שאלות ותשובות - עמוד 758

התוצאה הפתולוגית מהבלוטה היא סבירות גבוהה לקיום Mesothelioma. ממצאים קודמים היו נוזל בריאה, אימי עברה בדיקת FNA . כמו כן נעשתה ביופסיה מקרוסקופית בקרום הריאה, ורק לאחר שלא היה אבחון ברור, עברה גם את הניתוח. מהו השלב הבא באבחון (בטיפול ?) אילו בדיקות קיימות לוידוא מוחלט של הסרטן? ואיך זה שלא ידעו על קיומו מה- FNA ? אימי סובלת מהסימפטומים (שהלכו וגברו) שתיארתי קרוב לשנתיים. האם אין בעובדה זו בלבד שלילת סרטן? האם יש קשר אפשרי למחלת דלקת הפרקים שאולי גרמה לדלקת בעלה הריאה? וכיצד בטוחים שלא? צר לי על הבשורות הרעות. מזותליומה היא אכן גידול שקשה לאבחנו. אומנם בד"כ המראה ב CT אופייני, והן בצילומים - של עיבוי פלאורלי ואיבוד נפח, אך לא תמיד. רק ב 26% מהחולים ציטולוגיה מהנוזל הפלאורלי תהיה חיובית לממאירות, וב FNA מבלוטה עוד פחות מכך. על מנת להתקדם באבחנה מלבד הדמיה, צריך כנראה לקחת ביופסיה פלאורלית, בד"כ באמצעות תורקוסקופיה. משך הזמן הוא אומנם די נגד מזותליומה, כי בד"כ מהלכה אלים וקצר, בין 6-18 חודשים, אך גם זה לא אומר. יש רופאים המבצעים גם ברונכוסקופיה על מנת לשלול אפשרות של גידול ריאתי שזרע גידול לפלאורה כאבחנה מבדלת למזותליומה. שוב- אנא פנו למרכז רפואי גדול לקבלת טיפול יעיל. [16/10/2002] קרא עוד

ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מסוג SLAP בכתף אורך בממוצע בערך שעתיים, וזה תלוי במורכבות הניתוח. משך האשפוז הוא בדרך כלל יממה נוספת לצורך השגחה. תנועות פאסיביות מבוצעות כבר לאחר הניתוח, ואילו תנועות הדורשות מאמץ מבוצעות תוך 6-4 שבועות לרוב. ניתן לשוב לעבודה משרדית מול מחשב תוך פרק זמן ממוצע של כ-4-3 שבועות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

אני מציעה לך לגשת לדיאטנית לקבלת הדרכה על שינוי התזונה. ישנם סוגים שונים של אוכל הגורמים לגזים מרובים, ומכיוון שאת סובלת מזה, כדאי שתימנעי ממאכלים אלה. אם אחרי השינוי התזונתי עדיין תרגישי נפיחות, את יכולה ללכת לגסטרואנטרולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כוויצה על שם Dupuytren הינה עיבוי פתולוגי והתקצרות של שכבת רקמת חיבור תת- עורית בכף היד שנקראת חיתולית (פציה). אותה הצטמקות גורמת למשיכת האצבעות וקיפולן כלפי פנים, מבלי שניתן יהיה ליישרן. בד"כ הקיפול קורה באצבעות 4 ו 5 כלומר בזרת ובאצבע הטבעת, אולם לעיתים כל האצבעות מעורבות. מצב זה שכיח יותר בגברים - פי 7 מבנשים. השכיחות עולה עם הגיל, ותוקפת יותר גברים בגיל העמידה. הבעיה נוטה לחזור על עצמה במשפחות מסוימות. הסיבה אינה ידועה, אולם יש קשר לשתיית אלכוהול, עישון, מחלת סוכרת, אפילפסיה ובעיות בבלוטת התריס. העיוות בד"כ אינו גורם לכאב, אולם מעוות את צורת היד ומגביל את התנועה. הטיפול המקובל והיעיל ביותר הוא ניתוחי. לפרטים נוספים: http://www.e-hand.com/hw/hw009.htm קרא עוד

אטרופין הוא חסם של קולטני אצטיל-כולין מוסקריניים. הזרקתו במינון נמוך גורמת לחסימה חלקית של הקולטנים הכולינרגיים, ולהגברה רפלקסיבית של הטונוס הוגאלי ללב. כתוצאה מכך חלה ירידה בקצב האוטומטי של ה- SA node והדופק מואט. בריכוזים גבוהים נחסמים הקולטנים הכולינרגיים באופן מלא, התגובה לעליה בטונוס הווגאלי אובדת, ונגרמת עליה בדופק. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אם הקונדום נקרע יש סיכוי להיכנס להריון קרא עוד

מחלת סכיזופרניה זו מחלה קשה, ועושה רושם שאצל קרובך היא מתבטאת במלוא עוצמתה. שיקום אינו הפתרון לחולי סכיזופרניה בשלב זה. בדרך כלל מטפלים בהם פסיכיאטרים, בעזרת מעקב צמוד ותרופות. ישנם בתי חולים פסיכיאטרים רבים, שלעיתים חולים אלה צריכים להיות מאושפזים בהם לתקופת מה. לצערי, הטיפול הוא לכל החיים וכך גם המחלה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בהנחה שהווסתות שלך סדירות ונמשכות 28 ימים, הערך נמוך. אולם ממדידה אחת לא ניתן להסיק מסקנות וייתכן עדיין שמדובר בהריון תקין. יש לבצע מעקב בטא. קרא עוד

קודם כל מגיע לך מזל טוב כפול! נכון שצריכת אלכוהול בהריון אינה מומלצת, מכיוון שעלולה לגרום למומים רבים אצל העובר הידועים בשמם הכולל "תסמונת האלכוהול העוברית". מאפייני התסמונת כוללים פיגור בגדילה, משקל לידה נמוך, התפתחות לקויה, שינויים מבניים בעיקר בפנים (עצם אף שקועה, מרחק קטן בין העיניים, שפה שסועה, ועוד), מומים במערכת השתן, מומי לב, פגיעה במערכת החיסונית, פיגור קוגניטיבי, הפרעות התנהגותיות ועוד ועוד. עד לא מזמן, ההנחיה הכללית היתה שמותר מדי פעם "לחטוא" בכוסית כל עוד לא מדובר בשתיה מופרזת או יומיומית. לאחרונה התפרסמו מספר מחקרים והנחיות, שלפיהם יש להימנע לחלוטין מצריכת אלכוהול במהלך ההריון, ורצוי אף בתהליך הכניסה להריון. הסיבה לשינויים אלה נעוצה בעובדה שלא הצליחו למצוא הגדרה לכמות אלכוהול שנחשבת בטוחה בהריון, כמו גם העובדה שכל אשה מגיבה באופן שונה לחלוטין לאלכוהול בכלל, ובהריון בפרט. שוב מדובר בהמלצות, ובסופו של דבר כל אישה פועלת על פי שיקוליה היא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בדרך כלל נהוג להימנע משימוש בכדורי אציקלביר במהלך הריון, אבל יש לבחון כל מקרה לגופו ולבחון את הפגיעה מול התועלת. מכיוון שהשימוש בכדורים לא נעשה באופן קבוע, כאשר תצטרכי אותם, התייעצי עם הרופא המטפל. הרפס בשפתיים יכול לחלוף גם באופן עצמאי ללא כדורים, שוט תהליך ההחלמה פשוט לוקח יותר זמן. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד