דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 844

 אני בת 32 ונמצאת בשבוע ה-7 להריוני. קיבלתי את תוצאות המעבדה של בדיקות TREPONEMA SCR./TPHA עם תוצאה שלילית, ובהערות כתוב Treponema SCR by ELISA. מה זה אומר?
אני בת 32 ונמצאת בשבוע ה-7 להריוני. קיבלתי את תוצאות המעבדה של בדיקות TREPONEMA SCR./TPHA עם תוצאה שלילית, ובהערות כתוב Treponema SCR by ELISA. מה זה אומר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קודם כל שיהיה בשעה טובה. קודם ארגיע אותך ואסביר שהתוצאה שלילית, כלומר לא נחשפת לחיידק המדובר, ואת בריאה. טרפונמה הוא חיידק (מסוג ספירוכטה), הזן המוכר ביותר הוא טרפונמה פלידום, אשר גורם למחלת העגבת (סיפיליס). הידבקות בחיידק זה בזמן הריון יכולה לגרום לנזק בעובר, כפי שמפורט בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_122808_6.asp קרא עוד

 לפני כ-10 ימים נתקפתי כאבים בלתי נסבלים בבטן העליונה עם הקרנה לגב ולחזה. במיון עברתי  בדיקת אולטרסאונד והתגלו בה אבנים בכיס המרה וכבד במרקם רגיל, ולא הודגמה הרחבה של דרכי מרה-לבלב. מאז היתה לי התקפה נוספת כזו.   במקביל ביקרתי אצל כירורג, אשר המליץ על הסרת כיס המרה, ולפני כן לערוך בדיקה אנדוסקופית של דרכי המרה. הבדיקה נקבעה לעוד שבועיים. ערכי תפקודי הכבד לא טובים:   ALK 178  ALT 198  AST 66  GGT 558   מה משמעות הערכים הגבוהים? האם זה בהכרח בשל חסימה של אבן? האם יש משמעות לזמן הרב שיש לי עד הבדיקה?    סביר להניח שאבן של כיס המרה נפלטה מהכיס ועברה דרך צנרת המרה עד ליציאתה מצינור המרה אל המעי, ומשם בדרך הטבע החוצה. לעיתים, אבן זו רק יוצאת מכיס המרה ונשארת בצנרת וממשיכה לגרום להפרעות. בעיות אלו מוכרות היטב ודורשות טיפול.   ניתן להעריך אם האבן עדיין בצינור המרה לפי בדיקות דם של תפקודי כבד, כמו אלה שבוצעו אצלך. בשלב החריף, מייד לאחר התקף הכאבים המסמן את מעבר האבן, הערכים גבוהים. אם האבן יצאה למעי, הבדיקות חוזרות לנורמה לאחר מספר ימים. אם האבן נותרת בצינור המרה, הבדיקות ממשיכות להיות גבוהות לתקופה ממושכת יותר.   הטיפול המתוכנן הוא ניתוח של כיס המרה, אולם לפני כן יש לבדוק אם נותרה אבן בצינור המרה, וזאת עושים באמצעות בדיקת אנדוסקופיה (ERCP), הכנסת צינור גמיש דרך הפה אל צינור המרה. בקצה הצינור יש מצלמה ואפשרות להכנסת מכשור מסוגים שונים. בעזרת האנדוסקופ ניתן לצלם רנטגנית את דרכי המרה ולקבל מידע על צורתם, על רוחבם ועל השינויים שיש בהם, מידע שעוזר גם לביצוע הניתוח המתוכנן.   אם יש נמצאות אבנים, אפשר להוציאן באמצעים שונים, ועל כך אפשר למצוא הסברים בתשובות קודמות באינפומד. המועד שנקבע לך לבדיקה סביר, ולאחריו יתוכנן לך ניתוח מוקדם לכריתת כיס המרה.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כ-10 ימים נתקפתי כאבים בלתי נסבלים בבטן העליונה עם הקרנה לגב ולחזה. במיון עברתי בדיקת אולטרסאונד והתגלו בה אבנים בכיס המרה וכבד במרקם רגיל, ולא הודגמה הרחבה של דרכי מרה-לבלב. מאז היתה לי התקפה נוספת כזו. במקביל ביקרתי אצל כירורג, אשר המליץ על הסרת כיס המרה, ולפני כן לערוך בדיקה אנדוסקופית של דרכי המרה. הבדיקה נקבעה לעוד שבועיים. ערכי תפקודי הכבד לא טובים: ALK 178 ALT 198 AST 66 GGT 558 מה משמעות הערכים הגבוהים? האם זה בהכרח בשל חסימה של אבן? האם יש משמעות לזמן הרב שיש לי עד הבדיקה? סביר להניח שאבן של כיס המרה נפלטה מהכיס ועברה דרך צנרת המרה עד ליציאתה מצינור המרה אל המעי, ומשם בדרך הטבע החוצה. לעיתים, אבן זו רק יוצאת מכיס המרה ונשארת בצנרת וממשיכה לגרום להפרעות. בעיות אלו מוכרות היטב ודורשות טיפול. ניתן להעריך אם האבן עדיין בצינור המרה לפי בדיקות דם של תפקודי כבד, כמו אלה שבוצעו אצלך. בשלב החריף, מייד לאחר התקף הכאבים המסמן את מעבר האבן, הערכים גבוהים. אם האבן יצאה למעי, הבדיקות חוזרות לנורמה לאחר מספר ימים. אם האבן נותרת בצינור המרה, הבדיקות ממשיכות להיות גבוהות לתקופה ממושכת יותר. הטיפול המתוכנן הוא ניתוח של כיס המרה, אולם לפני כן יש לבדוק אם נותרה אבן בצינור המרה, וזאת עושים באמצעות בדיקת אנדוסקופיה (ERCP), הכנסת צינור גמיש דרך הפה אל צינור המרה. בקצה הצינור יש מצלמה ואפשרות להכנסת מכשור מסוגים שונים. בעזרת האנדוסקופ ניתן לצלם רנטגנית את דרכי המרה ולקבל מידע על צורתם, על רוחבם ועל השינויים שיש בהם, מידע שעוזר גם לביצוע הניתוח המתוכנן. אם יש נמצאות אבנים, אפשר להוציאן באמצעים שונים, ועל כך אפשר למצוא הסברים בתשובות קודמות באינפומד. המועד שנקבע לך לבדיקה סביר, ולאחריו יתוכנן לך ניתוח מוקדם לכריתת כיס המרה. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני סובל מכאבי גרון מאז ומתמיד. הכאבים באים לאחר שתיה של משקה קר (לפעמים לא קר מאוד), בכל עונות השנה, כמה פעמים בשנה. במשטח הגרון האחרון לא היו ממצאים בלתי תקינים. הכאב נמשך כמה ימים, ובשיאו כואב לי בעת בליעה. הוא עובר לבד ללא תרופות. איך ניתן לאבחן את הבעיה ומה ניתן לעשות כדי לשנות זאת?
אני סובל מכאבי גרון מאז ומתמיד. הכאבים באים לאחר שתיה של משקה קר (לפעמים לא קר מאוד), בכל עונות השנה, כמה פעמים בשנה. במשטח הגרון האחרון לא היו ממצאים בלתי תקינים. הכאב נמשך כמה ימים, ובשיאו כואב לי בעת בליעה. הוא עובר לבד ללא תרופות. איך ניתן לאבחן את הבעיה ומה ניתן לעשות כדי לשנות זאת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיבות האפשריות לתסמינים שאתה מתאר רבות, ויתכן גם שאין כל סיבה ספציפית לכך. האם אתה סובל משיעול? צינון? האם אתה מעשן? האם אתה סובל מתופעת הריפלוקס? כל אלה יכולים לגרום לכאב גרון כרוני. אתה מתאר את הכאב כמופיע מספר פעמים בשנה, לכן אין אני יכולה לומר בוודאות כי מדובר בכאב כרוני, ואיני רואה סיבה לחשוד שיש לך מחלה או פתולוגיה ספציפית אשר גורמת לתסמינים אלה. אם אתה מעוניין לאבחן ולשנות תופעה זו, אמליץ לך לפנות לרופא אף אוזן גרון ולרופא גסטרואנטרולוג אשר יבדקו אותך פיזית, וימליצו על בדיקות כלשהן ועל טיפול, אם יראו לנכון. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני ובן זוגי קיימנו יחסי מין ללא קונדום, למחרת קיבלתי את המחזור החודשי (בסביבות התאריך הרגיל) ולקחתי באותו יום בערב פוסטינור 2. המחזור שלי נפסק לאחר יום וחצי ואז לאחר יומיים הופיע שוב למשך יום. האם השינויים במחזור נובעים מלקיחת הפוסטינור?
אני ובן זוגי קיימנו יחסי מין ללא קונדום, למחרת קיבלתי את המחזור החודשי (בסביבות התאריך הרגיל) ולקחתי באותו יום בערב פוסטינור 2. המחזור שלי נפסק לאחר יום וחצי ואז לאחר יומיים הופיע שוב למשך יום. האם השינויים במחזור נובעים מלקיחת הפוסטינור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שתי נקודות חשובות עולות בשאלתך: 1. אם מייד לאחר קיום יחסי מין בלתי מוגנים מופיע הדימום הווסתי, הסיכוי להיכנס להריון הוא אפסי, כך שאין כל צורך ליטול את הגלולה של היום שאחרי (פוסטינור). 2. הגלולה של היום שאחרי מכילה את ההורמון פרוגסטרון במינון גבוה, אשר במקרה של הריון אפשרי (לא רצוי) מונעת את השרשת הביצית המופרית ברחם. מאידך, פרוגסטרון הוא אחד מההורמונים הטבעיים האחראיים להתעבות רירית הרחם בכל מחזור וסתי, ובירידת רמתו רירית הרחם נושרת ומופיע הדימום הווסתי. במקרה שלך החלה נשירת רירית הרחם (כאשר התחיל המחזור), אולם בנטילת הפרוגסטרון מנעת את המשך נשירתה, אי לכך המחזור נפסק ליום- יומיים וחזר והופיע עם הפסקת השפעת הפרוגסטרון (הפוסטינור). קרא עוד

 תוצאות בדיקה אחרונה מראות ערכים גבוהים מהנורמה בשתי תוצאות (ערך המקסימום הנורמלי בסוגריים):    Creatinine 1.56 (1.17)  K + potassium 5.2 (5.1)   מה משמעות הסטיות?
תוצאות בדיקה אחרונה מראות ערכים גבוהים מהנורמה בשתי תוצאות (ערך המקסימום הנורמלי בסוגריים): Creatinine 1.56 (1.17) K + potassium 5.2 (5.1) מה משמעות הסטיות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת קראטינין תקינה הוא בין 0.6 ל-1.3, ואצלך הערך מעט גבוה. ערך קראטינין לא תקין מצביע על הפרעה בתפקוד הכליות. הכל על קראטינין ועל הסיבות לרמה גבוהה בדם תוכל לקרוא בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=7 קרא עוד

 אני בן 15. האם אחרי שנשרפתי מכוויות שמש פעם אחת אני צריך לדאוג לגבי התפתחות אפשרית של סרטן? והאם סרטן זוהי מחלה אוטואימונית?
אני בן 15. האם אחרי שנשרפתי מכוויות שמש פעם אחת אני צריך לדאוג לגבי התפתחות אפשרית של סרטן? והאם סרטן זוהי מחלה אוטואימונית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חשיפה ממושכת לשמש באופן חד-פעמי אינה גורמת נזק כרוני, אך חשיפה חוזרת ותדירה יכולה להוביל להתפתחות סרטן העור, מלנומה. יש להימנע מחשיפה ארוכה לשמש, במיוחד בשעות חמות, ותמיד להשתמש בקרם הגנה, כדי להפחית את הסיכון. סרטן יכול להיות מלוות בתהליכים אוטואימוניים לפי סוג הגידול. בכל מקרה של בעיות בעור יש לפנות לבדיקה אצל רופא עור. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלו רמות נמוכות של ויטמין B12, ברזל והמוגלובין. זה כמה שנים שיש לי המוגלובין בסביבת 10.4 ורמת ברזל שעולה ויורדת. לגבי הוויטמין - זו פעם ראשונה שיש לי חוסר משמעותי. הרופא נתן לי זריקות להעלאת רמת הוויטמין.   האם הבדיקות מעידות על מחלת הסרטן? הרופא שלי נורא הפחיד אותי וטען כך. חשוב לי לציין שאני בת 42, עדיין מקבלת מחזור שבמהלכו יש דימום רב, אך מעבר לימי המחזור אין לי דימומים או כאבים. האם המחזור יכול להוות סיבה לחוסר הברזל וההמוגלובין?
בבדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלו רמות נמוכות של ויטמין B12, ברזל והמוגלובין. זה כמה שנים שיש לי המוגלובין בסביבת 10.4 ורמת ברזל שעולה ויורדת. לגבי הוויטמין - זו פעם ראשונה שיש לי חוסר משמעותי. הרופא נתן לי זריקות להעלאת רמת הוויטמין. האם הבדיקות מעידות על מחלת הסרטן? הרופא שלי נורא הפחיד אותי וטען כך. חשוב לי לציין שאני בת 42, עדיין מקבלת מחזור שבמהלכו יש דימום רב, אך מעבר לימי המחזור אין לי דימומים או כאבים. האם המחזור יכול להוות סיבה לחוסר הברזל וההמוגלובין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין קשר בין האנמיה הכרונית ממנה את סובלת זה כמה שנים, רמת הברזל הנמוכה בגוף והירידה ברמת ה-B12 לבין מחלת הסרטן. ויטמין B12 הוא ויטמין חשוב ביותר לתחזוקת הגוף, ומחסור כרוני בו יכול לגרום לתופעות לוואי רבות, ביניהן תופעות קשות ביותר ובלתי הפיכות. לכן, חשוב לעקוב אחריו ולטפל במקרה של מחסור גם כשלא מרגישים בתסמינים כלשהם. את הוויטמין מקבלים בדרך כלל ממזון מן החי, ולכן אנשים שתזונתם צמחונית או טבעונית חשופים יותר לחוסרים. הטיפול המועדף הוא שימוש בכדורי מציצה של 1000 מ"ג מתחת ללשון פעם ביום באופן קבוע. לגבי המחסור בברזל ממנו את סובלת כבר כמה שנים – חייבים להפסיק קודם כל את הדימומים החזקים בעת המחזור מהם את סובלת, לטענתך, ולכן אני מייעץ לך לפנות לגינקולוג ולהיות במעקב ובטיפול לאיזון מעגלי המחזור שלך וכמויות הדימום, ובנוסף, ליטול תוספי ברזל עד שתגיעי לרמה נורמלית שתוכל להתמיד כשלא תסבלי יותר מדימומים חזקים. מובן שדימום מסיבי, גם אם הוא בזמן המחזור בלבד, יכול להיות אחראי לאנמיה ולחוסר הברזל ממנו את סובלת. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 אני גבר בן 43 ,לא מעשן ולא שותה אלכוהול, נשוי ומנהל אורח חיים  שיגרתי מאוד.  בעקבות כאבי ראש חזקים מאוד שלא הגיבו לכל משככי הכאבים לסוגיהם,  הופניתי למיון, שם ערכו לי בדיקת CT שבעקבותיה גילו כי הבלוטה  האנדוקרינית גדולה מאוד.  מייד בדקו בדמי את הפרולקטין שהראה רמה של 23000 .  הופניתי לרופאה אנדוקרינית והחל טיפול בפרילק. עדיין אין לי  תוצאות של השפעת התרופה.   שאלותי הן:  מה גורם לבלוטה לגדול למימדים גדולים מאוד?  מהן תופעות הלוואי של פרילק לטווח הארוך?  מהן ההשפעות של עודף הפרולקטין בגוף ברמות כמו שנתגלו אצלי?  האם אזדקק לפרילק לכל החיים?
אני גבר בן 43 ,לא מעשן ולא שותה אלכוהול, נשוי ומנהל אורח חיים שיגרתי מאוד. בעקבות כאבי ראש חזקים מאוד שלא הגיבו לכל משככי הכאבים לסוגיהם, הופניתי למיון, שם ערכו לי בדיקת CT שבעקבותיה גילו כי הבלוטה האנדוקרינית גדולה מאוד. מייד בדקו בדמי את הפרולקטין שהראה רמה של 23000 . הופניתי לרופאה אנדוקרינית והחל טיפול בפרילק. עדיין אין לי תוצאות של השפעת התרופה. שאלותי הן: מה גורם לבלוטה לגדול למימדים גדולים מאוד? מהן תופעות הלוואי של פרילק לטווח הארוך? מהן ההשפעות של עודף הפרולקטין בגוף ברמות כמו שנתגלו אצלי? האם אזדקק לפרילק לכל החיים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פרולקטינומה הינה גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח המפריש את הורמון הפרולקטין. הפרשת יתר של פרולקטין מעלה את רמתו בדם ועלולה לגרום לבעיות בתפקוד מיני וחוסר פוריות בגברים, ולהפרעות מחזור, פגיעה בפוריות וגודש חלב בשד בנשים. בנוסף, עודף פרולקטין בדם עלול לגרום משנית לבריחת סידן מוגברת מהעצמות (אוסטאופורוזיס) כאשר ההפרעה ממושכת וללא טיפול. פרילק או בשמה הלועזי ,bromocriptine הינה תרופת הבחירה לפרולקטינומה. תרופה זו מכווצת את הגידול ומורידה את רמת הפרולקטין בדם לנורמלית ברובם המכריע של החולים. התרופה בטוחה לשימוש ונסבלת היטב ע"י מרבית החולים. ייתכנו תופעות לוואי של בחילה וסחרחורת, אך נטילה הדרגתית של התרופה בהתחלה מצמצמת את שכיחות תופעות הלוואי. בליעת הכדור עם האוכל עוזרת למנוע את הבחילה. בנוסף תיתכן נטייה לעצירות, שחולפת בהגברת כמות הסיבים בתפריט היומי. משך הטיפול משתנה מאדם לאדם, אך בדרך כלל התרופה ניתנת למשך מספר שנים. לאחר כשנתיים בדרך כלל עושים הפסקה למספר שבועות בטיפול ועוקבים אחר רמות הפרולקטין. אם הרמה נשארת נמוכה ניתן להפסיק את הטיפול, ואם היא שבה ועולה יש צורך בהתאמה מחודשת של מינון התרופה למשך פרק זמן נוסף. בכל מקרה לא מומלץ להפסיק את נטילת התרופה ללא ייעוץ של אנדוקרינולוג. לחומר קריאה נוסף: http://www.pituitary.org.uk/resources/prolactinoma.htm#cause קרא עוד

 במשך תקופה של כמה חודשים מופיעה לי מדי פעם תחושה נימול והירדמות  יד שמאל והאצבעות (לעיתים גם יד ימין אבל פחות), עם הקרנה כלפי אורך  היד למעלה עם כאב בזרוע.
במשך תקופה של כמה חודשים מופיעה לי מדי פעם תחושה נימול והירדמות יד שמאל והאצבעות (לעיתים גם יד ימין אבל פחות), עם הקרנה כלפי אורך היד למעלה עם כאב בזרוע.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תחושת נימול בידיים עשויה לקרות ממספר סיבות: היא עשויה להיות נורמלית לגמרי כתוצאה מ"הירדמות" בשל תנוחה, אולם אם היא קורית ללא סיבה נראית לעין או לעיתים תכופות מאוד, יש לפנות לבירור אצל נוירולוג ו/או אורתופד. הסיבות עשויות להיות בלט דיסק צווארי או הפרעות עצביות מגורמים שונים. אנא קראי יותר באתר- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003206.htm קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' סמי ניטצקי
פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה
5.0
( 13 חוות דעת )
"הסבלנות האיכפתיות וההסבר ממש עזרו לי להבין את המצב"
פרופ' משה פפא
פרופ' משה פפא כירורגיה
5.0
( 12 חוות דעת )
"פרופסור פפא טיפל ומטפל בי למעלה מ 30 שנה בצורה מקצועית ביותר, סבלנית, רגישה ונעימה ותמיד נתן לי הרגשה טובה של בטחון. כל הכבוד לו, שיבורך."
פרופ' צבי בנטואיץ
פרופ' צבי בנטואיץ אלרגיה ואימונולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו