שאלות ותשובות - עמוד 814

התשובה שלי מתייחסת ל - Rheumatoid Arthritis: מדובר במחלה כרונית אוטואימונית (מערכת החיסון תוקפת את הגוף) שהגורם לה אינו ידוע. היא מתבטאת בדלקת במספר רב של מפרקים בגוף בנוסף ל: עייפות, חוסר תיאבון, חולשה ירידה במשקל וכאבי שרירים. המפרקים המעורבים הם בד"כ כפות ידיים, שורש כף היד, ברכיים, כפות רגליים, כאשר יש נפיחות ורגישות במפרק והכאב מוחמר בתנועה. ביטויים מחוץ למערכת העצמות יכולים להיות נודולות (תפיחויות קטנות) על פני העור, דלקת של כלי הדם (וסקוליטיס), וסימפטומים ריאתיים. הטיפול במחלה מיועד להקלת הכאב, הפחתת התהליך הדלקתי, הגנה על מבנה המפרקים ושימור התפקוד שלהם. בד"כ מטפלים באספירין ונוגדי דלקת אחרים, אם המחלה קשה מטפלים גם בסטרואידים. בזמן הריון יש בד"כ שיפור ניכר בסימפטומים של המחלה, אך לרוב היא שבה ומתפרצת לאחר הלידה. לגבי השפעה על העובר לא תוארו בספרות השפעות שליליות ברורות של המחלה על תוצאות הלידה ובכללן גם לא לידה מוקדמת. מחקר אחד מ - 1986 מצא קשר בין אבחון המחלה בהריון והסיכון להפלה בשליש ראשון. כפי שהבנתי משאלתך המחלה אובחנה לראשונה בזמן הריון. לא ציינת כיצד היא מתבטאת אצלך והאם את מטופלת. לטיפול יכולות להיות השלכות על האם - אספירין יכול לפגוע במנגנון ההמוסטזיס (עצירת דימום) שחשוב למהלך הלידה עצמו. אספירין ונוגדי הדלקת האחרים יכולים להביא גם לסגירה של הדוקטוס בעובר (כלי דם שמחבר בין אבי העורקים לעורק הריאה השמאלי ונסגר באופן טבעי לאחר הלידה), אם כי זהו טיפול מקובל בהריון אם האישה היא סימפטומטית והתועלת עולה על הסיכון. גם לסטרואידים יש השלכה על העובר. מצורף קישור לתשובה בנוגע לשימוש בסטרואידים: http://www.infomed.co.il/questions/q_062505_4.htm קרא עוד

ראשית, לגבי האותיות DX, מדובר בקיצור המקובל בכתיבה של סיכומים רפואיים שמשמעותו "האבחנה" (diagnosis). לגבי משמעות האבחנה "סכיזואפקטיבית" - מדובר בהפרעה נפשית אשר כוללת שילוב של שתי קבוצות של סימפטומים - סימפטומים פסיכוטיים ("סכיזו" כמו במחלת הסכיזופרניה) וסימפטומים אפקטיביים, כלומר מתחום מצב-הרוח, כמו בהפרעה דו-קוטבית (מניה דפרסיה). משמעות אבחנה זו עבור המטופל/ת היא שישנו סיכון להופעה של "התקפים" או של החמרות במצב הנפשי עם כל הסימפטומים שצוינו, כפי שכתבת שקרה אצלך: סבלת בעבר מאפיזודות (תקופות של החמרה) של דיכאון ושל מניה, ובהמשך גם מאפיזודה של פסיכוזה. על מנת להפחית ככל האפשר את הסיכון להופעת החמרות במצב הנפשי, הטיפול המומלץ כולל שילוב תרופתי עם מרכיב של מייצב מצב-רוח, ועם מרכיב אנטי-פסיכוטי. כיום ישנם תכשירים הכוללים את שני המרכיבים בתרופה בודדת, אולם לעיתים קרובות צריך ליטול שילוב של שתי תרופות פסיכיאטריות או יותר על מנת לשמור על מצב נפשי מאוזן. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית משתמשים במכשיר CT ברזולוציה גבוהה על מנת לאתר נגעים בדופן המעי הגס. ההכנה לבדיקה אינה שונה מההכנה לבדיקת קולונוסקופיה רגילה, ומבוססת על ריקון מוחלט של המעי מתוכן מוצק על ידי שתיית משלשלים. לפני הבדיקה הנבדק מתבקש לשתות חומר ניגוד אשר משמש להדגמת דופן המעי. הבדיקה עצמה מתבצעת כאשר הנבדק שוכב על בטנו. חלל המעי הגס ממולא בגז (פחמן דו-חמצני) דרך צינור דק המועבר דרך פי הטבעת, ולאחר מכן מתבצעת סריקת CT של הבטן, האורכת דקות ספורות. יתרונותיה של הקולונוסקופיה הוירטואלית הם שאין בה צורך בהחדרת קולונוסקופ לכל אורך המעי הגס, ויכולתה לבדוק גם מעי מוצר או שיש בו דלקת, אשר דרכו קולונוסקופ קונבנציונלי לעתים אינו מסוגל לעבור. יש הטוענים כי הסיכון לניקוב המעי (סיבוך נדיר אך חמור של קולונוסקופיה) קטן יותר בקולונוסקופיה וירטואלית, אולם טענה זו שנויה במחלוקת, ומכל מקום, הספרות הרפואית מזכירה מקרים של ניקוב גם במהלך קולונוסקופיה וירטואלית. חסרונה המרכזי של הקולונוסקופיה הוירטואלית הוא חוסר היכולת לקחת ביופסיות רקמה, כך שבמקרה שמתגלה ממצא לא תקין, יש לבצע קולונוסקופיה רגילה על מנת לזהות אותו. יש לציין כי בקולונוסקופיה רגילה ניתן לא רק לאבחן בעיות טוב יותר על ידי נטילת ביופסיות, אלא אף לכרות פוליפים וגידולים קטנים, ובכך להביא לריפוי מלא. בנוסף, קולונוסקופיה וירטואלית מתקשה לזהות נגעים קטנים מאד, שגודלם פחות מעשרה מ"מ. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

פריצת דיסק בעמוד השדרה יכולה להתבטא במגוון צורות ומיקומים, ולרוב היא מתבטאת בכאב מפושט בגב התחתון, עם דרגות שונות של הקרנה לגבהים שונים ברגל מסויימת. תנוחה של יישור (אקסטנציה) עלולה לעיתים להחמיר את הכאב. כאבים באיזור הירך עלולים להוות חלק מן הכאב המוקרן המוכר בפריצות דיסק והנובע מעצבים היוצאים מעמוד השדרה. הכאב המוקרן מתמקד לרוב באזורים הקדמיים והצדדיים של אזור מפרק הירך. כאב אחורי הוא שכיח פחות. קושי בהרמת הרגל הוא בעיה המחייבת בירור של הסיבה לקושי. אם מדובר בחולשה אמיתית של שרירי הירך, אזי יתכן שיש מקום לטיפול ניתוחי. חולשה לא אמיתית היא תגובה לכאב, ועשויה לחלוף בתגובה לטיפול בנוגדי כאבים. בהצלחה! ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

דימום בתחילת ההריון עשוי להיות כתוצאה מהשתרשות העובר והשינוי ברקמות הרחם. אך יכול להיות סימן של הפלה. מעקב אחר מידת הדימום, מידת פתיחת צוואר הרחם באם קיימת, וכן מעקב עוברי באולטרסאונד ייתן בסופו של דבר את התשובה במה מהמצבים מדובר. קרא עוד

בדיקת צפיפות העצם מועילה באבחנה של מצבים המובילים לירידה בצפיפות העצם, ביניהם המחלה השכיחה ביותר, אוסטאופורוזיס. תוצאות בדיקת צפיפות העצם שעברה אימך מעידות על תהליך של אובדן מסת עצם, תהליך הצפוי עם הגיל ברוב האנשים. כאבים באזור עצם הזנב או כאבים ברגל אינם נובעים ישירות מתהליך האוסטאופורוזיס, אבל עלולים לנבוע מסיבוכים שלו, כגון שברים בלתי מאובחנים. כדי לטפל בבעיות של אמך יש לנסות לאבחן את מקור הכאבים. בירור כזה עשוי לכלול צילומים רגילים של עמוד השדרה התחתון וכן צילומי אגן ומפרקי ירכיים. יש להשתמש גם בטיפול תרופתי, העשוי לעכב את תהליך איבוד מסת העצם, טיפול הניתן על ידי מרבית רופאי המשפחה. בדיקת צפיפות עצמות נחשבת לבטוחה וכוללת חשיפה מעטה יחסית לקרינה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

משמעות תוצאות הבדיקה היא שאתה סובל מנוירופתיה קשה בגפיים התחתונות. נוירופתיה היא פגיעה במערכת העצבים ההיקפית, הגורמת לאיבוד תחושה, תחושת שריפה או חולשה, בעיקר של הרגליים. נוירופתיה עשויה להיגרם ע"י סיבות רבות, ביניהן סוכרת, מחלות כבד כרוניות, תרופות, מחלות גנטיות, אלכוהול, זיהומים שונים, מחלות ממאירות, תהליכים בעמוד השדרה ועוד. אינני יודעת מה הרקע הרפואי שלך, ולכן קשה לי לשער מהי הסיבה לנוירופתיה שלך. העובדה שמבצעי הבדיקה רושמים שהמצב נצפה כבר בבדיקה מ- 2003 מעידה על כך שלא מדובר במצב חדש, אך לפי הממצאים נראה כי חלה החמרה מסויימת. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

שם היצרן של התרופה הוא Otsuka America Pharmaceutical, Inc. דף הבית של האתר שלהם: http://www.otsuka.com/OAPI/ קרא עוד

חומרים להסרת שיער מיותר מהגוף (דפילאטורים) המופיעים בצורה של קרמים או ג'לים מכילים בדרך-כלל חומר כימי מאוד בסיסי (אלקלי) בשם קאלציום תיוגליקולאט (calcium thioglycolate), אשר שובר את המבנה החלבוני של השיער וכך גורם לו להתנתק משכבת העור. הכימיקלים האלו יכולים לגרום גם נזק לעור ועל כן עלול להופיע גירוי, ובמקרים קיצוניים אפילו כוויות. כדי למנוע נזק אפשרי לעור חברות הקוסמטיקה משתמשות בריכוזים נמוכים ככל האפשר של החומרים האלו, אולם אם משאירים את החומר במגע עם העור יותר מידי זמן הוא עלול לגרום לנזק. חשוב מאוד לקרוא את הוראות היצרן ולפעול על-פיהן. יש לבחור את הקרם המתאים לאזור המסוים, שכן ריכוזי החומר הפעיל יכולים להיות שונים בהתאם לאזור שעבורו מיועד הקרם. אין להשתמש בקרם באזורים בהם העור פצוע. כמו-כן, חשוב לבצע בדיקה באזור קטן לפני השימוש כדי לראות איך הגוף מגיב לחומר. חשוב לזכור שאלרגיה היא דבר שמתפתח, ולכן ייתכן שבשימוש הראשון לא הייתה תגובה לקרם. אין כל מידע על קשר בין הריון לשימוש בחומרים להסרת שיער, ועל סיכון אפשרי לאם ולעובר. אפשר לנסות שימוש בקרמים אחרים (כאמור, יש לבצע ניסיון באזור קטן), או להשתמש באמצעים אחרים להסרת שיער. [11/07/2001] קרא עוד

קיום מגע לא מוגן בהחלט מעמיד בסיכון להריון. אין לדעת איך תפעל הגלולה שאחרי בעקבות דרך הנטילה שלך. קרא עוד