דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 763

 עקב כאבים חזקים מאוד ברום הבטן והתקפים חוזרים של התכווצויות והקרנה לגב, קיבלתי מרשם  ללוסק 20 מ"ג פעמיים ביום. לפני כשנה וחצי התגלה אצלי חיידק הליקובקטר פילורי אשר טופל ונעלם. האם לוסק גורם להשמנה?
עקב כאבים חזקים מאוד ברום הבטן והתקפים חוזרים של התכווצויות והקרנה לגב, קיבלתי מרשם ללוסק 20 מ"ג פעמיים ביום. לפני כשנה וחצי התגלה אצלי חיידק הליקובקטר פילורי אשר טופל ונעלם. האם לוסק גורם להשמנה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לוסק (omeprazole) כתרופה לטיפול בכיב או בריפלוקס היא בעלת תופעות לוואי מועטות יחסית לתרופות אחרות המשמשות לטיפול בבעיות אלו. תופעות הלוואי שלה נדירות, וכוללות כאב ראש, עייפות, טשטוש, בחילה, כאב בטן, שלשול. הקשר היחיד בין לוסק לבין השמנה הוא שהשמנה מגבירה את תסמיני הריפלוקס, וחשוב לשמור על תזונה נכונה ועל משקל תקין על מנת להקל על התסמינים אותם אתה מתאר. מידע על תרופה זו תוכל למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=3 קרא עוד

אם אני שוכבת עם מישהו - האם כל יום אני צריכה לקחת כדור נגד הריון ?
אם אני שוכבת עם מישהו - האם כל יום אני צריכה לקחת כדור נגד הריון ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כן, הגלולה משמשת למניעת הריון, אולם יש אמצעי מניעה אחרים, למשל קונדום, שהשימוש בו מומלץ בכל מקרה, אפילו אם את לוקחת גלולות, כי הוא מגן מפני מחלות מועברות מין. חוץ מגלולות נכנסה לשימוש בזמן האחרון מדבקה עורית בשם אוורה שהיא מאוד נוחה לשימוש. אנא פני לרופא נשים להתאמה של אמצעי מניעה. קרא עוד

 בני בן 27 סובל מ- CP, יושב על כסא גלגלים. לפני כחצי שנה הוא התחיל להרטיב בעבודה. אחרי בדיקה אורודינמית זה חלף - אך חזר לצערי לפני חודש, ומאז זה כל יום, בד"כ רק בעבודה (אני מקפידה לקחת אותו כמה וכמה פעמים לשירותים בבית). תשובה של האורודינמיקה - terminal detrusor over activity with urgency incontinence , obstructive P/q study, susp spastic sphincter, may benefit alpha blockers treatment  האם המצב יכול להשתפר? האם יעזור לעשות ביופידבק או פיזיותרפיה? הרופא נתן לו XATRAL, אבל לבני יש לחץ דם נמוך מאוד. בבקשה, המצב מאוד קשה פיזית ונפשית, מחכים לתשובה או לעזרה - לאן לפנות ע"מ לעזור בבעיה הקשה.
בני בן 27 סובל מ- CP, יושב על כסא גלגלים. לפני כחצי שנה הוא התחיל להרטיב בעבודה. אחרי בדיקה אורודינמית זה חלף - אך חזר לצערי לפני חודש, ומאז זה כל יום, בד"כ רק בעבודה (אני מקפידה לקחת אותו כמה וכמה פעמים לשירותים בבית). תשובה של האורודינמיקה - terminal detrusor over activity with urgency incontinence , obstructive P/q study, susp spastic sphincter, may benefit alpha blockers treatment האם המצב יכול להשתפר? האם יעזור לעשות ביופידבק או פיזיותרפיה? הרופא נתן לו XATRAL, אבל לבני יש לחץ דם נמוך מאוד. בבקשה, המצב מאוד קשה פיזית ונפשית, מחכים לתשובה או לעזרה - לאן לפנות ע"מ לעזור בבעיה הקשה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תשובתו של ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך: אינני מומחה בטיפול בבעיות דליפת שתן, אולם אני כן יודע שבמכוני פיזיותרפיה קיימות יחידות אורוגניטליות שבהן מטפלות נשות מקצוע בבעיות אלו בהצלחה רבה. הטיפול מקיף וכולל הערכה של: 1 -יכולת שרירי הבטן והסוגרים 2 - איזון משק הנוזלים בגוף 3 -אימון יכולות שריריות של מערכות הסוגרים 4- תמיכה פסיכולוגית לשינוי היחס לבעיה 5- הדרכה להתמודדות בבית ועוד ועוד ועוד. אני מאוד ממליץ לנסות אפיק טיפול זה. גשו עם תוצאות הבדיקות ועם הפניה מרופא אורולוג/ אורוגינקולוג ליחידה לטיפול שישנה בכול קופה (אני במכבי בני ברק ויש לנו אחת). הטיפול כולל בעיקרו הדרכה ולימוד המשולבות עם תרגול במכון בעזרת מערכת ביופידבק וכן טיפול ידני כשיש צורך. לסיכום- שווה לנסות טיפול ביחידה אורוגניטלית במכון פיזיותרפיה. רפואה שלמה. ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות תשובתו של ד"ר ארוך: תנסה כדור בשם אורגנין, שזה כדור על בסיס צמחי, אבל מקבלים אותו בקופ"ח, אין לו תופעות לוואי של נפילת לחץ דם והוא מסובסד וזול. תתחיל עם פעמיים ביום ואפשר להגיע עד שלושה ליום, והוא עוזר במצבים של שלפוחית עם תיאור כמו שלך. אם זה לא יעזור - תבקש שירשמו לך אוקסיבוטינין או נוביטרופן - כדור אחד פעמיים עד שלוש ביום, ותנסה לכוון את כמויות השתיה בצורה סבירה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

 בתי בת 13 ולא מפסיקה לשהק כבר שלושה שבועות. מה עושים בקשר לזה?
בתי בת 13 ולא מפסיקה לשהק כבר שלושה שבועות. מה עושים בקשר לזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לרוב שיהוקים הם תופעה נורמלית וחולפת, אצל מבוגרים כמו גם אצל ילדים. כיום ידוע כי התופעה מתרחשת כאשר שריר הסרעפת מתכווץ, למרות שהגורמים הממשיים עוד לא נמצאו. כאשר השיהוקים הופכים להיות כרוניים, כלומר נמשכים באופן רציף יותר מיומיים, יש לחפש את הסיבה. מספר גורמים נמצאו כקשורים לתופעה: מתח נפשי (מאופיין יותר בשיהוקים ממושכים שנעלמים בזמן השינה) בעיות קצב בלב הגורמות לאיבוד או ערפול הכרה צרבת או מחלה הנקראת Gastroesophegeal Reflux ירידה במשקל או נדודי שינה טיפולים תרופתיים שתיית אלכוהול הסיבה הכי שכיחה היא הראשונה מביניהן. כדאי לעקוב אחר התופעה, ואם אינה חולפת, לפנות לבדיקת רופא. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 האם יש תקדים לתביעה על טיפול לא נכון בתרופה בשם אנברל לדלקת מפרקים שפוגעת בראייה?   התרופה אנברל ( enbrel או etanercept ) מופיעה באינדקס התרופות של אינפומד, ואני ממליץ לך לקרוא שם על התרופה ועל תופעות הלוואי שלה או הסיבוכים האפשריים כתוצאה משימוש בה.   בתשובה לשאלתך, ידוע שלא אחת חולים במחלות מפרקים שונות עלולים לסבול גם מפגיעות בעיניים הקשורות למחלתם. בנוסף, רוב החולים שמצבם קשה מטופלים במגוון תרופות ושילובי תרופות, שכל אחד מהם יכול לגרור תופעות לוואי ולגרום סיבוכים.   שאלתך מצד אחד מאוד ספציפית ומצד שני מאד כוללנית, מכיוון שלא ידוע מהי מחלת המפרקים ממנה אתה סובל, מה הגורם לפגיעה בראייה, מה המחלות הנוספות שלך ועוד ועוד.   אוכל אולי לכוון אותך במידה מסויימת בקשר לשאלתך הספציפית. האנברל נוסתה בילדים חולי ארתריטיס כטיפול למחלת העיניים (uveitis) שהופיעה בשילוב עם מחלת המפרקים, וזאת במסגרת מחקר במכון העיניים הלאומי של ארצות הברית. סביר להניח שלו היו החוקרים חוששים מסיבוך של עיוורון, הם לא היו בוחרים דווקא בתרופה זו.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
האם יש תקדים לתביעה על טיפול לא נכון בתרופה בשם אנברל לדלקת מפרקים שפוגעת בראייה? התרופה אנברל ( enbrel או etanercept ) מופיעה באינדקס התרופות של אינפומד, ואני ממליץ לך לקרוא שם על התרופה ועל תופעות הלוואי שלה או הסיבוכים האפשריים כתוצאה משימוש בה. בתשובה לשאלתך, ידוע שלא אחת חולים במחלות מפרקים שונות עלולים לסבול גם מפגיעות בעיניים הקשורות למחלתם. בנוסף, רוב החולים שמצבם קשה מטופלים במגוון תרופות ושילובי תרופות, שכל אחד מהם יכול לגרור תופעות לוואי ולגרום סיבוכים. שאלתך מצד אחד מאוד ספציפית ומצד שני מאד כוללנית, מכיוון שלא ידוע מהי מחלת המפרקים ממנה אתה סובל, מה הגורם לפגיעה בראייה, מה המחלות הנוספות שלך ועוד ועוד. אוכל אולי לכוון אותך במידה מסויימת בקשר לשאלתך הספציפית. האנברל נוסתה בילדים חולי ארתריטיס כטיפול למחלת העיניים (uveitis) שהופיעה בשילוב עם מחלת המפרקים, וזאת במסגרת מחקר במכון העיניים הלאומי של ארצות הברית. סביר להניח שלו היו החוקרים חוששים מסיבוך של עיוורון, הם לא היו בוחרים דווקא בתרופה זו. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בת 30. בחודש הבא אני יוצאת לחופשה בחו"ל, ופניתי לרופא שלי כדי להתייעץ איתו לגבי דחיית המחזור החודשי. הוא רשם לי מרשם לפרימולוט נור (2 כדורים ביום למשך 10 ימים). אני לא משתמשת באמצעי מניעה כי ברצוני להיכנס להריון. האם מותר לקחת את הכדורים גם אם יתכן שאני בתחילת הריון? הרופא ענה לי שאין כל מניעה, לקחת אבל אני די חוששת. מה לעשות?
אני בת 30. בחודש הבא אני יוצאת לחופשה בחו"ל, ופניתי לרופא שלי כדי להתייעץ איתו לגבי דחיית המחזור החודשי. הוא רשם לי מרשם לפרימולוט נור (2 כדורים ביום למשך 10 ימים). אני לא משתמשת באמצעי מניעה כי ברצוני להיכנס להריון. האם מותר לקחת את הכדורים גם אם יתכן שאני בתחילת הריון? הרופא ענה לי שאין כל מניעה, לקחת אבל אני די חוששת. מה לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פרימולוט-נור הוא תכשיר המכיל נוראתיסטרון השייך למשפחת הפרוגסטוגנים, והוא ניתן לבד או בשילוב עם אסטרוגנים לטיפול בהפרעות גינקולוגיות כגון מחזור חודשי לא סדיר, דימום יתר בווסת, אנדומטריוזיס, תסמונת קדם-וסתית ואל-וסת ראשונית ומשנית. שכיח שמשתמשים בתכשיר לצורך דחיית הווסת, ומשתמשים בו גםבמינון גבוה לטיפול בסרטן השד. לפי מחקרים שנעשו בבעלי-חיים, יש עדות לנזק רציני לעובר כתוצאה משימוש בתרופה בהריון, ולכן השימוש בה במהלך ההריון אסור. מידע נוסף לגבי הטיפול תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=460 קרא עוד

 בתי בת 12, היא גבוהה ומלאה, יש לה כבר שערות באזור הערווה, ושדיים ,ומידי פעם פצעים בפנים. היא גם שעירה בידיים וברגליים - כך גם אני. אך מדאיג אותי שהיא לא קיבלה מחזור עדיין. האם יכולה להיות כזו התפתחות בלא שהמחזור יגיע? בזמן האחרון היא התנפחה והשמינה במיוחד, והיא אינה אוכלת כמויות גדולות. מה כדאי לבדוק? אילו בדיקות רפואיות ואילו בדיקות דם?
בתי בת 12, היא גבוהה ומלאה, יש לה כבר שערות באזור הערווה, ושדיים ,ומידי פעם פצעים בפנים. היא גם שעירה בידיים וברגליים - כך גם אני. אך מדאיג אותי שהיא לא קיבלה מחזור עדיין. האם יכולה להיות כזו התפתחות בלא שהמחזור יגיע? בזמן האחרון היא התנפחה והשמינה במיוחד, והיא אינה אוכלת כמויות גדולות. מה כדאי לבדוק? אילו בדיקות רפואיות ואילו בדיקות דם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התפתחות מינית תקינה כוללת שינויים בגובה, בהופעת השדיים, שיעור, אקנה ובשלבים המאוחרים יותר, הופעת המחזור. הגיל הממוצע להופעת המחזור הוא 12.7, וצריך לזכור שזהו גיל ממוצע, כלומר, יש נערות רבות שיקבלו את המחזור החודשי מוקדם מגיל זה, וכאלה שבגיל מאוחר מגיל זה. נראה כי התפתחות בתך היא תקינה לחלוטין ואין כל צורך בבדיקות בשלב זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני מעוניינת לדעת מה היתה ההשפעה של ה MRI על עולם הרפואה ובמה  הוא שונה משאר המכונות שקדמו לו.
אני מעוניינת לדעת מה היתה ההשפעה של ה MRI על עולם הרפואה ובמה הוא שונה משאר המכונות שקדמו לו.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן המצאת ה MRI היתה מהפכה בתחום האבחון של מחלות בעולם הרפואה. מכשיר ה MRI מספק הדמיה מפורטת של הגוף ברזולוציה מקסימלית, במישורים מרובים, וללא קרינה. טכנולוגיית ה MRI משלבת שדה מגנטי חזק, גלי רדיו ומחשוב ברמה גבוהה היוצרים תמונות מפורטות של רקמות הגוף. MRI מהווה כלי אבחוני ממדרגה ראשונה, ומאפשר גילוי של פתולוגיות עדינות ביותר במוח ובשאר חלקי הגוף, במידה רבה יותר מ CT וממה שהיה נהוג עד שנכנס לשימוש בשנות ה 70. קרא עוד

 אמי בת 79. בבדיקת CT נמצאו אצלה "L5-L4: היצרות ספינאלית מרכזית קשה מאד. בלט ניכר עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל 2 השורשים. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי בעומק 3 מ"מ עם לחץ נקודתי על קדמת השק התקאלי. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז".   היא סובלת מכאבי תופת ברגל ימין ומטופלת במשכך כאבים פרקוסט. לא יכולה לדרוך על הרגל. היא לא סובלת מכאבי גב ולא מוגבלת מלבד בהליכה. מה הטיפול היעיל לשיכוך הכאב?
אמי בת 79. בבדיקת CT נמצאו אצלה "L5-L4: היצרות ספינאלית מרכזית קשה מאד. בלט ניכר עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל 2 השורשים. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי בעומק 3 מ"מ עם לחץ נקודתי על קדמת השק התקאלי. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז". היא סובלת מכאבי תופת ברגל ימין ומטופלת במשכך כאבים פרקוסט. לא יכולה לדרוך על הרגל. היא לא סובלת מכאבי גב ולא מוגבלת מלבד בהליכה. מה הטיפול היעיל לשיכוך הכאב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי תשובת ה- CT ולפי הבעיות שאתה מתאר, אמא שלך סובלת מפריצת דיסק בשני גבהים בגב התחתון. בנוסף, מדובר פה על היצרות ספינאלית באחד הגבהים. גם פריצות הדיסק וגם ההיצרות יכולים לגרום, ובמקרה של אמא שלך כנראה גם גורמים, לכאבים אשר מקרינים לרגליים. בטיפול בפריצות דיסק אנו מחלקים את אפשריות הטיפול לשני סוגים. הראשון הוא טיפול שמרני, אשר עיקרו איזון נכון בין מנוחה ופיזיותרפיה, טיפול בנוגדי דלקת וטיפול במשככי כאבים. כמו כן, אפשר להזריק סטרואידים לאזור הפריצה. יש הזרקות "על עיוור" ויש הזרקות הנעשות תחת CT, אשר מגיעות לרמת דיוק יותר טובה. אם כל הטיפולים האלה כושלים ואמך יכולה לעבור ניתוח, ישנה גם האפשרות של טיפול ניתוחי. גם פה ישנן מספר כמה אפשריות, אך אין בידי מספיק נתונים על מנת להמליץ את סוג הניתוח הדרוש. אני ממליץ לכם לגשת לבדיקת אורתופד מומחה לגב אשר יוכל, אחרי שיבצע בדיקה גופנית מקיפה ויסתכל על ה-CT, להמליץ על אופציות הטיפול המתאימות לאמך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' פבל קרוגליאק
פרופ' פבל קרוגליאק גסטרואנטרולוגיה
מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
ד"ר ואלרי דונצ'יק
ד"ר ואלרי דונצ'יק כירורגיה
מומחה כרורגיה כלי דם
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו