שאלות ותשובות - עמוד 846

שם הצמח כתלית יהודה או Gray calamint או בלטינית Parietaria judaica, צמח הנמצא לעתים בקירות לחים וישנים. זהו אלרגן חזק ביותר הגורם לסימפטומים נשימתיים. בד"כ האלרגיה אליו מתחילה דווקא בגיל מבוגר יחסית ולא בילדות. להלן תמונתו- http://www.anbg.gov.au/images/photo_cd/732131822180/091.html קרא עוד

יקיצות בשליש השני של הלילה גורמות להפרעת שינה. השליש השלישי של השינה חשוב, והפגיעה בו היא הגורמת לעייפות בהמשך היום, למרות שאת ישנה מ-10 בלילה. את סובלת מהפרעת השינה היא מפני שאת טרודה, והיקיצות נגרמות על ידי המחשבות הטורדניות הפורצות, כאמור, בשלב השלישי. יש תרופות לבעיה, אך בגלל גילך הצעיר (16) אני מעדיף שתפני לפסיכיאטר ילדים שיוסיף תרופה או ישנה את מינון התרופה. בכל אופן, הפבוקסיל אינו הסיבה. את הפבוקסיל קחי בבוקר. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

רמת הברזל אצלך אינה קשורה לעובדה כי שתית רק חצי מהכמות הדרושה. רמת הסוכר בבדיקה תקינה, אך אמליץ לך לחזור על הבדיקה ולהשתדל לשתות את כל הכמות. לגבי תוצאות ספירת הדם שלך, ההמוגלובין שלך נמוך, ושאר התוצאות מעידות כי הסיבה לכך היא חוסר ברזל. MCV זהו ערך המתאר את הנפח של תאי הדם האדומים. ערך תקין צריך להיות בין 80 ל-96 ולכן התוצאה שלך נמוכה, מה שמעיד על נפח נמוך של תאי דם. הסיבה השכיחה ביותר לתוצאה זו היא חוסר ברזל, ולאור העובדה כי ציינת שאינך נוטלת ברזל, אני מניחה שזוהי הסיבה גם אצלך. את גם בגבול התחתון מבחינת מספר הטסיות. ערך תקין צריך להיות מעל 150,000. חשוב לשמור על ערכי המוגלובין מעל 12 בהריון וכן על מספר טסיות תקין. אמליץ לך לפנות להמטולוג או לרופא המטפל שלך על מנת להתייעץ איתו לגבי התוצאות וכדי לשקול טיפול מתאים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מנגנון החיפוש של אינפומד יכול להביא אותך בקלות למידע רב על וריקוצלה, על דרגות החומרה שלה ועל הטיפולים בבעיה זו. http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=וריקוצלה קרא עוד

בעניין טוקסופלסמוזיס, ברצוני לשאול: לפי בדיקת דם הנני מחוסנת בפני הטפיל (IgG 8.4 ו- IgM שלילי.) 1 . האם החסינות בפני הטפיל היא לצמיתות? 2 . האם נשים בהריון, המחוסנות לטפיל, אינן צריכות לחשוש מאכילת בשר נא, ומקירבה לחתולים? 3. כשביצעתי בעבר בדיקה לטוקסופלסמוזיס, תוצאת ה - IgG היתה גבוהה פי 4 מהיום. מה משמעות השוני בתוצאה? סטטוס הנוגדנים שלך מראה שהינך מחוסנת מפני הטפיל כי נחשפת אליו בעבר וגופך פיתח כלפיו נוגדנים. פירוש ה IgM השלילי הוא שאינך סובלת ממחלה חריפה כעת ולא נדבקת בטפיל בזמן האחרון. רק הדבקה ראשונית בטוקסופלזמה במהלך ההריון מסוכנת לעובר, אלא אם כן מדובר בנשים הרות עם בעיה קשה במערכת החיסון, כגון מחלת איידס או תחת טיפול המדכא מערכת החיסון, לכן אין סיבה לדאגה. לגבי טיטר הנוגדנים, ייתכן שכאשר נבדקת בעבר זה היה סמוך יותר להדבקה בטפיל וכעת הטיטר ירד. [19/10/2002] קרא עוד

העובדה שבדיקת המנטו שלך חיובית, מעידה על כך שבסבירות גבוהה נחשפת לחיידק השחפת (אם כי קיימים מקרים בהם חשיפה למיקובקטריום אחר מובילה ל-PPD חיובי). ייתכן שעברת חיסון BCG בילדותך, וייתכן (סביר להניח) שנחשפת לחיידק בזמן שהותך בבית חולים, בכל אופן הבדיקה נחשבת חיובית. כאשר הבדיקה היא חיובית, ואין עדות למחלה פעילה, מומלץ להתחיל טיפול מניעתי באיזוניאזיד למשך 9 חודשים. אין ספק שהדבר לא פשוט, הן מבחינת היענות והן מבחינת תופעות הלוואי, אולם מחקרים רבים הראו שטיפול מניעתי זה מקטין ביותר מ- 90% את הסיכון להתפתחות שחפת פעילה, ומאמינים שהאפקט הוא לכל החיים. לגבי הריון, אף על פי שבחולות בשחפת פעילה אנו נותנים איזוניאזיד, דהיינו האפקט הטרטוגני אינו משמעותי, אני מסכים איתך שעדיף לא ליטול איזוניאזיד במהלך ההריון, חיזרי ליטול גלולות למניעת הריון, ולאחר סיום הטיפול תוכלי להפסיקן. חשוב לזכור שאת לא חולה, את לא מדבקת, ולא היית מדבקת בעבר, כך שאין סיבה ששאר בני הבית והקרובים יבצעו את הבדיקה, ואין כל חשש להיות בקרבתם. חשוב לזכור שהאיזוניאזיד הוא בעל אפקט טוקסי לכבד, וחשוב לעקוב אחר תפקודי כבד. שנית, חשוב ליטול פירידוקסין (ויטמין B6) במקביל לטיפול באיזוניאזיד, למניעת תופעות הלוואי העצביות (נוירופתיה). לגבי דרך הנטילה, הצורה המומלצת היא נטילה על קיבה ריקה, אולם אם הדבר לא מתאפשר בשל תופעות לוואי גסטרואינטסטינליות, ניתן לקחת אותה גם עם האוכל. תנסי על קיבה ריקה ואם התופעות קשות תעברי לנטילה עם האוכל. חשוב לזכור שבמהלך תקופת הטיפול עדיף לא לשתות אלכוהול, על מנת להקטין את הסיכון להפטיטיס (דלקת של הכבד). בהצלחה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אטרופיה מוחית קלה יותר או פחות, היא מה שקורה לכולנו עם הגיל. הדבר נובע מאיבוד תאי מוח ותאים תומכי מוח. זהו ממצא שכיח חסר משמעות קלינית, אלא אם כן מידת האטרופיה רבה מאוד, אם היא ספציפית לאיזור מסוים, או אם האדם צעיר מאוד ביחס לאטרופיה. קרא עוד

עדיף להתחיל את החפיסה ביום הראשון של הווסת, כך שאם אין לך דימום וסתי אל תמשיכי לקחת את הגלולות. לגבי הסחרחורות והעייפות, בהנחה שמדובר בגלולה הראשונה שלקחת, ולקחת רק אחת, אינני חושבת שאפשר לייחס את תופעות הלוואי הללו לגלולה. במידה ואת משתמשת בגלולות כבר תקופה מסויימת, אני ממליצה שתתייעצי עם רופא/ת הנשים שלך. קרא עוד

לגבי הטיפול המיידי בפציעות קרא את הכתבה הבאה: http://www.tapuz.co.il/blog/ViewEntry.asp?EntryId=448656 קרא עוד

פיגמנטציה של מיטת הציפורן היא תמונה קלינית יחסית נפוצה. כשמדובר בצביעה על רקע הצטברות מלנין (פיגמנט), המצב נקרא מלנוניכיה. זו לרוב צביעה אורכית, ואז יש להבדיל בין כתם מלנוציטי (של תאי הפיגמנט), נבוס ("נקודת חן") מסוג שנקרא Junctional או מלנומה (גידול עור ממאיר). האבחנה מתבצעת על ידי ביופסיה. אפשרויות אחרות לצביעת הציפורן (שלא על ידי מלנין) כוללות שטפי דם (כתוצאה מחבלה), זיהומים פטרייתיים וחיידקיים, ותרופות ( מינוציקלין, תרופות כימותרפיות, תרופות נגד מלריה). במקרים כאלה יש בדרך כלל צביעה של יותר מציפורן אחת, ואז האפשרויות של גידול או נבוסים הן פחות סבירות. עוד אפשרויות: שינויי גוון הנובעים מבעיה מערכתית אחרת יכולים להיות Terry's (white) nails - מצב הקשור לכשל של הכבד, סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, אי-ספיקת לב, ותת תזונה. ציפורן שנצבעת חצי-חצי אופיינית לאי ספיקת כליות. זוגות של קווים לבנים אורכיים (Muehrcke's lines) אופייניים לרמת אלבומין נמוכה בדם. קווים לבנים רוחביים (Mee's lines), בכמה ציפורניים אופייניים להרעלת ארסניק, מחלת הודג'קין, אי ספיקת לב, צרעת, מלריה, טיפול כימותרפי, הרעלת CO ומחלות סיסטמיות אחרות. nail Telangiectasia, מצב של כלי דם נראים במיטת הציפורן, קשור למחלות של מערכת החיסון כמו לופוס, דרמטומיוזיטיס ועוד. Beau's lines - מצב הנגרם כשיש הפרעה לצמיחת הציפורן, טראומה או קור. לסיכום, עצתי לך היא לפנות לרופא עור, אשר יאפיין את השינויים בציפורניים וישלח אותך לבדיקות דם סוקרות בהתאם. בדף הבא יש הסברים נוספים ותמונות המדגימות את המצבים שהזכרתי: http://www.aafp.org/afp/20040315/1417.html קרא עוד