שאלות ותשובות - עמוד 755

אין ספק כי השחלה הזו מוגדלת מהרגיל. לגבי הציסטות, ייתכן שהן מה שנקרא ציסטות תפקודיות שגדלות כתוצאה משינויים במחזור החודשי, וקטנות עם הזמן. מומלץ ביצוע בדיקת מעקב בפאזה אחרת של המחזור, ובהתאם לתוצאת הבדיקה, בשילוב עם הבדיקה הקלינית, להגיע להחלטה באשר אם יש צורך בבדיקות נוספות ו/או בטיפול. קרא עוד

איקאקלומין (clomiphen) משרה ביוץ ומגייס יותר זקיקים בכל ביוץ. אצל אשה שלוקחת איקאקלומין מתרחש הביוץ 12-5 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון. לא אמורה להיות השפעה על ימי הדימום, ובכל אופן, עדיין תוכלי לספור 7 ימים "נקיים". מכיוון שהביוץ עשוי להתרחש החל מהיום החמישי לאחר נטילת הכדור האחרון, מומלץ לקיים יחסים החל מיום זה למשך שבוע (יש הממליצים לסירוגין, כלומר יום כן יום לא). בהצלחה, ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

במידה ואכן מדובר בחיידק, הטיפול נכון, בעיקר אם אתה רגיש לפניצילין, כי אם לא- נהוג לתת תרופה אחרת בשם מוקסיפן או רפאפן תחילה. כאב ודלקת גרון יכולים לנבוע מסיבה ויראלית גם כן, ואז הם לא יגיבו לאנטיביוטיקה. כאשר יש כאב גרון, בד"כ לוקחים משטח גרון, ולפי התרבית נותנים טיפול אנטיביוטי, שאמור להילקח ל 10 ימים מלאים. אנא קרא עוד כאן- http://www.sinuscarecenter.com/throaaao.html קרא עוד

בהחלט ייתכן. קרא עוד

שחפת היא מחלה שנגרמת על ידי חיידק ממשפחת ה- Mycobacterium tuberculosis. השחפת הריאתית שכיחה יותר והינה דלקת ריאות מפושטת, מדבקת מאד וקשה לטיפול, אם כי טיפול נכון וממושך מצליח להוביל להחלמה מלאה. חיידק השחפת יכול גם לפגוע באיברים חוץ-ריאתיים. האיברים המעורבים בעיקר הינם בלוטות הלימפה, אברי מערכת המין והשתן, העצמות והמפרקים, קרומי המוח ומערכת העצבים המרכזית. אני מניח שלאימך התגלתה שחפת של מערכת העצבים המרכזית. מצב זה מהווה 5% מכלל מקרי השחפת החוץ- ריאתיים, יותר שכיח בילדים והינו תוצאה של הגעת החיידק למוח באמצעות זרם הדם. בד"כ המקור לחיידק הוא מוקד הנמצא בריאות (לפעמים רדום לחלוטין). בהגעת החיידק לקרומי המוח הוא למעשה יוצר מחלה הנקראת מנינגיטיס שחפתית (דלקת קרום המוח הנגרמת ע"י חיידק השחפת). מחלה זו מתפתחת באיטיות במשך שבוע-שבועיים בהם החולה סובל מכאבי ראש, בלבול, שינויי התנהגות, קשיון עורף, שיתוק עצבי הגולגולת (הפרעה בתנועות גלגלי העיניים למשל). במקרים חמורים יכולה להיות פגיעה במצב ההכרה, עד לתרדמת עמוקה (קומה). במקרים נדירים מתפתח מעין אבצס (טוברקולומה), אשר יכול ללחוץ על אזורים שונים במוח ולגרום לפרכוסים או שיתוקים. הבעייתיות הגדולה עם המחלה הזו היא הקושי באבחון. בדיקות נוזל חוט השדרה בניקור מותני יכולות לכוון לאבחנה באחוז נמוך יחסית של המקרים. חיידק השחפת אינו קל לזיהוי בצביעת נוזל עמוד השדרה. הצמחת החיידק בתרבית לוקחת למעלה מארבעה שבועות. בדיקות הדמיה כגון MRI או CT אינן אבחנתיות באופן חד- משמעי. כך נוצר מצב שבמרבית המקרים, לצערנו הרב, האבחנה מתאחרת. וככל שהאבחנה מאוחרת יותר והטיפול מתעכב, כך הצלחת הטיפול יורדת. הטיפול הינו טיפול אנטיביוטי משולב בשלוש-ארבע תרופות, לעיתים בשילוב סטרואידים. על אף טיפול טוב, קיים אחוז גבוה יחסית (25%) של פגיעה נוירולוגית שאריתית, כלומר שהחולה מחלים, אולם נשארת בעיה עצבית כזו או אחרת. דרך ההדבקה העיקרית של שחפת היא דרך טיפות רוק, שנישאות באוויר. אותן טיפות נוצרות בעקבות שיעול, עיטוש או דיבור על ידי חולה עם שחפת ריאתית. שחפת מוחית אינה מדבקת, אלא אם כן קדמה לה שחפת ריאתית והחולה היה בקרבת אנשים שלא היו מוגנים (ע"י מסיכות פנים מיוחדות). בדיקת ה- PPD, או בשם אחר מבחן מנטו, הינה בדיקה בה בודקים האם האדם נחשף בעברו לחיידק השחפת. הבדיקה רלוונטית לכל אדם שהיה בקרבת חולה שחפת. היא הרבה יותר משמעותית באם מדובר בחולה שחפת ריאתית, הואיל וזו השחפת המדבקת יותר. במקרה של שחפת מוחית סיכויי ההדבקה הם נמוכים ביותר, שוב, אלא אם כן קדמה לתמונה הנוירולוגית (המוחית) מחלה ריאתית, ואז כדאי לבצע PPD לשלילת חשיפה חדשה. חשוב לזכור שתבחין PPD אינו מאבחן שחפת אלא מציין חשיפה לחיידק בלבד. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

Poikilocytosis הוא מצב בו תאי הדם האדומים שונים במראם אחד מהשני, ובעלי צורות לא רגילות. לעיתים הממצא חסר משמעות או מעיד על בעיה בהבשלת התאים במוח העצם. ערכים נמוכים של MCH עשויים להצביע על אנמיה מיקרוציטית (חוסר ברזל, פעילות יתר של בלוטת התריס, ועוד) או על בעיה המטולוגית אחרת. אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית ואינני יודעת על איזה רקע בוצעו בדיקות הדם, ולכן איני יכולה לתת לכן תשובה. עליכן לחזור עם התשובות אל הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני בת 23. אובחנו אצלי שחלות פוליציסטיות בבדיקת אולטרסאונד. אלה תוצאות בדיקות דם שעברתי: ESTRADIOL (E-2) < 25 pg/mL TESTOSTERONE TOTAL 0.60 ng/ml TSH 1.80 uIU/ml LH 3.5 mIU/mL FSH 3.0 mIU/mL PROLACTIN 36 ng/ml INSULIN < 2.00 uU/ml מה פירושה של רמת אינסולין כה נמוכה כאשר רמת הסוכר תקינה לחלוטין? הבדיקות נערכו אחרי 12 שעות צום, שעתיים אחרי קימה. עברתי גם בדיקת CT של הראש והיא נמצאה תקינה. מה ההשלכות של רמת אסטרדיול נמוכה כל כך? מה ההשלכות של רמת אינסולין כה נמוכה? האם אני בסיכון לפיתוח סוכרת? איך לטפל במצב? מה הדיאטה המומלצת? אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב, והוא האחראי על משק הסוכר בגוף. בתגובה לעליית רמת הגלוקוז בדם מופרש ההורמון ודואג להכנסתו לתאים. לכן בצום רמת האינסולין נמוכה. בתסמונת השחלות הפוליציסטיות יש לעיתים תנגודת לאינסולין, כלומר רמה גבוהה ללא גירוי על ידי גלוקוז, וזוהי הסיבה להשמנת יתר אצל חולות בתסמונת זו. במקרה שלך הרמה דווקא נמוכה, כמצופה לאחר צום ממושך, ולכן איני רואה מקום לדאגה לגבי סוכרת. מידע נוסף לגבי אינסולין תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=97 רמת ההורמון האסטרדיול משתנה במהלך המחזור החודשי, ולא ציינת מתי ביצעת את בדיקת הדם. אם ביצעת את הבדיקה באחד מעשרת הימים הראשונים של המחזור, התוצאה תקינה. אם ביצעת אותה מאוחר יותר, היא אכן מעט נמוכה. אחת הסיבות לרמת אסטרדיול נמוכה היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות, וההשלכות של רמה נמוכה כזאת יכולות להיות שיעור יתר, השמנה, ואי-סדירות המחזור. הטיפול המומלץ הוא גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן. אנא התייעצי עם גינקולוג מטפל להתאמה אישית. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [07/11/2009] קרא עוד

המשחה דרמובאט (colbetasol proprionate), היא משחה סטרואידית חזקה למדי. בכל מקרה לא מומלץ להשתמש במשחה זו באופן קבוע, שכן היא עלול לגרום לדלדול העור באזור הנגוע. כמו כן, שימוש יתר עלול להוביל לספיגה סיסטמית של הסטרואידים. לגבי הריון, המשחה מוגדרת כשייכת לקטגוריה C, כלומר לתכשירים שמחקרים שנערכו על בעלי חיים מראים שיש סיכון קל לעובר, אך לגבי בני אדם אין די מידע בנושא, ולכן ההמלצה היא להשתמש רק שאין ברירה, כאשר יתרונות השימוש עולים על החסרונות. אינני יודעת מהי חומרת הבעיה הדרמטולוגית שלך, לכן לא אוכל להמליץ על תחליפים. אני ממליצה לפנות לדרמטולוג לייעוץ, ומו כן לידע את רופא הנשים שלך על התרופות או המשחות בהן את משתמשת במהלך ההריון. מידע נוסף על המשחה תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=380 קרא עוד

הטיפול הנכון בדלקת בדרכי השתן הוא אנטיביוטיקה. כדי לקצר ככל האפשר את זמן נטילת האנטיביוטיקה אוכל להמליץ על כמה דברים: אם לא ביצעת תרבית שתן, יש לבצע תרבית ולמצוא אנטיביוטיקה ספציפית שמתאימה לחיידק. לשמור על היגיינה נשית, במיוחד בזמן קיום יחסי מין. בדיקה של בן זוגך, יתכן כי הוא נשא של חיידק ואת נדבקת ממנו. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אופלוקסאצין (אופלודקס), אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים, משמשת לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה זו. באמצעות אופלוקסאצין מטפלים בזיהומים בדרכי השתן, במערכת הנשימה וכן בזיהומים מסוימים במעי. קלוטרימאזול היא תרופה נוגדת פטריות, נפוצה בשימוש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פטריות ושמרים. התרופה יעילה לטיפול בזיהומים פטרייתיים של העור, ובזיהומי קנדידה של הפה, הנרתיק או הפין. ניתן להשתמש בשתי התרופות באותו הזמן ולא צפויות תגובות בין-תרופתיות. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד