שאלות ותשובות - עמוד 812

אין לי מושג אם קיבלת חיסון זה או לא, אם כי לפני 8 שנים כבר היה צפוי שתקבל. יחד עם זאת, בדיקת דם פשוטה לבדיקת נוגדנים להפטיטיס B תגלה לך אם אתה מחוסן או לא. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

על מנת להבין את הממצאים, יש צורך בקצת רקע אנטומי. רקמת השד בנויה משלושה חלקים עיקריים: אוניות (Lobules) – בלוטות המייצרות חלב. החלק הבלוטי מורכב מכ-20 אוניות. תעלות או צינוריות (Ducts) המקשרות את האוניות אל הפטמה. רקמת שומן וחיבור (Stroma) - רקמה המקיפה את האוניות והצינוריות, ולמעשה ממלאת את התווך בשד. ומכאן- ש"דוקטים" הם התעלות או הצינוריות שמחברות את האוניות אל הפטמה. על פי ממצאי הבדיקה, נראה שהצינוריות הללו רחבות מעט מהנורמה, אך אין זה מצביע בהכרח על בעיה פתולוגית. לגבי ה- "שעות" בפיענוח הבדיקה, על מנת ליצור שפה משותפת, שתבהיר באופן המדוייק ביותר את מיקומם של ממצאים, הוחלט להשתמש בשעות השעון, המוכרות לכל. וכך אם יש ממצא "בשעה 6" הכוונה היא שאם נסתכל על היקף השד כמו על היקף של שעון, נוכל לגלות את הממצא בחלקו התחתון של השד, ממש מתחת לפטמה (היכן שממוקמת השעה שש בשעון), וכך הלאה. אין משמעות רפואית מיוחדת ל"שעות" שהוזכרו בתוצאות, מלבד המוסבר לעיל. כמו כן, ממצאים סרטניים לרוב נמצאים ברביע העליון החיצוני של השד. בשיטה זו נהוג לחלק את השד לרבעים על מנת למקם את הממצא. בברכה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

HCG גבוה מקורו בשליה, ולכן יש צורך ראשית בייעוץ גנטי, ובהמשך במעקב גדילה צמוד יותר שמתבצע ע"י אולטרסאונד. קרא עוד

"עווית סופרים" או Writer's Spasm היא תופעה מוכרת בקרב אנשים שכותבים הרבה, ובימינו גם בקרב המשתמשים הרבה במחשב. נראה כי התופעה נובעת מחוסר איזון עצבי בשריר האמה, ולכן הטיפול המקובל הוא טיפול תרופתי בשילוב עם פיזיותרפיה. דרלין, תרופה מקבוצת חוסמי הבטא, נמצאה יעילה לטיפול בתופעה. כיום ניתן לטפל בבעיה גם על ידי הזרקת בוטוקס לשרירי האמה. כמו כן טוענים הנטורופתים שצריכה של מינרלים, ובעיקר מגנזיום, עשויה להקל על הסימפטומים. כפי שאתה מבין יש דרכים רבות לטפל בבעיה, או לפחות להקל על הסימפטומים. על מנת למצוא את הפתרון המתאים ביותר עבורך, אני ממליצה לך לפנות למרפאה לטיפול בהפרעות תנועה. מרפאות כאלה נמצאות בבתי חולים שונים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בנושא ניתוחי בקעים מפשעתיים, תשובותי מיועדות לפשט דברים ולהסבירם בשפה מובנת לכל ולא ב"רפואית", או לפרט שיטות שרק מעטים מבין הרופאים בכלל, ואף לא רבים מבין הכירורגים, מודעים להם. הגישות המקובלות כיום לניתוחי בקע מפשעתי הן שתיים: ניתוח פתוח וניתוח לפרוסקופי. שתיהן מתבססות על ניתוח ללא מתח בין הרקמות, זאת אומרת עם שימוש ברשת. כל יתר השיטות יכולות להיכלל במה שאתה קורא הגישה השלישית, ניתוח של קירוב רקמות הגוף עם תפרים. גישה זו למעשה נזנחה, ואינה מקובלת כבר לפחות 15-10 שנים, ומשמשת רק בילדים או במקרים חריגים. בגישת ניתוח זו של קירוב רקמות עם תפרים יש עשרות טכניקות ניתוחיות שונות זו מזו, אבל לכולן מכנה משותף: הן נכנסו לספרי ההיסטוריה של הכירורגיה ואינן בשימוש יותר. בגישת הניתוח הפתוח ללא מתח יש כמה אפשרויות למיקום הרשת, כמה סוגי רשתות, ועוד גיוונים טכניים. בגישת הניתוח הלפרוסקופי אפשר לבחור בין גישה תוך-בטנית או חוץ-בטנית, שבכל אחת מהן מונחת הרשת בצורה שונה ובמיקום שונה. התבלבלת, כמו שאני מתבלבל כעת בבחירת סוכן שיבטח את הרכב שלי, כשכל אחד מציע הטבות אחרות ומחירים אחרים. בסופו של דבר, הרכב יהיה מבוטח. אני מודע לכך שניתוח הוא דבר הרבה יותר חשוב מביטוח רכב, ולכן עליך לסמוך על המנתח שלך שידע להציע לך את הגישה המתאימה לך ושבה הוא מומחה. האם ניתוח לפרוסקופי לתיקון בקע מפשעתי עדיף על ניתוח פתוח או להפך? יש מאות מאמרים בנושא זה בספרות הרפואית, המסתמכים על תוצאות מבוקרות של עשרות אלפי ניתוחים. אפשר ללמוד מהמחקר שפורסם בעיתון הרפואי הנחשב בעולם: http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/NEJMoa040093 קרא עוד

כאבים בברך לאחר ריצה אינם בעיה יחידה, אלא מהווים נושא גדול המורכב ממכלול בעיות אפשריות. מקור הכאבים עלול להיות גרמי (שברי מאמץ), רצועתי (כגון קרע במבנים הרצועתיים המקיפים את הברך) במבנים פנימיים (כגון המניסקוסים) או מסוג אחר. מתיאורך לא ניתן לקבוע את מהות הבעיה, ונחוץ בירור נרחב, בייחוד לאחר שלא הושגה הטבה בתגובה לטיפול הראשוני שקיבלת. אין תחליף יעיל, לצערי, לבדיקה מדוקדקת על ידי אורתופד, סדיקות הדמייה כגון צילום רנטגן רגיל, בדיקת מיפוי עצם אם צריך, בדיקת דם ובדיקות אחרות. בנוסף, כדאי להימנע מפעילות הגורמת להחמרה בכאבים עד שיושלם הבירור הרפואי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

מרבית הגברים שעברו ניתוח לכריתת בלוטת הערמונית מדווחים על מידה זו או אחרת של הפרעה בשליטה במתן שתן. מחקר שעקב אחר 1,291 גברים לאחר ניתוח כריתת ערמונית עקב סרטן גילה כי 42% דווחו על דליפה של שתן לעיתים, 7% על דליפה של שתן בתכיפות גבוהה ו- 1.6% דווחו כי כלל אינם שולטים במתן שתן. התופעה היתה בולטת יותר בגברים מבוגרים. ההפרעה בשליטה בשתן משתפרת ככל שחולף זמן מהניתוח. נראה לי שלכך ניתן לייחס את ריבוי מתן השתן בלילה, ואת התחושה כי לא ניתן להתאפק. הכאבים באשכים אינם מדאיגים. אם אתה נבדק ע"י האורולוג באופן סדיר ורמות ה- PSA שלך אינן עולות - אני נוטה להסכים עם האורולוג שלך. קרא עוד

רמת הברזל בסרום נמוכה, וכן רמת הפריטין. זהו המדד למאגרי הברזל בגוף. נפח תאי הדם האדומים תקין. תאי הדם הלבנים מעט גבוהים. לא ציינת מהי רמת ההמוגלובין בדמך, ואם אתה סובל ממחלות כרוניות כלשהן. יש מחלות כרוניות אשר עשויות להתבטא באנמיה של חסר ברזל. בנוסף, תזונה דלה בברזל מתבטאת בחסר שלו בדם. בהיעדר מידע נוסף, אני ממליצה לך לגשת לרופא המשפחה ולבצע בדיקת דם סמוי בצואה, כדי לנסות להבין מהי הסיבה לחסר הברזל. בהתאם לתוצאות ידע הרופא כיצד להתקדם. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

"ציור פריברונכיאלי מוגבר דו צדדי" משמעו שישנה עדות לאיזשהו נוזל או רקמה הגורמים להתכהות הצילום באזור ליד הברונכיאולים בשני הצדדים. הברונכיאול השמאלי ממוקם מעל הלב ולכן הוא מטשטש את גבולותיו. "צל הלב בגדר הנורמה", משמע שגודלו וגבולותיו תקינים, ושהוא אינו מוגדל. "סינוסים קוסטופרניים חופשיים" - בסינוסים בקצוות הריאות אין סימן לנוזל, אין עדות שם לתסנין או תפליט, כלומר - המצב תקין. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

טסטוסטרון הוא "הורמון גברי". הורמון זה אחראי, בין היתר, על התפתחות מאפיינים זכריים משניים כמו שיעור בבית השחי ובאזור החלציים, קול נמוך, מסת שריר, ייצור הזרע, גדילת בלוטת הערמונית וכן צמיחת איברי המין. לקיחת תוספת טוסטסטרון אינה מאריכה, מעבה או מגדילה את איבר המין בשום צורה שהיא. תוכל לקרוא עוד על הנושא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_100407_6.asp קרא עוד