שאלות ותשובות - עמוד 815

עלייך לפנות לרופא אורולוג או לרופא עור ומין על מנת לערוך בירור של התופעה. לא אמורים להיות גושים בנוזל הזרע, וגם לא כאבים כמו שאתה מתאר. יכול להיות שיש לך זיהום מתמיד, שרק לעתים יש לו סימפטומים. חשוב לבדוק מה הבעיה ולטפל בה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

עדיין קיים סיכוי שהעובר יתהפך עד שבוע 36. אינני יודעת על דרך רפואית/טיפולית אחרת מלבד היפוך חיצוני על מנת להפוך את העובר. מכיוון שמדובר בהריון השני עם מצג עכוז, האם עברת בירור כלשהו? האם במהלך הניתוח הראשון עשו סקירה של חלל הרחם או מצאו מבנה חריג של הרחם שגורם לכך שהעוברים יהיו במצג עכוז? במידה והכל תקין, אני חוששת שאין לי מה לחדש בנושא. האם את חוששת מנסיון היפוך חיצוני במידה ויהיה צורך בכך? מומלץ שתתייעצי עם רופא/ת הנשים שלך בקשר לאופציה של היפוך חיצוני. אני מקווה שעד שבוע 36 העובר יהיה במצג ראש. קרא עוד

רגישות בשן לאחר סתימה היא אופיינית, בייחוד כאשר הסתימה עמוקה וחומר הסתימה הוא אמלגם (סתימות כסופות). רגישות זו אמורה להיות במגמת ירידה ויכולה להימשך גם חודשים. במידה ואין ירידה בעוצמת הכאב, ייתכן צורך בטיפול שורש. בנוסף, ייתכן כי מקור הרגישות לקור הוא מצוואר השן, ואז ישנם טיפולים שונים בכדי להפחית רגישות זו. ד"ר מיכאל אבא קרא עוד

הסימפטומים המתוארים מהם סובלת אמך מתאימים לתופעה הנקראת ריפלוקס. ריפלוקס הוא מצב שבו ישנה זרימה חוזרת של חומצה ומיצי קיבה מהקיבה אל הוושט (באופן תקין הזרימה היא מהוושט אל הקיבה ולא להיפך). התחושה כתוצאה מכך היא של צרבת, שכן הנוזל העולה הוא חמוץ או מר, וכמו כן הוא עשוי לגרום עקב כך לגירוי בגרון ולשיעול. אם המצב הוא כרוני, כלומר נמשך לאורך זמן, עלולים להיגרם סיבוכים של דלקת בוושט, היווצרות של כיבים והיצרויות בוושט. לכן חשוב לטפל. האבחנה היא קלינית, כלומר על-פי הסימפטומים שהחולה מתאר, ובהחלט ייתכן שבדיקת הגסטרוסקופיה תהיה תקינה. הטיפול הוא בתרופות סותרות חומצה, לדוגמה התרופה לוסק (שמה הגנרי הוא אומפרזול - Omeprazole). הנחיות נוספות לטיפול בריפלוקס הינן: הגבהת הראש במיטה בלילה, לא לשכב מספר שעות לאחר ארוחה, חלוקת המזון למנות קטנות, הימנעות מצריכת אלכוהול, הימנעות מעישון וצמצום צריכת השומן בדיאטה. לגבי שאלתך על הקשר לדנטרולן, התרופה דנטרולן ניתנת לטיפול בספסטיות הקשורה בפגיעת חוט שדרה, שבץ מוחי, שיתוק מוחין או טרשת נפוצה. התופעות שציינת אינן מתוארות כתופעות לוואי ידועות של התרופה. למרות זאת, ניתן לשקול הפסקה בלקיחתה, אם יש אפשרות מבחינת מצבה של אימך, כדי לראות אם יחול שיפור בסימפטומים המתוארים. החלטה כזו צריכה להיות בהתייעצות עם הרופא המטפל. לסיכום, 1. הסימפטומים המתוארים מתאימים לריפלוקס ולכן כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל על נסיון טיפולי בתרופה סותרת חומצה ונקיטה בהמלצות הנוספות שהוזכרו. 2. לשקול אפשרות של הפסקת הטיפול בדנטרולן לפי המלצת הרופא המטפל. רפואה שלמה לאמך. קרא עוד

חסרים לי מס' פרטים בשאלה כמו : איך התבטא הזיהום באמבה ואילו בדיקות עשתה בתך שאבחנו זיהום באמבה - תרבית צואה, בדיקת נוגדנים בדם וכו'. אמביאזיס נגרם ע"י הטפיל Entamoeba Histolytica שנפוץ בעיקר במדינות מתפתחות. לטפיל יש שתי צורות חיים - הציסטה שהיא הצורה המדביקה והטרופוזואיט שהיא הצורה הגורמת למחלה. הטפיל בד"כ מועבר במים או מזון מזוהמים, או בהעברה פקלית-אורלית. המחלה יכולה להתבטא כמחלת מעיים בלבד ואז לחולים יהיו סימפטומים כגון: חום, כאבי בטן, שלשול - בד"כ דמי, ריבוי יציאות, ירידה במשקל. פעמים רבות המחלה יכולה להיות א-סימפטומטית לחלוטין, כלומר לא להתבטא כלל אצל החולים. במקרים נדירים וקשים המחלה יכולה להתפשט לכבד (מורסה בכבד), ריאות, לב ומוח, אך אלה ביטויים נדירים מאוד. אך מצבים שגורמים לדיכוי המערכת החיסונית של האדם כמו גיל צעיר מדי או זקן מדי, הריון, טיפול בסטרואידים, מחלה ממאירה או תת-תזונה , יכולים להגביר את הסיכון למחלה פולשנית עם מעורבות של הכבד. אבחנה נעשית בד"כ ע"י בדיקות צואה - מיקרוסקופיה ותרבית צואה או בדיקת דם לנוגדנים. אם אכן נמצאו נוגדנים לאמבה מסוג Histolytica (קיים זן נוסף שנקרא E. Dispar , שאינו גורם למחלה פולשנית) או היו ראיות לכך בדגימות הצואה, אפילו אם לאדם אין סימפטומים כלל יש להתחיל טיפול באנטיביוטיקה שנקראת מטרונידזול על מנת למנוע הדבקה של אחרים ולמנוע התפתחות של מחלה פולשנית. מטרונידזול שייכת לתרופות מקבוצה B , מבחינת סיכון בשימוש בזמן הריון. פירוש הדבר שלא בוצעו מחקרים מבוקרים או לא נאספו נתונים לגבי הסיכון לשימוש בהריון אצל בני אדם. אך מחקרים שנעשו על חולדות בהריון מצאו כי התרופה היתה קרצינוגנית (משרה מחלה סרטנית) לעוברים של החולדה. לכן השימוש בה לא מומלץ בשליש הראשון של ההריון. השימוש במטרונידזול בהריון שנוי במחלוקת, ויש האומרים שיש להשתמש בו רק אם הוכח בבירור שיש צורך הכרחי לכך. אם בתך סובלת גם משלשולים אני ממליצה על שתיה מרובה והימנעות מהתייבשות וכמובן כלכלה עוצרת. באשר לתרופה, עליה להתייעץ עם רופא הנשים שלה ולאחר שבידיה תוצאות הבדיקות המאמתות שאכן מדובר בזיהום ע"י אמבה. קרא עוד

אדמדמת (Roseola infantum) היא מחלה שכיחה בילדים מגיל 7 חודשים עד 12 חודשים. היא מתבטאת בפריחה אופיינית אדומה על פני הגוף, בעליית חום ל-38.9 עד 40.6 אשר מתמידה לאורך זמן, ובעלייה בספירת תאי הדם הלבנים. משך המחלה בין 5 ל-15 יום. המחלה נחשבת למדבקת בשלבים ההתחלתיים של המחלה, כלומר לפני ובזמן הופעת החום. בזמן הפריחה היא כבר נחשבת לפחות מדבקת, אם בכלל, אך ליתר בטחון אולי כדאי להשאירה בבית לעוד יום-יומיים. תוכלי למצוא מידע נוסף על המחלה על ידי חיפוש שמה הלועזי: http://www.google.com/search?q=Roseola+Infantum קרא עוד

קרוב לוודאי שהכאב ממקור הגב ולא מהכליות בנוכחות אולטרסאונד תקין. כדי לאבחן את הכאב ולהציע טיפול יעיל יש לעבור צילומים לגב ובדיקה של מומחה גב. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

ראשית לא להתייאש. את מתארת סיפור כרוני, ולכן גם הריפוי לוקח זמן והייתי מצפה לשיפור לאחר חודשיים של הטיפול שעליו אפרט כאן. חשובה בדיקה יסודית של מנח כף הרגל . אם כף הרגל במנח לא נייטרלי - יש הפרת איזון רקמות באזור ויש לתקן ע"י מדרס ביומכני וכן מתיחות וחיזוקים. חשוב לבדוק את אורך שרירי הסובך וללמוד כיצד למתוח אותם (בקשי מהפיזיותרפיסט הדרכה). נסי לבצע כל יום 5 סדרות של חימום (2 דקות ) + מתיחה ארוכה ( 2 דקות ) + הפעלה אקסצנטרית של השריר - למשל, עליה וירידה על קצות אצבעות ( 4 דקות). מצורף תרגול לדוגמה. ניתן להוסיף עיסוי מקומי עם וולטרן . רפואה שלמה . ירון טילינגר - פזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

מותר לקחת פרוביוטיק פמינה במהלך הריון, אך צייני בפני רופא הנשים שלך שאת נוטלת את הכדורים הללו. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מותר לעשות ניקוי שיניים בזמן הריון, אין חשש לעובר. מבחינתך הטיפול בסדר, אך אם את סובלת מנטיה לדימומים, מוטב להתייעץ אם רופא, כיוון שהטיפול כרוך בפציעה של ריריות ודימום, שאצל אנשים בריאים הוא בד"כ קל. אם טיפול השיניים מערב תרופות, מוטב להתייעץ עם רופא/ת נשים. קרא עוד