דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 864

 לחמותי בת ה-85 יש שלבקת חוגרת כרוכה בכאבים נוראיים בחזה כבר במשך 4-3 שנים. היא מטופלת בליריקה 300 מ"ג פעמיים ביום. כמו כן, היא טופלה במירו נגד דיכאון ולאחרונה מקבלת סימבלטה. הרופאה הפסיכיאטרית הורתה להפסיק את הליריקה, דבר שגרם להתקף כאבים עז, ורופא אחר הורה להמשיך. מה נכון? האם יש טיפול לשלבקת בשלב זה? שמענו שיש אפשרות לזריקה מקומית נגד הכאב או ניתוח לניקוי העצב הפגוע. מה חדש במדע? כואב הלב לראות אדם כה מבוגר כה סובל ללא תכלית.
לחמותי בת ה-85 יש שלבקת חוגרת כרוכה בכאבים נוראיים בחזה כבר במשך 4-3 שנים. היא מטופלת בליריקה 300 מ"ג פעמיים ביום. כמו כן, היא טופלה במירו נגד דיכאון ולאחרונה מקבלת סימבלטה. הרופאה הפסיכיאטרית הורתה להפסיק את הליריקה, דבר שגרם להתקף כאבים עז, ורופא אחר הורה להמשיך. מה נכון? האם יש טיפול לשלבקת בשלב זה? שמענו שיש אפשרות לזריקה מקומית נגד הכאב או ניתוח לניקוי העצב הפגוע. מה חדש במדע? כואב הלב לראות אדם כה מבוגר כה סובל ללא תכלית.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לצערי, הרפואה איננה פשוטה ואין בה שחור ולבן, ולכן אין לי אפשרות להגיד לך אם הטיפול נכון או לא. שני הטיפולים שהוצעו לחמותך נכונים, אך כל רופא צריך להכיר את המטופל שלו ולהתאים לו את הטיפול המתאים לו לפי חומרת המחלה, הגיל, הרגישויות שלו, מחלות הרקע, תגובות בין-תרופתיות עם תרופות אחרות הניטלות באופן קבוע ועוד. הטיפול בכאבים הוא מדע בפני עצמו, והייתי מייעץ לך לפנות למרפאת כאב או לנוירולוג המתמחה במקרים מסוג אלה, אשר יוכל לבחון את המחלות ואת התרופות שחמותך מקבלת, ולהחליט על המינון והאיזון הנכון בין תרופה לתרופה, כדי שיתנו מענה למצב הדכאוני שלה ובה בעת יטפלו בכאב הנוירופתי שלה מבלי להפר את האיזון התרופתי ולגרום לתופעות לוואי בלתי רצויות. שלבקת חוגרת אינה צריכה להימשך תקופה כל כך ארוכה אפילו במצבים בהם האדם הוא סוכרתי ומבוגר מאוד. הייתי מציע לפנות לרופא עור על מנת שיבחן את הטיפול בשלבקת עצמה ואם יש כשל של המערכת החיסונית שלה אשר מונע טיפול אפקטיבי. להלן קישורים למידע נוסף באינפומד בנוגע לתרופות המוזכרות בשאלתך ולכאב נוירופתי הנובע משלבקת חוגרת: http://www.infomed.co.il/questions/q_081107_58.asp קרא עוד

 אני בת 55, מאובחנת כחולת אוסטאופניה, נוטלת  פוסלן פעם בשבוע כבר 4 שנים. אני לא יכולה ליטול סידן בגלל שמגיל עשרים, מדי כמה שנים אני מייצרת אבנים בכליות. גם עכשיו יש לי אבן בכל כליה. לאחרונה, בגלל פריצת דיסק, האורתופד הסתכל בתוצאות  בדיקת CT שלי ואמר שהעצמות שלי חלולות.   יש כאן התנגשות בין הבעיות. האם נטילת פוסלאן בלי סידן או שתיית חלב פועלת? בבדיקות אחרונות של צפיפות עצם נרשמה אצלי ירידה מזערית בתוצאה, ורופאת המשפחה אמרה שזה זניח.
אני בת 55, מאובחנת כחולת אוסטאופניה, נוטלת פוסלן פעם בשבוע כבר 4 שנים. אני לא יכולה ליטול סידן בגלל שמגיל עשרים, מדי כמה שנים אני מייצרת אבנים בכליות. גם עכשיו יש לי אבן בכל כליה. לאחרונה, בגלל פריצת דיסק, האורתופד הסתכל בתוצאות בדיקת CT שלי ואמר שהעצמות שלי חלולות. יש כאן התנגשות בין הבעיות. האם נטילת פוסלאן בלי סידן או שתיית חלב פועלת? בבדיקות אחרונות של צפיפות עצם נרשמה אצלי ירידה מזערית בתוצאה, ורופאת המשפחה אמרה שזה זניח.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פוסלאן מעכבת את ספיגת העצם, כלומר את תהליך פירוק העצם ושחרור הסידן ממנה. יעילותה אינה תלויה בנטילה בו-זמנית של סידן, אך נחוצה תוספת סידן במצב זה. אצלך זה קצת יותר בעייתי בגלל הנטייה לפתח אבנים. אין בהכרח סתירה בין דברי האורתופד לבדיקת צפיפות העצם. יתכן שאין שינוי משמעותי, כלומר שבבדיקה הקודמת נראתה ירידה בצפיפות וכן בבדיקה החוזרת. על מנת לוודא שאת מקבלת את הטיפול האופטימלי למצבך. פני לייעוץ אנדוקרינולוג. בנוסף קראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_093006_7.htm קרא עוד

 אבקש פענוח של תוצאות הבדיקות הבאות. אני בת 61.   pt inr 0.99  aptt sec 10.33
אבקש פענוח של תוצאות הבדיקות הבאות. אני בת 61. pt inr 0.99 aptt sec 10.33
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אלה בדיקות לקרישת הדם. ערך ה- INR שלך תקין, ואילו ערך ה- PTT מקוצר, אולם אין לכך כל משמעות. הכול על בדיקת PT/INR כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=79 קרא עוד

 אמי עברה ניתוח של המעי הדק בגלל הידבקות המעיים. שבוע לאחר הניתוח היא שוחררה מבית החולים והותר לה לאכול מזון רך. לאחר חמישה ימים מצבה הלך והחמיר והחזרנו אותה לבית החולים עקב הפרשות קשות מהקיבה דרך הפה. היא נמצאת כבר כשבועיים בבית חולים כשהיא מחוברת לזונדה.   ברצוני לדעת כמה זמן היא תוכל להיות בלי מזון או שתיה רגילים, ומהו זמן ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה. רופאי בית החולים מדברים אתי במונחים רפואיים שאינני מבין, ואף אחד לא ממהר להסביר.
אמי עברה ניתוח של המעי הדק בגלל הידבקות המעיים. שבוע לאחר הניתוח היא שוחררה מבית החולים והותר לה לאכול מזון רך. לאחר חמישה ימים מצבה הלך והחמיר והחזרנו אותה לבית החולים עקב הפרשות קשות מהקיבה דרך הפה. היא נמצאת כבר כשבועיים בבית חולים כשהיא מחוברת לזונדה. ברצוני לדעת כמה זמן היא תוכל להיות בלי מזון או שתיה רגילים, ומהו זמן ההחלמה הממוצע בניתוחים מסוג זה. רופאי בית החולים מדברים אתי במונחים רפואיים שאינני מבין, ואף אחד לא ממהר להסביר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לשימוש בזונדה יש מספר מטרות: ניקוז, האכלה ומתן תרופות. אפשר לחיות איתה תקופה ארוכה, וישנם אנשים הנשארים בטיפול כזה למשך שנים. הטיפול כרוך בסיכונים מסויימים, לדוגמה, התפתחות דלקת ריאות ואספירציה. אין זו כוונתי כי זהו המצב אצל אימך, אלא להסיר דאגה לגבי חוסר תזונה. זמן ההחלמה מניתוח המעי הדק לצורך פתיחת הידבקויות משתנה מחולה לחולה ותלוי במספר גורמים: מצב בריאותי כללי של החולה, מחלות אחרות מהן הוא סובל, תרופות קבועות שהוא נוטל, וכן אם הניתוח בוצע בשיטה לפרוסקופית או שבוצע חתך של הבטן. אם השיטה היתה לפרוסקופית, ההתאוששות אמורה להיות קצרה יותר ונמשכת בממוצע מספר שבועות. מכיוון שחסרים לי נתונים לגבי המצב הבריאותי של אימך, וכן פרטים נוספים לגבי הניתוח שעברה, אמליץ לך לפנות לרופא כירורג על מנת לקבל הסברים יותר מפורטים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 האם התרופה אומניק 0.4 מתאימה גם לנשים אשר סובלות מקושי במתן שתן - זרם חלש ולעיתים כאבים בעת או לפני ההשתנה? לא מצאתי באינטרנט התייחסות לטיפול בתרופה זו ביחס לנשים.
האם התרופה אומניק 0.4 מתאימה גם לנשים אשר סובלות מקושי במתן שתן - זרם חלש ולעיתים כאבים בעת או לפני ההשתנה? לא מצאתי באינטרנט התייחסות לטיפול בתרופה זו ביחס לנשים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה אומניק או בשמה הגנרי Tamsulosin משמשת לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית. בלוטת הערמונית הינה איבר הקיים אצל גברים בלבד ואשר באופן שכיח גדל (בצורה שאינה ממאירה) בגילאים המבוגרים ויוצר לחץ על השופכה. בשל לחץ זה מופיעים סימפטומים של זרם שתן חלש, לעיתים עם הפסקות בזמן מתן השתן והשתנה לילית. אך כאמור כל זאת אצל גברים בלבד, מאחר ואצל נשים האנטומיה שונה ואין כלל בלוטת ערמונית, ולכן נטילת תרופה זו אינה רלבנטית לנשים. אם את סובלת מסימפטומים כמתואר בשאלה, ייתכן שאת סובלת מצניחה של הרחם או של שלפוחית השתן. מומלץ שתפני לבדיקה אצל גינקו-אורולוג - גינקולוג מומחה בתחום מערכת השתן. קרא עוד

 דודה שלי עברה תאונת דרכים קשה עם פגיעת ראש ועברה שני ניתוחי ראש בצד השמאלי והימני לניקוז דם. היא במצב של תרדמת עמוקה, מונשמת, וללא חומרי הרדמה, מגיבה לכאב, והאישונים מגיבים לאור כבר 12 יום. האם היא שומעת ויודעת מה מתרחש סביבה? מה הסיכויים להתעוררות? האם יגרם נזק מוחי בעקבות הניתוחים? ומה ההשלכות שלו?
דודה שלי עברה תאונת דרכים קשה עם פגיעת ראש ועברה שני ניתוחי ראש בצד השמאלי והימני לניקוז דם. היא במצב של תרדמת עמוקה, מונשמת, וללא חומרי הרדמה, מגיבה לכאב, והאישונים מגיבים לאור כבר 12 יום. האם היא שומעת ויודעת מה מתרחש סביבה? מה הסיכויים להתעוררות? האם יגרם נזק מוחי בעקבות הניתוחים? ומה ההשלכות שלו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הבעיה מורכבת וחסר לי מידע כדי לתת לך תשובות מדויקות. התשובות לשאלותיך תלויות ברמת הנזק למוח עקב הדימום, שייראה ב- CT או ב- MRI, כמות הדימום, סוג הניתוחים שעברה ומצבה הגופני הכללי לפני ואחרי התאונה. לרוב, לא ניתן לדעת במדויק את סיכוי ההתעוררות, אך אם אין פגיעה מוחית והדם נוקז ואין כעת לחץ על המוח, סיכויי ההתעוררות וההחלמה גבוהים. בנוסף, אם היא מגיבה לכאב ולאור, אלה סימנים טובים. לגבי אם היא שומעת את דבריך או את סביבתה, כיום סבורים כי האדם בתרדמת אינו שומע או זוכר את הקורה סביבו, אך בכל זאת מגיב במידה מסוימת לקול מוכר, בתחושת רגיעה וכדומה. עם זאת, ישנם אנשים שהתעוררו מתרדמת ודיווחו כי הם זוכרים את מה שהתרחש סביבם. ידוע שהחוש שנפגע אחרון כאשר האדם נמצא בתרדמת הוא חוש השמיעה, אך כמובן שהכל תלוי במידת הנזק המוחי. רצוי לשאול את הרופאים הנוירולוגים המטפלים לגבי הנזק המוחי, כי לצערי אין לי מספיק מידע. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 48, סובלת משיעול טורדני במשך כמה חודשים. עשיתי צילום חזה, הייתי בבדיקה אצל רופא ריאות, עברתי בדיקות אלרגיה, ואין ממצאים לא תקינים. הייתי אצל רופא עור לטיפול בפריחה בעור, והרופא רשם לי לקבל כדורי  אריוס למשך 14 ימים, ולהפתעתי, כאשר נטלתי את הכדורים השיעול פסק, אך לאחר שהפסקתי ליטול אותם, השיעול חזר בדיוק כמו קודם. מה זה? מה עלי לעשות?
אני בת 48, סובלת משיעול טורדני במשך כמה חודשים. עשיתי צילום חזה, הייתי בבדיקה אצל רופא ריאות, עברתי בדיקות אלרגיה, ואין ממצאים לא תקינים. הייתי אצל רופא עור לטיפול בפריחה בעור, והרופא רשם לי לקבל כדורי אריוס למשך 14 ימים, ולהפתעתי, כאשר נטלתי את הכדורים השיעול פסק, אך לאחר שהפסקתי ליטול אותם, השיעול חזר בדיוק כמו קודם. מה זה? מה עלי לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שיעול יכול להיות תסמין של דלקת אף אלרגית. נשאלת השאלה אם היו לך תסמינים נוספים של דלקת אף אלרגית כגון נזלת, או דמע בעיניים: האם היו לך בעבר תסמינים דומים או שזו הפעם הראשונה שאת סובלת משיעול כזה? האם בעבר הלא רחוק היתה לך הצטננות או שפעת? איזה בירור לאלרגיה עשו לך? האם עשו לך מבחן טלאי לאלרגיה או בדיקת דם? התשובות לשאלות אלו חשובות כדי להבין בדיוק מה יש לך ואיך אפשר לעזור לך. משאלתך עולה שקבלת את התרופה אריוס לטיפול בפריחה בעור אך היא גם הקלה על השיעול. אריוס היא תרופה המשמשת לטיפול בדלקת אף אלרגית (Allergic rhinitis) ובאורטיקריה וייתכן מאוד שאת סובלת מאלרגיה שמתבטאת בשיעול ובפריחה בעור. חזרי אל הרופא המטפל ובקשי לערוך בירור נוסף לסיבת השיעול אם זה לא יחלוף. אם אריוס עזר לך, את יכולה להמשיך לקחת אותו במידת הצורך. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

 מה המשמעות של לשון ארוכה מולדת בתינוק? התופעה באה לידי ביטוי בהוצאת הלשון לעיתים קרובות מאד. כמו כן, מה המשמעות של שיער רב וארוך בתינוק מיום היוולדו? להדגיש שמדובר בתינוק בן ארבעה חודשים.
מה המשמעות של לשון ארוכה מולדת בתינוק? התופעה באה לידי ביטוי בהוצאת הלשון לעיתים קרובות מאד. כמו כן, מה המשמעות של שיער רב וארוך בתינוק מיום היוולדו? להדגיש שמדובר בתינוק בן ארבעה חודשים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין שום משמעות, רק לברר בטיפת חלב שתפקודי בלוטת התריס שנלקחו ביום הלידה תקינים. זוהי בדיקה שגרתית לכל היילודים. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מיכאל שוורץ
ד"ר מיכאל שוורץ כירופרקטיקה
מטפל באנשים עם בעיות אורתופדיות ללא ניתוחים ותרופות
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
מיכל אלון
מיכל אלון טיפול
מומחית להתפתחות תינוקות
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו