שאלות ותשובות - עמוד 793

התוצאה הפתולוגית מהבלוטה היא סבירות גבוהה לקיום Mesothelioma. ממצאים קודמים היו נוזל בריאה, אימי עברה בדיקת FNA . כמו כן נעשתה ביופסיה מקרוסקופית בקרום הריאה, ורק לאחר שלא היה אבחון ברור, עברה גם את הניתוח. מהו השלב הבא באבחון (בטיפול ?) אילו בדיקות קיימות לוידוא מוחלט של הסרטן? ואיך זה שלא ידעו על קיומו מה- FNA ? אימי סובלת מהסימפטומים (שהלכו וגברו) שתיארתי קרוב לשנתיים. האם אין בעובדה זו בלבד שלילת סרטן? האם יש קשר אפשרי למחלת דלקת הפרקים שאולי גרמה לדלקת בעלה הריאה? וכיצד בטוחים שלא? צר לי על הבשורות הרעות. מזותליומה היא אכן גידול שקשה לאבחנו. אומנם בד"כ המראה ב CT אופייני, והן בצילומים - של עיבוי פלאורלי ואיבוד נפח, אך לא תמיד. רק ב 26% מהחולים ציטולוגיה מהנוזל הפלאורלי תהיה חיובית לממאירות, וב FNA מבלוטה עוד פחות מכך. על מנת להתקדם באבחנה מלבד הדמיה, צריך כנראה לקחת ביופסיה פלאורלית, בד"כ באמצעות תורקוסקופיה. משך הזמן הוא אומנם די נגד מזותליומה, כי בד"כ מהלכה אלים וקצר, בין 6-18 חודשים, אך גם זה לא אומר. יש רופאים המבצעים גם ברונכוסקופיה על מנת לשלול אפשרות של גידול ריאתי שזרע גידול לפלאורה כאבחנה מבדלת למזותליומה. שוב- אנא פנו למרכז רפואי גדול לקבלת טיפול יעיל. [16/10/2002] קרא עוד

ריבוי מי שפיר נמנה עם אחד הסיבוכים השכיחים של הריון מרובה עוברים. במקרים מסויימים ניתן לטפל בבעיה על ידי ניקוז מי השפיר או על ידי מתן חוסמי פרוסטגלנדין. הטיפול נבחר בהתאם לחומרה ולתסמינים הסובייקטיבים שחשה האישה, כמו צרבת, קשיי נשימה וכאבים מוגברים. קשה לאמוד את הסיכוי להגיע לשבוע ה-37, מכיוון שמדובר בשילוב של כמה תופעות. בכל אופן, ההמלצה היא להיות במעקב, ובהתאם לשינוייים יחליט הרופא המטפל אם לנקז מי שפיר או לא. ישנם מספר מנגנונים שאמורים לווסת את כמות מי השפיר, למשל הגברת הספיגה הבין ממברנוטית, אך לא תמיד הם מספיקים. ניקור מי שפיר אינו גורם לריבוי מי שפיר, להיפך, לעיתים רחוקות עשוי לגרום לדליפת מי שפיר. לגבי אורך צוואר הרחם - מובן שבמצב זה יש סיכון ללידה מוקדמת, ולכן הומלץ לך על שמירת הריון. המטרה היא לוודא שאין התקצרות נוספת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

על פי תוצאות בדיקות הדם שלך, אתה סובל מירידה קלה של הספירה הלבנה (WBC - הערך התקין התחתון המקובל הוא 4,000, ולך יש 3,300), עם נויטרופניה קלה (כלומר ירידה בספירת הנויטרופילים - שתפקידם העיקרי מלחמה בחיידקים), ועליה בספירת האאוזינופילים (למרות שלא ציינת זאת, נראה כי התכוונת ל-10%, כאשר ערך המקסימום הנורמלי הוא 6%). לא מדובר בערכים המסכנים אותך, או חושפים את גופך לזיהומים, אולם בהחלט מומלץ לברר את הסיבה. לא ציינת מאיזה עדה אתה. כמו כן, לא ציינת ממתי ידוע על ערכים אלה בספירת הדם (העובדה כי עברת בדיקת מוח עצם מעידה על כך כי לא מדובר בממצא חדש). קיימות עדות (בעיקר אתיופים ותימנים) בהם ספירה לבנה נמוכה היא תקינה ונורמלית. סיבות נוספות לירידה של הספירה הלבנה הן תרופות (אנטיביוטיקה, תכשירים אנטי אפילפטיים, אופטלגין, תרופות כמותרפיות), זיהומים שונים (סלמונלה, ברוצלה) ומצב לאחר זיהום, חוסר ויטמין B12 או חומצה פולית, מחלות דלקתיות, מחלות ממאירות, הפרעות בטחול או במוח העצם. עליה במספר האאוזינופילים עשויה להיגרם עקב מחלות טפיליות, מחלות נגיפיות ותגובות אלרגיות. עליך לשוב למעקב אצל המטולוג, כדי שיחליט על המשך בירור וטיפול בהתאם. קרא עוד

ריטלין (מתילפנידאט) היא תרופה ותיקה יחסית, המשמשת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, וכן לטיפול בנרקולפסיה (נפילה בלתי נשלטת לשינה). התרופה לא מומלצת לשימוש על ידי האם בהריון והנקה, כיוון שהיא משתייכת לקטגוריה C, שמשמעה שבחיות נמצא שהתרופה מזיקה לעובר, אך לא נערכו ניסויים על בני אדם בנושא, ולכן אין די מידע לגבי ההשפעות האפשריות שלה. עם זאת, לא ידוע על פגיעה בפוריות הגבר כתוצאה משימוש בתרופה זו. בכל מקרה, אני ממליצה להעלות את הסוגיה בפני הנוירולוג שרשם לבעלך את התרופה. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

להלן רשימת הארצות עם מלריה - http://www.who.int/ith/chapter07_07.html וכן לפניך מפה- http://www.who.int/ith/chapter05_m08_malaria.html [16/11/2002] קרא עוד

אני בת 30 בשבוע ה-15 להריוני. בסקירת מערכות מוקדמת נמצא בחלק מהשליה יש אזורים היפואקוגניים קטנים (מולה חלקית). בדיקת שקיפות עורפית נמצאה תקינה (סיכוי 1:20000) וערכים של: PAPP-A 3.16 MoM 7702 mIU/L free beta HCG: 1.44 MoM 52.2 ng/ml נראה שהעובר מתפתח באופן תקין. מה משמעות השינויים בשליה? שינויים כרומוזומליים? האם בדיקת מי שפיר תספק תשובה מוחלטת? האם יש בדיקה אפשרית אחרת פרט לבדיקת מי שפיר על מנת לבדוק את מצב העובר? אזורים היפואקוגניים באולטרסאונד מעידים על אזור המכיל נוזל. נוזל זה יכול להיות דם, אך גם יכול להיות כל נוזל אחר. לא ברור לי מדוע על סמך ממצא זה הסיקו כי מדובר במולה חלקית. מולה חלקית הוא גידול של השליה הנגרם על ידי עודף כרומוזומים בעובר, הגורם להתפתחות לא תקינה שלו. ישנן כמה דרכים להעריך את מצב העובר והתפתחותו, ביניהן סקירת מערכות, בדיקות דם ובדיקת מי שפיר, שהיא האינפורמטיבית ביותר. התייעצי עם הגינקולוג המטפל שלך לגבי משמעות הבדיקה ולגבי נחיצותו של בירור נוסף. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד [02/10/2009] קרא עוד

"דחיית" הדימום הווסתי אפשרית אך ורק באמצעים הורמונליים כמו גלולות למניעת הריון, אותם ניתן לקבל אך ורק עם מרשם רופא ולאחר בדיקה. אינני יודעת בני כמה אתם, אך אם אתם מספיק בוגרים כדי לקיים יחסי מין, נראה שאתם גם צריכים להיות אחראים למעשיכם ולהיות מספיק בוגרים כדי לא להתבייש במיניותכם. אין כל סיבה לבושה, יחסי מין בין חברים הם דבר חיובי וטבעי לחלוטין. אני ממליצה לפנות לרופא/ת נשים, אין כל צורך לדווח להורים, לחברים, למכרים או לכל מי שאינכם רוצים לשתף בסוד. הרופא מחוייב לשמור על סודיות. לאחר שיחה קצרה, ואם צריך גם בדיקה, יוכל הרופא להתאים לחברתך את הגלולות המתאימות לה ביותר, וכך גם תוכלו לדחות את הדימום הווסתי וגם תחסכו מעצמכם דאגות מיותרות של הריון לא רצוי. אני גם ממליצה להשתמש באמצעי מניעה נוסף, קונדום, על מנת להימנע מהדבקה הדדית במחלות מין. מידע מפורט על אמצעי המניעה שישנם בשוק תוכלו למצוא במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/birthControl.asp קרא עוד

לקרובים מדרגה ראשונה של חולים במחלת קרוהן יש סיכוי ללקות במחלה פי 3-20 מאשר באוכלוסיה. הטווח אולי נשמע גדול, אך הוא מבוסס על מס' מחקרים, שבכל אחד מהם יצאו תוצאות שונות. סיפור משפחתי של מחלה קרוהן מביא גם לאבחנת המחלה בגיל צעיר יותר. תוכלי לקרוא עוד על המחלה כאן: http://www.healingcrow.com/dietsmain/crohn/crohn.html קרא עוד

הסיכוי שנדבקת בהפטיטיס C בעקבות העברת עגיל מאוזן לאוזן - נדיר מאוד. תוארו מקרים של העברת המחלה במהלך ביצוע פירסינג באיברי גוף שונים, ולכן קיים סיכוי זעיר, גם להעברת המחלה בהעברת עגיל מאוזן של אדם נגוע. לא מומלץ לחלוק עם אדם הנגוע בהפטיטיס C חפצים החודרים אל הגוף, או עשויים לגרום לפציעה או לבוא במגע עם דם. למרות שהסיכוי להעברת המחלה נמוך מאוד - כדאי לך לבדוק נוגדנים בדם, כדי להסיר דאגה מליבך. http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/ קרא עוד