שאלות ותשובות - עמוד 886

משמעות תסנין ריאתי הוא פשוט דלקת ריאות. מומלץ טיפול אנטיביוטי מתאים וביצוע צילום ביקורת כעבור כחודש - חודשיים. קרא עוד

בדף הבא יש טבלה מצוינת בנושא: http://www.textbookofbacteriology.net/antimicrobial.html קרא עוד

משקלך הרצוי הוא אכן בטווח שבין 75 ל-80 ק"ג. ירדת 17 ק"ג במשך 20 שבועות, כלומר ממוצע של 850 גרם לשבוע. קצב ירידה זה נחשב למתון ובטוח. לחץ דם במנוחה צריך להיות נמוך מ-140/90 מילימטר כספית. לפי הנתונים שמסרת, לחץ הדם שלך תקין. תוכל לקרוא עוד על לחץ דם כאן: http://www.infomed.co.il/doSearchSite.asp?searchFor=לחץ_דם קרא עוד

אין לך מה לחשוש, מדובר בתופעת הלוואי הנפוצה ביותר של שימוש בגלולות למניעת הריון. הדימום מכונה Breakthrough bleeding. הדימום אינו מעיד על ירידה ביעילות הגלולות (אלא אם כן פיספסת גלולה). הדימום מבטא שבירה של רירית הרחם כתוצאה מההסתגלות שלה למצב חדש, שבו הרירית דקה יותר לעומת המחזורים שבהם לא השתמשת בגלולות. השימוש בגלולות גורם לרירית שבירה ואטרופית (מנוונת) יותר ולכן יש דימום. בנשים מעשנות תופעה זו שכיחה יותר (העישון גורם לפירוק מהיר יותר של אסטרוגן). פספוס של גלולה יכול להגביר את הסיכוי לדימום, כמו גם להוריד את יעילות הגלולה. אינני יודעת כמה זמן את משתמשת בגלולות למניעת הריון, אבל בד"כ בנשים שאצלן מופיע דימום מומלץ לנסות את הגלולות למשך שלושה חודשים. במידה והדימום ממשיך, אפשר להעלות את מינון האסטרוגן או להחליף לגלולות עם פרוגסטרון אסטרוגני. במידה והדימום ממשיך גם אחרי שלושה חודשי שימוש בגלולה, עלייך לפנות לרופא נשים לייעוץ ואולי החלפת סוג הגלולות. קרא עוד

אטרופין הוא חסם של קולטני אצטיל-כולין מוסקריניים. הזרקתו במינון נמוך גורמת לחסימה חלקית של הקולטנים הכולינרגיים, ולהגברה רפלקסיבית של הטונוס הוגאלי ללב. כתוצאה מכך חלה ירידה בקצב האוטומטי של ה- SA node והדופק מואט. בריכוזים גבוהים נחסמים הקולטנים הכולינרגיים באופן מלא, התגובה לעליה בטונוס הווגאלי אובדת, ונגרמת עליה בדופק. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

הרעלת עופרת נגרמת מחשיפת יתר לעופרת. במבוגר - בעיקר על רקע עבודה הכוללת עיסוק בעופרת, ובילד - מחשיפה לצינורות עשויים עופרת, צבע קיר המכיל עופרת ואכילת חפצים מכילי עופרת. הנפגעים העיקריים מהרעלת עופרת הם ילדים שסיכון החשיפה שלהם גבוה יותר ועמידותם בפניה נמוכה. כיוון שהעופרת רעילה למוח, בעיקר בילדים, התסמינים נעים מקלים - עצבנות, ישנוניות וכאבי ראש, ועד קשים - קשיי למידה בלתי הפיכים, פרכוסים וירידה במצב ההכרה. בנוסף ייתכנו כאבי בטן, אנמיה אופיינית ופגיעה כלייתית. במבוגרים התסמינים עשויים להיות קלים יותר, דוגמת ישנוניות יתר, דיכאון, התנהגות אגרסיבית, ספירת זרע נמוכה בגברים ומשקל יילוד נמוך ועליה בשיעור הפלות בנשים. אומנם יש בתסמינים הקבלה מסוימת לפורפיריה - כאבי בטן ואנמיה, וכן בכך שבשתי המחלות יש פגיעה במנגנון ההמוגלובין, אך קל להבדיל ביניהן על פי בדיקות דם ושתן לפורפיריה וע"י בדיקת רמת עופרת בדם. לקריאה על שתי המחלות- http://www.emedicine.com/emerg/topic293.htm קרא עוד

חום הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לפניה לרופא הילדים. לאור בדיקות הדם והשתן התקינות, וצילום החזה התקין גם הוא - נראה כי רוב הסיכויים שביתך סובלת מזיהום וירלי כלשהו. האם קיימים סימפטומים נוספים: שיעול? שלשולים או הקאות? צריבה במתן שתן? האם בגן אליו היא הולכת או בסביבתה הקרובה יש חולים שייתכן כי נדבקה מהם? לאור העובדה כי מדובר ב-4 ימים של חום בלבד, וכי כל הבדיקות שנערכו תקינות - לא נראה כי יש מקום לדאגה. אם החום יימשך עוד מספר ימים או שיופיעו סימפטומים אחרים - פני שוב אל רופא הילדים שלה. קרא עוד

לא אמור להיות לך דימום רצוף במשך 21 יום, גשי להיבדק. קרא עוד

ציפראמיל היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה ואינה משמשת לטיפול בסכיזופרניה, ולכן אין קשר בין הדברים. העלאת המינון נעשתה ככל הנראה על מנת להקל על התסמינים מהם סובלת אימך. ריספרדל 0.25 מ"ג זה המינון המינימלי שאדם יכול לקבל. לכן לא מדובר על ירידה חדה במינון התרופה בדם. לא אוכל לקבוע אם זו הסיבה להופעת מצבי הרוח והבלבול. בתשובה הבאה תוכלו להתרשם לגבי תופעות הלוואי של הפסקה פתאומית של התרופה: http://www.infomed.co.il/questions/q_011801_1.htm קרא עוד

לא בדיוק ברור לי משאלתך על כאב באזור הנפילה לאיזו נפילה אתה מתכוון והאם הכאב ממוקם באזור הנפילה "החדשה" - בצלעות או בגב התחתון כמו לפני 3 שנים. בכל מקרה הייתי ממליץ לך לעשות צילום בגב התחתון על מנת לראות האם הנפילה החדשה גרמה לנזק בגב התחתון, או היוותה מעין טריגר להישנות הכאב מהבעיה הישנה. אם צילום זה לא יוסיף לאבחנה, והכאבים יימשכו למרות ניסיונות הטיפול, יש האפשרות לבצע בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקת מיפוי עצמות על מנת לנסות לראות פתולוגיות אשר צילום רנטגן רגיל אינו יכול להראות. כל זאת תוכל לבצע אחרי בדיקת אורתופד בקופת חולים, אשר יפנה אותך לבדיקה הנדרשת. בכבוד רב ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד