שאלות ותשובות - עמוד 771

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

התכווצויות שרירים בשעות הלילה הם תופעה נפוצה. ברוב המקרים - הסיבה להתכווצויות השרירים אינה ידועה. לעיתים הן קשורות להפרעות מבניות, הפרעה בתנוחת הרגל, התייבשות או הפרעות אלקטרוליטיות. ישיבה ממושכת, תנוחת רגלים לא נכונה במשך היום, שימוש במשתנים, הפרעות נוירולוגיות, כמו מחלת פרקינסון, תרופות כמו חוסמי בטא ומעכבי אנגיוטנסין II, סוכרת, היפוגליקמיה וסיבות רבות נוספות עשויות לגרום להתכווצות שרירים. קיימות מספר שיטות למניעת הבעיה. מומלץ לרכוב על אופני כושר במשך כמה דקות לפני השינה, ניתן לבצע מתיחות. כאשר חשים בהתכווצות - מומלץ להפעיל את הרגל, ולאחר מכן להרימה באוויר. המלצות נוספות הן מקלחות חמות, מסאז' עם קרח, שתיה מרובה, פעילות גופנית סדירה ושימוש בנעליים נוחות. טיפול תרופתי אפשרי כולל קינין לפני השינה, בנדריל, ויטמין E, חוסם תעלות סידן - וראפאמיל (איקאקור) ועוד. קרא עוד

כאבי שרירים עשויים להופיע כתגובה לטראומה גופנית, לאו דווקא במקום הפגוע. לא ברור כמה זמן עבר מאותה תאונה, ולכן כדאי שתיגש שוב לבדיקה. לגבי הטראמאדקס, זוהי תרופה שנועדה לטיפול בכאבים בינוניים עד חזקים. התרופה יעילה כמו קודאין, אך הסיכון להתמכרות לטראמאדקס נמוך יותר. כמו כן, אין לה השפעה לטווח ארוך על הלב, והיא אינה גורמת לכיבים פפטיים (אולקוס) כמו נוגדי דלקת אחרים. תופעות לוואי מופיעות לרוב כאשר משתמשים בתרופה במינון גבוה ובהזרקה לווריד, וכוללים כאבי ראש, חולשה, הזעה, סחרחורות ועוד. במינון שאתה נוטל, לרוב אין בעיה. חשוב להפסיק את הנטילה באופן הדרגתי ולא בבת אחת, על מנת למנוע תסמיני גמילה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מכשירך הוא מבין הטובים והאמינים, אך אינני יכולה לדעת אם הוא תקין או לא. ייתכן שאתה סובל מסינדרום החלוק הלבן, הגורם לך להיכנס ללחץ ולהעלות את לחץ הדם כשאתה בנוכחות רופא. אך לפני שמגיעים למסקנה זו, חשוב לוודא כי אופן מדידת לחץ הדם היתה טובה ואמינה לאורך כל המדידות. אופן מדידת לחץ הדם צריך להיות לאחר מנוחה של כ-10 דקות לפחות. יש לערוך שלוש מדידות בהפרש של חמש דקות האחת מן השנייה, פעמיים ביום במשך חמישה ימים. אז ניתן לראות מגמה ולהתקרב עד כמה שניתן ללחץ הדם האמיתי של הנבדק. צריך גם לדעת כיצד למדוד את לחץ הדם! אם אתה עדיין מגיע לערכים דומים במכשירך, אך שונים מאלה שמוד המכשיר של הרופא, אפשר וצריך לתת לך להשתמש במוניטור לחץ דם אלקטרוני למשך 24 שעות ביממה. ההפניה תיעשה על ידי רופא משפחה. אם לחץ הדם שלך עולה בגלל התרגשות, גם לחץ הדם הדיאסטולי, הדבר יכול להיקבע כיתר לחץ דם, ואז יש לטפל בבעיה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

חום הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לפניה לרופא הילדים. לאור בדיקות הדם והשתן התקינות, וצילום החזה התקין גם הוא - נראה כי רוב הסיכויים שביתך סובלת מזיהום וירלי כלשהו. האם קיימים סימפטומים נוספים: שיעול? שלשולים או הקאות? צריבה במתן שתן? האם בגן אליו היא הולכת או בסביבתה הקרובה יש חולים שייתכן כי נדבקה מהם? לאור העובדה כי מדובר ב-4 ימים של חום בלבד, וכי כל הבדיקות שנערכו תקינות - לא נראה כי יש מקום לדאגה. אם החום יימשך עוד מספר ימים או שיופיעו סימפטומים אחרים - פני שוב אל רופא הילדים שלה. קרא עוד

כאבים בצלעות נובעים בדרך כלל מחבלה, שבר או סדק. כשהמיקום הוא בצלעות התחתונות, יכול להיות שמדובר גם בכאב המוקרן ממערכת העיכול. בשל העובדה שאתה מתאמן בחדר כושר, רוב הסיכויים כי מדובר במתיחת שרירים שבין הצלעות או באזור הסרעפת. ישנה גם האפשרות של שבר מאמץ בצלע, אך בסבירות נמוכה יותר. גם חרדה, מתח או שימוש ממושך בסטרואידים עלולים לגרום לכך. פחות סביר שיש לך גורמים אחרים העלולים לגרום לכאבי צלעות, הכוללים דלקת ריאות, דלקת של העצם, אוסטאוכונדריטיס (דלקת חיבור העצם לגיד), מחלת מפרקים וממאירות של העצם. כאבי צלע עלולים להיות ממושכים, במיוחד במאמץ אירובי. אני מציעה לך לפנות לאורתופד, אשר ודאי ישלח אותך לצילום חזה, לצילום הצלע המדוברת ולבדיקות כלליות לנוכחות דלקת. רפואה שלמה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

הימצאות התקן תוך-רחמי יכולה להעלות, במקרים מסוימים, את הסיכוי להתפתחות הפטרייה בנרתיק, ולכן הטיפול הדרוש הוא לעיתים הוצאת ההתקן. בזמן נטילת טיפול נוגד פטריות, רירית הנרתיק והאיזור הווגינלי רגישים יותר, ואני מניחה כי זוהי הסיבה לכך שלא מומלץ להוציא את ההתקן תוך כדי הטיפול. לגבי זמן המתנה לאחר הטיפול להוצאת ההתקן, אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל שלך מכיוון שאין לי מידע לגבי כמה זמן ההתקן ישנו אצלך ואין לי אפשרות לבדוק אותך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

יש מס' סימנים נפוצים המופיעים בדרך כלל בהריון והם: 1. אמנוריאה - היעדר המחזור החודשי 2. בחילות בוקר - בד"כ מופיעות החל מהשבוע השני להריון 3. רגישות ונפיחות של השדיים 4. התכהות העור מסביב לפטמות למיטב הבנתי יש לך איחור של שבוע וחצי ולכן אני ממליצה על ערכת בדיקת הריון ביתית על מנת לברר אחת ולתמיד אם את אכן בהריון. הרגשת נפיחות בבטן ושדיים רגישים יכולים להיות גם סימנים שלפני הווסת ולכן ביצוע הבדיקה יענה על שאלתך. קרא עוד

מאחר שלא פירטת לגבי אופי הפרכוסים והבירור שאמך עברה עד שהגיעו לאבחנה של אפילפסיה, אצא מנקודת הנחה שאמך אכן מפרכסת ושנמצאה עדות לכך גם ב-EEG, מכיוון שיש אבחנה מבדלת גם לכך: אובדן הכרה פשוט, אירועים מוחיים קצרים חולפים, גורמים פסיכוגניים, מחלות של האוזן הפנימית ועוד. השכיחות של מחלה פרכוסית הולכת ועולה עם הגיל. השכיחות הגבוהה ביותר של אפילפסיה היא בקבוצת הגיל מעל 65. אצל רוב האנשים שמפרכסים בגיל מבוגר ניתן למצוא עדות כלשהי לפגיעה ברקמת המוח: שבץ מוחי, דמנציה (בפני עצמה גורם סיכון לאפילפסיה), חבלת ראש, דימום מוחי, גידול מוחי. פרכוסים יכולים להיגרם גם על ידי הפרעות מטבוליות שונות הקשורות לאי-ספיקת כבד, אי-ספיקת כליות, הפרעות במלחים בדם, היפוגליקמיה. סיבה שכיחה נפוצה נוספת לפרכוסים היא תרופות, בעיקר בגיל מבוגר, בשל הכמות הגדולה של תרופות שרבים נוטלים בגיל כזה, ובשל שימוש ספציפי בתרופות עם השפעה על מערכת העצבים המרכזית (כדורי שינה, כדורים נגד דכאון וחרדה, כדורי הרגעה). ללא קשר לפרכוסים, בכל חולה הסובל מדמנציה עם החמרה כפי שאת מתארת כדאי לעשות בדיקות דם כלליות ולבדוק תפקודי בלוטת התריס ורמות ויטמין B12 וחומצה פולית. עם זאת, כדאי לזכור שדמנציה היא מחלה שמתקדמת באופן קבוע בכיוון אחד בלבד, לכן ייתכן שהשינויים שאת חווה עם אמך הם, לרוע המזל, המהלך הטבעי של מחלתה. אם התרופות שהיא מקבלת אינן מספיקות למניעת פרכוסים, כדאי לפנות לנוירולוג מומחה, עדיף לאחד שמתעסק באפילפסיה באופן קבוע, הן על מנת לאשש את האבחנה, והן על מנת לשנות את הטיפול התרופתי ולהפחית את האירועים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

תנגודת לאינסולין מוגדרת במילון המונחים של אינפומד: http://www.infomed.co.il/glossary/g_4066.htm קרא עוד