שאלות ותשובות - עמוד 876

כאב חריף כמתואר לרוב נובע מבעיה בשריר או בדיסק. לרוב הכאב חולף מעצמו תוך 2-6 שבועות. ניתן להיעזר בתרופות בתקופת הכאב. במידה והכאב לא חולף כדי לגשת להיבדק ע"י מומחה לעמוד שדרה. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

ריטלין (מתילפנידאט) היא תרופה ותיקה יחסית, המשמשת לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, וכן לטיפול בנרקולפסיה (נפילה בלתי נשלטת לשינה). התרופה לא מומלצת לשימוש על ידי האם בהריון והנקה, כיוון שהיא משתייכת לקטגוריה C, שמשמעה שבחיות נמצא שהתרופה מזיקה לעובר, אך לא נערכו ניסויים על בני אדם בנושא, ולכן אין די מידע לגבי ההשפעות האפשריות שלה. עם זאת, לא ידוע על פגיעה בפוריות הגבר כתוצאה משימוש בתרופה זו. בכל מקרה, אני ממליצה להעלות את הסוגיה בפני הנוירולוג שרשם לבעלך את התרופה. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

סחרחורת היא תחושה סובייקטיבית, ותיאורה נע בין סחרור של הסביבה (החדר בו שוהים) לבין חולשה וחוסר יציבות. הסיבות לתחושה זו הן רבות ומגוונות, רובן ככולן קשורות למערכת שיווי המשקל: פגיעות נוירולוגיות, הפרעות קצב בלב, הפרעות באיזון האלקטרוליטים בגוף, בעיות אורתופדיות, זיהומים, תרופות, שינויים הורמונליים ועוד. כפי שאת מבינה, הרשימה ארוכה וקשה לשלול את כל הסיבות. במקרה של אמך (למרות שאיני יודעת בת כמה היא, מה מצבה הבריאותי ואילו תרופות היא נוטלת), נראה שהיא עברה בירור של הבעיות העיקריות, ועדיין לא נמצא מקור הבעיה. אין ספק שהתחושה הזו מטרידה ומפריעה לתפקוד היומיומי, ועל כן אני חושבת שבהחלט יש מקום לפנות למעבדת סחרחורת או למרכז שמטפל בבעיה הזו. ישנם מרכזים כאלה בבית החולים הדסה בירושלים, בבית החולים לניאדו בנתניה ועוד, חפשו על פי מקום מגוריכם. גם לרפואה האלטרנטיבית יש מה להציע גם בתחום הזה, שווה לנסות! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הערך התקין של פריטין הוא 50 עד 200 מיקרוגרם לליטר. לא ציינת את היחידות בהן נמדד הפריטין בדמך, אולם אין כל ספק כי הערך נמוך ביותר לפי כל קנה מידה, ומעיד על כך שמאגרי הברזל שלך ריקים. לא ציינת מהו ערך ההמוגלובין בדמך והאם ידוע אצלך על אנמיה. ראשית, יש לברר מהי סיבת המחסור בברזל (האם את אחרי לידה?). ירידה במאגרי הברזל אחרי הריון שכיחה, ויש לתקנה כמובן, אולם אם החסר אינו מסיבה זו, עליך לעבור בירור. לשם כך הייתי פונה ראשית לרופא המשפחה. הטיפול במקרה שלך צריך להיות בברזל אשר ניתן בכדורים דרך הפה. בדרך כלל במינון של כ- 300 מ"ג ליום המחולק למספר כדורים אותם יש לבלוע מדי יום על בטן ריקה, כי האוכל עלול להפריע לספיגת הברזל. היעד הוא רמת פריטין בטווח התקין (אותו שציינתי למעלה). משך הטיפול בכדורי ברזל יכול להימשך בין חצי שנה לשנה. תופעות הלוואי השכיחות בטיפול זה קשורות למערכת העיכול, וכוללות כאבי בטן, בחילה והקאה או עצירות (זה קורה ב- 15% עד 20% מנוטלי הטיפול). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

רמת הפריטין בדם מעידה על מאגרי הברזל בגוף. אם רמת הפריטין נמוכה, מאגרי הגוף מדולדלים. החיידק הליקובקטר פילורי קשור בדילול מאגרי הברזל בגוף ובהיווצרות אנמיה מחוסר ברזל. הדרכים שבהן יכול החיידק לגרום לכך הן דימום ממערכת העיכול, ירידה בספיגת הברזל במזון, וצריכת הברזל על ידי החיידק עצמו. לכן חשוב לטפל בחיידק לפי הפרוטוקול המקובל. במצב כמו שלך הגיוני ורצוי לצרוך תוספת ברזל. אבל לדעתי, חשוב יותר לטפל כעת בחיידק, כי זו קרוב לוודאי הסיבה להחמרה במדדי האנמיה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אין לכולסטרול ערכים תקינים או לא תקינים. ככל שרמת הכולסטרול ה"טוב" - HDL cholesterol גבוהה, וככל שרמת הכולסטרול ה"רע" - LDL Cholesterol נמוכה יותר, כך פוחת הסיכון ללקות בטרשת העורקים הגורמת למחלת לב איסכמית ולאוטמים מוחיים. לגבי LDL cholesterol הרמות הרצויות תלויות בגורמי סיכון אחרים למחלת לב איסכמית. באנשים בריאים ללא גורמי סיכון או עם גורם סיכון אחד ההמלצה היא לשאוף לרמות מתחת ל- 160. באנשים שיש להם שניים או יותר מבין גורמי הסיכון הבאים: עישון יתר לחץ דם גבר מעל גיל 45 או אשה מעל גיל 55 רמות HDL cholesterol מתחת ל- 40 . סיפור משפחתי של מחלת לב איסכמית (קרוב משפחה מדרגה ראשונה שהוא גבר מתחת לגיל 55 או אשה מתחת לגיל 65 שלקו במחלת לב איסכמית). ההמלצה באופן כללי היא לשאוף לרמות מתחת ל- 130. לציין שרמת HDL cholesterol מעל 60 היא "נקודת זכות" המבטלת גורם סיכון "רע" אחד בחישוב. באנשים שכבר לקו במחלת לב איסכמית, באירועים מוחיים בשל טרשת בעורקים הקרוטידים, במחלת כלי דם בגפיים, באנוריזמה בטנית של האאורטה, באי ספיקת כליות קשה או בסוכרת, ההמלצה היא לשאוף לערכי כולסטרול מתחת ל- 100. יש מאמרים חדשים המראים שבמצב זה יש אפילו לשאוף לרמות LDL cholesterol מתחת ל- 70. לכן, בהיותך אשה בת 40, אם אין לך גורמי סיכון נוספים למחלת לב איסכמית, ערכי הכולסטרול שלך "תקינים". קרא עוד

מידע לגבי זריקות וולטרן (diclofenac) ועל תופעות הלוואי שלו תוכל לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=89 קרא עוד

פטריית השמש, או פיטיריאזיס ורסיקולור, היא קשקשת כרונית אסימפטומטית של העור הנגרמת כתוצאה של החלב השומני שבשורשי השערות של העור, ולכן תוקפת אנשים מגילאי 15 ומעלה. אני מקווה שפנית לרופא עור על-מנת שתוכלי לוודא שאת אכן סובלת מפטריית שמש ולא ממחלה אחרת. פטריית השמש מאופיינת בכתמים חומים או לבנים שמופיעים על גבי החזה, הצוואר והגב לאחר שיזוף. ברוב המקרים זו תופעה הנגרמת על ידי פטריית שמר. פטרייה זו נקראת "פיטירוספורום אובלה" והיא ניזונה מהחלב השומני שעל העור. הטיפול בפטריות השמש, המכונה בשפה מקצועית טינאה ורסיקולור הוא בעיקר מסיבות אסתטיות. הטיפול מורכב משילוב של שימוש בשמפו המקלף את הפטרייה מהעור, למשל Selsun או Sebosel עם שמפו הפועל ישירות נגד הפטרייה, Nizoral או Agispor, כמו גם משחות או תרסיס של נגזרות של אזול או לאמיזיל. מריחת המשחה צריכה להתבצע כ-10 עד 15 דקות לאחר המקלחת. הטיפול בסוגי השמפו והמשחות צריך להימשך לפחות שלושה שבועות רצופים. כדאי להמשיך בטיפול מונע, עם השמפו, פעם בשבוע ,למספר חודשים נוספים, כדי שהפטרת לא תחזור ותופיע בקיץ הבא. כמו כן, יש למנוע גורמים המהווים טריגר להופעת הפטרייה, כגון: לחות גבוהה של העור, ייצור מוגבר של חלב מבלוטות בעור ונטילת סטרואידים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

המשך לעסוק בספורט ללא חשש. בלוטת הלימפה המוגדלת לא נשמעת מדאיגה, אבל המשך במעקב אצל הרופא המטפל. כדאי שיבחן את הבלוטה שוב בעוד כחודשיים. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומומחה ברפואת ספורט קרא עוד

הסכנות בניתוח חוזר של בלוטת יותרת התריס הן אותן הסכנות שהיו בניתוח הראשון. הן כוללות צרידות במקרה של פגיעה במיתרי הקול, ירידה זמנית ברמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטה, ואת הסכנות של ההרדמה עצמה. איני יכולה לומר אם תוכלי לחסוך את הניתוח על ידי נטילת תוספי סידן, מכיוון שאין לי מספיק מידע לגבי הגידול שממנו את סובלת ולגבי מצבך הבריאותי הכללי. אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך המכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד