שאלות ותשובות - עמוד 816

רואקוטן בשילוב עם ויטמין A יכול לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של רואקוטן, כגון רגישות לשמש, יובש באף ובפה, דלקת בשפתיים ויובש וקשקשים בעור, וכן לכאבי ראש, בחילות והקאות, כאב בטן עם שלשול או דם בצואה, וטשטוש הראיה. במריחה על העור יכולים להיגרם גירוי מקומי, אדמומיות, והתקלפות העור. אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי שילוב של השניים, ייתכן מאוד שהוא יגיד לך להמשיך בטיפול של שתי התרופות ופשוט לשים לב לכל תופעת לוואי אפשרית. אם מופיעות תופעות לוואי בכל רמה שהיא - גשי מייד לרופא, ושקלי להפסיק את השימוש בתרופה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

על הפסקת נטילת התרופה צריך להחליט רופא המשפחה שלך בלבד, לאחר בחינה של תוצאות הבדיקות שלך. אם הרופא יחליט על הפסקת נטילת התרופה, הוא יזמן אותך למעקב בבדיקות דם על מנת לוודא שרמת הכולסטרול נשארת תקינה. חשוב לציין שלרמת כולסטרול גבוהה יכולים להיות שני גורמים. האחד הוא התזונה (עליו יש לנו השפעה) והשני הוא התורשה (עליו אין לנו השפעה). תוכלי לקרוא עוד על הפסקת תרופה להורדת כולסטרול בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_112305_4.htm קרא עוד

לא ציינת באיזה צד מתחת לחזה את חשה באי-נוחות ואם זה דו-צדדי, במנוחה או במאמץ, אם התחושה מלווה בהזעה, בקוצר נשימה, בכאב שורף או דוקר; וכן מהן מחלות הרקע שלך ואם ישנן תרופות אותם את נוטלת באופן קבוע. את צעירה, ואם את בריאה בדרך כלל, הסיכוי נמוך שאלה תסמינים של התקף לב. ישנן סיבות רבות לתחושת אי נוחות באזור זה, כגון בעיות נשימה, בעיות במערכת העיכול, ובעיות בצלעות ובדופן בית החזה. אם את סובלת מאחד התסמינים המתוארים לעיל, או שתחושה זו מחמירה, אמליץ לך לפנות לרופא. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

את התלונה על כאב בחצי ראש וסביב העין אני ממליץ לברר אצל נוירולוג, וייתכן שתישלח להמשך בדיקות הדמיה נוספות. ייתכן שיומלצו כדורים נוגדי מיגרנה אם יימצא מתאים - הכל אצל נוירולוג. אני בתור פיזיותרפיסט מתייחס לתלונות על נוקשות וכאב שכמות וצוואר. בנושא זה נענתה בעבר תשובה מפורטת על ידי באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_040206_1.htm קרא עוד

בבדיקה יש מספר ממצאים שקשה לתת להם הסבר מבלי לדעת מדוע בוצעה הבדיקה, מהם הסימפטומים והרקע הרפואי שלך. אשתדל בכל זאת לתת הסברים אנטומיים פשוטים, אך מובן שההסבר אינו תחליף לייעוץ הרופא המטפל, בהקדם והמשך הבירור הרפואי כנדרש. בריאה נמצאה הצללה ועיבוי בסדק שמעיד על הימצאות כמות קטנה של נוזל. ממצאים אלה יכולים להעיד על שריד של מחלה או זיהום ישן, זיהום חדש, תמט של חלק קטן מהריאה כתוצאה מחבלה ישנה או חדשה. הפרשנות של הממצא תלויה בסימפטומים ובסיפור המקרה. בכבד נמצא מוקד קטן שנראה היפודנסי, כלומר בעל צפיפות נמוכה משאר הכבד, ולכן נראה כהה יותר משאר הכבד. שוב, לממצא כזה יכולות להיות סיבות שונות, השכיחה בהן היא המנגיומה, גידול שפיר של כלי דם שכיח מאוד המתגלה באופן מקרי באנשים רבים שמבצעים CT, ולרוב אין לו משמעות. עם זאת, יכולים להיות גם הסברים נדירים אחרים, כמו מוקד זיהומי, ציסטה, וגידול שפיר או ממאיר מסוג אחר, כולל גרורה. הלבלב נראה לא אחיד בבדיקה ומעט מעובה, ממצא המעלה את החשד שישנו תהליך תופס מקום המרחיב את גבולות הלבלב. תהליך כזה יכול להיות זיהומי, דלקתי או גידולי, ומחייב המשך בירור על ידי בדיקות הדמיה נוספות או על ידי ביופסיה, כלומר דגימה, מהלבלב. בכליה נמצאה ציסטה, כלומר שקיק מלא נוזל. ציסטות בכליות נחלקות לשני סוגים - ציסטה פשוטה (simple) וציסטה לא פשוטה (complex). רוב הציסטות בכליות הן שפירות, אך הסיכוי של ציסטות בעלות מבנה לא פשוט להיות ממאירות גדול יותר, ולכן הן מחייבות מעקב, ולעיתים גם יש צריך ליטול ביופסיה כדי לעמוד על טיבן. תוכל למצוא מידע בתשובות לשאלות דומות באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_060508_13.asp קרא עוד

האם ידוע לך אם חלית בעבר? האם עשית בדיקת נוגדנים למחלה? מה היתה התשובה? אם חלית בעבר, את ככל הנראה מחוסנת. אם אינך יודעת מה מצבך, גשי לרופא המשפחה לביצוע בדיקת נוגדנים. זוהי בדיקת דם פשוטה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ייתכן שמאז ההפלה לא היה ביוץ. לא ציינת אם בדר"כ הביוצים שלך סדירים. הציסטות עשויות להיעלם לאחר הווסת הבאה. בהחלט כדאי להיבדק לאחר המחזור הבא על מנת לוודא שהציסטות נעלמו. קרא עוד

קודם כל ירידה דרסטית של 10-15 ק"ג במשקל בדרך כלל פותרת את הבעיה. בנוסף, כדאי לשכב על הבטן כדי להפחית את הנחירות. יש להיבדק ע"י רופא אאג, לראות שאין סטיה במחיצת האף או חך רך ארוך מידי. במידה וזה המצב יש לעבור ניתוח לקיצור. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

אין בשאלתך מספיק פרטים כדי שאוכל להגיד לך מהו הטיפול האידאלי בשבילך. אני ממליצה לך לפנות לקבלת חוות דעת שנייה מרופא אף-אוזן-גרון מומחה. בצקת בגרון הנגרמת מעישון נקראת Reinke's Edema. זוהי נפיחות של האזור סביב מיתרי הקול הנגרמת בשל הצטברות של נוזלים (בצקת). הגורמים לה הם עישון, ריפלוקס מהקיבה, שינויים הורמונליים (תת פעילות של בלוטת התריס), ושימוש לקוי במיתרי הקול לאורך זמן. הסימפטומים האופייניים הם נפיחות דו-צדדית של האזור שסביב מיתרי הקול (קפלי מיתרי הקול). בדרך כלל הנפיחות מופיעה באופן לא שווה. תופעה זו גורמת לשינויים בקול, לקול נמוך וצרידות. הטיפול מכוון בראש ובראשונה להיפטרות מהגורם: הפסקת עישון, טיפול בריפלוקס או בשינויים ההורמונליים, או מנוחה ממושכת למיתרי הקול. כאשר הבצקת נמצאת בשלבים מתקדמים, מומלצת התערבות כירורגית. ניתוח, במקרה כזה, הוא ניתוח אנדוסקופי הנקרא Vocal Cord Phonomicrosurgery. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

חומצה פולית חיונית ביותר לגופנו כיוון שהיא נחוצה בתהליכים רבים, כמו יצירת תאי דם אדומים, יצירת טסיות, יצירת וחיזוק החומר הגנטי DNA, ועוד. כמו כן, נמצא קשר בין רמות חומצה פולית בהריון לבין התפתחות תקינה של המערכת העצבית של העובר, ועל כן מומלץ כיום לכל אשה הרה, או אפילו לכל אשה בגיל הפוריות, ליטול חומצה פולית. לרמות גבוהות של חומצה פולית בדם לרוב אין משמעות קלינית, אך לעיתים רמות כאלה עשויות לרמוז על מחסור בוויטמין B12. וזאת כיוון שעל מנת שהגוף יוכל לנצל את החומצה הפולית, יש צורך גם בוויטמין B12, וכאשר רמות הוויטמין הזה נמוכות, אין ניצול של החומצה הפולית, ונוצר עודף של החומצה בדם. אני ממליצה לבדוק גם את רמת הוויטמין B12 בדם, ולגשת עם התוצאות לרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד