שאלות ותשובות - עמוד 874

לא ציינת מדוע עשית את הבדיקה ואם את סובלת מסימפטומים כלשהם. אי-ספיקה של מסתם זהו מצב בו כאשר החדרים מתכווצים על מנת להזרים דם למחזור הדם, חלק מהדם חוזר בחזרה לעליות, כי סגירת המסתם בין העליות לבין החדרים אינה שלמה. אצלך מדובר באי-ספיקה קלה ביותר, שברוב במקרים היא חסרת משמעות. יש לך אי-ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה הימנית לחדר הימני. בנוסף, יש לך אי-ספיקה קלה של המסתם המחבר את העלייה השמאלית לחדר השמאלי. אין לכך חשיבות אם אינך סימפטומטית, כלומר, אם הדבר אינו מורגש על ידך. הלחץ בעורק הריאתי שלך הוא בגדר הנורמה. אני מציעה לך לגשת לקרדיולוג על מנת לקבל חוות דעת מוסמכת ולצורך מעקב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הטריטייס היא תרופה הניתנת במצבים של יתר לחץ דם, לאחר התקף לב או במצבים של אי ספיקת לב. תופעות הלוואי השכיחות הן הופעת פריחה או שיעול יבש. בנטילה ראשונה של תרופה זו יכולה להיות נפילה בלחץ הדם וסחרחורות, במיוחד אצל חולי דיאליזה, חולים אשר מקבלים חומרים משתנים (כמו פוסיד) באופן קבוע, חולים עם אי ספיקת לב, וחולים מיובשים, כאלה שלא קיבלו מספיק נוזלים. לא ציינת בפנייתך אם אמך נוטלת תרופות נוספות. אם אמך אינה סובלת מאי ספיקת לב, אני ממליץ על שתייה מרובה במהלך נטילת התרופה על מנת להימנע מסחרחורות, ואם מופיעות תופעות כמו נפיחויות בפנים או בקרסוליים - יש לפנות מייד לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

לא ציינת אם רמת הפרולקטין מאוזנת בעקבות הטיפול שקיבלת. כאשר המחזור אינו סדיר ורוצים להיכנס להריון, ניתן לעשות מעקב זקיקים ובדיקות הורמונליות על מנת לדעת מתי מתרחש הביוץ. האם את במעקב של רופא נשים? כדאי להיות במעקב מסודר אצל רופא נשים המתמחה בפריון. אצלו תוכלי לערוך מעקב כדי לדעת את מועד הביוץ המדוייק. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כ 50% מהנשים ההרות סובלות מכאבי גב תחתון. בעבר הגישה הייתה שכאב הגב הוא פשוט חלק מההריון, אך לאחרונה הגישה השתנתה וזוהו סיבות ספציפיות ודרכים למנוע את התופעה. כאב הגב יכול להופיע משבוע 12 להריון ועד 6 חודשים לאחר הלידה. ישנם 3 סוגי כאבי גב בהריון: כאב לומברי (מותני), כאב בסקרואיליאק, המפרק המחבר את הסקרום (עצם העצה) לאיליאק (עצם הכסל) וכאב גב ליילי. המקורות האפשריים לכאב הגב הם רבים- שרירי הגב, מפרקי החוליות, הדיסקים בחוליות עצמן ורצועות בעמוד השדרה והאגן. התהליכים הביו מכניים העיקריים שתורמים ליצירת כאב גב בהריון הם השינוי הכללי ביציבת הגוף ומתיחה ופתיחה של מפרקי הסקרואיליאק. השינוי ביציבה שחל בהריון מקורו בתזוזת נקודת הכובד של הגוף אחורה. הדבר קורה בשל גדילת העובר, שהחל משבוע 12 ואילך פורץ מגבולות האגן, ונע למעלה, קדימה ולצדדים, תוך שהוא מותח את שרירי הבטן ומחליש את הטונוס שלהם. שרירי הבטן, שברגיל מייצבים את האגן והגב התחתון, נעשים כעת פחות משמעותיים בשמירה על היציבה ונוצר קיעור יתר של הגב התחתון (היפרלורדוזיס). במהלך ההריון הגוף מפריש הורמון בשם רלקסין המרכך את מפרקי הגוף ועוזר בפתיחת האגן כהכנה ללידה. האגן המתרחב מרכך ומותח את מפרקי הסקרואיליאק שברגיל הם סגורים מאוד וחזקים. הפתיחה מותחת רצועות מותניות בעמוד השדרה וגורמת לכאב באזור הגב התחתון. כמו כן ריכוך המפרקים והרצועות בגב גורם להם לאבד מהתמיכה שלהם בגב, דבר העלול להגביר כאבים שמקורם בעמוד השדרה. לגבי הכאב הליילי שמופיע בנשים מסוימות, יש מספר תיאוריות: הראשונה היא שהכאב נובע מעייפות מצטברת של שרירי הגב שמתבטאת בכאב גב בלילה, השניה שמדובר בהקרנת כאב מהאגן ומעמוד השדרה לכיוון הגב התחתון, והשלישית שהדבר נובע מכך שבשכיבה העובר לוחץ על הווריד המרכזי בבטן וגורם לגודש בוורידי עמוד השדרה, דבר הגורם לכאב באזור. לקריאה נוספת: http://www.physsportsmed.com/issues/jul_96/colliton.htm קרא עוד

תסמונת טריצ'ר קולינס Treacher Collins Syndrome (TCS) קרא עוד

בצקת היא תופעת לוואי אפשרית של רבות מהתרופות שהזכרת: נורווסק גורמת לבצקות בשכיחות הגבוהה ביותר (2-15%, בהתאם למינון), אבל גם קדקס, איקאפרס, אספירין ודיובאן עשויות לגרום לכך. קיימות מספר סיבות אפשריות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. לפי רשימת התרופות שאתה נוטל, אפשר להבין כי אתה סובל ממספר מחלות רקע, שכולן עשויות להיות קשורות לבצקת. הופעה של בצקת חדשה מחייבת פניה לרופא המטפל שלך, לצורך ביצוע בירור, שיכלול בדיקות מעבדה ואקו לב (אם לאחר בדיקתך, ולאור היכרותכם יתרשם הרופא כי יש צורך בכך). הטיפול בבעיה הוא בהתאם לגורם לה. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

ESR גבוה (או שקיעת דם מוחשת) ורמת CRP גבוהה הם אכן שני מדדים כלליים למצבי דלקת בגוף. מצב דלקתי יכול להיות ממוקם, למשל דלקת או זיהום במפרק או איבר ספציפי, ואז באמת ניתן לאבחן זאת באמצעות מיפוי גליום המסמן את האזור הדלקתי. אבל יכולים להיות גם מצבי דלקת כלליים, כמו במחלות ראומטיות ואוטואימוניות שונות (לופוס, פולימיאלגיה ראומטיקה וכו'), אשר בהם אין דלקת ממוקמת, ובמצב זה תוצאות מיפוי גליום נראות תקינות. מצבים כאלה ניתן לאבחן על ידי בדיקות דם ספציפיות. שקיעת דם מוחשת ורמת CRP גבוהה עלולים לנבוע גם ממצבים לא דלקתיים, כמו אנמיה, אי-ספיקת כליות, או ממאירות, לכן יש לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אלה. כאבי הגב המקרינים לרגל בדרך כלל נובעים מבעיה בעמוד השדרה, כמו בלט דיסק. אם בוצעו בדיקות MRI ו- CT של אזור זה ולא נמצאה בעיה בעמוד השדרה, הדבר מחייב המשך בירור. אם יש בעיה בדיסק, מצב זה אינו מסביר את שקיעת הדם המוחשת, ויש לברר בעיה זו בנפרד. תוכל לקרוא עוד על שקיעת דם באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=36 קרא עוד

מדבריך אני מבינה שאתה עוסק בפעילות גופנית עצימה ויומיומית. ברמת פעילות כה גבוהה, אתה עלול להרגיש עייפות בשלבים מאוד מוקדמים של הפעילות. כמו כן, אתה צריך להיזהר מסחרחורות ועילפון תוך כדי פעילות. אני ממליצה על שתיית משקאות אנרגיה לפני ובמהלך הפעילות. עוד אני ממליצה על אכילה מרובה של מזונות עשירים בברזל. אם בכל זאת תתחיל להרגיש חולשה במהלך הפעילות, הייתי ממליצה לך לרדת לארבעה אימונים במקום שישה. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 קרא עוד

Alopecia Areata היא מחלה אוטואימונית בה אובד שיער, בדרך כלל יותר מהקרקפת, אולם יש מצבים שכיחים פחות, בהם השיער אובד מאזורי גוף אחרים. לעתים קרובות מופיעות מחלות אוטואימוניות נוספות במקרים של Alopecia Areata, ביניהן מחלות הפוגעות בבלוטת התריס, כגון Grave's disease, בה יש פעילות יתר של בלוטת התריס. ל-Grave's disease אופייניים תסימינים הכוללים בצקות ברגליים עם עיבוי של העור, עייפות, אובדן משקל, דפיקות לב מואצות ואי-סבילות לחום. אחד הסימפטומים האופייניים והמייחדים מחלה זו מפתולוגיות אחרות, שיכולות לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס, הוא בלט עין - Exophthalmos. בלט העין נגרם מדלקת של שרירי העין החיצוניים והסננה של תאים דלקתיים לאזור. בלט העין יכול להיות חד או דו-צדדי, סימטרי או א-סימטרי, ויכול להיות מינורי מבחינת סימפטומים, או לחילופין, במקרים של הזנחה, להידרדר לעיוורון כתוצאה מפגיעה בעצב הראייה או מחשיפת הקרנית כתוצאה מקושי בסגירת העין. האבחון של המחלה יחסית פשוט, וכולל בדיקות דם הכוללות תפקודי בלוטת התריס. השלב הבא, אם אובחן Grave's disease, הוא ביצוע בדיקת CT של המוח ושל ארובות העיניים, בה אפשר להתרשם מעיבוי אופייני של שרירי העין החיצוניים ולבדוק אם יש לחץ על עצב הראייה. ניתן גם לבצע בדיקת שדות ראייה. כאמור, הדבר הראשון לעשות הוא בדיקת דם, לשלילת בעיה הקשורה לבלוטת התריס. ניתן גם לפנות לרופא עיניים לבדיקת הממצאים המתוארים הקשורים לראייה. אם נשלל מקור אורגני לבעיות, ניתן לפנות לפסיכולוג או לפסיכיאטר לגבי בעיות הקשורות לדימוי העצמי. באיחולי רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

אמנם פקסט היא תרופה אנטי דכאונית שגורמת לתופעה של נמנום יותר מאחרות בקבוצתה, אולם מדובר בדרך כלל בתופעה חולפת ולא קשה במיוחד. לגבי ההשפעה על מצבך - עליך לחכות לפחות שלושה שבועות עד שהפקסט יתחיל להשפיע, והגוף יתרגל לתרופה. לדעתנו כדאי להמשיך את השימוש בה בשלב זה, אולם כדאי להתייעץ גם עם הרופא המטפל. קרא עוד