שאלות ותשובות - עמוד 739

לא מצאתי שמינירין או ציפרלקס גורמות לתופעת לוואי של חום גוף מוגבר. מה שכן, סוכרת תפלה (diabetes insipidus) עלולה לגרום להפרעה בחום הגוף ולהתבטא בין היתר בחום מוגבר. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

האבחנה המבדלת לגרד בקרקפת היא רחבה ביותר. לעיתים הגרד מופיע כתסמין יחיד, אך על פי רוב הוא משני לתופעות נוספות כדוגמת קשקשת (ראשונית או משנית למחלות עור), פטרת ועוד. תחושת גרד מביאה לגירוד, שבתורו מגביר את תחושת הגרד. במידת האפשר יש להימנע מגירוד כדי להימנע מהחמרת התופעה. כדי לאבחן את הבעיה ולטפל בה נחוצות בדיקה גופנית ובחינה מדוקדקת של הקרקפת. אם הגרד נמשך, מומלץ לפנות לרופא עור. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

מעקב אחר גודל הזקיקים עוזר להעריך את פוטנציאל הביוץ. באופן כללי, זקיק בשל, כזה שממנו יכולה לבקוע ביצית, צריך להיות בגודל שבין 19 מ"מ ל-24 מ"מ. מומלץ לחזור על הבדיקה כל מספר ימים, ולהיות במעקב הדוק על מנת לאפשר הערכה מדוייקת לגבי זמן הביוץ. עובי הרירית מהווה גם הוא פרמטר חשוב, שכן עובי הרירית צריך להיות לפחות כ-8-6 מ"מ על מנת שההריון יוכל להיקלט. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הפרעות בזקפה בהחלט יכולות לנבוע מחוסר שינה, עייפות ומתח נפשי. הפרעות אלו יכולות להתבטא באימפוטנציה (חוסר זקפה כלל), בזקפה חלשה מהרגיל, היחלשות הזקפה או היעלמותה במהלך קיום היחסים. סיבה שכיחה נוספת להפרעות בזקפה היא תרופות הנלקחות על ידי המטופל. אני משער שהתרופה אותה אתה נוטל היא ממשפחת הסטטינים. מעטים מאד הדיווחים על הפרעות בזקפה כתוצאה מנטילת תרופה זו. בסקירת הספרות העדכנית עולה האפשרות שהתרופה יכולה לגרום להפרעה בזקפה. מספר מחקרים קטנים הראו שאחוז קטן של מטופלים אכן סבל מהפרעה בזקפה במהלך הטיפול בסטטינים, אשר חלפה עם הפסקת הטיפול, וחזרה עם חידוש הטיפול. אולם לא בוצע מחקר עם קבוצת ביקורת. במקרה זה, לקבוצת ביקורת יש משמעות רבה מאד מאחר שהאפקט הפסיכולוגי מאד משפיע על התפקוד המיני. כלומר, ייתכן שכל האנשים במחקרים הללו שחוו הפרעות זקפה לאחר חידוש התרופה, חוו הפרעות זקפה פסיכולוגיות, מתוך אמונה שהתרופה היא הגורמת להפרעת הזקפה. יש תמיד לזכור שמרבית האנשים הנוטלים את התרופה הם אנשים בעלי מחלות כלי דם (הנובעות בין היתר מרמת הכולסטרול הגבוהה שלהם). מחלות כלי דם (טרשת עורקים) הן אחת הסיבות השכיחות להפרעות בזקפה, ללא כל קשר לטיפול תרופתי. קיימים מחקרים לפיהם דווקא באנשים אלה, הטיפול בסטטינים משפר את האפקט של התרופות לטיפול בהפרעות זקפה, כגון ויאגרה. במקרה שלך, אם גם ללא עייפות או חוסר שינה, וללא מתחים, אתה עדיין סובל מהפרעות בזקפה, יש מקום לנסות להחליף את הטיפול או לנסות להפסיקו לזמן מה. בכל אופן, תמיד אפשר גם להתייעץ עם אורולוג המתמחה בהפרעות בתפקוד המיני. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

קיים סיכוי קטן להיכנס להריון למרות שימוש נכון בהתקן. הדימום הווסתי שלך ממושך יחסית, גשי להיבדק. קרא עוד

שלשול דמי אינו אופייני למחלת הצליאק, אלא יותר מתאים למחלות דלקתיות וזיהומיות של המעי. אם השלשול הדמי נמשך, או אם ביצעת ספירת דם ורמת ההמוגלובין ירדה, אמליץ לך לפנות לבדיקת רופא גסטרואנטרולוג. אך אם נפסק השלשול וספירת הדם תקינה, לא נראה כי יש סיבה להמשיך את הבירור, אלא רק להימנע מאכילת גלוטן ולהישאר במעקב של הרופא המטפל. כל טוב ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מספר גורמים עלולים להיות הסיבה לבעיות שציינת. נלך מהכבד אל הקל. יש לשלול בזריזות אם המדובר במחלת קרוהן על רקע של ulcerative colitis או על רקע של proctitis. עד למועד הקולונוסקופיה ניתן לשלוח אותך לבדיקות של מדדי דלקת וספיגה כמו crp ferritin vit b12 an folic acid, שקיעת דם. בנוסף יש לשלול צליאק על ידי בדיקת דם לנוגדנים. סיבה אפשרית אחרת, קלה יותר וסבירה יותר, היא שיש לך פיסורה. פיסורות הן חתכים בקמטי פי הטבעת שהזדהמו ואשר גורמים כאב. עליך לדאוג שלא יהיו עצירויות. אתה יכול להשתמש 3 פעמים ביום במשך 3 שבועות במשחה שנקראת Nifedipine 0.2% + isdn. בהצלחה! ספר לי אם החלמת. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט תודה על התייחסותך. אכן לפני כחודשיים המליץ לי פרוקטולוג על המשחה ניפדיפין, אשר שניתנת בצה"ל. זה באמת הרגיע לי את המקום. עשיתי בדיקת B12 ויצא לי בבדיקת דם 500 מתוך 667, FOLAT 3.8 (12.10) קרא עוד

ראשית, על מנת לאבחן סוכרת יש צורך בשתי בדיקות חוזרות לא תקינות מבין הבאות: 1. רמת סוכר אקראית מעל 200 מ"ג\דציליטר בנוכחות סימפטומים של סוכרת, כגון ריבוי שתן, שתיה וצימאון מרובים, תיאבון מוגבר או לחלופין ירידה במשקל. 2. רמת סוכר בצום מעל 126 מ"ג \ דציליטר. 3. רמת סוכר מעל 200 מ"ג\דציליטר שעתיים לאחר שתיה של 75 גרם גלוקוז (סוכר) - מבחן העמסת סוכר. לפי הערכים הביתיים, אתה לא מוגדר כסוכרתי, ומהערכים בבדיקת קופ"ח - אין לי מספיק מידע האם זה מעל 126 מ"ג/דציליטר ביותר מבדיקה אחת. חשוב לדעת כי קיים גם מצב טרום-סוכרת Impaired Fasting Glucose ,שזהו מצב המוגדר כרמת סוכר בצום (8 שעות) של בין 110-126 . מצב זה אינו סוכרת אולם קיים סיכוי להתפתחות סוכרת ו/או התפתחות סיבוכי הסוכרת (פגיעה עינית, עצבית, כלייתית, לבבית ועוד). בד"כ טיפול בדיאטה מספיק לאיזון רמת הסוכר אצל אנשים אלה, אם כי יש צורך במעקב צמוד של רמות הסוכר בצום וכן של רמות HBA1C, שאצלך הן תקינות. כמו כן יש מקום למעקב אחר לחץ דם ואיזונו באם הוא גבוה. אינני חושב שיש צורך לבדוק בצורה מוגזמת את רמות הגלוקוז בדם (ע"י מכשיר גלוקומטר ביתי), אולם תזונה נכונה ודלת פחמימות ושומנים, ופעילות גופנית מאד מומלצות. רפואה שלמה. תוכל למצוא מידע נוסף בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_062006_4.htm קרא עוד

מירנה הוא התקן תוך-רחמי המכיל את הפרוגסטרון לבונוגסטרל המופרש באופן מבוקר לחלל הרחם. המינון ההורמונלי המגיע לדם עם התקן זה הוא נמוך, ולכן תופעות הלוואי ההורמונליות (כגון כאבי ראש, גודש בשדיים, בחילות, אקנה ושינויים במצב הרוח) הן נדירות, וגם אם הן מופיעות, הן אמורות להיעלם לאחר כמה חודשי שימוש בהתקן. במקרה שלך, התסמינים הופיעו בהדרגה ולא נעלמו לאחר כמה חודשי שימוש, ואינם תופעות לוואי אופייניות של מירנה, ולכן איני יכולה לומר בוודאות כי הם תוצאה של ההתקן התוך-רחמי. יכול להיות כי ישנה בעיה אחרת המסתתרת מאחורי הופעת התסמינים האלה. אנא פני לגינקולוג מטפל להתייעצות ולבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

את האנטיביוטיקה יש להמשיך לקחת, ולהשלים טיפול כפי שהדריך אותך הרופא. אינני יודעת מדוע אתה לוקח את האנטיביוטיקה, ולכן אינני יכולה לייעץ לך באשר למשך הזמן, משום שמשך הטיפול משתנה לפי המחלה. לאחר יומיים של טיפול אנטיביוטי צפוי להיות שיפור, אבל הפסקת האנטיביוטיקה בשלב זה עשויה לגרום לכך שהחיידקים הרגישים יותר לאנטיביוטיקה יושמדו, אבל החיידקים העמידים יותר ישרדו, והזיהום עשוי להישנות, והפעם עם חיידקים עמידים יותר, שיגיבו פחות טוב לטיפול אנטיביוטי. קרא עוד