שאלות ותשובות - עמוד 760

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

בדיקת האנזים שציינת היתה בדיקה תומכת, כלומר, בדיקה שתוצאות חיוביות שלה מאששות את החשד להימצאות המחלה, אך אינן מספיקות כדי לקבוע את הדיאגנוזה בוודאות. לרוב, ערכי האנזים משמשים למעקב ופרוגנוזה, כלומר, מודדים את רמות האנזים כדי לקבוע "רמת בסיס", ובהמשך מתייחסים למגמה הכללית (ירידה בערכים תהיה סימן לפרוגנוזה טובה, ולהיפך). התוצאות אכן מתקבלות ביחידות של יחידה לליטר (U/L), כאשר הערכים הנורמלים נעים בין 12 ל-68. על פי התוצאות שקיבלת, נראה שהעניין בטיפול, וכעת מעבדים את הנתונים על מנת שתתקבל תוצאה ביחידות המקובלות. כשתתקבל התוצאה המעובדת, ניתן יהיה להתייחס אליה באופן יותר ספציפי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בדיקת הפאפ מאוד אמינה ואין סיבה לעשות אותה שוב אחרי זמן כה קצר. מומלץ לעשות אותה אחת לשנה. לפי מה שאת מספרת, משתמע שהייתה לך פטריה בפעם הקודמת. יכול מאוד להיות שהפטריה חזרה. גורמים נוספים שיכולים להביא לדימום נרתיקי הם לחץ נפשי, דלקת בדרכי השתן, שינוי בתאים ברקמה המחברת בין צוואר הרחם לרחם הנובעים משימוש בגלולות בבחורות צעירות (זו סיבה מאוד נפוצה), שינויים הורמונליים. סרטן צוואר הרחם באמת גורם לדימומים, אבל לא בגילך (27), ואם תוצאות הפאפ תקינות, זו אינה הבעיה שלך. טוב שקבעת תור לרופא נשים כדי לאבחן איזו מהסיבות האפשריות היא הגורם אצלך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ציסטות שחלתיות בגילך הן לרוב "ציסטות תפקודיות", הנובעות מחוסר איזון הורמונלי. לרוב די במעקב אחריהן, כיוון שהן נוטות להיעלם לאחר מספר שבועות. ישנם מקרים בהם מומלץ לעבור ניתוח, עקב גודל הציסטה, ובשל הסימפטומים שהיא עלולה לגרום. גישה טיפולית נוספת היא מתן גלולות למניעת הריון על מנת להסדיר את חוסר האיזון ההורמונלי. לא ברור לי משאלתך מדוע אינך מעוניינת ליטול גלולות. כפי שציינתי, הגלולות הן גישה טיפולית יעילה ונכונה, ובטיפול נכון, יתכן שתוכלי להימנע מניתוח נוסף. גם אם אינך מעוניינת ליטול גלולות למניעת הריון, אינני ממליצה בשלב זה לרוץ לניתוח, אלא להמשיך במעקב. רק אם הציסטה תישאר כפי שהיא ללא נסיגה, כדאי לשקול ניתוח גם הפעם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כפי שאת ודאי יודעת, שימוש בתחליפים ההורמונליים כרוך בתופעות לוואי, החל מתופעות קלות ונסבלות ועד לתופעות בלתי נסבלות כמו עצבנות, דיכאון ועוד. כל אישה מגיבה אחרת לאותם הטיפולים, ועל כן חשוב לנסות מספר אופציות, ולהיות קשובים לגוף ולתגובתו. הרופא שהמליץ לך לעבור לשימוש באנג'ליק רצה להקל על הגודש שחשת, אך נראה שדווקא בשימוש באנג'ליק תופעות הלוואי שאת חשה חמורות יותר. אין כל סיבה שתסבלי, ועל כן אני ממליצה לגשת לרופא ולבחון טיפול חלופי. נראה לי שאפילו "המחיר" של חזרה לטיפול בליויאל, שווה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אין סכנה לעובר מלקיחת פרוגסטרון. פרוגסטרון הוא הורמון שמופרש באופן טבעי בגוף במהלך ההריון, ומסייע בהחזקת ההריון. את מקבלת השלמת הורמון באמצעות הכדורים. אני מצרפת קישור לדף מידע על פרוגסטרון מפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=476 קרא עוד

הפרעה בתפקודי הכבד היא תופעת לוואי של התרופה. עם הפסקתה צפוי לחול שיפור, כלומר, חזרה של רמת אנזימי הכבד לנורמה. אם העלייה היא לערכים מאוד גבוהים, בהחלט רצוי להפסיקה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אם הכאבים לא מפריעים לך, את יכולה לקיים יחסי מין. נסי להשתמש בחומר סיכה על מנת להפחית את החיכוך. האם במהלך הבדיקה הרופא ראה פצע? המשיכי את הבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

על פי הנחיות בינלאומיות לטיפול בפעילות יתר של בלוטת יותרת התריס, ישנן כמה אינדיקציות לניתוח באנשים שאין להם תסמינים: רמת סידן גבוה יותר מ-1 מעל הגבול העליון של הנורמה, הפרשה של יותר מ-400 מ"ג סידן בשתן ב-24 שעות, ירידה בתפקוד הכלייתי בערכים מסויימים (שלא אכנס אליהם), ירידה בצפיפות העצם מעל ערכים מסויימים (שגם לא אכנס אליהם), וכל אדם שגילו מתחת ל-50. כמו-כן ממליצים על ניתוח לכל אחד שרמות הסידן הראשוניות שלו מאד גבוהות (מעל 15) או לכל אדם שקשה לערוך אצלו מעקב מסודר. פרט לגילו של בעלך, שאינו מתאים לאינדיקציות אלה, אין לי מספיק מידע לגבי השאר. האם הבדיקה שעבר היתה מיפוי עצמות ולא בדיקת צפיפות עצם? הוא צריך להיות במעקב תכוף אחר ערכי הסידן בדם. הוא יצטרך גם לעשות איסוף שתן לסידן במשך 24 שעות, בדיקת צפיפות עצם, מעקב אחר תפקודי הכליות (שגם מבוצע באיסופי שתן של 24 שעות). אכן מומלץ מאד ללכת לאנדוקרינולוג שייקח את כל הנתונים בחשבון ויחליט על הצורך בניתוח. יש אנשים שמסתדרים גם עם מעקב בלבד וטיפול תרופתי לתקופה מסויימת. כל זאת בהנחה שלבעלך אין תסמינים. אם יש לו תסמינים (חולשה, בלבול, עצירות, הופעה של אבנים בדרכי השתן) צריך לנתח ולהוציא את בלוטת יותרת התריס בכל מקרה, ללא קשר לאינדיקציות שציינתי לעיל. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

קשה לענות לך בלי לבדוק, אבל ננסה. הרעיון שלי הוא שהמקור לכאב יכול להיות לחץ דם נמוך בשילוב אנמיה, ואז הלב מגביר עוצמת פעימה, ונותן לך תחושות של לחץ, שריפה וכדומה. אבל זו רק השערה, מומלץ להיבדק. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד