שאלות ותשובות - עמוד 761

א. איפה נמצאות החוליות הנ"ל? אלו החוליות המותניות התחתונות . http://www.sheba.co.il/img/upload3/5/535_645.gif קרא עוד

יחסי מין את יכולה לקיים מהרגע בו את מרגישה מוכנה ושלא כואב לך. לגבי התקן, אין טעם בשלב זה לשים התקן. עדיף לתת לרחם לחזור לגודל הרגיל שלו, ורק אז לשים את ההתקן. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לא ברור מהשאלה אופי המחלה. האם יש לך אנמיה פעילה ומשמעותית? איזו תלסמיה יש לך? אני לא חושבת שצריכה להיות בעיה בשלב כה מוקדם של ההריון לבצע הפלה. עד השבוע ה-7 את יכולה לקחת כדורים שיפסיקו את ההריון. אני מציעה לך לגשת לרופא המטפל, שיודע איזו תלסמיה יש לך ואם את אנמית, ולהתייעץ איתו לגבי הדרך הטובה ביותר בשבילך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לא נשמע שמדובר במחלת הנשיקה, כי בדיקות הנוגדנים תקינות. ה LDH הגבוה בשילוב עם הנפיחות בבלוטות מחייב בירור דחוף בכיוון המטולוגי. אנא פנה בהקדם לרופא פנימי או המטולוג להשלמת בדיקות דם ואבחנה. קרא עוד

ערך גבוה של CRP כמו במקרה שלך (ערך תקין נחשב כמתחת ל-0.5) יכול להעיד על מצבים שונים, ביניהם מחלות זיהומיות חיידקיות, מחלות דלקתיות כגון ראומטואיד ארתריטיס, לופוס, וקדחת שגרונית. מידע נוסף לגבי בדיקה זו תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=148 קרא עוד

רוב השיטות לאמצעי מניעה מורידות את הסיכון להריון חוץ- רחמי ותוך- רחמי ע"י מניעת ביוץ והתעברות. הסיכון להריון חוץ-רחמי משתנה בהתאם לסוג אמצעי המניעה. השיעור הנמוך ביותר של הריונות מחוץ לרחם נראה בשימוש בהתקן תוך- רחמי מסוג נחושת או מירנה. בשימוש בהתקנים אלה הסיכון להריון חוץ-רחמי הוא עשירית מהסיכון הקיים אצל נשים שלא משתמשות כלל באמצעי מניעה. לעומתם, התקן שמשחרר פרוגסטרון קשור לשיעור גבוה יותר של הריונות חוץ- רחמיים מזה שנראה אצל נשים שלא משתמשות באמצעי מניעה. זהו שיקול חשוב לאור העובדה שהיה לך הריון מחוץ לרחם בעבר. אך מלבד שיקול זה, עלייך גם להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך שמכיר את הרקע הרפואי, המיילדותי והבריאותי שלך, שהוא בעל חשיבות רבה בקביעת סוג אמצעי המניעה / סוג ההתקן הטוב ביותר לשימושך. קרא עוד

אתה מתאר שתי בעיות שונות מהם סבלת / אתה סובל. 1. וריקוצלה: מדובר בהתרחבות של פקעת ורידים מעל אשך. התרחבות זו יכולה לגרום לכאבים, אולם בד"כ הבעיה השכיחה הינה ירידה בספירות הזרע. הסיבה לכך הינה העובדה שתאי הזרע נוצרים טוב יותר בטמפרטורה יותר נמוכה מטמפרטורת הגוף (37 מעלות בממוצע). זו הסיבה שהאשכים באדם נמצאים מחוץ לגוף, באזור שהטמפרטורה שלהם נמוכה בכשלוש מעלות. בטמפרטורה של 33-34 מעלות, יצירה והבשלה של הזרעונים תקינה יותר. בשל עובדה זו, קיומה של התרחבות כלי דם המזרימה כמות גדולה של דם חם (בטמפרטורה של 37 מעלות) לשק האשכים, מובילה לפגיעה בספירה ובאיכות הזרעונים. הטיפול במקרה זה הוא ניתוחי, והוא מתקן את אותה הרחבה ורידית ומחזיר את הטמפרטורה בשק האשכים לטמפרטורה הנורמלית, ובכך משתפרת איכות נוזל הזרע. אגב, זו הסיבה שמומלץ ללבוש בגדים (לבנים ומכנסיים) פחות צמודים באזור האשכים. 2. כאבים באשך: לא תיארת האם הכאבים הינם כאבים באשך השמאלי (המנותח) בלבד, או שקיימים גם כאבים באשך השני, או בכלל בכל האזור של האגן התחתון, האם אתה סובל גם מסימפטומים של צריבה / תכיפות / זרם חלש או מקוטע בעת מתן שתן. מקור הכאבים במקרה שלך יכול להתאים לשני מצבים - האחד הוא שבמהלך הניתוח היתה פגיעה באזור המכיל הרבה תאי עצב, וכתוצאה מהנזק לאותם תאים נוצר כאב חזק, אולם מצב זה אינו שכיח. מצב שני, שנראה יותר מתאים, הינו דלקת של הפרוסטטה (בלוטת הערמונית), או בשמה המקצועי פרוסטטיטיס. דלקת של הערמונית לרוב הינה דלקת זיהומית כרונית. הסיבה להופעת הדלקת היא ברוב המקרים זיהום חיידקי של הבלוטה. החיידקים יכולים להיות חיידקים שהגיעו לערמונית כתוצאה מדלקת זיהומית בדרכי השתן, כתוצאה ממחלות מין שונות, או כתוצאה מפרוצדורה כירורגית (ניתוח של האזור). במקרה שלך, בשל היות הסימפטומים קיימים טרם הניתוח, סביר שהדלקת בערמונית היתה קיימת עוד לפניו. האבחנה של פרוסטטיטיס נעשית ע"י תרבית מנוזל הזרע או מנוזל הפרוסטטה (ניתן לקבל את הנוזל לבדיקה ע"י עיסוי בלוטת הערמונית בבדיקה רקטלית ואיסוף הנוזל המופרש, בדיקה לא נעימה כלל). העובדות שבנוזל הזרע שלך היו תאי דם לבנים ושתחת טיפול אנטיביוטי היה שיפור ניכר בכאבים, גם מכוונות לכך שמדובר בדלקת זיהומית. הטיפול בדלקת זיהומית כרונית של הערמונית הינו טיפול אנטיביוטי של 4 שבועות, אף על פי שישנם דיווחים שמתארים צורך בטיפול ממושך יותר. שני סיבוכים משמעותיים לפרוסטטיטיס כרונית: האחד - פגיעה באיכות נוזל הזרע ובכך פגיעה בפוריות. הסיבוך השני הינו התפתחות תסמונת כאב אגן כרונית (Chronic Pelvic Pain Syndrome). זוהי תסמונת המתבטאת בכאבים באזור האגן התחתון, האשכים, פי הטבעת והפין, אך ללא עדות לזיהום או דלקת. בנוסף, קיימת שכיחות גבוהה של סימפטומים במתן שתן (היסוס, צריבה, כאב, זרם חלש). הסימפטומים נוהגים להופיע ולהיעלם לתקופות משתנות. לסיכום המקרה שלך, אני ממליץ ראשית לפנות להתייעצות לאורולוג שניתח אותך. שנית, יש לבצע תרבית שתן ותרבית של נוזל הזרע / נוזל הפרוסטטה. לאחר קבלת התוצאות יש להתחיל בטיפול אנטיביוטי מתאים לתקופה של 4 שבועות. באם יש אבחנה של פרוסטטיטיס והסימפטומים חוזרים לאחר סיום הטיפול בן ארבעה שבועות, יש למעשה לחדש את הטיפול לתקופה ארוכה יותר, בהתייעצות עם האורולוג המטפל. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הסיבות העיקריות לכאב במרפק, פרט לפגיעות וחבלות, הן בורסיטיס, מרפק טניס או מרפק גולף. ניתן לאתר הסברים על מצבים אלה בפורטל שלנו על ידי שימוש במנגנון החיפוש. בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גאמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. בדיקה זו לא מראה מה הסיבה לקליטה המוגברת, ולכן אי אפשר לאבחן את הבעיה אך ורק לפי בדיקה זו. לגבי הכאבים במרפק שמאל, לדעתי עדיין לא צריך להרים ידיים ויש לאבחן את הבעיה כראוי. יש עוד אפשרויות טיפול מלבד נוגדי דלקת, כגון פיזיותרפיה, שימוש במייצב חיצוני ואף אופציות ניתוחיות, המיועדות למקרים קשים ביותר. לגבי מרפק ימין, יכול להיות שהייתה שם טרואמה לעצם בעבר, ולכן מופיעה יצירת העצם המוגברת. בכל מקרה, הרפואה אינה עוסקת בספקולציות. יש לבדוק אם ישנן בעיות במרפק ימין. בהצלחה, ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

כפי שאת ודאי יודעת, מנינגיומה הוא גידול שיכול להופיע במקומות שונים, ויכול להיות מסוגים שונים ומגוונים. אחד הסוגים הוא גידול שנושא קולטנים (רצפטורים) לפרוגסטרון ואסטרוגן, ולכן אין ליטול גלולות למניעת הריון, שכן הן מכילות את ההורמונים האלה, ולכן עשויות לגרום להאצה בגדילה ובהתפתחות הגידול. במהלך ההריון ישנם כמובן שינויים הורמונליים רבים בגוף האישה, וחשיפה מוגברת יותר לפרוגסטרון, ומכאן שגם הריון ידוע כגורם שעשוי להאיץ את קצב התפתחות הגידול. אינני יודעת מה סוג המנינגיומה שאובחנה אצלך, וכן מהו גודל הגידול שנשאר לאחר הניתוח שעברת. כל אלה הם גורמים שצריכים להילקח בחשבון לפני תהליך הכניסה להריון. חשוב שתתייעצי עם הנוירולוג המטפל וכן עם רופא הנשים שלך. ביחד הם יוכלו וודאי להדריך אותך ולעזור בתהליך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הרגשת הנפיחות בהחלט יכולה להיות תופעת לוואי של גלולה לא מתאימה, והיא לרוב נגרמת עקב נטיה לצבירת נוזלים. לגבי השימוש ביסמין, יסמין היא גלולה מהדור החדש, כלומר גלולה המכילה מינון נמוך מאוד של הורמונים, ובעיקר אסטרוגן. היא מאושרת לשימוש בארה"ב ובאירופה. מידע נוסף על גלולה זו תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_092601_1.htm קרא עוד