שאלות ותשובות - עמוד 863

בסיפור שלך חסרים המון פרטים: כמה זמן הוא סובל מהתלונות האלה? האם ההקאות מתרחשות לאחר אירוע של דימום מהאף? כיצד נשברו לו השיניים? הקאות עשויות להופיע בתגובה לדימום מן האף, אם הוא בלע קצת דם, שגירה את רפלקס ההקאה. לא נשמע לי שיש קשר לשיניים השבורות, וגם לא ברור מה היה סדר העניינים. אני חושבת שאין ברירה, הוא צריך להתגבר על הפחד ולגשת לרופא, על מנת שיתרשם במה מדובר, ואם יש צורך בהמשך בירור או טיפול. לצורך טיפול בשיניים השבורות - עליו לגשת לרופא שיניים. קרא עוד

סמני הגידול CA 125 ו CA 15-3 הם חומרים בדם שנמצאים בגוף באופן נורמלי בכמות נמוכה, ורמה גבוהה שלהם עשויה להעיד על נוכחות גידול סרטני. רמה גבוהה של CA 125 עשויה להעיד על סרטן בשחלה, או על סוגי סרטן נוספים כגון - צוואר הרחם, רחם, שד, מעי הגס וריאה. בנשים בגיל הפוריות ערך הבדיקה כסמן לסרטן מוגבל, כיוון שקיימים מצבים שפירים רבים בהם CA 125 יהיה גבוה: בזמן הביוץ, דלקת באגן, אנדומטריוזיס, בשליש הראשון להריון, ובכל מקרה של דלקת בחלל הבטן והאגן, כגון דלקת בלבלב, מחלת כבד ועוד. לכן במקרה שהתוצאה יצאה חיובית, הדבר לא בהכרח מעיד על סרטן, ויש לבצע במקביל בדיקת רופא נשים ואולטרסאונד אגן. ב 1%-2% מנשים בריאות לחלוטין יהיו רמות גבוהות של .125 CA רמות גבוהות של CA 15-3 עשויות להופיע בנשים עם סרטן שד גרורתי או בסוגי סרטן אחרים- שחלה ריאה וערמונית. גם כאן רמה גבוהה לא מעידה בהכרח על סרטן ועשויה לעלות במצבים של בעיות שפירות בשד או בשחלה, אנדומטריוזיס, דלקת אגן, דלקת כבד, הריון והנקה. כיוון שהם אינם מדויקים בניבוי סרטן, השימוש העיקרי בשני הסמנים הנ"ל הוא למעקב אחר תגובה לטיפול והתראה בפני חזרה של המחלה, בנשים שאובחנה אצלם כבר מחלה סרטנית. סמנים גבוהים בדם מחייבים בירור נוסף באמצעות בדיקות רופא ובדיקות הדמיה, אך אין פירושם בהכרח שיש סרטן, בעיקר בנשים לפני גיל הבלות. מידע נוסף באתר: http://cancernet.nci.nih.gov/index.html קרא עוד

אם אכן מדובר בפצע בצוואר הרחם, מטרת הצריבה היא לעצור את הדימום, כך שמייד לאחר הפרוצדורה (הפשוטה למדי), הדימום אמור להיפסק. גשי ובצעי את הטיפול, חבל שתמשיכי לסבול מאי הנוחות הנגרמת לך כתוצאה מהדימום הבלתי פוסק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

חסרים לי פרטים לגבי מדוע ביצעת את בדיקת הקולונוסקופיה ואם חוץ מסקירת המעי הגס נעשתה פרוצדורה כלשהי, כגון כריתת פוליפים או צריבתם. בדיקת קולונוסקופיה, כשהיא נעשית על ידי מומחה, אינה אמורה לגרום נזק במעי. אם כן נגרם נזק, ניתן להעריך אותו קודם כל לפי הקליניקה: כאבי בטן חזקים, חום, בטן נוקשה, שלשול או דימום רקטלי וכדומה. בנוסף, ניתן לבצע צילום בטן או בדיקת הדמיה אחרת על מנת לבדוק אם יש אוויר חופשי בחלל הבטן או אם ישנן לולאות מורחבות. הכאב והצריבה בכפות הרגליים לא נראים לי קשורים לקולונוסקופיה. אין באפשרותי לראות את האדמומיות אותה את מתארת ולהעריך אם זו פריחה, שיכולה להעיד במקרים מסוימים על אלרגיה לחומרי הרדמה לדוגמה. אם אין שיפור בתסמינים אלה, אמליץ לך לפנות לרופא המשפחה או רופא עור לבדיקה. בברכה ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

נשמע שאת נמצאת במצוקה קשה. מחשבות של אשמה (שאת מזיקה לכולם), דימוי עצמי נמוך, מחשבות של חוסר-טעם וייאוש, ופעולות של פגיעה עצמית הם חלק מהתסמינים של מצב דכאוני. ממה זה נובע? שאלה קשה. הסיבה היא מורכבת ביותר וכוללת בדרך כלל שילוב של נטייה מולדת ביולוגית-גנטית להיפגע מדיכאון, יחד עם נסיבות חיים הכוללות טראומה כלשהי, לחצים ומתחים, או אפילו "סתם" פחות תמיכה ממה שאת באופן ספציפי זקוקה לה בתקופת החיים המסויימת. איך לטפל? אני מפצירה בך לפנות בהקדם לאיש מקצוע מתחום בריאות הנפש, במרפאה הסמוכה למקום מגורייך. יש ייעוץ נפשי בכל בית חולים, וניתן גם לפנות לסיוע דרך שירותי הרווחה (עובדת סוציאלית) בעירייה. אל תתייאשי, אפשר לעזור לך! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

תוצאת פריטין נמוכה מעידה על ירידה במאגרי הברזל שלך. כל עוד רמת ההמוגלובין תקינה, אין דם סמוי בצואה ואתה ידוע כבעל תזונה צמחונית, אין באופן עקרוני סיבה לדאגה. הסיבה הסבירה ביותר לחסר במאגרי הברזל שלך היא תזונתך הצמחונית, ואכן, טיפול בתוספי ברזל יכול לעזור להעלות את רמת הפריטין ולמנוע אנמיה (ירידת המוגלובין) בעתיד. מאידך גיסא, בהיותך גבר בגיל 61 עם ירידה במאגרי הברזל (למרות היותך צמחוני), אתה שייך לקבוצה שבה אנו הרופאים נוהגים להחמיר ולבדוק, לפחות פעם אחת, את מערכת העיכול מבפנים (בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה), וזאת על מנת לוודא שאינך מדמם משם, מכיב קיבה או חלילה בשל גידול כלשהו, היכולים להיות הסיבה לירידה במאגרי הברזל שלך. הרופא שהמליץ לך לפנות לבירור גסטרואנטרולוגי לא טעה, אך גם רופאת המשפחה שלך צודקת, מפני שכפי שציינתי, הסיבה הסבירה ביותר היא שחסר הברזל הקל שלך נובע מהתזונה. לסיכומו של עניין, אין תשובה חד-משמעית. אם ברצונך "ללכת על בטוח", פנה לגסטרואנטרולוג, שייתכן שיחליט שאין צורך בבדיקה, אבל אם ימליץ עליהן, בצע את הבדיקות הפולשניות הללו. אמנם גם להן יכולים להיות סיבוכים, אבל הם נדירים. אם אתה מעדיף להמתין - ניתן לעקוב באופן צמוד יותר אחר רמות הפריטין וההמוגלובין ולהחליט בהתאם לתוצאות הבאות. לדעתי האישית, כדאי לך לבצע קולונוסקופיה. גם ללא כל קשר להיותך עם פריטין נמוך, מומלץ לכל אדם לעבור קולונוסקופיה באופן שגרתי אחת ל-10 שנים גם בהעדר גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס. גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס חשוב ביותר וכדאי לבדוק את הבדיקה גם אם אין כל סימפטומים או בעיה בבדיקות הדם. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

סמיכות הזרע יכולה להשתנות על פי תדירות ותכיפות השפיכה. זהו תהליך נורמלי של הגוף. אם נראה לך שזה משהו חריג יותר, א אם יש שינוי צבע או בריח, או אם יש כאב, יש לפנות לאורולוג לבדיקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

יש מצגת טובה על תזונה בהריון עם הצעות פרקטיות באתר זה: http://www.hadassah.org.il/NR/exer...B9B.htm קרא עוד

התרופה סרוקסאט (או בשמה הגנרי Paroxetine) יכולה לגרום לתופעת לוואי של רגישות יתר וכן לעצבנות. התופעות שאת מתארת של בכי מתמשך יום-יומי מחייבות התייחסות, שכן אין ספק כי הן גורמות לך לסבל. לא ציינת בשאלתך מתי התחלת ליטול את התרופה, באיזה מינון את נוטלת אותה והאם ישנו שיפור במצב הדיכאון. מה לגבי השינה, האוכל, החשק לעשות דברים ומצב הרוח? כל אלה חשובים באשר להחלטה האם לעשות שינוי תרופתי. לכן מומלץ שתדווחי בהקדם לרופא המטפל שלך (האם את בטיפול אצל פסיכיאטר?) כדי שתוכלו להחליט ביחד על המשך הדרך. אם את חשה שאת במצוקה או שיש לך מחשבות לפגוע בעצמך, אנא פני לקבלת עזרה באופן דחוף. כל טוב. קרא עוד

משקלה של בתך תקין ונמצא באחוזון החמישי לפי גילה, כלומר 5% מהילדים בגילה נמצאים במשקל נמוך יותר. תוכלי להעריך את התפתחותה לפי מחשבון התפתחות הילד של אינפומד: http://www.infomed.co.il/CalcDevlp.htm קרא עוד