. קרא עוד

פריחה אינה מחלה בפני עצמה, אלא תסמין של עשרות רבות של מחלות ומצבים רפואיים. איני יכולה לענות על שאלתך ללא בדיקה גופנית של הפריחה ועיון בבדיקות הדם שלך. עלי לדעת גם דברים כמו אם הפריחה מגרדת, אם היא נעלמת בלחיצה. הגורמים האפשריים לפריחה כוללים אלרגיה למזון, תרופות, צמחים, כימיקלים, עקיצות זיהום חיידקי או נגיפי חשיפת העור לכימיקלים ללא קשר לאלרגיה חשיפה ממושכת לשמש מחלות אוטואימוניות כגון לופוס, פסוריאזיס אמליץ לך לפנות לרופא עור כדי להיבדק, ודרכו להמשיך את הבירור. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מטפלים העוסקים ברפואה משלימה טוענים שדיקור סיני נמצא יעיל במקרים מסויימים של אפילפסיה. חשוב להדגיש שהטיפול אינו מרפא את המחלה, אלא יכול רק לצמצם את תדירות ועוצמת ההתקפים. במרבית המקרים, הטיפול משלב דיקור עם צמחי מרפא ושינויים תזונתיים, על מנת להגיע לאיזון ולאפקט הרצוי. אם ברצונך לפנות לכיוון טיפולי זה, אני ממליצה להיוועץ קודם כל בנוירולוג המטפל, ולוודא שאתה פונה למטפל מוסמך שאכן מבין גם בתחום זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לא תיארת בדיוק מהי מחלת המפרקים ממנה את סובלת. את מתארת מקרה קלאסי של מטופלים בסטרואידים שלא מצליחים להפסיק את הטיפול בפרדניזון, וזו בעיה מוכרת, אם כי לא קשה במיוחד. אומנם פרדניזון הינה תרופה בעלת תופעות לוואי רבות, אולם מינון של 5 מ"ג ביום הוא מינון נמוך, ותופעות הלוואי ממנו הרבה פחות שכיחות והרבה פחות קשות יחסית לטיפולים אגרסיביים יותר (במינונים גבוהים יותר). ניתן לקבל טיפול ב- 5 מ"ג של פרדניזון עשרות שנים ללא כל בעיה, ויש רבים שמטופלים כך, תוך מעקב בדיקות דם, צפיפות עצם וניסיונות הפסקת הטיפול. טיפולים חלופיים לסטרואידים בהחלט קיימים, אולם להם תופעות לוואי לא פחות קשות מאשר לפרדניזון. טיפולים אלו ניתנים לאנשים שלא ניתן לגמול אותם מפרדניזון במינונים גבוהים של 40-60 מ"ג ליום. במקרים אלה תופעות הלוואי של המינון הגבוה של פרדניזון קשות יותר מתופעות הלוואי של התרופות האחרות, דבר שאינו נכון לגבי מינוני פרדניזון נמוכים (לפיכך אינו נכון לגבייך). ההמלצה שלי היא להמשיך ליטול את הפרדניזון במינון הנמוך, להמשיך להעלות את המינון בכל החמרה של דלקת הפרקים, כפי שעשית עד עכשיו. אולם, להמשיך ולעשות ניסיונות הורדת הפרדניזון והפסקתו, הואיל וקיימים מקרים בהם לאחר נסיונות רבים זה מצליח (ככל הנראה דלקת המפרקים קצת "נחלשת"). במקביל עלייך ליטול תוספי סידן ולבצע בדיקת צפיפות עצם אחת לשנה, ובאם ישנה ירידה בצפיפות העצם להתחיל טיפול מתאים (פוסלן). ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד