שאלות ותשובות - עמוד 845

התשובה היא כן. משקל עודף אצל גבר יכול לפגוע בפוריות שלו ובכך להשפיע על כניסה להריון. השומן המצטבר סביב האשכים גורם להתחממות תאי הזרע ולפגיעה בהם. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

האם היו דימומים קלים במהלך תקופה של שבועיים אחרי ההפלה ? האם את סובלת מסימפטומים נוספים מלבד היעדר דימום לאחר ההפלה ? כאבים ? האם קיימת יחסי מין לא מוגנים לאחר ההפלה ? ביוץ יכול להופיע כבר שבועיים לאחר ההפלה, ואם עדיין לא הופיעה וסת יש לבדוק האם את בהריון. וסת נורמלית אמורה לחזור כשישה שבועות אחרי ההפלה. אם זה עדיין לא יקרה, מומלץ שתפני לרופא/ת נשים ותיבדקי, אולי כדאי גם לבצע בדיקת הריון ביתית. קרא עוד

אין בעיה בשילוב התרופות. הן פועלות על מנגנונים שונים ואינן משפיעות האחת על השניה, וכל אחת בדרכה שלה, עוזרת לטיפול בדלקת הריאות. האנטיביוטיקה (אוגמנטין) תפקידה להרוג את החיידק, והוונטולין והבודיקורט מקלים על הנשימה. לעוד מידע אודות התרופות, השתמש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

לא קיימת התווית נגד להרכבת עדשות מגע בזמן השימוש ברואקוטן. עם זאת, ידוע כי התרופה עשויה לגרום לתופעות לוואי בעיניים: ירידה בראיית לילה, קטרקט, הפרעה בראיית צבעים, דלקת של הלחמיות או של העפעפיים, יובש בריריות העיניים, הפרעה בחשיפת העיניים לאור והפרעות בראיה. שימוש בעדשות מגע כאשר קיים יובש בעיניים עלול לגרום לפגיעה בקרנית. כל התופעות האלו הן נדירות, אך בכל מקרה בו מופיע שינוי בראיה, או שהעין נראית אדומה או מגורה, יש לפנות לרופא. יש רופאים שממליצים להסיר עדשות מגע בזמן הטיפול ברואקוטן. קיימת אפשרות להמשיך בשימוש בעדשות בשילוב עם תכשירי דמעות מלאכותיות תוך מעקב זהיר, ובמקרה של גירוי בעיניים לעבור למשקפיים. רואקוטן הינה תרופה החייבת להילקח תחת מעקב רופא. לתרופה ייתכנו תופעות לוואי שאחת החמורות מביניהן היא פגיעה בעובר. לכן אסור ליטול את התרופה בזמן הריון או הנקה ויש להקפיד על לקיחת אמצעי מניעה בזמן לקיחת התרופה ולפחות עוד חודש מסיום לקיחתה. כמו כן עלייך ליידע את הרופא שלך על הדברים הבאים: אם ידועה לך רגישות לתרופה זו או לתרופות אחרות אם את נוטלת תרופות אחרות או ויטמינים (יש להימנע מלקיחת ויטמין A בזמן השימוש בתרופה). אם את סובלת/ סבלת בעבר מסוכרת, מחלת כבד, פנקראטיטיס (דלקת הלבלב), רמת שומנים (טריגליצרידים) גבוהה בדם או דיכאון. תכנני להימנע בתקופה זו מחשיפה לא הכרחית או ממושכת לשמש והקפידי להשתמש באמצעי הגנה. התרופה עלולה לגרום לעורך לרגישות לשמש. דווחי לרופא מייד אם מופיע כאב ראש, הקאות או שינויים בראיה, שהם סימפטומים של יתר לחץ תוך- גולגולתי. רצוי בתקופת השימוש בתרופה וכ-6 חודשים לאחר הפסקתה להימנע מהסרת שיער בשעווה או ע"י לייזר כי זה עלול לגרום לצלקות. למידע נוסף על התרופה ראי: באנגלית: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster...precautions קרא עוד

אכן מומלץ לא להשתמש בעדשות מגע עקב מספר תופעות לוואי הקשורות לעיניים כגון דלקת הלחמית, יובש בעיניים, דלקת העפעפיים. מידע נוסף על התרופה תמצאי בדף התרופה פורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=14 קרא עוד

קונצרטה הוא ריטלין בשחרור מושהה. שבירת הכדור פוגעת ביעילותו, וזה לא מומלץ. העטיפה החיצונית של הכדור מאפשרת את השחרור המושהה, שבירתה בעצם גורמת לשחרור כמות גדולה של חומר תוך זמן קצר ולא באופן מווסת כפי שהיה מתוכנן. ניתן לרסק כדורי ריטלין "רגילים" (של 4 שעות) ללא פגיעה ביעילות. אם הילד לומד עד הצהריים, יתכן שניתן להסתפק בתכשיר של 4 שעות שאפשר לרסק, ואז אפשר לתת מנה נוספת בצהריים בימים שבהם השפעת הריטלין דרושה לפעילות בשעות אחה"צ, כגון שיעורים או חוגים. תכשיר ריטלין בשחרור מושהה לטווח זמן של כ-8 שעות נקרא ריטלין LA, והוא בנוי בצורת קפסולה. מנגנון השחרור המושהה שלו קצת שונה, ואפשר לפתוח את הקפסולה ולתת לילד את הגרגירים הקטנים שבתוכה עם אוכל. באופן כללי לגבי מתן כדור לילד שמתקשה לבלוע אותו, אני מציעה לשים את הכדור השלם על כפית עם גלידה, ממרח שוקולד, דבש, או כל מאכל אחר שטעים לילד וגם נוח לבליעה. בדרך כלל זה מצליח לאחר כמה "אימונים". בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

בלב ישנם ארבעה מדורים: שתי עליות ושני חדרים. בין העלייה לבין החדר השמאלי מפריד מסתם אשר נקרא מיטרלי, ובין העלייה לבין החדר הימני מפריד המסתם הטריקוספידלי. רגורגיטציה (regurgitation) היא דליפה, חזרה של נוזל אחורנית. בשפה מקצועית זה נקרא אי-ספיקה של המסתם. כאשר החדר מתכווץ, רצוי שהמסתם המפריד בין החדר לבין העלייה יהיה סגור, כך שדם יזרום לכיוון הרצוי ולא יחזור חזרה לעליה. כאשר יש אי-ספיקה (רגורגיטציה), יש חזרה של דם אחורנית בזמן כיווץ החדר. אצלך יש במסתם המיטרלי דליפה מינימלית, שהיא בדרך כלל לא משמעותית. מדד חשוב נוסף הוא גודל העלייה השמאלית. בדרך כלל, אם יש אי-ספיקה של המסתם המיטרלי, העלייה השמאלית גדולה מהרגיל, וזה יכול לגרום להפרעות קצב ובעיות אחרות. בדומה לכך, בצד הימני של הגוף, אי ספיקה של המסתם הטריקוספידלי המפריד בין העלייה לבין החדר הימני גורמת לחזרה של דם לעלייה הימנית בזמן כיווץ החדרים. בטווח הארוך, מצב זה יוצר עומס על הלב. אצלך יש בצד ימין אי-ספיקה בינונית. יתכן שהסימפטומים שאת חווה קשורים בכך. עליך לפנות לקרדיולוג לייעוץ. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא צריכה להיות בעיה עם התרומבופיליה שלך, בעיקר אם את מטופלת, אבל חשוב להקפיד על שמירת החוקים בעלייה לגובה. אני גם ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך, שמכיר בדיוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת הטיפול שאת מקבלת, לפני הנסיעה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

דלקות דרכי השתן הן מן הזיהומים הנפוצים ביותר שרופאי הילדים נתקלים בהם. השכיחות היא בדרך כלל כ-3 עד 5 אחוזים בקרב ילדות, ואצל 60 עד 80 אחוזים מהן הדלקות חוזרות. הטיפול בדלקות דרכי השתן בילדים, שברוב המקרים נובעות מזיהום על ידי E-Coli, הוא על ידי רספרים או מוקסיפן או אוגמנטין. רספרים היא ברוב המקרים התרופה המועדפת. היא הוכחה כיעילה ביותר בטיפול ובמניעת דלקות מסוג זה. לא ציינת את התשובות המפורטות של בדיקת השתן לכללית, ואם נראו חיידקים במשקע השתן. גם לא הבנתי אם התרבית נלקחה לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי. אם כן, אין לה כל משמעות. אם היא נלקחה לפני הטיפול, ואכן לא היתה צמיחת חיידקים, לא נראה כי דלקת בדרכי השתן היא הסיבה לחום, ויש לחפש סיבה אחרת. האם הילדה סובלת משלשולים? הקאות? האם כאבי הבטן באים והולכים? האם החום עולה ויורד, או שהוא ממושך לאורך כל שעות היום? אם בתך ממשיכה עם החום, כדאי לפנות לבדיקה במוקד של קופת חולים או במיון בבית חולים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

אחת מתופעות הלוואי המוכרות של סטטינים (קבוצת התרופות מורידות הכולסטרול שסימבאסטאטין היא אחת מהן) היא עליה בערכי ה- CK . עליה של CK מוכרת וידועה ומבחינה רפואית בוודאי בערכים שאתה מדבר עליהם אינה אינדיקציה להפסקת התרופה. כראיה לכך, כיום אין הנחיה לעקוב אחר ערכי ה- CK בחולה הנוטל סטטינים באופן קבוע. מאידך גיסא, סימפטומים של כאבי שרירים, כאבי פרקים או חולשה ידועים כתופעות לוואי של סטטינים, ובמקרים בהם הכאבים קשים, מומלצת הפסקת / החלפת התרופה. התכווצויות בכפות הרגליים אינן ידועות כתופעות לוואי של סטטינים, וייתכן ואין כל קשר בין השניים. אם אין לך כאבי שרירים קשים אתה יכול להמשיך ליטול את התרופה, ולהמשיך מעקב, בעיקר של סימפטומים של כאבי שרירים, אצל רופאת המשפחה שלך. קרא עוד