דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 870

 אני בשבוע ה-25 של ההריון. פעם בשלושה שבועות אני מורחת קרם בשכבה עדינה על פצעים שיש לי בפנים או פצע על הבטן. שם התרופה Neo-Medrol Acne Lotion. התרופה בשימוש חיצוני בלבד. פתאום נבהלתי שראיתי שזה מסוכן בהריון. האם העובדה שמרחתי על פצעים בבטן יכולה לפגוע בהתפתחות העובר?
אני בשבוע ה-25 של ההריון. פעם בשלושה שבועות אני מורחת קרם בשכבה עדינה על פצעים שיש לי בפנים או פצע על הבטן. שם התרופה Neo-Medrol Acne Lotion. התרופה בשימוש חיצוני בלבד. פתאום נבהלתי שראיתי שזה מסוכן בהריון. האם העובדה שמרחתי על פצעים בבטן יכולה לפגוע בהתפתחות העובר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרחיץ שאת מתארת מכיל סטרואידים וחומר אנטיביוטי בשם נאומיצין. שני החומרים לא מומלצים ואף אסורים לשימוש בהריון, בעיקר כשמדובר בשימוש פומי (כלומר בנטילה דרך הפה) או ורידי. לגבי מריחה מקומית אין התווייה חד-משמעית שלא להשתמש בהריון, ובמינון ובתדירות בהם השתמשת בתרופה לא נראה שיש סיבה לדאגה, אבל אם אין הכרח, רצוי לא להמשיך להשתמש. בכל אופן, ככלל בהריון, השתדלי ליידע את הרופא המטפל לגבי כל תכשיר בו את משתמשת, למען הסר ספק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אשתי עשתה לאחרונה בדיקת שד דו–צדדית. עקב גוש קטן שהיה לה בשד וקצת גירד לה, אמר הרופא המומחה לכירורגיית שד שמהתרשמותו זה כלום, אך בגלל שהיה לאימא שלה בעבר סרטן שד, הוא אמר שמומלץ לעשות בדיקה כדי שנוכל להשוות את מצבה בעתיד למצב הנוכחי.   אני מבקש שתעזרו לי לפענח את תוצאות הבדיקה: "ימין - סמוך לפטמה בשעה 9 הודגמו מספר דוקטים מורחבים עד 0.6 ס"מ. שמאל - סמוך לפטמה בשעה 6 הודגמו דוקטים מורחבים".   מה זה דוקטים? מה הכוונה בשעה 9 או בשעה 6? האם יש לזה משמעות רפואית מיוחדת?
אשתי עשתה לאחרונה בדיקת שד דו–צדדית. עקב גוש קטן שהיה לה בשד וקצת גירד לה, אמר הרופא המומחה לכירורגיית שד שמהתרשמותו זה כלום, אך בגלל שהיה לאימא שלה בעבר סרטן שד, הוא אמר שמומלץ לעשות בדיקה כדי שנוכל להשוות את מצבה בעתיד למצב הנוכחי. אני מבקש שתעזרו לי לפענח את תוצאות הבדיקה: "ימין - סמוך לפטמה בשעה 9 הודגמו מספר דוקטים מורחבים עד 0.6 ס"מ. שמאל - סמוך לפטמה בשעה 6 הודגמו דוקטים מורחבים". מה זה דוקטים? מה הכוונה בשעה 9 או בשעה 6? האם יש לזה משמעות רפואית מיוחדת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על מנת להבין את הממצאים, יש צורך בקצת רקע אנטומי. רקמת השד בנויה משלושה חלקים עיקריים: אוניות (Lobules) – בלוטות המייצרות חלב. החלק הבלוטי מורכב מכ-20 אוניות. תעלות או צינוריות (Ducts) המקשרות את האוניות אל הפטמה. רקמת שומן וחיבור (Stroma) - רקמה המקיפה את האוניות והצינוריות, ולמעשה ממלאת את התווך בשד. ומכאן- ש"דוקטים" הם התעלות או הצינוריות שמחברות את האוניות אל הפטמה. על פי ממצאי הבדיקה, נראה שהצינוריות הללו רחבות מעט מהנורמה, אך אין זה מצביע בהכרח על בעיה פתולוגית. לגבי ה- "שעות" בפיענוח הבדיקה, על מנת ליצור שפה משותפת, שתבהיר באופן המדוייק ביותר את מיקומם של ממצאים, הוחלט להשתמש בשעות השעון, המוכרות לכל. וכך אם יש ממצא "בשעה 6" הכוונה היא שאם נסתכל על היקף השד כמו על היקף של שעון, נוכל לגלות את הממצא בחלקו התחתון של השד, ממש מתחת לפטמה (היכן שממוקמת השעה שש בשעון), וכך הלאה. אין משמעות רפואית מיוחדת ל"שעות" שהוזכרו בתוצאות, מלבד המוסבר לעיל. כמו כן, ממצאים סרטניים לרוב נמצאים ברביע העליון החיצוני של השד. בשיטה זו נהוג לחלק את השד לרבעים על מנת למקם את הממצא. בברכה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בן 24. בסיכום של  בדיקת אקו לב שביצעתי נכתב כי יש חשד לקשת אאורטה ימנית. מה בדיוק המשמעות של ממצא זה? האם יש סיכון כלשהו? אני מתאמן בקביעות 3 פעמים בשבוע בחדר כושר כבר כמה שנים.
אני בן 24. בסיכום של בדיקת אקו לב שביצעתי נכתב כי יש חשד לקשת אאורטה ימנית. מה בדיוק המשמעות של ממצא זה? האם יש סיכון כלשהו? אני מתאמן בקביעות 3 פעמים בשבוע בחדר כושר כבר כמה שנים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אב העורקים (האאורטה) הוא העורק הראשי של הגוף היוצא מן הלב. בדרך כלל יוצא העורק כלפי מעלה, מתקפל בצורת קשת בצד שמאל של החזה ויורד מטה (בצורת U הפוך). לפי מה שנכתב בעקבות הבדיקה שלך, הקשת אצלך נראית מוסטת ימינה. לרוב מצב זה חסר משמעות רפואית, מתגלה במקרה, ואינו גורם לסימפטומים. לעתים המצב הזה יכול ליצור טבעת, ובמקרים כאלה, שבהם יש לחץ על קנה הנשימה או הוושט, מבצעים ניתוח פשוט יחסית כדי לתקן את המצב. הניתוח לא נחשב למסוכן ואינו יוצר הפרעה באיכות החיים. אך לפי הנתונים שסיפקת, זה לא המקרה אצלך. בברכה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

 מגיל 11 צפורני האגודלים שלי החלו לשנות צורה. לא ייחסתי לזה חשיבות רבה מאחר שאיני חש שום כאב. בזמן שירותי הצבאי ביקרתי אצל רופא מומחה ומוכר בתחום העור, אך הוא אמר לי כי אין תרופה לתופעה. בחודשיים האחרונים השינוי חל גם בבהונות שלי. לכן בדקתי את העניין באינטרנט, ולאחר צפייה בתמונות רבות, ראיתי שיש שם לבעיה רפואית זו: Median nail dystrophy. אשמח לדעת מה עלי לעשות כדי למנוע הופעת המצב בשאר צפורני.
מגיל 11 צפורני האגודלים שלי החלו לשנות צורה. לא ייחסתי לזה חשיבות רבה מאחר שאיני חש שום כאב. בזמן שירותי הצבאי ביקרתי אצל רופא מומחה ומוכר בתחום העור, אך הוא אמר לי כי אין תרופה לתופעה. בחודשיים האחרונים השינוי חל גם בבהונות שלי. לכן בדקתי את העניין באינטרנט, ולאחר צפייה בתמונות רבות, ראיתי שיש שם לבעיה רפואית זו: Median nail dystrophy. אשמח לדעת מה עלי לעשות כדי למנוע הופעת המצב בשאר צפורני.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לי להתייחס לשאלתך מכיוון שאין לי אבחנה מדוייקת של מצב ציפורניך, אלא רק ההשערה שלך המבוססת על צפייה בתמונות באינטרנט. אני לא יכול לקבל את האבחנה הזו כמוחלטת. המחלה אליה אתה מתייחס גורמת לשינויים בצורת הציפורן ואף להיעלמותה של הציפורן ממגוון סיבות, כגון תופעת לוואי של נטילת תרופות, סיבה תורשתית, ולפי מאמרים בספרות המקצועית - גם מסיבות פסיכולוגיות. אני מציע לך ללכת שוב לייעוץ אצל רופא עור מומחה נוסף. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 אני בת 65. במשפחתי אח שעבר התקף לב ראשון בגיל 54 והתקף שני בגיל 67. אח נוסף שסבל מתעוקת חזה ועבר צנתור, וכשנה אחריו עבר ניתוח מעקפים. האב סבל מתעוקת חזה. האם כאישה, נתונים משפחתיים אלה מהווים גורמי סיכון עבורי?   אצל האח שעבר התקף לב בגיל 67 עם צנתור ו-3 סטנטים, התגלו חסימות בעורקים לאחר 4 חודשים. עקב כך, בוצעו בו 4 מעקפים. הרופאים טענו שקיים אצלו פגם גנטי המייצר חסימות והמליצו לבני המשפחה לעבור בדיקות מתאימות.   הבדיקות שערכתי הן Homocystein, PCR MTHFR, PCR FII Mutation, PT-PTT Simultaneous, Anti Cardiolipin IgM, Anti Cardiolipin IgG, Antithrombin III, APC Resistance, Protein C Activity, Protein S Activity, Lupus Anticoagulant, Protein C Antigen, Antinuclear Ab. תוצאות הבדיקות היו במסגרת הנורמה.   האם זה אומר שאין לי בעיה גנטית של ייצור פלאקים? והאם מצב זה עלול להשתנות, כלומר להיות תקין עכשיו ומחר בלתי תקין?
אני בת 65. במשפחתי אח שעבר התקף לב ראשון בגיל 54 והתקף שני בגיל 67. אח נוסף שסבל מתעוקת חזה ועבר צנתור, וכשנה אחריו עבר ניתוח מעקפים. האב סבל מתעוקת חזה. האם כאישה, נתונים משפחתיים אלה מהווים גורמי סיכון עבורי? אצל האח שעבר התקף לב בגיל 67 עם צנתור ו-3 סטנטים, התגלו חסימות בעורקים לאחר 4 חודשים. עקב כך, בוצעו בו 4 מעקפים. הרופאים טענו שקיים אצלו פגם גנטי המייצר חסימות והמליצו לבני המשפחה לעבור בדיקות מתאימות. הבדיקות שערכתי הן Homocystein, PCR MTHFR, PCR FII Mutation, PT-PTT Simultaneous, Anti Cardiolipin IgM, Anti Cardiolipin IgG, Antithrombin III, APC Resistance, Protein C Activity, Protein S Activity, Lupus Anticoagulant, Protein C Antigen, Antinuclear Ab. תוצאות הבדיקות היו במסגרת הנורמה. האם זה אומר שאין לי בעיה גנטית של ייצור פלאקים? והאם מצב זה עלול להשתנות, כלומר להיות תקין עכשיו ומחר בלתי תקין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

העובדה שבני משפחתך עברו אירועי לב אינה מספיקה כדי לקבוע מה מידת הסיכון שלך. חשוב לדעת מה הסיבה להתקפי הלב שלהם: אם היא קשורה לגורמים גנטיים, ליתר לחץ דם, לפרופיל שומני ועוד. הבדיקות שערכת מקיפות בערך את כל הגורמים הגנטיים שיכולים לגרום לקרישיות יתר. אם הכל אכן בגדר הנורמה, אין סיבה לדאגה. עם זאת, עקב הסיפור המשפחתי, חשוב מאוד לשמור על אורח חיים בריא, להקפיד על תזונה מאוזנת, וכן לעסוק בפעילות גופנית. כמו כן, כדאי להיבדק על יד קרדיולוג מפעם לפעם, על מנת לשלול כל הפרעה בלב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 האם מומלץ לטפל בווריקוצלה בשיטת גת וגורן? התחליף שהם מציעים לניתוח הרגיל נשמע מושלם. האם זה כך באמת?   צנתור מלעורי לחסימת ורידי הווריקוצלה היא שיטה ידועה למעלה משלושים שנה. ככל הידוע לי, המלצתם היא לצנתר ולחסום את הוורידים לשני האשכים ולא רק לאשך שבו מתגלה הווריקוצלה (בדרך כלל השמאלי), היות שלטענתם, קיימת שכיח שישנה וריקוצלה גם בצד ימין, המתגלה רק במועד הצנתור. במאמר שפרסמו המחברים בשנת 2005 הם מודיעים על פוריות בשיעור של כ-30% מהמטופלים (שליש מהם עם עזרה נוספת) שבהם אובחנה ירידה משמעותית באיכות הזרע או אפילו חוסר זרע.   מחקרים רבים לא מצאו שוני בתוצאות בין כל השיטות הידועות לטיפול בווריקוצלה, ומאמר המתאר מחקר שבו נבדקו ונסקרו רק מאמרים איכותיים ביותר שניתן להשוות את תוצאותיהם (מכון קוקראן 2009) לא מצא שום תועלת בהעלאת שיעור הפריון בכל המטופלים ובכל השיטות לעומת קבוצת ביקורת זהה של גברים עם וריקוצלה שלא טופלה כלל.   ד"ר נחום ורבין
האם מומלץ לטפל בווריקוצלה בשיטת גת וגורן? התחליף שהם מציעים לניתוח הרגיל נשמע מושלם. האם זה כך באמת? צנתור מלעורי לחסימת ורידי הווריקוצלה היא שיטה ידועה למעלה משלושים שנה. ככל הידוע לי, המלצתם היא לצנתר ולחסום את הוורידים לשני האשכים ולא רק לאשך שבו מתגלה הווריקוצלה (בדרך כלל השמאלי), היות שלטענתם, קיימת שכיח שישנה וריקוצלה גם בצד ימין, המתגלה רק במועד הצנתור. במאמר שפרסמו המחברים בשנת 2005 הם מודיעים על פוריות בשיעור של כ-30% מהמטופלים (שליש מהם עם עזרה נוספת) שבהם אובחנה ירידה משמעותית באיכות הזרע או אפילו חוסר זרע. מחקרים רבים לא מצאו שוני בתוצאות בין כל השיטות הידועות לטיפול בווריקוצלה, ומאמר המתאר מחקר שבו נבדקו ונסקרו רק מאמרים איכותיים ביותר שניתן להשוות את תוצאותיהם (מכון קוקראן 2009) לא מצא שום תועלת בהעלאת שיעור הפריון בכל המטופלים ובכל השיטות לעומת קבוצת ביקורת זהה של גברים עם וריקוצלה שלא טופלה כלל. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 זה כחצי שנה שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד ימין. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם ונמצא כי ערך הלימפוציטים הוא 3.60. בנוסף נשלחתי לעשות אולטרסאונד צוואר. בתוצאות נכתב: "קשרי לימפה בודדים עם קורטקס מעובה בגודל כ-14 מ"מ". הרופאה אמרה שהיא עדיין לא יודעת מה זה יכול להיות ולא שלחה אותי לבדיקות נוספות. לא היה שינוי עם הזמן בגודל הבלוטה, ולפעמים היא רגישה למגע. חוץ מזה לא היו תופעות אחרות.   האם זה נורמלי שבלוטה תהיה נפוחה כל כך הרבה זמן ללא סיבה? מה זה יכול להיות? האם זו יכולה להיות דלקת ממושכת שאני לא יודעת על קיומה? והאם אני צריכה להיות מודאגת ולדרוש בדיקות נוספות?
זה כחצי שנה שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר בצד ימין. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם ונמצא כי ערך הלימפוציטים הוא 3.60. בנוסף נשלחתי לעשות אולטרסאונד צוואר. בתוצאות נכתב: "קשרי לימפה בודדים עם קורטקס מעובה בגודל כ-14 מ"מ". הרופאה אמרה שהיא עדיין לא יודעת מה זה יכול להיות ולא שלחה אותי לבדיקות נוספות. לא היה שינוי עם הזמן בגודל הבלוטה, ולפעמים היא רגישה למגע. חוץ מזה לא היו תופעות אחרות. האם זה נורמלי שבלוטה תהיה נפוחה כל כך הרבה זמן ללא סיבה? מה זה יכול להיות? האם זו יכולה להיות דלקת ממושכת שאני לא יודעת על קיומה? והאם אני צריכה להיות מודאגת ולדרוש בדיקות נוספות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדרך כלל, כאשר יש בלוטת לימפה מוגדלת ולא יודעים מה מקורה, לאחר לקיחת היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית מבצעים ניקור של הבלוטה. לא כתבת מה מראות שאר בדיקות הדם שלך, והאם יש משהו בהיסטוריה הרפואית שיכול לעורר חשד לדלקת (מחלת הנשיקה, שריטה על ידי חתול ועוד). אני ממליצה לך לגשת לרופאה המטפלת ולהתייעץ איתה לגבי האופציה של ניקור. יכול להיות שיש סיבה שבגללה היא לא הפנתה אותך לזה, וכדאי לשאול. מאוד תלוי גם איפה בדיוק ממוקמת הבלוטה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 בבדיקת דם שביצעתי נמצא כי רמת  ה- T3 עומדת על 6.50 ורמת  ה- T4 עומדת על 20. רופא נשים ציין כי ערכים אלה גבוהים. עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית. האם זה מקשה על קליטת הריון? מה עלי לעשות? אני לוקחת 2 כדורי  אלטרוקסין של 100 מ"ג כל יום.
בבדיקת דם שביצעתי נמצא כי רמת ה- T3 עומדת על 6.50 ורמת ה- T4 עומדת על 20. רופא נשים ציין כי ערכים אלה גבוהים. עברתי כריתה של בלוטת התריס עקב קרצינומה פפילרית. האם זה מקשה על קליטת הריון? מה עלי לעשות? אני לוקחת 2 כדורי אלטרוקסין של 100 מ"ג כל יום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האם הערך של T3 הוא בננוגרם לליטר או בננוגרם לדציליטר? איני יכולה לומר אם ערך זה נמוך או גבוה כי חסר לי נתון זה. ואותו דבר לגבי ה T4. אני מסיקה לגבי ערך זה אם נאמר לך על ידי רופא הנשים כי גבוה, אז מדובר במיקרוגרם לדציליטר, כי ערכים נורמליים הם בין 4.5 ל-12.5. תוכלי להיעזר בהסבר התוצאות באינדקס הבדיקות של אינפומד כדי להשוות את תוצאותייך לערכים הנורמליים של בדיקות אלו. http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=54 קרא עוד

 אני מזה שבועיים סובלת מכאבים בצד שמאל בגב תחתון. הכאבים חריפים יותר בשכיבה ובישיבה. עשיתי אולטרסאונד כליות והכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים ? והאם אורולוג יכול לעזור למרות שעל פי האולטרסאונד הכליות תקינות?  תודה
אני מזה שבועיים סובלת מכאבים בצד שמאל בגב תחתון. הכאבים חריפים יותר בשכיבה ובישיבה. עשיתי אולטרסאונד כליות והכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים ? והאם אורולוג יכול לעזור למרות שעל פי האולטרסאונד הכליות תקינות? תודה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קרוב לוודאי שהכאב ממקור הגב ולא מהכליות בנוכחות אולטרסאונד תקין. כדי לאבחן את הכאב ולהציע טיפול יעיל יש לעבור צילומים לגב ובדיקה של מומחה גב. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

 טסתי לתאילנד לפני כ-8 שנים ועשיתי את החיסונים הדרושים.  שאלתי היא, האם באותם שנים היו מחסנים נגד צהבת B.
טסתי לתאילנד לפני כ-8 שנים ועשיתי את החיסונים הדרושים. שאלתי היא, האם באותם שנים היו מחסנים נגד צהבת B.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין לי מושג אם קיבלת חיסון זה או לא, אם כי לפני 8 שנים כבר היה צפוי שתקבל. יחד עם זאת, בדיקת דם פשוטה לבדיקת נוגדנים להפטיטיס B תגלה לך אם אתה מחוסן או לא. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר פלג בן גלים
ד"ר פלג בן גלים אורתופדיה
מומחה לניתוחי עמוד השידרה
ד"ר אריאל אורן
ד"ר אריאל אורן אורתופדיה
4.8
( 20 חוות דעת )
"מקצועי ונעים"
ד"ר עלוית ענבל וולף
ד"ר עלוית ענבל וולף עיניים
4.9
( 9 חוות דעת )
"הגעתי לד"ר וולף בגלל בעיה רפואית שאני מתמודדת איתה זמן רב ולא אובחנה .דר וולף בעלת ידע רחב איבחנה את הבעיה ונתנה טיפול נכון.דר וולף מקצועית ומאוד סבלנית .תודה רבה"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו