שאלות ותשובות - עמוד 884

קשה לי לענות במדויק מבלי לבדוק אותה, אולם ההפרשות יכולות להיות מופע ראשון של המחזור. בממוצע הצמיחה לגובה נמשכת כשנה- שנתיים לאחר הופעת המחזור. זה בהחלט לא גיל מוקדם מדי, ואפילו תואם את הממוצע קרא עוד

ברזל הוא מרכיב חיוני ליצירת ההמוגלובין שבתאי הדם האדומים, ולכן מחסור בו מבטא אנמיה, חסר בדם. בנשים צעירות, הגורמים השכיחים ביותר לרמה נמוכה של ברזל הם אובדן דם במחזור החודשי וצריכה מוגברת של ברזל בזמן הריון. גורמים נוספים יכולים לכלול איבוד דם מסיבה אחרת, ובעיות ספיגה כתוצאה ממחלות כרוניות. חסרים לי נתונים נוספים לגבייך, כמו רמת ההמוגלובין, רמת הפריטין ורמת הטרנספרין בדם, כדי לקבוע שאכן מדובר באנמיה של חוסר ברזל. בבדיקות הדם של אנמיה מחוסר ברזל יש רמה נמוכה של ברזל, מתחת ל-50 מיקרוגרם לדציליטר, ורמת פריטין נמוכה מ-10 ננוגרם למיליליטר בנשים. הפריטין מייצג את מאגרי הברזל בגופנו. רמת ההמוגלובין וההמטוקריט גם הם נמוכים כמובן, דבר המבטא אנמיה. הסימפטומים כוללים חולשה, עייפות, חיוורון והפרעות נוספות המופיעות במקרים נדירים של חסר כרוני. כדי לתקן את החסר, ניתן לקחת כדורי ברזל. המינון הוא בדרך כלל של 325 מ"ג, 3 פעמים ביום, ומומלץ ליטול את הכדור בין הארוחות, בתוספת ויטמין C לספיגה אופטימלית. נטילת הכדור היא למשך לפחות חצי שנה, המאפשרת מילוי מאגרי הברזל בגוף. את התמלאות מאגרי הברזל אפשר לראות לפי רמת הפריטין, שצריכה לחזור לנורמה של כ- 200 ננוגרם למיליליטר. לאחר כחודשיים גם רמת ההמוגלובין צריכה לחזור לרמה התקינה. תופעות הלוואי של הכדור הן בעיקר במערכת העיכול, וכוללות עצירות, שלשול, בחילות והקאות. בנוסף, הקפידי על אכילת מזון העשיר בברזל, כמו בשר אדום או כבד, דגים, ביצים, דגנים וירקות ירוקים. מומלץ להיות במעקב רופא המשפחה. מידע נוסף על ברזל ואנמיה מחוסר ברזל תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=4 קרא עוד

פטריית השמש, או פיטיריאזיס ורסיקולור, היא קשקשת כרונית אסימפטומטית של העור הנגרמת כתוצאה של החלב השומני שבשורשי השערות של העור, ולכן תוקפת אנשים מגילאי 15 ומעלה. אני מקווה שפנית לרופא עור על-מנת שתוכלי לוודא שאת אכן סובלת מפטריית שמש ולא ממחלה אחרת. פטריית השמש מאופיינת בכתמים חומים או לבנים שמופיעים על גבי החזה, הצוואר והגב לאחר שיזוף. ברוב המקרים זו תופעה הנגרמת על ידי פטריית שמר. פטרייה זו נקראת "פיטירוספורום אובלה" והיא ניזונה מהחלב השומני שעל העור. הטיפול בפטריות השמש, המכונה בשפה מקצועית טינאה ורסיקולור הוא בעיקר מסיבות אסתטיות. הטיפול מורכב משילוב של שימוש בשמפו המקלף את הפטרייה מהעור, למשל Selsun או Sebosel עם שמפו הפועל ישירות נגד הפטרייה, Nizoral או Agispor, כמו גם משחות או תרסיס של נגזרות של אזול או לאמיזיל. מריחת המשחה צריכה להתבצע כ-10 עד 15 דקות לאחר המקלחת. הטיפול בסוגי השמפו והמשחות צריך להימשך לפחות שלושה שבועות רצופים. כדאי להמשיך בטיפול מונע, עם השמפו, פעם בשבוע ,למספר חודשים נוספים, כדי שהפטרת לא תחזור ותופיע בקיץ הבא. כמו כן, יש למנוע גורמים המהווים טריגר להופעת הפטרייה, כגון: לחות גבוהה של העור, ייצור מוגבר של חלב מבלוטות בעור ונטילת סטרואידים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

בהנחה שאת מיניקה את בנך רק בחלב אם והתינוק בריא ומתפתח היטב, תינוקך אינו זקוק לתוספת מים. חלב אם מורכב מ-88% מים, ואם התינוק יונק מתי שהוא צריך - זה מספק לו את כל תצרוכת המים לה הוא זקוק. גם במזג אוויר חם, אם את שותה מספיק נוזלים כדי לייצר מספיק חלב והתינוק מקבל חלב כמה שהוא צריך, אין צורך בתוספת מים. מומלץ לא לתת שום תוספות (חלב, מיץ, מים) ב-6 החודשים הראשונים של החיים. תוספות כאלו יכולות להכיל מזהמים או אלרגניים. כשתינוקך מתחיל ללמוד איך להחזיק כוס (6-4 חודשים) ניתן לתת לו כמה לגימות מים כמה פעמים ביום, אך לא יותר מ-60 מ"ל ב-24 שעות. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

קשה לפענח את התשובה מבלי לדעת מהי הסיבה שבגינה ביצעת את הבדיקה, וללא קצת מידע על ההיסטוריה הרפואית שלך. בכל אופן, נראה שמדובר בהפרעה בהרפיית השריר, ב"רילקסציה" שלו: שריר הלב נוקשה מעט מהרגיל ועל כן לא יכול להתרחב מספיק בזמן ה"דיאסטולה", כלומר בזמן מנוחה או המילוי. הבעיה נפוצה בעיקר אצל הסובלים מלחץ דם גבוה או מבעיות מסתמיות, אך לרוב אינו מעורר דאגה וניתן לחיות איתו בשלום, אך עליך לחזור אל הרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כל עוד לא קיבל בנך אנטיביוטיקה, המחלה בדרך כלל מדבקת. לאחר 3 ימי אנטיביוטיקה בנך אינו מדבק ללא קשר לפריחה. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

אתה מתאר תמונה מורכבת, הן מבחינת משך הזמן שלה והן מבחינת מספר האזורים המעורבים בה. מה התחזיות לאור המסופר לעיל והאם תוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ברגליים? אין אפשרות לתת תשובה אינטרנטית ולנבא את סוף הטיפול בלי בירור, אבל בהחלט ייתכן שתוכל לחזור לספורט. האם להימנע מהליכה או מישיבה ממושכת? בשלב זה של הבירור נסה להימנע מכל פעולה המחמירה את הכאב עליו אתה מתלונן. האם להמשיך לקחת קלציום + D וגלוקוזאמין יחד עם האתופאן? הטיפול התרופתי הוא בהתאם להתייעצות עם הרופא בלבד. האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה? אני מבין שכרגע אתה בתהליך של בירור עם ראומטולוג, ולכן אין מה להתחיל טיפול לפני סוף הבירור. התייעץ עם הרופא לגבי האפשרות להיעזר בפיזיותרפיה. ככלל, פיזיותרפיה לרוב עוזרת במקרים של בעיות ברכיים וכפות רגליים. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

לא מדובר בתופעת לוואי מוכרת. מתח, דיכאון וחרדה עשויים לגרום להפרעות במחזור החודשי. קרא עוד

טיפול אופטימלי במיגרנה כולל את המרכיבים הבאים: זיהוי וצמצום טריגרים שגורמים להתקף טיפול מניעתי, אם תכיפות ההתקפים מספיק גדולה טיפול אקוטי בזמן התקף מצבים שונים עשויים לעודד התפרצות של מיגרנה, ביניהם מצבים של מתח וחרדה. לכן טיפול שנועד להפחית מצבים אלה עשוי להביא להקלה בסימפטומים. טיפול כזה יכול לכלול שיטות הרפיה, ביו-פידבק, CBT (או Cognitive Behavioral Tratment). מחקר חדש מצא כי פעילות אירובית בנוסף להרפיית שרירים מסייעת בהפחתת הסימפטומים. טריגרים נוספים להתפרצות מיגרנה יכולים להיות קשורים בתזונה (קפיצה על ארוחה, אלכוהול ובמיוחד יין אדום, מזונות שונים, עודף קפאין), מחסור בשינה, אור מנצנץ או בוהק. בנשים, שינויים הורמונליים יכולים לגרום למיגרנה, ואז היא מופיעה בדרך כלל סביב המחזור החודשי. במצבים אלה, הסימפטומים אמורים להפוך לקלים הרבה יותר לאחר המנופאוזה. לאנשים שסובלים ממספר רב של התקפים בחודש, ושיש אצלם פגיעה תפקודית, מומלץ לקחת טיפול מניעתי. טיפול מונע כולל תרופות ממספר קבוצות. נוגדי דיכאון, כמו התרופה שאת לוקחת, ציטאלופראם, שאינני יודעת אם היא מאושרת על ידי ה- FDA לטיפול במיגרנות, אך משמשת לטיפול בדיכאון וחרדה); חוסמי בטא ( טימולול, פרופראנולול) בשימוש למניעת מיגרנות כאשר יש התוויה נוספת לשימוש בתרופה (כמו יתר לחץ דם או מחלת לב איסכמית); תרופות אנטי אפילפטיות (AED) כמו Topamax; והתרופה Ergotamine, המשמשת הן לטיפול בהתקף חריף והן למניעה. על Topamax כטיפול במיגרנה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_120207_19.asp קרא עוד

צואה שחורה, דמויית זפת (מלנה), מקורה בדימום ממערכת העיכול העליונה. אם הדימום פסק, הצבע ייעלם לכל היותר תוך ימים אחדים. צואה שחורה מצריכה בירור רפואי דחוף. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד