שאלות ותשובות - עמוד 875

בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית משתמשים במכשיר CT ברזולוציה גבוהה על מנת לאתר נגעים בדופן המעי הגס. ההכנה לבדיקה אינה שונה מההכנה לבדיקת קולונוסקופיה רגילה, ומבוססת על ריקון מוחלט של המעי מתוכן מוצק על ידי שתיית משלשלים. לפני הבדיקה הנבדק מתבקש לשתות חומר ניגוד אשר משמש להדגמת דופן המעי. הבדיקה עצמה מתבצעת כאשר הנבדק שוכב על בטנו. חלל המעי הגס ממולא בגז (פחמן דו-חמצני) דרך צינור דק המועבר דרך פי הטבעת, ולאחר מכן מתבצעת סריקת CT של הבטן, האורכת דקות ספורות. יתרונותיה של הקולונוסקופיה הוירטואלית הם שאין בה צורך בהחדרת קולונוסקופ לכל אורך המעי הגס, ויכולתה לבדוק גם מעי מוצר או שיש בו דלקת, אשר דרכו קולונוסקופ קונבנציונלי לעתים אינו מסוגל לעבור. יש הטוענים כי הסיכון לניקוב המעי (סיבוך נדיר אך חמור של קולונוסקופיה) קטן יותר בקולונוסקופיה וירטואלית, אולם טענה זו שנויה במחלוקת, ומכל מקום, הספרות הרפואית מזכירה מקרים של ניקוב גם במהלך קולונוסקופיה וירטואלית. חסרונה המרכזי של הקולונוסקופיה הוירטואלית הוא חוסר היכולת לקחת ביופסיות רקמה, כך שבמקרה שמתגלה ממצא לא תקין, יש לבצע קולונוסקופיה רגילה על מנת לזהות אותו. יש לציין כי בקולונוסקופיה רגילה ניתן לא רק לאבחן בעיות טוב יותר על ידי נטילת ביופסיות, אלא אף לכרות פוליפים וגידולים קטנים, ובכך להביא לריפוי מלא. בנוסף, קולונוסקופיה וירטואלית מתקשה לזהות נגעים קטנים מאד, שגודלם פחות מעשרה מ"מ. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

שיעול יבש יכול לנבוע ממספר גורמים אפשריים. לדוגמה, זיהום על ידי וירוס או חיידק, אלרגיה או רגישות של דרכי הנשימה למשהו עונתי, ועוד. טוב שצילומי הריאות והסינוסים היו תקינים. דוקסילין היא אנטיביוטיקה אשר בין היתר ניטלת במקרה של זיהום בדרכי הנשימה. מכך שהרופא המטפל רשם לך אותה אני מסיקה שהוא איבחן אצלך דלקת. אינני יודעת כמה זמן את נוטלת את התרופה, אך יש להשלים את הטיפול שניתן במלואו, בדרך כלל הקלה מורגשת לאחר ימים בודדים. קודאין היא תרופה שבאה להקל על השיעול, מבלי לטפל בגורם. מלבד עצירות, תופעות לוואי הן נדירות, ואם הן מופיעות, הן בדרך כלל פוחתות עם הפחתת המינון. פרופיטן (קטוטיפן) היא תרופה אנטיהיסטמינית הניתנת לטיפול באסתמה או רגישות דומה של מערכת הנשימה. ברוב המקרים, תופעות הלוואי כגון עייפות ונמנום חולפים לאחר תקופת הסתגלות. מובן שמבלי לבדוק אותך ולברר פרטים נוספים, לא אוכל לדעת מה גורם לשיעולך. נראה כי קיבלת תרופות אשר פועלות נגד מספר סיבות אפשריות. תוכלי לשקול לנסות שוב את קודאין או פרופיטן, שיכולות להקל על מצבך. בכל מקרה, השלימי את הטיפול האנטיביוטי. אם השיעול ימשיך, תוכלי לבקש הפנייה לרופא ריאות ואם צריך, לרופא אף אוזן גרון. לקריאה נוספת על התרופות שהזכרת, אני מצרפת קישורים לדפי התרופות הללו באינדקס התרופות של אינפומד. קטוטיפן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=484 קרא עוד

השיער יצמח שוב, אבל ייתכן שייקח לו זמן יותר מהרגיל. בכל אופן, אין כרגע מה לעשות מלבד לחכות לצמיחתו. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני בת 25. בבדיקות כלליות שעשיתי הכל נמצא תקין חוץ מבדיקה של הכבד שבה היה ערך גבוה: ALTׂ(GPT) 60.83 מה זה אומר? ALT הוא אחד האנזימים הפועלים בכבד. הסף העליון של הנורמה בבדיקת ALT הוא 56. בבדיקתך התוצאה היא 60, ותוצאה זו גבוהה רק במעט מן המקסימום הנורמלי, וזהו מצב שכיח באנשים רבים, ולרוב אין לו כל משמעות, במיוחד בגילך הצעיר ובאם את בריאה. אם עברת בדיקת ALT בעבר כדאי להשוות את התוצאה הקודמת עם התוצאה הנוכחית. יתכן שמאז ומתמיד, רמת ה- ALT אצלך מעט גבוהה. אם לא, כדאי לחזור על הבדיקה במועד אחד. רוב הסיכויים שהיא תהיה תקינה. אם התוצאה שוב תהיה גבוהה, יש לפנות לרופא המטפל ולבצע כמה בדיקות כדי לשלול זיהומים ומחלות אחרות של הכבד. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [26/05/2009] קרא עוד

התרופה Dolorex מכילה בתוכה מספר חומרים גנריים בעלי השפעה נוגדת כאבים, אנטי-היסטמינית ומורידת חום: acetaminophen ( paracetamol), salicylamide, phenyltoloxamine. לגבי אופן השימוש - את יכולה לקחת את התרופה לפי הצורך עד כל 6 שעות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אלמירון (pentosan polysulfate sodium) היא תרופה המיועדת לטיפול בדלקת אינטרסטיציאלית בשלפוחית השתן. לא ברור בדיוק מה מנגנון פעילותה של התרופה, אך נראה כי היא עוזרת לשיקום רירית שלפוחית השתן. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית, אך משרד הבריאות בארץ לא מאשר את השימוש בה, ולכן לא ניתן להשיגה בארץ. יעילות התרופה שנויה במחלוקת ומחירה גבוה ביותר גם במדינות שבהן היא מאושרת לשימוש. בדרך כלל התרופה נסבלת בשימוש, אך יכולות להיות לה לא מעט תופעות לוואי שמרביתן קשורות למערכת העיכול, כמו כאבי בטן, שלשולים, בחילות הקאות, וכן נשירת שיער, שינויים בתפקודי הכבד ועוד. מעבר לכך, לתרופה יש גם תכונות של מדלל דם, דבר שיכול לגרום לדימומים לא רצויים אם לוקחים תרופות דומות במקביל. בארץ ישנן שיטות טיפוליות אחרות, תוכלי למצוא מידע נוסף כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_122207_3.asp קרא עוד

לא ציינת מהי השיטה שבה אתה מוריד את השיער באיזור המפשעה. אני מניחה שאתה משתמש בשעווה, ולכן תשובתי תתייחס לכך. מריטת שיער בשעווה היא תהליך כואב יחסית לשאר שיטות הורדת השיער ויכולה לגרום אודם, נפיחות ואף דלקת מקומית. תופעות אלו יותר נפוצות אצל גברים, מכיוון שמרקם העור שלהם שונה, והשערות אצלם יותר עבות וצפופות. מריטת שיער לאורך יכולה לגרום עם הזמן ל"ורידים בולטים", אך היא אינה משפיעה על הפוריות. אם אתה מודאג, אתה יכול לשקול שיטות אחרות להורדת שיער, כדוגמת לייזר או אינפרא אדום. אלה שיטות יקרות אך כביכול מורידות את השיער לצמיתות. קח בחשבון כי גם להן יש תופעות לוואי שונות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

היקף הראש המקובל לתינוקת כבת חודשיים נע בין 36 ל-41 ס"מ. דעי רק כי לעיתים, ראש מוארך אינו משפיע על היקף הראש, וכי בדרך כלל צורת הראש אמורה לחזור לנורמה תוך כמה ימים לאחר לידת ואקום. ייתכן כי זו צורה משפחתית, או כי ישנה סיבה אחרת למאורכות הראש. בכל מקרה, המשיכי את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

ציסטה היא שק ממברנוטי המכיל נוזל. קורטקס הוא השכבה החיצונית של הכליה. ציסטות קורטיקליות הן ממצא שכיח ביותר. מבדילים בין ציסטה פשוטה למורכבת. ציסטה פשוטה היא כזו שגבולותיה ברורים ומוגדרים, נראית עגולה או אובאלית ללא מחיצות וללא הסתיידויות של קירות הציסטה. אחר ציסטה פשוטה ניתן לעקוב במשך שנים בבדיקת אולטרסאונד שנתית. הציסטה יכולה לגדול למימדים של 10-15 ס"מ ועדיין לא להוות סכנה. ציסטה פשוטה אינה מצריכה התערבות. לעומת זאת, ציסטה מורכבת - כזו שיש בה מחיצות או הסתיידויות של הדפנות - טומנת בחובה סיכון קטן לפתח ממאירות. אחרי ציסטות מסוג זה יש לעקוב באמצעות בדיקת CT או הדמיה איזוטופית (רדיואקטיבית). לעיתים יש צורך בניתוח על מנת להוציאן. במקרה שלך, למיטב הבנתי, מדובר בציסטה מורכבת, ולכן הומלץ לך על מעקב באמצעות CT. לפני הזרקת חומר ניגוד יש פרוטוקול טיפולי, כלומר, צום למשך X שעות. אני לא יודעת מדוע מותרת כוס מים אחת בלבד, אבל יש לשמור על צום לפני הבדיקה. היות שמדובר ב-4 שעות בלבד, זה לא נראה כמו קושי שלא תוכל לעמוד בו. חומר ניגודי אכן יכול להזיק לכליות, אבל מדובר בדרך כלל בכליות אשר מראש יש בהן הפרעה תפקודית. כלומר, באדם צעיר ובריא, כאשר נותנים הכנה טובה של נוזלים (כפי שהומלץ על ידי הרופא המטפל) וחומר נוסף ( מוקומיסט) אשר מגן על הכליות - לא צפויה בעיה. בהחלט מומלץ לקבל הכנה טובה של נוזלים לפני הבדיקה. לסיכום, רצוי שתעבור את בדיקת ה- CT היות שהציסטה שלך היא ציסטה מורכבת. בדיקת ה- CT תיתן אינפורמציה נוספת לעומת ה- US. בדיקות המעקב בהמשך יהיו באמצעות CT. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

הפרעה בתפקודי כבד יכולה לנבוע מסיבות רבות. קיימים וירוסים רבים הפוגעים בכבד, אחד מהם הוא אכן CMV, אשר בנוסף לפגיעה במערכות אחרות בגוף, פוגע גם בכבד. זיהום חריף ב- CMV ניתן לזהות באמצעות בדיקת דם המראה האם האדם חלה בעבר בווירוס, האם מדובר בהדבקה ראשונה או בהתעוררות של הווירוס (זיהום חוזר/אקטיבציה של הווירוס). ייתכן והרופא התכוון כי לא ניתן יהיה בוודאות לומר מהו הווירוס שגורם להפרעה בתפקודי הכבד, באם תוצאת בדיקת ה- CMV תהייה שלילית. זאת משום שקיימים וירוסים רבים אחרים, שככל הנראה גורמים להפרעה בתפקודי כבד, ואנו לא יודעים לבדוק את קיומם. במרבית המקרים הללו ההפרעה בתפקודי הכבד חולפת ועדיין איננו יודעים את הגורם המדוייק. בכל חום והפרעה בתפקודי כבד יש צורך בבדיקות מקיפות שכוללות בדיקת וירוסים התוקפים את הכבד, תשאול מדוקדק לגבי תרופות או חומרים אחרים שנצרכו (כולל תכשירים טבעיים ברפואה משלימה), רמות תרופות בדם ומעקב צמוד אחר תפקודי הכבד. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד