דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 769

 אני בת 33, נוטלת  אימוראן וסטרואידים, ולכן המערכת החיסונית שלי נחלשה. לפני כשנתיים גילו אצלי קונדילומה. עברתי שתי הסרות בלייזר, וכבר למעלה משנה שהקונדילומות נעלמו. אני רוצה לקבל חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. איזה חיסון מומלץ:  גרדסיל או סרווירקס? התגלו אצלי קונדילומות בפי הטבעת ועברתי שני ניתוחים להסרתן. האם יש טיפול מונע לכך?
אני בת 33, נוטלת אימוראן וסטרואידים, ולכן המערכת החיסונית שלי נחלשה. לפני כשנתיים גילו אצלי קונדילומה. עברתי שתי הסרות בלייזר, וכבר למעלה משנה שהקונדילומות נעלמו. אני רוצה לקבל חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. איזה חיסון מומלץ: גרדסיל או סרווירקס? התגלו אצלי קונדילומות בפי הטבעת ועברתי שני ניתוחים להסרתן. האם יש טיפול מונע לכך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמו בכל מערכת, גם בתחום החיסונים ישנה תחרות בין יצרניות שונות. בסך הכל, מדובר פחות או יותר באותו מוצר, המיוצר על ידי שתי חברות מסחריות שונות. עדיין לא ברור איזה מוצר עדיף, כיוון שהמוצרים חדשים יחסית בשוק. באופן כללי, על פי ההתוויה הרשמית, החיסון גרדסיל מיועד לנשים עד גיל 26, והוא מונע בשיעור של 99% סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי 4 סוגים עיקריים של נגיף הפפילומה: 6,1,16,18. בימים אלה מורחבת ההתוויה לחיסון נשים עד גיל 45. חשוב להבין גם שעל פי ההתוויה הרשמית, משתתפות קופות החולים במימון החיסון. החיסון סרווריקס מיועד לחיסון נשים עד גיל 45, ויעילותו עומדת על 100% במניעת סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי הזנים 16, 18. חיסון זה מכיל מערכת ייחודית המחזקת את התגובה החיסונית לנוגדנים שבחיסון. מידע נוסף על ההבדלים תוכלי למצוא בכתבה המצורפת: http://www.globes.co.il/news/docView.aspx?did=1000354755&fid=1757 קרא עוד

 זה כחצי שנה שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד ימין. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם ונמצא כי ערך הלימפוציטים הוא 3.60. בנוסף נשלחתי לעשות אולטרסאונד צוואר. בתוצאות נכתב: "קשרי לימפה בודדים עם קורטקס מעובה בגודל כ-14 מ"מ". הרופאה אמרה שהיא עדיין לא יודעת מה זה יכול להיות ולא שלחה אותי לבדיקות נוספות. לא היה שינוי עם הזמן בגודל הבלוטה, ולפעמים היא רגישה למגע. חוץ מזה לא היו תופעות אחרות.   האם זה נורמלי שבלוטה תהיה נפוחה כל כך הרבה זמן ללא סיבה? מה זה יכול להיות? האם זו יכולה להיות דלקת ממושכת שאני לא יודעת על קיומה? והאם אני צריכה להיות מודאגת ולדרוש בדיקות נוספות?
זה כחצי שנה שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד ימין. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם ונמצא כי ערך הלימפוציטים הוא 3.60. בנוסף נשלחתי לעשות אולטרסאונד צוואר. בתוצאות נכתב: "קשרי לימפה בודדים עם קורטקס מעובה בגודל כ-14 מ"מ". הרופאה אמרה שהיא עדיין לא יודעת מה זה יכול להיות ולא שלחה אותי לבדיקות נוספות. לא היה שינוי עם הזמן בגודל הבלוטה, ולפעמים היא רגישה למגע. חוץ מזה לא היו תופעות אחרות. האם זה נורמלי שבלוטה תהיה נפוחה כל כך הרבה זמן ללא סיבה? מה זה יכול להיות? האם זו יכולה להיות דלקת ממושכת שאני לא יודעת על קיומה? והאם אני צריכה להיות מודאגת ולדרוש בדיקות נוספות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדרך כלל, כאשר יש בלוטת לימפה מוגדלת ולא יודעים מה מקורה, לאחר לקיחת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית מבצעים ניקור של הבלוטה. לא כתבת מה מראות שאר בדיקות הדם שלך, והאם יש משהו בהיסטוריה הרפואית שיכול לעורר חשד לדלקת (מחלת הנשיקה, שריטה על ידי חתול ועוד). אני ממליצה לך לגשת לרופאה המטפלת ולהתייעץ איתה לגבי האופציה של ניקור. יכול להיות שיש סיבה שבגללה היא לא הפנתה אותך לזה, וכדאי לשאול. מאוד תלוי גם איפה בדיוק ממוקמת הבלוטה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני שבועיים וחצי ילדתי לידה שניה. אתמול הייתי אצל רופאת הנשים שלי והיא איבחנה אצלי "צניחה של הנרתיק הקדמי". היא נדהמה לאור גילי הצעיר. לדבריה, יש צורך להתחזק ולאחר מכן ניתן יהיה לפתור בעיה זו באמצעות כפיפות בטן.  ראיתי שישנה שאלה בעניין אולם לא קיבלתי דרכה את התשובות אותן אני מחפשת   שאלות:  האם תופעה כזו נורמלית בגיל שלי (28) ?  האם ייתכן שזו תוצאה של המינון הגבוה של הפיטוצין שקיבלתי בלידה?  האם הפיתרון המוצע על ידי הרופאה הוא נכון או שיהיה צורך בניתוח כלשהוא  האם דבר זה ישפיע על לידות נוספות / קיום יחסי מין וכדו'?   אם לא העליתי את השאלות הנכונות או שיש תוצאות חשובות נוספות למקרה כזה, אשמח אם תוכלו להרחיב.
לפני שבועיים וחצי ילדתי לידה שניה. אתמול הייתי אצל רופאת הנשים שלי והיא איבחנה אצלי "צניחה של הנרתיק הקדמי". היא נדהמה לאור גילי הצעיר. לדבריה, יש צורך להתחזק ולאחר מכן ניתן יהיה לפתור בעיה זו באמצעות כפיפות בטן. ראיתי שישנה שאלה בעניין אולם לא קיבלתי דרכה את התשובות אותן אני מחפשת שאלות: האם תופעה כזו נורמלית בגיל שלי (28) ? האם ייתכן שזו תוצאה של המינון הגבוה של הפיטוצין שקיבלתי בלידה? האם הפיתרון המוצע על ידי הרופאה הוא נכון או שיהיה צורך בניתוח כלשהוא האם דבר זה ישפיע על לידות נוספות / קיום יחסי מין וכדו'? אם לא העליתי את השאלות הנכונות או שיש תוצאות חשובות נוספות למקרה כזה, אשמח אם תוכלו להרחיב.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אם אכן מדובר בצניחת הדופן הקדמית של הנרתיק, הבעיה לא תיעלם בעזרת כפיפות בטן. הייתי מציעה לך לנסות תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (שיטת פאולה). פיתרון מוחלט מתאפשר רק באמצעות ניתוח. לרוב צניחות מסוג זה אכן מתרחשות בגיל מבוגר יותר.ככל הנראה אין קשר למינוני פיטוצין שקיבלת אלא מדובר בנטיה מולדת. צניחות בדרגות גבוהות עלולות לגרום לכאב בקיום מגע מיני. קרא עוד

 בלוטות הלימפה בצוואר של בתי בת ה-9 חודשים נפוחות. האם יש מקום לדאגה? האם צמיחת שיניים יכולות להיות מקור לתופעה?
בלוטות הלימפה בצוואר של בתי בת ה-9 חודשים נפוחות. האם יש מקום לדאגה? האם צמיחת שיניים יכולות להיות מקור לתופעה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חסרים לי פרטים נוספים לגבי מצבה הבריאותי של בתך, למשל כמה זמן נמשכת הנפיחות הזו, מהו המיקום המדויק של הנפיחות שאתה מתאר, האם האזור רגיש למגע, חם או אדום, האם יש חום גבוה או שיעול, האם בתך סובל מדלקות גרון, האם ננשכה על ידי בעל חיים בימים האחרונים, ועוד רשימה ארוכה של שאלות. צמיחת שיניים בדרך כלל לא גורמת לנפיחות בבלוטות הלימפה, אלא אם כן מתפתחת דלקת בחלל הפה שיכולה להוביל לדלקת בבלוטות הלימפה באזור. בכל מקרה, אני ממליץ לך לפנות לרופא הילדים על מנת שיבדוק את בתך ויוכל להמליץ על טיפול מתאים, אם צריך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 עשיתי בדיקת דם והתוצאות היו   phosphorus 2.51  rbc 3.80  hct 35.3   אני יודעת שהתוצאות לא טובות ושזה קשור לוויטמין D וגם לאנמיה. האם כדאי לקחת תוספים? אם כן - איזה?
עשיתי בדיקת דם והתוצאות היו phosphorus 2.51 rbc 3.80 hct 35.3 אני יודעת שהתוצאות לא טובות ושזה קשור לוויטמין D וגם לאנמיה. האם כדאי לקחת תוספים? אם כן - איזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לגבי הזרחן (Phosphorus), התוצאה שקיבלת דווקא נמצאת בטווח התקין. ויטמין D בשילוב עם ההורמונים פאראתירואיד וקלציטונין אחראים על איזון רמות הזרחן בדם. מידע נוסף על זרחן תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=27 קרא עוד

 אני בהריון בשבוע ה-30. זהו ההריון הראשון שלי. שמתי לב כי הטבור אצלי בבטן כאילו נסתם. לפני ההריון היה הטבור אצלי בבטן כמו בקע, היה ניתן להכניס אצבע לטבור ולהרגיש אותו. האם זה כתוצאה מכך שהבטן גדולה ואז הטבור נמתח החוצה, ונראה כאילו הוא נסתם?
אני בהריון בשבוע ה-30. זהו ההריון הראשון שלי. שמתי לב כי הטבור אצלי בבטן כאילו נסתם. לפני ההריון היה הטבור אצלי בבטן כמו בקע, היה ניתן להכניס אצבע לטבור ולהרגיש אותו. האם זה כתוצאה מכך שהבטן גדולה ואז הטבור נמתח החוצה, ונראה כאילו הוא נסתם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

השינוי שאת מתארת הוא חלק מהשינויים הפיזיולוגים של הריון. בשלב מתקדם זה, הרחם כבר גדול, וזה גורם לעור הבטן להימתח ולנצל כל מקום אפשרי להתרחב, כולל את השקע הטבורי. את כל המידע לגבי שינויים פיזיולוגיים בהריון תוכלי למצוא במאמר הבא: http://www.tevalife.com/article.asp?id=2540 קרא עוד

 אני בת 22. לאחר שנשאתי משקל של כ-3 ק"ג הרגשתי כאבי גב בחלק התחתון, וכעבור חודש וחצי הכאבים החלו להקרין לעבר רגל ימין. עשיתי  בדיקת CT ואלה התוצאות:   בלט דיסק מרכזי שמאלי עם לחץ על השק התקלי,  היצרות של הפורמינות הנאורליות ולחץ של שורשי העצבים L5 בתוך הפורמינה הנאורלית ו-S1 בתוך התעלה.   מדוע הכאב מקרין רק לרגל ימין. האם יש לי בעיה נוספת? האם בלט גורם לנזק בלתי הפיך גם לאחר שמטפלים בו? בתקופה שבה נגרם הנזק לקחתי תרופה לפנים שיכולה לפגועה ברקמות העדינות. האם תרופה זו יכולה להיות זרז לבלט? האם אי-מתן טיפול לבלט עלול לגרום לפריצת דיסק?
אני בת 22. לאחר שנשאתי משקל של כ-3 ק"ג הרגשתי כאבי גב בחלק התחתון, וכעבור חודש וחצי הכאבים החלו להקרין לעבר רגל ימין. עשיתי בדיקת CT ואלה התוצאות: בלט דיסק מרכזי שמאלי עם לחץ על השק התקלי, היצרות של הפורמינות הנאורליות ולחץ של שורשי העצבים L5 בתוך הפורמינה הנאורלית ו-S1 בתוך התעלה. מדוע הכאב מקרין רק לרגל ימין. האם יש לי בעיה נוספת? האם בלט גורם לנזק בלתי הפיך גם לאחר שמטפלים בו? בתקופה שבה נגרם הנזק לקחתי תרופה לפנים שיכולה לפגועה ברקמות העדינות. האם תרופה זו יכולה להיות זרז לבלט? האם אי-מתן טיפול לבלט עלול לגרום לפריצת דיסק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין בידי הפענוח השלם של תוצאת בדיקת ה- CT, אך אני יכול לומר באופן כללי, שלחץ על עצב הבולט בצד מסוים בהחלט עלול לגרום לכאב מקרין ולהפרעות תחושה בצד אחר. בלט דיסק עצמו אין פירושו שישנו נזק כלשהו. רוב רובם של בלטי הדיסק מתקיימים ללא שהם גורמים שום סימפטומים. ההשפעה העיקרית של בלט דיסק היא על המבנים שעליהם עלול הדיסק ללחוץ: חוט השדרה או שורשיו. לחץ ממושך שאינו מטופל יכול לגרום נזקים והגבלה תפקודית משמעותיים לטווח ארוך. לא ידוע לי על השפעות התרופה רואקוטן (שאליה אני מעריך שהתכוונת) על בלטי דיסק. מידע נוסף נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_051605_1.htm קרא עוד

 אני בת 19. כבר חודש שיש לי נפיחות אדומה וכואבת בבית השחי. כשאני נוגעת באזור זה מקרין לי גם לכתפיים. מה זה יכול להיות?
אני בת 19. כבר חודש שיש לי נפיחות אדומה וכואבת בבית השחי. כשאני נוגעת באזור זה מקרין לי גם לכתפיים. מה זה יכול להיות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נפיחות בבית השחי יכולה להעיד על בעיה בבלוטות הלימפה כתוצאה מזיהום, או חלילה בשל מחלה ממארת. יכול מאוד להיות גם שמדובר בזיהום או בתהליך דלקתי כלשהו בזקיק השערה. בגילך, בפרט אם את נוהגת להסיר את השערות בבית השחי, האופציה של זיהום בזקיק השערה מתקבלת מאוד על הדעת. חשוב מאוד לדעת אם סבלת בעבר מתופעה זו ואם לעיתים מופיע חום. הכי חשוב - צריך לראות את האזור על מנת לדעת מה מקור הבעיה. אני ממליצה לפנות בהקדם לרופא המשפחה לצורך בירור. מידע נוסף תוכלי למצוא בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_020509_1.asp קרא עוד

 ילדתי תינוקת מקסימה לפני כחודש. לפני הלידה החלו אצלי כאבים שבאו והלכו ברגל שמאל, לא ייחסתי לזה חשיבות רבה היות שחשבתי שזה בגלל המשקל שנוסף לי (20 קילו) במהלך ההריון, וזה גם לא היה כל יום.   לאחר הלידה הכאבים החריפו, וממש לא יכולתי ללכת או לשבת, ואפילו בשכיבה היו לי כאבים עזים. לקחתי  אופטלגין כמה פעמים ביום ורק כך הצלחתי להעביר את היום. מובן שהלכתי לאורתופד, והוא שלח אותי  לבדיקת MRI. הוא אמר שזה או טרנזיאנט אוסטאופורוזיס, או טרנזיאנט אוסטאונקרוזיס. בתשובה של בדיקת ה- MRI כתוב: "יכול להתאים ל-AVN. יש שינויים בצקתיים והיפרמיים דיפוזיים בירכיים הפרוקסימליות כולל ראשי ירכיים, בולט יותר משמאל". כתוב גם שטבעם המדוייק של הממצאים אינו ברור.   אני עם תינוקת ומנסה לנוח כמה שרק אפשר, אבל מנוחה טוטאלית אינה אפשרית. האם זה משהו שעובר? ותוך כמה זמן? אני ממש אובדת עצות. לפני כמה ימים היתה הטבה, ולפני יומיים שוב החלו כאבים חזקים. האם זה נורמלי לאחר לידה?
ילדתי תינוקת מקסימה לפני כחודש. לפני הלידה החלו אצלי כאבים שבאו והלכו ברגל שמאל, לא ייחסתי לזה חשיבות רבה היות שחשבתי שזה בגלל המשקל שנוסף לי (20 קילו) במהלך ההריון, וזה גם לא היה כל יום. לאחר הלידה הכאבים החריפו, וממש לא יכולתי ללכת או לשבת, ואפילו בשכיבה היו לי כאבים עזים. לקחתי אופטלגין כמה פעמים ביום ורק כך הצלחתי להעביר את היום. מובן שהלכתי לאורתופד, והוא שלח אותי לבדיקת MRI. הוא אמר שזה או טרנזיאנט אוסטאופורוזיס, או טרנזיאנט אוסטאונקרוזיס. בתשובה של בדיקת ה- MRI כתוב: "יכול להתאים ל-AVN. יש שינויים בצקתיים והיפרמיים דיפוזיים בירכיים הפרוקסימליות כולל ראשי ירכיים, בולט יותר משמאל". כתוב גם שטבעם המדוייק של הממצאים אינו ברור. אני עם תינוקת ומנסה לנוח כמה שרק אפשר, אבל מנוחה טוטאלית אינה אפשרית. האם זה משהו שעובר? ותוך כמה זמן? אני ממש אובדת עצות. לפני כמה ימים היתה הטבה, ולפני יומיים שוב החלו כאבים חזקים. האם זה נורמלי לאחר לידה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הבעיות שאת מתארך אכן מתאימות לחשד שהועלה בעקבות בדיקת ה- MRI. המצב הנקרא transient osteoporosis הוא מצב בו מתרחשת ירידה בצפיפות העצם הדומה לזו הנצפית בדרך כלל בנשים לאחר הפסקת הווסת. נשים בטרימסטר השלישי להריונן חשופות במיוחד ללקות במצב זה הנפוץ בעיקר באזור מפרק הירך. מצב הגורם לסימפטומים דומים אך נבדל ממנו בכמה מאפיינים ומהווה אתגר רפואי מורכב הרבה יותר מכונה osteonecrosis של מפרק הירך. בניגוד למצב הראשון, המאופיין בירידה מקומית ולא מוסברת בצפיפות העצם, ההסבר למצב השני הוא ככל הנראה הפרעה בזרימת דם מקומית לראש עצם הירך. התוצאה בשני המקרים דומה: כאבים קבועים או כאבים המוחמרים בנשיאת משקל סביב מפרק הירך או המפשעה. בעוד המצב הראשון נוטה לסגת באופן ספונטני, השני עלול להחמיר ללא טיפול. הבדל חשוב אחר הוא אופי הטיפול. בעוד במצב הראשון נהוג להציע מנוחה ונוגדי כאבים בלבד, AVN עשוי להיות מטופל, לא רק על ידי מנוחה ונוגדי כאבים אלא גם באמצעים ניתוחיים. לאור הקושי שיש לעיתים להבין בין שני המקרים, חשוב שיהיה מעקב אורתופדי הדוק אחר הבעיות שאת חשה, שיושוו הממצאים בהדמיה, ושיתוכנן לך טיפול בהתאם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 בנותי ואנוכי צמחוניות. לשלושתנו התגלה מחסור בויטמין B12 כאשר  אצלי הוא הגיע לערכים של 161.  לאחר ייעוץ לקחנו את הויטמין מתוצרת סולגאר, שלושה ימים בשבוע  לסירוגין ויש שיפור במצב (אני לקחתי יום יום למשך שבועיים). כמו כן,  איננו חסידות של ביצים, שידוע כי להן יש גם מה לתרום בנידון.  שאלתי, האם עלינו להמשיך לקחת את הויטמין, באיזו תדירות ולכמה זמן.  ועוד שאלה - האם למחסור בויטמין החשוב הזה, ישנה השפעה גם על  הריאות או להיווצרות המחלה - לייפת ריאתית.
בנותי ואנוכי צמחוניות. לשלושתנו התגלה מחסור בויטמין B12 כאשר אצלי הוא הגיע לערכים של 161. לאחר ייעוץ לקחנו את הויטמין מתוצרת סולגאר, שלושה ימים בשבוע לסירוגין ויש שיפור במצב (אני לקחתי יום יום למשך שבועיים). כמו כן, איננו חסידות של ביצים, שידוע כי להן יש גם מה לתרום בנידון. שאלתי, האם עלינו להמשיך לקחת את הויטמין, באיזו תדירות ולכמה זמן. ועוד שאלה - האם למחסור בויטמין החשוב הזה, ישנה השפעה גם על הריאות או להיווצרות המחלה - לייפת ריאתית.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ויטמין B12 חשוב מאוד לבריאותנו. הוא חיוני להתחלקות תאי הגוף ותאי הדם ולתהליך שכפול החומר הגנטי בתא. הויטמין קשור לחלבון במזון. המזונות המכילים אותו הם דגים, חלב ומוצריו, בשר, עוף וביצים. יש גם דגני בוקר מועשרים בויטמין זה וכן תוספים. חסר של ויטמין B12 גורם לאנמיה ולתסמיני חולשה ועייפות, בחילות, עצירות, חוסר תיאבון, וכן לחסרים נוירולוגים המתבטאים בנימול כפות ידיים ורגליים, דיכאון, בלבול, בעיות זיכרון, ועוד. בעיה נוספת של חסר ויטמין B12 קשורה לעליה ברמת הומוציסטאין בדם, שנמצאה כגורם סיכון למחלות לב ושבץ מוחי. לא נמצא קשר לפיברוזיס ריאתי. יש כמה צורות של לקיחת ויטמין B12- תוך שרירית בזריקה, דרך הפה ומתחת ללשון. בדרך כלל ממליצים לתת בהתחלה זריקה של 1000 מק"ג כל יום למשך כשבוע, כדי להביא להקלה מהירה ושיפור מהיר ואח"כ להמשיך או בזריקות שבועיות וחודשיות או בכדורים. לגבי מתן דרך הפה, מומלץ לקחת 1000-2000 מק"ג ליום עד שהרמה מתאזנת ואז 25-100 מק"ג ליום. לקריאה נוספת- http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/vitb12.html קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שחר לקס
ד"ר שחר לקס כירורגיה
מומחה בכיר כירורגיה כללית ואונקולוגית
ד"ר בן ורנר
ד"ר בן ורנר אלרגיה ואימונולוגיה
4.8
( 31 חוות דעת )
"שירות מצויין יחס אישי ואבחנה טובה הסביר הכל בסבלנות"
ד"ר בכר ג'ואברה
ד"ר בכר ג'ואברה אורתופדיה
רופא בכיר במחלקה אורתופדית ילדים בבית חולים כרמל
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו