שאלות ותשובות - עמוד 845

אומנם ישנם ימים במחזור החודשי בהם הסיכוי להרות קטן יותר, אך קשה מאוד לחזות אותם בביטחון, ולכן שיטה זו אינה מומלצת. עקרונית, אם נקרא ליום הווסת יום מספר 1, רוב הנשים תהיינה פוריות בימים 10-17, סביב יום הביוץ אשר חל 14 יום בדיוק לפני תחילת הווסת הבאה. אי לכך, תיאורטית, ימי הווסת, הימים הראשונים אחריה והימים ממש לפני קבלת המחזור נחשבים כימים הבטוחים. עם זאת, חוקרים מצאו שאין כמעט יום בחודש בו אין אישה העלולה להיכנס להריון, זאת הן בגלל השינויים מאישה לאישה כאשר המחזור אינו סדיר, והן מפני שזרע יכול לחיות עד 5 ימים בגוף האישה. לציין שהשיטה נקראת גם השיטה הסינית, ולראיה מיליוני תינוקות סינים שנולדים מדי שנה.. בעזרת ערכות לגילוי הריון ע"י בדיקת שתן ניתן לגלות הריון משבוע לאחר ההפריה, כלומר, שבוע לאחר האיחור במחזור. קרא עוד

בצקת היא תופעת לוואי אפשרית של רבות מהתרופות שהזכרת: נורווסק גורמת לבצקות בשכיחות הגבוהה ביותר (2-15%, בהתאם למינון), אבל גם קדקס, איקאפרס, אספירין ודיובאן עשויות לגרום לכך. קיימות מספר סיבות אפשריות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. לפי רשימת התרופות שאתה נוטל, אפשר להבין כי אתה סובל ממספר מחלות רקע, שכולן עשויות להיות קשורות לבצקת. הופעה של בצקת חדשה מחייבת פניה לרופא המטפל שלך, לצורך ביצוע בירור, שיכלול בדיקות מעבדה ואקו לב (אם לאחר בדיקתך, ולאור היכרותכם יתרשם הרופא כי יש צורך בכך). הטיפול בבעיה הוא בהתאם לגורם לה. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

מבדיקת מעבדה לכשעצמה ללא התייחסות לספור הקליני (כלומר, לספור המעשה) קשה לקבוע אבחנה. האפשרות הסבירה ביותר לתסנין בלינגולה, כלומר, האיזור באונה השמאלית של הריאה השמאלית המקביל לאונה האמצעית בריאה הימנית, הוא דלקת ריאות פשוטה. לעיתים גוף זר או גידול עשויים לגרום לדלקת זו. הדרך היעילה לקבוע את האבחנה היא לשמוע את סיפור החולה ולבדוק אותו. לעיתים יש הנותנים אנטיביוטיקה וחוזרים על הצילום לאחר הטיפול. אם עולה חשד לגידול מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת (CT). ואולם, כאמור, הסיבה השכיחה ביותר לתסנין היא דלקת ריאות פשוטה ורגילה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

אם ההריון תקין, ניתן להמשיך בפעילות גופנית, ואף חשוב לעשות זאת תוך כדי ההריון, אך יש להתאים את הפעילות לשלב ההריון וליכולת האישה ההרה. אין פעילות מסוימת שטובה או מומלצת יותר מאחרת. לנשים שכבר פעילות מבחינה גופנית, יש להוריד מעט את הדופק המרבי לכ-75%, וכן את המשקולות ל-50% מהיכולת המרבית. לנשים שלא התאמנו לפני כן, מומלצת שחייה, הליכה מתונה, אופניים נייחים וכדומה. בכל מקרה אמליץ לך להמשיך, אך לא להתאמץ יותר מידי, ולהקפיד להיות במעקב של הרופא המטפל. בברכה והריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

דימום קל שכיח יחסית בתחילת ההריון, ואכן ברוב המקרים הסיבה אינה מתגלה ומיוחסת לכך שהרחם המעובה בכלי דם בא במגע עם שתל העובר, וישנה דליפה קטנה של דם מהאזור. אם הדימום קל ואינו מלווה בכאבים עוויתיים, סביר להניח שהוא יחלוף ללא השלכות. מומלצת מנוחה, שתייה מרובה והימנעות מיחסי מין בטווח הקצר. כמו כן כדאי לפנות לרופא נשים כדי להיבדק לזיהומי נרתיק ולקחת משטח מצוואר הרחם. קרא עוד

אבנים באשכים, scrotal calculi, הם גופים שעברו קלציפיקציה בין שכבות הטוניקה וגינליס של שק האשכים. הסיבה להיווצרותם אינה ברורה לחלוטין, אך יכולה להיות סיבוך נדיר של הידרוצלה שלא טופלה, תהליך דלקתי של שק האשכים, torsion ועוד. לרוב סיבוך זה אינו דורש טיפול אלא אם כן הוא גורם לסימפטומים. אבנים אלו לא אמורות לגרום לעקרות, אבל אם אתה מודאג, אתה יכול לבצע בדיקת זרע, ואם היא אינה תקינה, פנה לאורולוג להתייעצות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אכן נורמיטן היא תרופה מסוג חוסם בטא הגורמת לירידת לחץ דם ולהאטת הדופק. היא הוכחה כמפחיתה תחלואה ותמותה בחולים לאחר התקף לב ובחולים עם מחלת לב כלילית, ע"י הפחתת תצרוכת החמצן של שריר הלב. המינון היומי נע בין 50 ל 100 מ"ג ליממה. קרא עוד

אין בעיה עם שימוש בתכשיר בזמן הריון. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

במהלך המאה ה-20 הפך עישון סיגריות לשכיח במדינות מערביות. כמה עשורים מאוחר יותר החלה עליה בשכיחות מחלות כמו סרטן ריאה וסוגים נוספים של סרטן, מחלות לב ומחלות ריאה כרוניות. מחקרים אפידמיולוגיים גילו את הקשר בין עישון למחלות הללו. בהמשך הופיעו מחקרים שבדקו את הקשר בין הורים מעשנים למחלות ריאה אצל ילדים, וב-1981 התפרסמו המחקרים הראשונים שהוכיחו את הקשר בין עישון פסיבי לסרטן ריאות. הממצאים האלה החלו את המהפכה שתמכה באיסור עישון במקומות ציבוריים ובחינוך הורים שלא לעשן ליד ילדיהם. כיום 1.1 מיליארד מבוגרים בעולם מעשנים, ולכן כמעט שלא ניתן להימנע מעישון פסיבי. גם זיהום האוויר תורם להשפעת העשן על הלא מעשנים. מידת החשיפה לחלקיקים המזהמים שבעשן תלויה במספר המעשנים סביבך ובהרגלי העישון שלהם, גודל החלל בו אתם נמצאים ומידת האוורור שבו. כמו כן, חשובה מידת הקרבה למעשנים ולעשן. בין הסיבוכים של עישון פסיבי במבוגרים ניתן למנות סרטן ריאה, מחלות קרדיו-ווסקולריות ומחלות ריאה כרוניות. בילדים נמצא כי עישון פסיבי גורם למשקל לידה נמוך, מחלות ריאות שונות (שכיחות יתר של ברונכיטיס ודלקת ריאות בשנת החיים הראשונה, שיעול ואסתמה), מחלות באוזן התיכונה וירידה בתפקודי ריאות. אני מבינה את הדאגה שלך, משום שאכן קיים נזק בעישון פסיבי. לא נראה שהחשיפה שלך רבה, אך נסי להימנע מחשיפה לעשן בעתיד, אם כי אין לשכוח כי מן החשיפה לזיהום אוויר קשה מאוד להימנע. קרא עוד

עליית CPK כתוצאה מטיפול בסטטינים (סימבקור) היא תופעת לוואי ידועה וצפוייה, אולם הופעת כאבים בשרירים בנוסף לעליית ה- CPK מחייבת הפסקת התרופה ומעקב קליני ומעבדתי (מה קורה עם הכאבים ומה קורה עם ה – CPK, בהתאמה). לאחר חזרת המצב לנורמה, ניתן להתחיל טיפול בסטטין אחר, או במינון נמוך יותר, על פי החלטת הרופא המטפל. יש להדגיש, כמובן, שירידה במשקל ופעילות גופנית עשויות להואיל רבות למצבך הבריאותי והנפשי. נקודה חשובה שלא הזכרת בשאלתך היא מהו המצב הכלייתי שלך כעת, מהו הקראטינין והאם אתה נמצא במעקב נפרולוגי. בשל היותך סובל מסוכרת ומפני שבעברך אירוע של אי-ספיקת כליות חריפה, מומלץ מעקב נפרולוגי מסודר. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד