שאלות ותשובות - עמוד 768

אין התווית נגד ידועה לגבי שימוש של ריטלין במקביל לגלולות למניעת הריון. על מנת לבדוק תגובות בין-תרופות שונות, אפשר להשתמש בכלי שנמצא לשם כך בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drugInteract.asp קרא עוד

נאופוגן, או filgrastim, היא תרופה המשרה יצור תאים במוח העצם. מטפלים בה בעיקר כשספירת הנויטרופילים (תאי דם לבנים מסוג מסוים) בדם נמוכה. לא מצאתי שיש בעיה לתת נאופוגן לחולי מיאלומה נפוצה. היוועצי בהמטולוג המטפל, לרופאים כאלה יש ניסיון עשיר עם תרופה זו. אני מצרפת קישור למידע רלוונטי, אך הוא לקוח מהספרות הרפואית ומצריך הבנה רפואית. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10438709 קרא עוד

חשוב מאד להפריד בין שני המצבים עליהם את שואלת: 1. דלקת בדרכי השתן הינה זיהום בד"כ חיידקי של דרכי השתן, דהיינו השופכה, שלפוחית השתן, ובמקרים קשים הכליות (pyelonephritis) . מקור החיידקים הוא הצואה. בד"כ דלקות אלו מופיעות לאחר התחלת קיום יחסי מין, בשל מעבר של החיידקים מאזור פי הטבעת, לנרתיק ומשם לפתח השופכה. המצב מתבטא בצריבה, תכיפות ודחיפות במתן שתן, לעיתים כאבי בטן תחתונה או חום גבוה. האבחנה נעשית ע"י בדיקת שתן. שמירה על הגיינה של האזור ומתן שתן לאחר קיום יחסי המין יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להיווצרות הדלקת. הטיפול בדלקת זיהומית בדרכי השתן הוא בד"כ אנטיביוטי, ומטרתו כמובן להקל על הסימפטומים, אך גם למנוע עליית הזיהום לכליות, מצב אשר עלול לפגוע בכליות באופן בלתי הפיך. לא ידוע על קשר בין זיהום בדרכי השתן לבין מחזור הווסת. 2. דלקת וגינלית הינה מצב של זיהום בנרתיק. בד"כ היא מתבטאת בגרד, כאב, הופעת שלפוחיות, הפרשה וגינלית. מזהמים רבים מובילים לדלקות מסוג זה, וכל זיהום הוא בעל מאפיינים שונים. ההדבקה בזיהום וגינלי קורית במהלך קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום), וקבוצת המחלות הללו נקראת מחלות המועברות במגע מיני או Sexually Transmitted Diseases = STD . במקרה של זיהום מסוג זה יש צורך לפנות לבדיקה גינקולוגית על מנת לאבחן את המזהם ולקבל טיפול מתאים. במקרה של הזנחה של זיהומים וגינליים, עלולה להתפתח דלקת זיהומית של חלל הרחם והחצוצרות, דבר שעלול לפגוע בפוריות. גם במקרה זה לא ידוע על קשר ברור בין מחזור הווסת לבין הופעת זיהומי STD, אולם ייתכן וקיום יחסים במהלך הדימום הווסתי עלול להגביר את סיכויי ההדבקה, עקב חשיפת כלי דם תוך- רחמיים. הצעתי היא ראשית לנסות להחליט האם מדובר בדלקת בדרכי השתן או בזיהום וגינלי. באם מדובר בזיהום בדרכי השתן - יש לפנות לרופא המשפחה לצורך בדיקת שתן והתחלת טיפול אנטיביוטי. באם מדובר בדלקת וגינלית - מומלץ לפנות לגינקולוג לבדיקה והחלטה טיפולית. רפואה שלמה. קרא עוד

בשאלתך אתה מתאר תשובת בדיקות הדמיה בלבד של הכליות, כלומר המראה שלהן ויחס התפקוד בין שתי הכליות. אולם אין את המדד החשוב ביותר לתפקוד הכלייתי, והוא רמת הקראטינין בדם. התמונה שאתה מתאר יכולה להיות מפורשת באופן שונה לחלוטין בהתאם לתפקוד הכלייתי; כלומר יש להתייחס לתוצאות הללו באופן שונה אם רמת הקראטינין תקינה או מופרעת (שזהו סימן לאי ספיקת כליות). מה שניתן להסיק מבדיקה זו היא העובדה שהכליה השמאלית שלך קטנה מהנורמה, מכילה ציסטה גדולה ונותנת רק 1/3 מההספק (העבודה) הכלייתי. חשוב לזכור שניתן לחיות חיים מלאים ובריאים גם עם כליה מתפקדת אחת, אולם במקרים אלה חשוב שהכליה המתפקדת לא תיפגע. במקרה שלך קיימות בכליה הימנית אבנים, שקיומן עלול לפגוע בתפקודה, לכן חשוב לטפל באבנים, גם בריסוק וגם במניעת היווצרותם ע"י שתייה מרובה ובירור סיבת היווצרותם (ישנם מצבים המובילים להיווצרות אבנים ויש טיפולים תרופתיים להקטין את הסיכון להיווצרותן). אם רמת הקראטינין שלך תקינה, אתה צריך המשך מעקב וטיפול באבנים. אם רמת הקראטינין גבוהה מהנורמלי, זה אומר שכבר מתפתחת אי-ספיקת כליות. יש צורך במעקב צמוד יותר, בירור מלא לסיבת התפקוד הכלייתי הלקוי וטיפול מהיר יותר למניעת התדרדרות נוספת. בכל אופן, עליך לעקוב אחר רמת הקראטינין, ובהתאם לכך להמשיך בירור וטיפול במסגרת מרפאה נפרולוגית. בהצלחה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אתה מתאר ממצא שאופייני לקריש דם בטחור חיצוני, או מה שנקרא תרומבוזה של טחור חיצוני (thrombosed pile). התיאור שנתת קלאסי, וכל שנותר הוא לאשר זאת בבדיקת רופא. קריש הדם נספג לאיטו, ועם הקטנת הגוש חולף גם הכאב הראשוני, שנמשך בדרך כלל כמה ימים. לעיתים, אם נבדקים ביום-יומיים הראשונים להופעת הקריש, ניתן לנקזו בפעולה כירורגית פשוטה ומהירה, ואז מתקצר משך הסבל. במצבך כעת לא נותר אלא להמתין לספיגה איטית של שארית הקריש. בסופו של דבר ייתכן שיישאר קפל עור קטן, זיכרון לאירוע. תשובה דומה כבר ניתנה באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_110207_2.asp קרא עוד

תוכלי לקרוא על כך בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=%E0%...%2E כל הכבוד על ההתעניינות! [11/10/2006] קרא עוד

כמה זמן אורך המחזור שלך ? 28 יום ? פחות מזה ? יותר מזה ? הביוץ אמור להתרחש 14 יום לפני תום המחזור (המחזור מסתיים יום לפני הופעת הווסת) ולכן עלייך לעשות את החישוב. במחזור בן 28 יום, הביוץ יופיע ביום ה - 14 כלומר, שבועיים מהיום הראשון של הווסת, ולכן הסיכוי להיכנס להריון מקיום יחסי מין ביום השישי למחזור הוא קטן מאוד. אם המחזורים לא סדירים, קשה יותר לקבוע את זה. קרא עוד

השק התקאלי הוא המשך חוט השדרה ומעטפותיו המכיל שורשי עצבים. סביר להניח שלא זאת הבעיה הגדולה, כי אם בלט הדיסק והלחץ על שורש העצב L5 משמאל, שיכולים להסביר כאבים המקרינים לרגל שמאל. בכל מקרה יש לשוב עם תוצאות ה CT לאורתופד. קרא עוד

ממש לא. זה נשמע כמו אלרגיה פשוטה ורגילה. הפריחה של מחלת העגבת מלווה בדרך כלל בחום, אינה גורמת להאדמה של כל הפנים, מופיעה גם בכפות הידיים, ובדרך כלל אינה באה ונעלמת לאחר כמה שעות. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

לא ציינת בשאלתך פרטים חשובים, כגון גילה של אימך ומחלות מהן היא סובלת, אם יש כאלה. אם מדובר בהתכווצוית שרירים במשך הלילה, זוהי בעיה נפוצה, אך לא ציינת מתי זה קורה לאימך. תרופות מסויימות יכולות לגרום לכך, אך שוב, אין לי מידע לגבי תרופות קבועות שנוטלת אימך. אמליץ לך להתייעץ עם אורתופד או עם הרופא המטפל של אימך. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד