דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 868

 בשל עייפות וחולשה במשך כשבועיים עשיתי בדיקות. אני מיניקה כבר 3.5 שנים. תוצאת בדיקת TSH היתה 6.11. תוצאת בדיקת T4 היתה 14.3. הבנתי שהתוצאות גבוליות. האם זה מצב הדורש טיפול, והאם הוא יכול להיות קשור להנקה?
בשל עייפות וחולשה במשך כשבועיים עשיתי בדיקות. אני מיניקה כבר 3.5 שנים. תוצאת בדיקת TSH היתה 6.11. תוצאת בדיקת T4 היתה 14.3. הבנתי שהתוצאות גבוליות. האם זה מצב הדורש טיפול, והאם הוא יכול להיות קשור להנקה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין צורך בטיפול כשתוצאות בדיקות בלוטת תריס הן רמה זו, צריך רק לעקוב אחר המגמה. לא ברור לי משך ההנקה הארוך. תינוק לאחר 6 חודשי הנקה זקוק לתוספות מזון אחרות וההנקה לא מספיקה לו. לכן הגיע הזמן להתחיל תהליך גמילה. מצב הנקה ארוך כזה רק גורם לדלדול מאגרים אצלך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 לאחר CT כבד:  מ/א כריתת כיס מרה  כבד מעט שומני אינו מוגדל  בלוטות מזנטריאליות קטנות.  מה זה אומר?
לאחר CT כבד: מ/א כריתת כיס מרה כבד מעט שומני אינו מוגדל בלוטות מזנטריאליות קטנות. מה זה אומר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מ/א זה פשוט מצב לאחר ... כבד שומני הינו כבד עם תכולת שומן גבוהה, ממצא שכיח בסוכרתיים ובאנשים עם עודף משקל. בלוטות לימפה מזנטריאליות הן בלוטות לימפה שנמצאות במזנטריום, כלומר בשומן התוך בטני הסמוך למעיים הדקים. אם הן קטנות, הרי שלא מדובר בממצא חריג. קרא עוד

 האם אחרי מיפוי איזוטופים על מנת לגלות מיקום של תאים סרטניים ישנה סכנה בהימצאות ליד ילדים?
האם אחרי מיפוי איזוטופים על מנת לגלות מיקום של תאים סרטניים ישנה סכנה בהימצאות ליד ילדים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מיפוי איזוטופים - PET - FDG ,הינו בדיקת הדמיה של הגוף בה משתמשים בגלוקוז מסומן רדיואקטיבית. בבדיקה זו למעשה מזריקים לנבדק חומר רדיואקטיבי בכמות קטנה, אולם בעלת השפעה קרינתית. מבחינת כמות הקרינה המייננת, מדובר על כמות הדומה פחות או יותר לכמות הקרינה המייננת בבדיקת CT. ההבדל בין השתיים היא העובדה שב- PET- FDG החומר הרדיואקטיבי נותר בגוף של הנבדק למשך שעות לאחר הבדיקה ובכך יש סיכון להקרנת הסביבה. קצב הפירוק של החומר הרדיואקטיבי תלוי בכמות החומר המוזרק, בזמן החולף מהבדיקה ובאדם עצמו. ההשפעה של הקרינה הנפלטת על הסביבה תלויה במשך הזמן שחלף מהבדיקה ובמרחק הפיזי מהנבדק. באופן עקרוני ההמלצה היום היא להימנע ממגע קרוב לילדים או נשים הרות ביום-יומיים לאחר הבדיקה, וככל שהזמן מהבדיקה חולף כך הסכנה לסביבה יורדת. הזמן המסוכן ביותר לסביבה הוא בשעות הראשונות לאחר הבדיקה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

 בשנתיים האחרונות קבלתי ויוקס במינון 0.25. בהנחיית האורתופד  המומחה לקחתי את התרופה ברצף, כי רק כך, לטענתו, התרופה יכולה  להחליש את כאבי הברכיים ומפרקי הירכיים .  השבוע קיבלתי מרשם לתרופה שאמורה להחליף את הויוקס. היא נקראת:  סלקוקס. קיבלתי תרופה זו במינון 200. והנה אני קוראת באתרכם שתרופה זו עלולה  להגביר את הסיכוי ללקות באוטם שריר הלב. האם הטענה הנ"ל לא נטענה בקשר  לסכנת הויוקס ? מדוע היה צורך להחליפו ?
בשנתיים האחרונות קבלתי ויוקס במינון 0.25. בהנחיית האורתופד המומחה לקחתי את התרופה ברצף, כי רק כך, לטענתו, התרופה יכולה להחליש את כאבי הברכיים ומפרקי הירכיים . השבוע קיבלתי מרשם לתרופה שאמורה להחליף את הויוקס. היא נקראת: סלקוקס. קיבלתי תרופה זו במינון 200. והנה אני קוראת באתרכם שתרופה זו עלולה להגביר את הסיכוי ללקות באוטם שריר הלב. האם הטענה הנ"ל לא נטענה בקשר לסכנת הויוקס ? מדוע היה צורך להחליפו ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן, גם עם סלברה (סלקוקס, סלקוקסיב), בדומה לויוקס, קיימים מחקרים המצביעים על סיכון לאוטם בשריר הלב. לאחרונה אף התכנס ארגון הבריאות של האיחוד האירופי כדי לנסות ולגבש החלטה לגבי כל משככי הכאבים ממשפחת מעכבי ה COX2 (הנה קישור לכתבה ב ynet: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-2986731,00.html קרא עוד

 אני נוטלת ויאפקס. נאמר לי ששימוש באלכוהול, חשיש או קוקאין עלול לגרום להתקף פסיכוטי או תגובות חריפות אחרות (חריפות יותר מאשר יחד עם שימוש ברסיטל / ציפרלקס). האם זה נכון?
אני נוטלת ויאפקס. נאמר לי ששימוש באלכוהול, חשיש או קוקאין עלול לגרום להתקף פסיכוטי או תגובות חריפות אחרות (חריפות יותר מאשר יחד עם שימוש ברסיטל / ציפרלקס). האם זה נכון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הויאפקס (venlafexine) שונה מהרסיטל ומהציפרלקס בכך שהוא משפיע גם על סרוטונין (בדומה לשתי התרופות שציינת) אבל גם על נוראדרנלין. לא מומלץ להשתמש במקביל לתרופות האלו ובאלכוהול ובסמים - בגלל החשש להחמרת תופעות הלוואי של מערכת העצבים המרכזית. חיפשתי עבורך מחקרים או תיאורי מקרה של התקפים פסיכוטיים בעקבות השילוב - ולא הצלחתי למצוא. מחקר מ-1997 (זמן קצר לאחר שהתרופה נכנסה לשוק) בדק את השילוב בין ונלאפאקסין לאלכוהול, בהשוואה לפלצבו. לא נמצאה אינטראקציה פרמקודינאמית בין שני החומרים. מחקר אחר בדק שימוש בונלאפאקסין בדכאוניים שהשתמשו באופן קבוע בקוקאין. לאחר מספר שבועות של טיפול בתרופה הפחיתו המשתמשים את צריכת הקוקאין שלהם ביותר מ-75%. לא היו תופעות לוואי משמעותיות. עורכי המחקר הסיקו כי ונלאפאקסין הוא טיפול בטוח, ללא תופעות לוואי מרובות, הפועל במהירות וביעילות בחולים עם אבחנה של דיכאון ושל תלות בקוקאין. מחקרים על שימוש בונלאפאקסין במקביל לחשיש לא הצלחתי למצוא. עם זאת, אין להתעלם מהעובדה כי ונלאפאקסין עשוי להחמיר מצב פסיכוטי בחולים עם נטיה לכך, או לגרום למעבר למניה או להיפומניה בחולים עם הפרעה ביפולרית. יש להימנע מן התרופה בחולים כאלה. קרא עוד

 עברתי סריקה טומוגרפית של המוח, ובסיכום נרשם:  1. ללא ממצא פתולוגי מוחי מוקדי.  2. הסתיידות בקרוטידים בסיפון.  אשמח אם תהיה התיחסות לממצאים הנ"ל.
עברתי סריקה טומוגרפית של המוח, ובסיכום נרשם: 1. ללא ממצא פתולוגי מוחי מוקדי. 2. הסתיידות בקרוטידים בסיפון. אשמח אם תהיה התיחסות לממצאים הנ"ל.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הסיכום נשמע שבסך הכל הבדיקה תקינה, למעט ממצא שכיח מאוד של הסתיידות דופנית טרשתית במקום הפיצול של עורקי התרדמה (קרוטידים) . כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי ביצוע אולטרסאונד מכוון לאזור זה אולם לא מדובר בבעיה דחופה. קרא עוד

 אני סובל מדיכאון, אבל מעולם לא טיפלתי בו. הפסיכיאטרית שלי רשמה לי Edronax 2 מ"ג בבוקר, פעם ביום. הבחירה בתרופה נעשתה לאור זה שאני סובל מקשיים בתפקוד המיני - קושי להגיע לזקפה ולשמור עליה - על רקע מחלת סוכרת.   האם זו אכן התרופה האופטימלית עבורי, למניעת פגיעה בתפקוד המיני, או שיש בחירות טובות יותר? אודה על תשובה מהירה, כי עדיין לא התחלתי בטיפול בשל חששות אלה.
אני סובל מדיכאון, אבל מעולם לא טיפלתי בו. הפסיכיאטרית שלי רשמה לי Edronax 2 מ"ג בבוקר, פעם ביום. הבחירה בתרופה נעשתה לאור זה שאני סובל מקשיים בתפקוד המיני - קושי להגיע לזקפה ולשמור עליה - על רקע מחלת סוכרת. האם זו אכן התרופה האופטימלית עבורי, למניעת פגיעה בתפקוד המיני, או שיש בחירות טובות יותר? אודה על תשובה מהירה, כי עדיין לא התחלתי בטיפול בשל חששות אלה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אדרונקס הוא תכשיר נוגד דיכאון שמצטיין במיעוט השפעתו על התפקוד המיני. תכשירים נוגדי דיכאון רבים עלולים לגרום לתופעת לוואי של קושי או של עיכוב בהגעה לאורגזמה. מכיוון שמנגנון הפעולה הכימי של אדרונקס הוא מנגנון ייחודי, הוא אינו גורם לתופעת לוואי זו. כמו כן, אדרונקס אינו גורם לעלייה במשקל, ועבור אדם הלוקה בסוכרת, זוהי בחירה מתאימה מאד לטיפול נגד דיכאון. בדף הבא בפורטל אינפומד תמצא מידע על התרופה וקישורים לשאלות ותשובות קודמות לגביה. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=314 קרא עוד

 האם מותר לנהוג בתקופה בה נוטלים את התרופה  פריזמה?
האם מותר לנהוג בתקופה בה נוטלים את התרופה פריזמה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פריזמה (פלואוקסטין), היא תרופה נוגדת דיכאון השייכת למשפחת חוסמי הספיגה החוזרת של סרוטונין. מידע מפורט אודות התרופה תוכלי למצוא באינדקס התרופות של פורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug3.asp?dID=210 קרא עוד

 יש לי קשיי שינה אך ברור לי שאני מכורה לבונדורמין ולוריוון אותם אני נוטלת כל ערב בערך 10 שנים. בונדורמין יתכן שאף יותר זמן. אני רוצה להיגמל איך לעשות זאת ? במה להתחיל לקצץ כמה ואיך.  אני בת 62 בעלת יתר לחץ דם מקבל נורווסק 10 מ"ג טריטייס 5 מ"ג נורמיטן 12.5 מ"ג ואספירין 100מ"ג.
יש לי קשיי שינה אך ברור לי שאני מכורה לבונדורמין ולוריוון אותם אני נוטלת כל ערב בערך 10 שנים. בונדורמין יתכן שאף יותר זמן. אני רוצה להיגמל איך לעשות זאת ? במה להתחיל לקצץ כמה ואיך. אני בת 62 בעלת יתר לחץ דם מקבל נורווסק 10 מ"ג טריטייס 5 מ"ג נורמיטן 12.5 מ"ג ואספירין 100מ"ג.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בונדורמין ולוריבן הן שתי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, שאכן גורמים לתלות. כדי להיגמל מן הכדורים, תוכלי לנסות להתייעץ עם רופא אלטרנטיבי, שאולי יוכל להתאים לך כדורים מחומרים טבעיים, שיעזרו לך לישון בלי לגרום להתמכרות. אם אינך מעוניינת בשיטה זו, תוכלי לנסות להפחית את המינונים בהדרגה - ולנסות בשלב הראשון להירדם עם חצי כדור, עד שתוכלי להיגמל לחלוטין. קרא עוד

 אני חיילת בת 18. הבעיה שלי נמשכת כבר חודשים. כאשר התחילה לי הדלקת הראשונה בדרכי השתן, הרופא הצבאי נתן לי טיפול תרופתי של 10 ימים  בזינט (יש לציין שלא ניתנה אז תרבית מכיוון שלא היה רופא יחידה מקבל שיוכל לתת הפניה לתרבית) לאחר הטיפול כעבור יומיים חזרה הדלקת בשנית.  רופא אחר נתן לי טיפול אנטיביוטי  בצפורל (ושוב ללא תרבית. מכיוון שרופא היחידה המשטרתי היה בחו"ל. ולא היה מי שיתן הפניה). ...  לאחר הטיפול הרגשתי עדיין אי-נוחות לאחר מתן השתן וריח לא נעים (לכן לאחר 3 ימים מסוף הטיפול סוף סוף נתתי תרבית שיצאה שלילית), וכך במשך 3 שבועות זה נמשך, אי- נוחות במתן שתן וטיפה כאב בסוף מתן השתן.  לאחר 3 שבועות חזרה הדלקת בשלישית. הפעם היגעתי למיון מכיוון שהיה נראה לי מוגזם לקחת אנטיביוטיקה שלישית בתוך פחות מחודש, ושם מייד נתנו לי שוב זינט למרות שהתעקשתי שזה לא עזר, ובאותו יום נתתי תרבית שוב פעם! לאחר שבוע טיפול בזינט (שלא עזר שוב) הגעתי לבית חולים בשנית לקחת תוצאות תרבית. הרופא אמר שמצאו אצלי 2 חיידקים klebsiella ו- entero coccus. מקווה שרשמתי נכון. בכל מקרה אמר לי להחליף לאנטיביוטיקה  ציפרודקס 250 ל5 ימים.  כרגע אני ביום הרביעי של הטיפול ואין שום שינוי! יש לציין כמו כן שעשו לי אולטרסאונד גינקולוגי ולא מצאו דבר, וכמו כן us כליות ושל כל דרכי השתן. איני יודעת כבר מה לעשות. יש לציין שבגיל 7 היתה לי גם דלקת בדרכי השתן עם החיידק קולי. עזרו לי. אני כבר לא יודעת אם זאת דלקת או אולי בכלל כיוון אחר
אני חיילת בת 18. הבעיה שלי נמשכת כבר חודשים. כאשר התחילה לי הדלקת הראשונה בדרכי השתן, הרופא הצבאי נתן לי טיפול תרופתי של 10 ימים בזינט (יש לציין שלא ניתנה אז תרבית מכיוון שלא היה רופא יחידה מקבל שיוכל לתת הפניה לתרבית) לאחר הטיפול כעבור יומיים חזרה הדלקת בשנית. רופא אחר נתן לי טיפול אנטיביוטי בצפורל (ושוב ללא תרבית. מכיוון שרופא היחידה המשטרתי היה בחו"ל. ולא היה מי שיתן הפניה). ... לאחר הטיפול הרגשתי עדיין אי-נוחות לאחר מתן השתן וריח לא נעים (לכן לאחר 3 ימים מסוף הטיפול סוף סוף נתתי תרבית שיצאה שלילית), וכך במשך 3 שבועות זה נמשך, אי- נוחות במתן שתן וטיפה כאב בסוף מתן השתן. לאחר 3 שבועות חזרה הדלקת בשלישית. הפעם היגעתי למיון מכיוון שהיה נראה לי מוגזם לקחת אנטיביוטיקה שלישית בתוך פחות מחודש, ושם מייד נתנו לי שוב זינט למרות שהתעקשתי שזה לא עזר, ובאותו יום נתתי תרבית שוב פעם! לאחר שבוע טיפול בזינט (שלא עזר שוב) הגעתי לבית חולים בשנית לקחת תוצאות תרבית. הרופא אמר שמצאו אצלי 2 חיידקים klebsiella ו- entero coccus. מקווה שרשמתי נכון. בכל מקרה אמר לי להחליף לאנטיביוטיקה ציפרודקס 250 ל5 ימים. כרגע אני ביום הרביעי של הטיפול ואין שום שינוי! יש לציין כמו כן שעשו לי אולטרסאונד גינקולוגי ולא מצאו דבר, וכמו כן us כליות ושל כל דרכי השתן. איני יודעת כבר מה לעשות. יש לציין שבגיל 7 היתה לי גם דלקת בדרכי השתן עם החיידק קולי. עזרו לי. אני כבר לא יודעת אם זאת דלקת או אולי בכלל כיוון אחר
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את צודקת שיכול להיות שמדובר במשהו אחר. אכן יכול להיות שאת סובלת מזיהום בדרכי השתן ושתרביות אינן מלמדות דבר על מצבך בגלל שאת כבר תחת טיפולים אנטיביוטיים רבים, ויחד עם זאת יכול להיות שמדובר בזיהום במערכת הגינקולוגית או במחלה המועברת במגע מיני. חסרים כמובן פרטים נוספים כמו תוצאות בדיקת שתן לכללית, תוצאות בדיקה גינקולוגית וכדומה. בכל מקרה אני הייתי ממליץ להפסיק (כמובן בידיעת ובהסכמת הרופא המטפל) טיפול אנטיביוטי שאינו עוזר, לפנות לרופא על מנת שיבצע בירור הכולל בדיקת שתן לכללית ולתרבית (שלא תחת טיפול אנטיביוטי), לבדוק שתן לחיידקים המועברים במגע מיני, ולפנות לבדיקה גינקולוגית. בדיקות אלו עשויות לפתור את חידתך ולעזור לך להיפטר סוף סוף מהתסמינים. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר חררדו מורבניק
ד"ר חררדו מורבניק עיניים
5.0
( 52 חוות דעת )
"קודם כל ולפניי הכל אני מאוד מרוצה מהטיפול והיחס רופא מקסים אנושי המקצועי אמליץ על דר חררדו לחבריי חווית הטיפול נפלא תודה רבה בכל זאת אציין את שמי גולדמן ענת ת.ז 59217810"
ד"ר ולדימיר שפירא
ד"ר ולדימיר שפירא נוירוכירורגיה
רופא בכיר במחלקה לנוירוכירוגיה בבי"ח רמב"ם חיפה משנת 2012, אחראי על תחום טראומה במחלקה
ד"ר רני ברנע
ד"ר רני ברנע נוירולוגיה
5.0
( 33 חוות דעת )
"מקום נעים , רופא מכבד מקצועי וסבלני. בהחלט אחזור להתייעץ במידת הצורך."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו