שאלות ותשובות - עמוד 753

החיסונים הרצויים לפני טיסה לדרום אמריקה הטרופית כוללים חיסון לדלקת כבד מסוג A, דלקת כבד מסוג B , טטנוס, קדחת צהובה, טייפואיד, ואם את נוסעת לסוג טיול בו את עשויה להינשך על ידי בעלי חיים לא ידועים - גם לכלבת. ולא לשכוח טיפול מונע לקדחת (מלריה). פרטים נוספים ומלאים באתר הבא: http://www.cdc.gov/travel/tropsam.htm#vaccines קרא עוד

מספר ימים לאחר תאונה (פגיעה מאחור) החלו לי סחרחורות קשות ביותר. הסחרחורות מתגברות בשכיבה ובהטיית או הפניית הראש ימינה. בבדיקת CT נכתב כי ישנה אטרופיה פרונטלית קלה, ללא תהליך ממוקם, כמו כן נכתב כי חדרים חריצים וציסטרנות המוח שמורים. לסיכום נאמר "בדיקה תת מיטבית עקב חוסר בהזרקת חומר ניגודי תוך ורידי". האם אוכל לקבל הסבר לגבי ממצא זה והקשר לסחרחורות, ואם לאו מה אוכל לעשות שכן הסחרחורת ממשיכה כבר מספר שבועות? הכי סביר שאתה סובל מפגיעה צווארית בשם וויפ-לאש או צליפת שוט. מנגנון הפגיעה הוא זריקה קדימה ומייד אחורה של הראש בעקבות המכה מאחור. הדבר עשוי לגרום לכאבי ראש וצוואר ולסחרחורות. הפגיעה קשה לאבחון שכן הרבה פעמים אין משהו אובייקטיבי בבדיקות, למעט אותם סימפטומים שאתה חש (ושהינם סובייקטיבים). סיבה אפשרית נוספת היא פגיעה באוזן הפנימית בעקבות החבלה. ברוב המקרים ה CT נעשה על מנת לשלול פגיעה רצינית וקשה, שלא נתגלתה אצלך. אותה אטרופיה היא ממצא שכיח בבדיקות CT, והבדיקה, גם בהיעדר חומר ניגוד טובה דיה על מנת לשלול דימום או שברים לאחר החבלה. אנו ממליצים פניה לאורתופד על מנת לבדוק את הצוואר היטב, ובהתאם להחליט על ביצוע CT צוואר או הדמיה אחרת. כמו כן ייתכן שכדאי לבצע פיזיותרפיה על מנת להקל על הבעיה. [19/10/2002] קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בבלוטות הלימפה נמצאים לימפוציטים אשר שייכים למערכת החיסון, וטבעי שכאשר יש זיהום באזור הראש או הצוואר, למשל דלקת גרון או צינון, הן יתנפחו. מדובר בתופעה ריאקטיבית (תגובה של הגוף למצב). בתום המחלה גודל קשרית הלימפה יורד. בתוצאות הבדיקה שציטטת הייתה הגדלה דווקא בצד שמאל, אם כי הגדלה של עד 1 ס"מ נחשבת לתקינה. אם מדובר בתהליך תגובתי הפיך, כלומר שבתום הזיהום הוא נעלם, אין צורך בבירור נוסף. הבלוטה עליה את מדברת לא נראתה בבדיקת האולטרסאונד שעשית. הדרך הטובה ביותר לאפיין ולאבחן בלוטות היא על ידי בדיקת FNA, שבה נוטלים דוגמת רקמה על ידי דיקור, אך אני לא השתכנעתי כי במקרה שלך יש הצדקה לכך. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

זה נשמע ו"מריח" כמו זיהום פטרייתי. הדרך להילחם בזיהום פטרייתי היא שימוש במשחה נוגדת פטריות כמו דקטרין. יש למרוח את המשחה פעמיים ביום, אחרי רחצה וייבוש טוב של הרגל. יש להקפיד על ייבוש טוב של כף הרגל אחרי כל רחצה, ולהשתדל ללכת יחף כמה שיותר. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ומחלות זיהומיות קרא עוד

בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית משתמשים במכשיר CT ברזולוציה גבוהה על מנת לאתר נגעים בדופן המעי הגס. ההכנה לבדיקה אינה שונה מההכנה לבדיקת קולונוסקופיה רגילה, ומבוססת על ריקון מוחלט של המעי מתוכן מוצק על ידי שתיית משלשלים. לפני הבדיקה הנבדק מתבקש לשתות חומר ניגוד אשר משמש להדגמת דופן המעי. הבדיקה עצמה מתבצעת כאשר הנבדק שוכב על בטנו. חלל המעי הגס ממולא בגז (פחמן דו-חמצני) דרך צינור דק המועבר דרך פי הטבעת, ולאחר מכן מתבצעת סריקת CT של הבטן, האורכת דקות ספורות. יתרונותיה של הקולונוסקופיה הוירטואלית הם שאין בה צורך בהחדרת קולונוסקופ לכל אורך המעי הגס, ויכולתה לבדוק גם מעי מוצר או שיש בו דלקת, אשר דרכו קולונוסקופ קונבנציונלי לעתים אינו מסוגל לעבור. יש הטוענים כי הסיכון לניקוב המעי (סיבוך נדיר אך חמור של קולונוסקופיה) קטן יותר בקולונוסקופיה וירטואלית, אולם טענה זו שנויה במחלוקת, ומכל מקום, הספרות הרפואית מזכירה מקרים של ניקוב גם במהלך קולונוסקופיה וירטואלית. חסרונה המרכזי של הקולונוסקופיה הוירטואלית הוא חוסר היכולת לקחת ביופסיות רקמה, כך שבמקרה שמתגלה ממצא לא תקין, יש לבצע קולונוסקופיה רגילה על מנת לזהות אותו. יש לציין כי בקולונוסקופיה רגילה ניתן לא רק לאבחן בעיות טוב יותר על ידי נטילת ביופסיות, אלא אף לכרות פוליפים וגידולים קטנים, ובכך להביא לריפוי מלא. בנוסף, קולונוסקופיה וירטואלית מתקשה לזהות נגעים קטנים מאד, שגודלם פחות מעשרה מ"מ. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

פוסטינור היא "הגלולה של היום שאחרי" אשר מכילה מינון גבוה של פרוגסטרון. פוסטינור נחשבת כיעילה מאוד ומפחיתה את הסיכוי להיכנס להריון ב-92%. תופעות הלוואי ששיכולות להתרחש בשל נטילת התרופה הן בחילות, כאב בטן, שלשול, כאבי ראש, עייפות, רגישות בשדיים ושינויים במחזור. לעיתים, כמה ימים אחרי השימוש, יכול להופיע דימום בעקבות נשירה של רירית הרחם. הדימום הווסתי נגרם, למעשה, מדימום של רירית הרחם שנושרת. אני מניחה כי במקרה של בת זוגך האיחור נובע מהתרופה עצמה. רוב הסיכויים כי אינה בהריון. אמליץ להמתין עוד כמה ימים, ואם עדיין לא יופיע המחזור הרגיל, לבצע בדיקת הריון ביתית. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אין שום דבר בטוח בלחזור לעשן, על אחת כמה וכמה כאשר את סובלת מקרישיות יתר ולאחר שחווית אירועים תרומבוטים. העישון מעלה את הסיכוי לקרישיות יתר, והעישון רק יגביר את הסיכוי להיווצרות קריש. אומנם את בטיפול בקומדין, ולכן נראה כי את מוגנת מהיווצרות תרומבוזה, אך העישון הוא גורם סיכון למספר רב של מחלות אחרות, לכן איני יכולה לייעץ לך כי ש"בטוח" יחסית לחזור לעשן, ואמליץ לך להימנע מכך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בלי בדיקת אולטרסאונד לא ניתן לומר אם ההריון תקין או לא. כמה זמן את מעריכה שאת בהריון? מה שרוצים לראות בבדיקת אולטרסאונד זה שההריון נמצא בתוך הרחם. אם ההריון מחוץ לרחם, הוא כמובן לא תקין. גשי לעשות בדיקת אולטרסאונד בהקדם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני חושבת שאם חברה מתחייבת על תרופה גנרית מסוימת, הרכבה הכימי צריך להיות זהה. ניתן אולי לברר בבית מרקחת או להתייעץ עם נוירולוג. לדעתי אין הבדל ברכיבים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד