שאלות ותשובות - עמוד 885

לחמותי יש בעיה חוזרת ונשנית אשר לא מטופלת לצמיתות אלא מהתקף להתקף. כבר כשנתיים היא סובלת מסתימה של ה- bile duct וכל פעם פותחים את הסתימה בהליך כירורגי. הצינור נסתם אחת לחצי שנה ומלווה בתופעות לוואי של כאבים, חום והצהבה. ניסו פתרון זמני של spacer, אך הגוף לא הגיב טוב והבעיה לא נפתרה. חשוב לציין שלפני כ- 12 שנה הוסר ממנה כיס המרה. שאלתי-האם ישנו טיפול / הליך כירורגי שיכול לפתור את הבעיה לצמיתות ולמנוע ממנה את הסבל החוזר ונשנה של כאבים, אשפוזים, התערבויות כירורגיות וכד' כל חצי שנה ? אני מסיים עכשיו תואר ברוקחות ומרגיש אובד עצות כנגד המצב. אנא ענו לי על השאלה או לפחות הפנו למקורות בהן ניתן למצוא תשובה ראויה למצב-כולל מקורות בחו"ל או באינטרנט. חמותך סובלת מסיבוך של פגיעה בצינור המרה לאחר ניתוח להסרת כיס המרה שעברה. הפגיעה גרמה להיצרות בצינור המרה, דבר הגורם לסתימה מדי פעם. הטיפול תלוי במידת ובמיקום ההיצרות. בהנחה שהיא עוברת כל פעם הליך כירורגי בשם ERCP, אשר עוזר בניקוז דרכי המרה לתוך התריסריון, וזה חוזר על עצמו, הצעד הבא הוא לעשות percutaneous transhepatic (PTC) cholangiography ולהדגים את האנטומיה של דרכי המרה. אם יש שם היצרות ארוכה, ייתכן שהפתרון היחיד הוא ניתוח עם השקה של לולאת מעי דק לכבד במקום ERCP. הדבר היעיל ביותר הוא לפנות למומחה לכירורגיה במרכז רפואי גדול ולנסות לפתור את הבעיה (לא בזמן מחלת חום וצהבת), כי אותן סתימות המלוות בזיהומים יכולות לסכן אותה. [28/10/2002] קרא עוד

במידה ואכן מדובר בחיידק, הטיפול נכון, בעיקר אם אתה רגיש לפניצילין, כי אם לא- נהוג לתת תרופה אחרת בשם מוקסיפן או רפאפן תחילה. כאב ודלקת גרון יכולים לנבוע מסיבה ויראלית גם כן, ואז הם לא יגיבו לאנטיביוטיקה. כאשר יש כאב גרון, בד"כ לוקחים משטח גרון, ולפי התרבית נותנים טיפול אנטיביוטי, שאמור להילקח ל 10 ימים מלאים. אנא קרא עוד כאן- http://www.sinuscarecenter.com/throaaao.html קרא עוד

הייתי שמחה לקבל תשובה מדוע התוצאות של בדיקת הדם שלי לכולסטרול כל כך גבוהות (המספרים בסוגריים הם טווח הערכים התקינים): CHOLESTEROL 223.00 MG/DL (120.00-200.00) LDL CHOLEST. 144.95 MG/DL (60.00-130.00) IRON 40.00 UG/DL (50.00-170.00) גובהי 147 ס"מ, משקלי 45 ק"ג, כך שאני לא סובלת ממשקל יתר, אני נמנעת ממזון רווי בשומנים, ובמשפחה שלי יש היסטוריה של מחלות לב (אבי נפטר מהתקף לב בהיותו בן 53). הרמות הגבוהות של הכולסטרול יכולות לנבוע מגורם תזונתי או מגורם תורשתי, או משילוב בין השניים. מאחר שאת מתארת שאת נמנעת ממזון רווי בשומנים, אך יש במשפחתך היסטוריה של מחלות לב, יתכן מאוד שמדובר במקרה שלך בגורם התורשתי. על מנת להיות בטוחה שאת מקפידה על תזונה נכונה להורדת כולסטרול, אנא קראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_031908_19.asp בנוסף, אם התחלת לקחת גלולות למניעת הריון, או שינית את סוג הגלולות שאת לוקחת, עדכני את רופא המשפחה, מאחר שלגלולות אלו עלולה להיות השפעה על רמות הכולסטרול. בכל מקרה, חשוב שתגשי עם התוצאות לרופא המשפחה, אשר ישקול מתן תרופה לפי הצורך. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il [11/06/2008] קרא עוד

באופן כללי את צודקת: הקאות בהחלט פוגעות בספיגת הגלולות ועל כן ישנה ירידה ביעילותן. אם אכן קיימת יחסים רק כיומיים לפני תחילת הטיפול האנטיביוטי, לא אמורה להיות בעיה. ייתכן שהאיחור בדימום הווסתי נובע מהעובדה שחלק מהגלולות לא נספגו עקב ההקאות, ושהדבר גרם לשינויים הורמונלים. אני ממליצה לך לערוך בדיקה ביתית לגילוי הריון, על מנת שתהיי רגועה, ואז להמשיך בנטילת הגלולות כרגיל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בדיקת הנוגדנים הכללית תקינה. Anti-tissue Transglutaminase Antibody הוא נוגדן ספציפי לצליאק. כאשר הוא שלילי, האפשרות שהנבדק חולה צליאק פחות סבירה. Anti-Gliadin Antibodies הוא נוגדן נוסף שנבדק בחשד לצליאק, והרמה שאני רואה אצל בנך אינה שלילית. הדבר שעושים בדרך כלל כדי לסייע באבחון של צליאק הוא הימנעות מאכילת מזונות עם גלוטן, ואז רואים אם יש שיפור. אם יש שיפור, ניתן אחר כך שוב לחשוף את הילד לגלוטן לראות אם הסימפטומים חוזרים. אבחנה חד-משמעית של צליאק אפשר לעשות רק על ידי ביופסיה מהמעי הדק. אני לא ממש מבינה מדוע צריך לחזור על הבדיקות. גשי לחוות דעת נוספת על מנת להיות רגועה בעניין. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

א. לא ציינת היכן מצוי השבר ומה גודלו, ולכן קשה לקבוע את מידת הסיכון. הסכנה בבקע היא כליאה של לולאת מעי בתוכו, באופן הגורם ללחץ ולהפרעה לאספקת הדם למעי, ולכן לנמק. תוכלי לקרוא על כך בשאלות שנשאלו בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_092105_2.htm קרא עוד

אם אני מבין - חברתך מקיאה מרצון? כדי לרדת במשקל? בכל מקרה, במצב זה שאת דואגת לשלומה הייתי מערב את הוריה בהקדם האפשרי, בכדי שתוכל לקבל עזרה במהרה. במידה ואת מרגישה שאינך יכולה לגשת להוריה - גשי לאחות בית הספר. עשית נכון כשחיפשת עזרה. בברכה ד"ר יובל עצמון - אינפומד עוד באינפומד מדריך אבחון וטיפול עצמי - בחילה והקאה קרא עוד

  קשה לענות לך, אבל זו לא סיבה לא להיכנס להריון. אם ההרפס יחזור, אפשר יהיה לטפל בו. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

אבעבועות שחורות (smallpox) אינה מחלת מין. מדובר בנגיף בשם וריולה וירוס העובר מאדם לאדם במגע קרוב דרך הנשימה ובשיעול. קיים חומר בנושא באתרים הבאים- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/smallpox.html קרא עוד

אין שום סיבה שעשיית קעקוע תגרום לשינוי בבדיקות הדם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד