שאלות ותשובות - עמוד 876

גם כירורג כללי ולא רק פרוקטולוג יוכל לסייע לך. הטיפול בפיסורה בדרך כלל כולל ריכוך הצואה ע"י תזונה או תרופות, אמבטיות ישיבה עם סבון מספר פעמים ביום, מריחת משחות מאלחשות ומשחות המרפות את השרירים באזור פי הטבעת. מעל ל 90% מהמקרים יירפאו ללא ניתוח. אם הפיסורה חוזרת או כרונית, מומלץ לנתח. הניתוח אינו גדול ונחשב ליעיל ובטוח. לפרטים נוספים- http://www.infomed.co.il/analfissure.asp קרא עוד

למרות שיעורי הצלחה גבוהים מאוד של ניתוחי השתלות קרנית - מעל 90% - דחיית שתל קרנית אינה דבר כה נדיר. ביטויי הדחייה הם ירידה בראייה, כאב עיני ואי נוחות, רגישות לאור, אודם בקרנית. בד"כ הטיפול בדחייה הוא בסטרואידים, והפרוגנוזה להמשך חיי השתל טובה מאוד. בחיפוש בספרות מצאנו שמתואר מקרה בודד בו היתה דחייה דו צדדית של שתלי קרנית לאחר חיסון שפעת, ולכן יש לשקול תופעת לוואי זו כאפשרית אם כי נדירה ביותר. אנא התייעצי עם רופא העיניים שלך לפני החיסון. לקריאה נוספת: www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&... קרא עוד

שתי תרופות אלו הן סטרואידים סינתטיים המחקים את פעולת הקורטיזול, שהוא הסטרואיד הטבעי הנוצר על ידי יותרת הכליה. הקורטיזול הוא בעל תפקיד חשוב ביותר בתפקוד רקמות הגוף השונות, וחסר שלו הוא מצב פתולוגי, שיכול אף להיות מסכן חיים, ומחייב טיפול תחליפי בקורטיזול סינתטי, כגון פרדניזון. קורטיזול סינתטי הוא גם תרופה הניתנת לדיכוי מערכת החיסון במחלות המצריכות אפקט זה, כגון במחלות אוטואימוניות שונות, מחלות פרקים, ואצל מושתלי איברים או מוח עצם. פרדניזון היא תרופה הניתנת דרך הפה, לכן היא הנמצאת בעיקר בשימוש, הואיל ומדובר בדרך כלל בטיפול כרוני ממושך שנעשה בחולה המטופל בביתו. מתיל פרדניזולון הוא סטרואיד סינתטי הדומה באפקט שלו לפרדניזון, אולם הוא ניתן אל תוך הווריד. פרדניזולון ניתן במסגרת אשפוזית מעצם היותו טיפול תוך-ורידי. היתרון של פרדניזולון (כמו כמעט בכל טיפול הניתן אל תוך הווריד) הוא עקיפת מערכת העיכול והגעת החומר הפעיל ישירות לזרם הדם, דבר המעלה את מהירות הפעולה של החומר, דהיינו האפקט יושג מהר יותר בטיפול בפרדניזולון. במקרים אקוטיים המחייבים טיפול עם אפקט מהיר, כמו למשל בהתקף אסתמה חריף או בהתקף של מחלה אוטואימונית כזו או אחרת, ניתן לטפל בפרדניזולון שיגיע מהר יותר לזרם הדם מאשר פרדניזון. מאידך, ספיגת הפרדניזון דרך מערכת העיכול היא טובה מאד, ולכן בכל אדם שיכול לבלוע וללא בעיית ספיגה במערכת העיכול, יועדף הטיפול בפרדניזון, שהוא קל יותר ואינו דורש עירוי תוך-ורידי על כל סיבוכיו. הבדל נוסף בין שני התכשירים הוא השפעתם על הכליה. הקורטיזול הוא הורמון הדומה לאלדוסטרון. אלדוסטרון הוא הורמון המיוצר גם ביותרת הכליה והוא משפיע על הכליה לצבירת מלח ונוזלים, ובכך מעלה את לחץ הדם לפי הצורך (אפקט מינרלוקורטיקואידי). רמה גבוהה של קורטיזול מובילה לאפקט דומה על הכליה, ולכן במצבים פתולוגיים בהם קיים עודף של קורטיזול בדם (תסמונת קושינג), צפויה גם עליית לחץ הדם. לחומרים הסינתטיים אפקט קטן יותר על הכליה יחסית לקורטיזול הטבעי, אך קיים גם שוני באפקט זה בין התכשירים השונים. לפרדניזון יש גם אפקט מינרלוקורטיקואידי (דמוי אלדוסטרון) גדול יותר מאשר לפרדניזולון. לפרדניזולון כמעט אין אפקט זה. הבדל זה הוא הבדל פחות חשוב ופחות משמעותי בין שני התכשירים. ההבדל בצורה בה הם ניתנים הוא ההבדל החשוב. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

לא ציינת אם ישנם תסמינים נוספים מלבד הריח הרע, כגון הפרשות, צריבה במתן שתן ועוד. ריח רע מהנרתיק נובע בעיקר מזיהום חיידקי או פטרייתי. לאור העובדה כי נלקחה תרבית והיא היתה שלילית, נראה כי לא מדובר בזיהום של הנרתיק. לגבי משקל עודף - סוכרת בלתי מאוזנת או דיאטה עשירה בממתקים מביאה לעלייה בריכוז הסוכר בהפרשות מן הנרתיק, וכן לצמיחת יתר של קנדידה. אפשרות נוספת היא כי המקור הוא בדרכי השתן ולא מהנרתיק, ועל מנת לבדוק זאת את יכולה לפנות לאורולוג. אמליץ לך לנסות לרדת במשקל, זה חשוב מאוד למניעת מחלות רבות ולא רק ריח רע מהנרתיק, ובנוסף, לשקול לפנות לאורולוג אם ישנם תסמינים נוספים הקשורים למתן שתן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית. קרא עוד

כאבים מהסוג שאתה מתאר יכולים להיות מסיבות רבות. הקשר הישיר בין הכאבים לפעילות הגופנית בהחלט מצריך בירור. בשאלתך חסרים פרטים רבים, וללא בדיקה קשה להגיע לאבחנה, אי לכך מומלץ ללכת לבדיקת רופא / אורתופד להתייעצות. חשוב לזכור שבהרבה מקרים ניתן להגיע לאבחנה ולהחליט על טיפול ללא צורך בבדיקות פולשניות. קרא עוד

לפי הסימפטומים שאתה מתאר, נשמע שמדובר בתסמונת המעי הרגיז. תוכל לקרוא על כך עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_031405_5.htm קרא עוד

קיים סיכון של 2.4% להריון מולארי נוסף, כך שהסיכוי להריון תקין טוב. [06/09/2006] קרא עוד

מעל 90% מהאנשים המקבלים חיסון לאדמת מפתחים רמה גבוהה של נוגדנים המגינים עליהם מפני הידבקות. אצל מקצת האנשים רמת הנוגדנים נותרת נמוכה כמו אצלך. איננו יודעים אם המשמעות היא שאינך מחוסנת או שאת כן מחוסנת, ורק בבדיקה האקראית רמת הנוגדנים נמוכה. אין זה בהכרח אומר שבחשיפה לווירוס הגוף לא יידע לייצר את הנוגדנים. החוקרים נוטים להאמין שגם אנשים שרמת הנוגדנים אצלם נמוכה מחוסנים מפני הווירוס. בזמן ההריון אין צורך במעקב מיוחד. אם יעלה חשד כלשהו שנדבקת באדמת, יהיה צורך לבצע בדיקות. רצוי להימנע ממגע עם ילדים חולים. בהצלחה! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מומלץ להתחסן באדמת לפני ההריון, ולהמתין עם הכניסה להריון כחודש לאחר החיסון, למרות שאין בפועל שום דיווח על מומים בעקבות חיסון שניתן בזמן הריון. תופעות הלוואי, אם קיימות, הן קלות ועשויות לכלול חום, תחושת מחלה, פריחה קלה 5 - 12 יום לאחר החיסון, כאבי שרירים וכאבי מפרקים חולפים. קרא עוד