שאלות ותשובות - עמוד 794

הריטלין הקיים בשוק מופיע בכמה מינונים: 10 מ"ג, SR המגיע בטבלית של 20 מ"ג והשחרור שלו הדרגתי ואיטי יותר, ולכן השפעתו ארוכת טווח. כמו כן קיים ריטלין LA המגיע במינונים של 20, 30 ו- 40 מ"ג. אני מפנה אותך אל שאלה שכבר נשאלה בעבר באינפומד, וכן לעמוד התרופה - שם תוכלי למצוא את כל האינפורמציה בה את מתעניינת. http://www.infomed.co.il/questions/q_100204_9.htm קרא עוד

בדיקת Optical Coherence Tomography או OCT היא בדיקת הדמיה לא פולשנית, בה מתקבלת תמונה של הרשתית על שכבותיה השונות, תמונה של עצב הראייה ושל נוזל הזגוגית. הבדיקה מזכירה, מבחינת העקרונות הפיזיקליים בהם משתמשים בה, את בדיקת האולטרסאונד US, אלא שב -OCT עושים שימוש בגלי אור ולא בגלי קול. בבדיקת OCT משתמשים למספר שימושים, ביניהם: אבחנה של מחלות מקולריות (אזור מרכז הראייה) כגון חור מקולרי, בצקת, ממברנה המכסה את המקולה ועוד. מעקב אחר התקדמות מחלות שונות (גלאוקומה ועוד), או לחילופין, תגובה לטיפול. הבחנה בין סוגים שונים של מחלות רשתית (היפרדות, רטינוסכיזיס). בחינת העצב האופטי. בחינת ה- Retinal Nerve Fiber Layer (או RNFL). הרשתית מורכבת ממספר שכבות שקולטות אור, המעובד לאינפורמציה עצבית ועובר דרך סיבי העצב (RNFL) לעצב הראייה ולמוח. הידקקות של ה- RNFL הנצפית ב- OCT יכולה להצביע על פתולוגיה, או לחילופין על מצב נורמלי. בדיקות הדמיה שונות, ביניהן בדיקת- OCT, מבוצעות לאור קליניקה מסוימת שהחולה מציג, כגון טשטוש ראייה, כתם בשדה הראייה וכדומה. לרוב, רופא שמכיר את הבעיות מהן סובל החולה ובדק אותו, שולח אותו לביצוע בדיקת הדמיה בכדי להשלים את ה"פאזל". כאשר יש בידי הרופא מספיק פרטים, הוא קובע את האבחנה ומחליט על טיפול. אני ממליץ לך לפנות לרופא העיניים ששלח אותך לבדיקת ה- OCT לצורך קביעת האבחנה וקבלת טיפול, אם יש בו צורך. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

ציפורן חודרנית (או ציפורן חתרנית) היא מצב שכיח ומכאיב, בו קצה אחד של ציפורן, או שני קצוותיה, חודרים אל תוך העור שמסביבן וגורמים לתגובה דלקתית, ועשויים ליצור רקמת גרעון ("בשר פרא") וכן זיהום משני. זה עלול לקרות במספר מצבים: כשלא גוזרים נכון את הציפורניים, לאחר חבלה, בשל נעליים שלא יושבות טוב על הרגל, בשל נטייה גנטית, כתוצאה מאכילה של הציפורניים. הייתי ממליצה לך לפנות או לרופא כירורג או לפודיאטר שמומחה במחלות כף רגל. מעבר לכך, לצערי לא אוכל לתרום יותר מידע מבלי לראות במה מדובר. ייתכן שהחלק הקדמי של העור אכן ייפול והעניין יסתדר כמו שאת מתארת, אך עד אז יש לאזור הזה נטייה לפתח זיהומים, והבעיה עלולה להסתבך ולגדול אפילו עד לעצם. הטיפול המקובל הוא בדרך כלל ניתוח. אני מציעה לך לפנות לרופא נוסף כדי לקבל עוד חוות דעת אם אינך שקטה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

א. אין להפסיק לקחת תרופות אלו בבת אחת. כלל זה נכון לגבי כל התרופות נוגדות פסיכוזה, תרופות נגד דיכאון, ותרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. הפסקת הטיפול בפתאומיות עלולה להביא להחזרת סימני המחלה, ובנוסף לכך למגוון רחב של תסמינים ותופעות לוואי. הפסקת פתאומית של הטיפול בריספרדאל (נוגד פסיכוזה) עלולה לגרום לבחילה, הקאה, הזעה, כאב ראש, ואי שקט. הפסקה פתאומית של הטיפול בסרוקסט (נוגד דיכאון ממשפחת חוסמי סרוטונין סלקטיבים) יכולה להביא לסחרחורת, בחילה, עייפות, חוסר שינה, התכווצויות בבטן וחרדה. הפסקה פתאומית של טיפול בקלונקס (בנזודיאזפין) תגרום להפרעות בשינה, פירכוסים והזיות. ב. עד עתה אין כל הוכחה כי שימוש ממושך בתרופות אלו גורם לנזק מוחי בלתי הפיך. ג. לתרופות אלו לוקח מספר שבועות ולעיתים אף חודשים עד אשר רואים את השפעתן המיטיבה. גם השפעה של שינוי במנה או בטיפול יכולה להיראות רק אחרי מספר שבועות או חודשים. יש להתאזר בסבלנות ולהמשיך לקחת את הטיפול, ובכל מקרה, אין להפסיק את הטיפול ללא הוראת הרופא. בבוא העת, כאשר יחליט הרופא על הפסקת הטיפול היא תיעשה תוך ירידה הדרגתית במינון במשך מספר שבועות. [18/01/2001] קרא עוד

תסמונת האוכף הריק או empty sella syndrome הוא כינוי לממצא אנטומי בבדיקת CT או MRI, בו מיטת בלוטת יותרת המוח נראית ריקה. המראה אינו נגרם מהיעדר בלוטה, אלא משום שלחץ נוזל המוח גבוה יחסית , דוחק אותה כלפי מטה וגורם לה להיות שטוחה, וכך אינה מודגמת יפה בבדיקות הדמיה. הממצא שכיח יחסית בנשים בעלות עודף משקל ולחץ דם גבוה. בד"כ אין לכך משמעות קלינית, הדבר אינו גורם לתסמינים ואין צורך במעקב. לעיתים נדירות ישנם תסמינים של כאבי ראש, בלבול, אף דולף כרונית, הפרעות לשדה הראיה, והפרעות הורמונליות. אין צורך בטיפול, אלא אם כן ישנם תסמינים קשים. לקריאה נוספת: http://www.umm.edu/endocrin/sella.htm http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/emptysella.htm [03/07/2002] קרא עוד

מומלץ להתחסן כנגד צהבת A, צהבת B, דלקת מוח יפנית, טיפוס הבטן, טטנוס, ולקחת כדורים למניעת מלריה. להלן אתר של "למטייל" שדן בנושא, כמו כן יש שם פורום מצוין עם רופאה המתמחה בכך: http://www.lametayel.com/archive/article.asp?id=559&postid=123&dest_id=&dest_type בנוסף כדאי לעיין ב מדריך לנוסע לחו"ל שבפורטל אינפומד. [16/11/2002] קרא עוד

אכן כן, קורטיזון הינו סוג של סטרואיד. סטרואידים ניתנים כטיפול נוגד דלקת, למחלות דלקתיות כגון אסתמה, דרמטיטיס, מחלות מפרקים ועוד. הטיפול יכול להינתן מקומית (משחה / אינהלציות), בכדורים, או בזריקה לווריד. לסטרואידים תופעות לוואי רבות (במקביל להצלחתם הטיפולית המרשימה). חלק מתופעות הלוואי הן התופעות אותן את מתארת. עלייה בתיאבון, מצבי רוח, הפרעות שינה, עלייה במשקל, בצקות והתפתחות סוכרת הן חלק מתופעות הלוואי, אם כי הן יותר מתאימות לטיפול ממושך בסטרואידים. קשה לדעת משאלתך את משך ההשפעה של הטיפול (תלוי מינון ותלוי סוג התכשיר), בכל אופן סביר שתופעות אלו הן תוצאה של הטיפול, וסביר שבימים הקרובים תתחילי לחוש הקלה בסימפטומים. באם הסימפטומים יימשכו מעבר לחודש, יש מקום לפנות לבדיקת רופא. מתוך שאלתך עולה כי את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר. חשוב לזכור שהיום לא מומלץ טיפול כזה למעלה מחמש שנים (יש הטוענים מעל 10 שנים), בשל ההשלכות השליליות של טיפול זה (העלאת הסיכון לסרטן השד ומחלות לב וכלי דם). קרא עוד

מתימאזול (MMI), או מרקפטיזול, היא תרופה המשמשת לטיפול במחלת גרייב ובפעילות יתר של בלוטת התריס.משתמשים בה גם לפני ניתוח להסרת חלק מהבלוטה או טיפול ביוד רדיואקטיבי לצורך הפחתת רמות הורמוני התירואיד, על מנת למנוע תגובות בלתי רצויות. תופעות הלוואי שיכולות להיות לה כוללות כאבי בטן, בחילה או הקאה, סחרחורת, הגדלה של בלוטות הרוק והלימפה, נשירת שיער, כאב ראש, כאבי שרירים ופגיעה בחוש הטעם. חלק מתופעות הלוואי, כגון פריחה ובחילה, יכולות להופיע מייד, תוך דקות או שעות, אך חלקן עלולות להופיע גם לאחר חודשים של טיפול, כגון לויקופניה, שלוקח יותר זמן עד שהיא מתפתחת. כדאי תמיד להתייעץ עם הרופא לפני תחילת הטיפול. עוד מידע על התרופה נמצא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=504 קרא עוד

אין סיבה שכתוצאה מאימון משקולות שמותאם ליכולת של המתאמן ואינו עצים מידי נגיע למצב בו יוצאים ורידים. מה שכן, ככל שהשריר גדל - העור כתוצאה מכך יותר מתוח ולא רפוי, ואז הוורידים נראים בולטים מתחת לעור המתוח. אך אלה אותם ורידים שהיו שם קודם לכן והסתתרו מתחת לעור הרפוי. אי לכך ברור שכאשר נפסיק להתאמן, מסת השריר תרד, העור כבר לא ייראה יפה ומתוח, וגם הוורידים יבלטו פחות. יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות. דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il קרא עוד

לצערי, הגישה "היעילה" ביותר במצב זה היא להמתין בסבלנות ולעקוב בעזרת אולטרסאונד אחר התפתחות ההריון. קרא עוד