שאלות ותשובות - עמוד 792

אפתות בפה בדרך כלל נגרמות ממחסור בוויטמינים, או ממצב נפשי רעוע, או ממערכת חיסונית לקויה. בכל המקרים האפתות חולפות מעצמן. אחת הדרכים לטיפול באפתות היא על ידי נוגד חומצה. יכול להיות שחלב העיזים שהשתמשת בו פעל כנוגד חומצה, שכן חלב הוא בסיס, ולכן האפתה החלימה. לא מצאתי על זה קישורים בספרות הרפואית, אבל אם זה עבד - מה טוב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

על ההגדרה של קשר או קשרית תוכל לקרוא על ידי לחיצה על הקישור. קשרית היא ברוב המקרים ממצא שפיר, ויכולה להופיע כתוצאה ממגוון סיבות, ביניהן תהליך זיהומי. הסיבה שבגללה קשרית מעוררת דאגה היא האפשרות להתפתחותו של תהליך ממאיר. כאשר יש ברקע מחלה גידולית ראשונית (נניח סרטן באזור אחר בגוף) מתייחסים בדרך כלל לקשרית ריאתית כאל גרורה סרטנית עד שהוכח אחרת. אם אין לך מחלות ברקע (לא ציינת אם יש), קרוב לוודאי כי רק תתבקש להיות במעקב בבדיקות הדמייה אחר קשריות אלו אחת למספר חודשים, על מנת לראות אם חל בהן שינוי (מבחינת הגודל ומבחינות אחרות). בכל מקרה, כדאי לך להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרופא ששלח אותך לבדיקה זו על מנת לקבל חוות דעתו בהתחשב ברקע הרפואי שלך, וגם לצורך מעקב. אני מצרפת קישור בנושא: http://www.infomed.co.il/questions/q_082806_10.htm קרא עוד

סיבוכים אפשריים של הרדמה אפידורלית הם: כאב ראש וכאב גב זמן קצר לאחר חלוף ההרדמה, ירידת לחץ דם בעת ההרדמה, הרדמה לא מלאה (כמו לדוגמה צד אחד בלבד). הסיבוכים החמורים יותר הם זיהום בקרומי חוט השדרה והמוח, דימום אפידורלי לאורך תעלת השדרה ופגיעה עצבית ברמות חומרה משתנות, אך למעשה הללו נדירים ביותר בידיים מיומנות. קרא עוד

מוצרים מן החי (בשר ומוצרי חלב), או תוספי מזון, הם המקורות לוויטמין B12. למבוגרים, כמות ה- B12 המומלצת בדיאטה היא שני מיקרוגרם ליום. המאגרים בגוף הם של 5-2 מיליגרם, וחסר של ויטמין B12 מתפתח רק שנים לאחר הפסקת צריכה של B12 בדיאטה. הביטוי של חסר ויטמין B12 עשוי להיות המטולוגי (שייך למערכת הדם) ונוירולוגי (שייך למערכת העצבים). הביטוי ההמטולוגי העיקרי הוא אנמיה מגלובלסטית, כלומר אנמיה עם תאי דם בעלי נפח גבוה (MCV גבוה). ביטוי אופייני נוסף במשטח הדם הוא נויטרופילים (סוג של תאי דם לבנים) המחולקים לאונות רבות. הביטוי הנוירולוגי השכיח הוא פגיעה סימטרית, המערבת את הרגליים יותר מאשר את הידיים. תחילה מופיעים תחושת נימול וקשיי הליכה ויציבות, ובהמשך עשויה הפגיעה הנוירולוגית להתקדם. לעיתים מופיעים הפרעה בזיכרון, אי-שקט ופגיעה קוגניטיבית. ברבים מן המקרים, כמו במקרה שלך (למרות שלא ציינת בשאלה מהו ערך ה- MCV שלך, וייתכן שהוא גבוה, כביטוי של החסר בוויטמין B12), החסר מתגלה לפני שמופיעים סימפטומים או ממצאים לא תקינים בספירת הדם. מחקר שבדק חולים בהם התגלה חסר של ויטמין B12 גילה שרק ב-29% מהם היתה אנמיה ורק ב-64% היו תאי דם אדומים גדולים (MCV מעל 100). פני אל הרופא שלך כדי לקבל טיפול. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

בשאלתך חסרים פרטים רבים, כמו האם את אוכלת בצורה מאוזנת? האם את סובלת מעצירות? הסיבה שהביאה לבעיות במחזור? האם יש שינוי של יותר מ-10% ממשקל הגוף בחצי שנה האחרונה? באילו משלשלים את משתמשת ומהם המינונים שאת נוטלת אותם? ועוד שאלות רבות שאפשר וצריך לדעת עליך. אני ממליץ לך לפנות בהקדם לייעוץ של רופא גסטרואנטרולוג אשר יערוך לך בדיקה גופנית מתאימה, יתשאל אותך תשאול מקיף על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הרגלי האכילה והיציאות, ויערוך בדיקות נוספות בהתאם לממצאים. בנוסף, אני מפנה אותך למידע נוסף הקיים במאגר אינפומד בנוגע לשימוש במשלשלים: http://www.infomed.co.il/questions/q_052003_1.htm קרא עוד

אינני יודעת מהם ערכי המעבדה שבה ביצעת את הבדיקות, אבל אם הבדיקות בוצעו ביום ה-3 למחזור, מרבית התוצאות תקינות. ערכי האסטרדיול שנמדדו גבוהים מעט מהנורמה, מה שיכול לרמז אולי על ציסטה בשחלה או על רזרבה שחלתית נמוכה. חשוב לעשות קורלציה בין הבדיקה הגופנית לבין פענוח התשובות, ולכן אני ממליצה לפנות לרופא המטפל להמשך בירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בלוטות לימפה הן מרכזים בהם מתרכזים תאי מערכת החיסון. הן גדלות בשל גורמים רבים. בשכיחות גבוהה הגדלת בלוטות לימפה (לימפאדנופתיה) נובעת מזיהום באזור הסמוך (האזור שאותו מנקזת אותה קבוצת בלוטות). למשל, בלוטות הלימפה שנמצאות בבית השחי מימין מנקזות את יד ימין, בית השחי הימני, השד הימני ואת קיר בית החזה מימין, כך שכל נזק או פתולוגיה באזורים אלה יכולים להוביל להגדלה של בלוטות הלימפה הנ"ל. הסרת שיער מבית השחי, בכל דרך שהיא, מובילה לפגיעה בזקיקי השערה באזור ולשריטות קטנות. נזקים אלה עלולים להוביל לזיהומים או ליצירת רקמת צלקת הדורשים את תפקוד מערכת החיסון. כתגובה למצבים אלה בלוטות הלימפה האזוריות יכולות לגדול. במקרים בהם הפגיעה בעור קשה יותר, יכול להתפתח זיהום קשה שיכול לערב את בלוטות הלימפה עצמן, כלומר זיהום חיידקי בבלוטות הלימפה ולא רק הגדלה תגובתית שלהן. בכל מקרה של הגדלה תגובתית או זיהום בבלוטות, הדבר מלווה בכאבים באזור, אדמומיות ונפיחות. חשוב לדעת שבמקרים בהם קיימת הגדלה או זיהום של בלוטות הלימפה, כאבים קשים באזור או אודם ניכר, יש צורך להפסיק את הסרת השיער לתקופת מה מאזור זה ולעיתים אף יש צורך בטיפול אנטיביוטי. מאידך, ברוב המקרים אין מדובר על נזק או פגיעה בלתי הפיכה בבלוטות הלימפה - לא במבנה שלהן ולא בתפקודן. חשוב לזכור שאנשים רבים מסירים שיער מבית השחי, בדרכים רבות מאד. כל עוד נשמרת היגיינה בסיסית והפרוצדורה אינה מאד טראומטית לעור (יוצרת קרעים ושריטות), הסיבוכים שלה נדירים למדי. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

בחלק מסוגי העור, הצטלקות מופיעה בגוון כהה יותר מגוון העור. ככל הנראה, תאי צבען שמצויים בעור מופעלים יותר לאחר החבלה, ולכן חל שינוי בגוון העור. יש בפורטל שלנו התייחסויות לשינוי בגוון העור (היפרפיגמנטציה): http://www.infomed.co.il/questions/q_042809_8.asp קרא עוד

כאשר מסתמים בלב אינם נסגרים כראוי, יש דלף של דם בין שני החלקים אותם מחבר המסתם (למשל, פרוזדור וחדר בלב, החדר ואבי העורקים). קשה לענות על השאלה בלי לדעת אילו הם המסתמים הדולפים ומה מידת הנזק שנגרם להם - שכן נתונים אלה משנים את הביטוי הקליני. אם הדליפה קלה - ייתכן שלא יהיה לכך ביטוי ואין צורך בשום טיפול. לעיתים ניתן לתקן את המסתם הפגוע ולעיתים יש צורך בניתוח החלפה. כדאי ללכת לקרדיולוג עם כל הנתונים, ולבדוק מה המלצתו. קרא עוד

Esophageal candidiasis היא דלקת זיהומית בוושט הנגרמת על ידי הפטרייה קנדידה אלביקאנס. הדלקת נפוצה יותר באנשים עם כשל חיסוני או פגיעה במערכת החיסון בעקבות מחלה, ושכיחה יותר בחולי AIDS. הסימפטומים כוללים בעיות וכאבים בבליעה, וכתוצאה מכך ירידה במשקל וחולשה. האבחנה של הדלקת נעשית באמצעות בדיקת גסטרוסקופיה, בה מחדירים צינור דרך הפה ורואים דרכו את הוושט, שלאורכו נראות נקודות לבנות רבות אם יש זיהום כזה. בבדיקה לוקחים תרבית לצורך אבחנה. הטיפול נעשה באנטיביוטיקות שונות, לפי היקף המעורבות של הוושט בלבד או איברים נוספים בגוף. אם את לא מטופלת עדיין, אני ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה המטפל כדי להתחיל את הטיפול. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד