שאלות ותשובות - עמוד 887

שיעור יתר בשילוב עם טסטוסטרון גבוה יכול לנבוע מפתולוגיה מסויימת שקשורה לשחלות (למשל, שחלה פוליציסטית), או כתופעה בפני עצמה. חשוב לעבור בירור גינקולוגי על מנת לשלול פתולוגיות מסוג זה. לגבי הטיפול המומלץ - בימינו יש אין ספור סוגים של גלולות הנבדלות זו מזו בסוג ההורמונים והמינונים המרכיבים אותן. גשי לרופא הנשים שלך ובקשי ממנו להחליף את גלולות הדיאנה לגלולות "מהדור החדש" (בהן מינון ההורמונים בעלי פוטנציאל אנדרוגני נמוך יותר). בכל אופן, זכרי שהתגובה לשינויים הורמונלים אינה מיידית, וייתכן שתיאלצי להתאזר בסבלנות עד שיופיעו השינויים הרצויים. מידע נוסף על שיעור יתר והטיפול בתופעה תוכלי למצוא בתשובה הבאה. http://www.infomed.co.il/questions/q_081605_2.htm קרא עוד

בדיקת ה- PAP היא בדיקה אמינה ומדויקת ביותר. אינני יודעת מהו הממצא שראתה הרופאה, ולכן איני יכולה להתייחס לכך. יתכן שהרופאה הבחינה באזור חשוד, וכדי להסיר כל ספק, החליטה לבצע ביופסיה. נראה שאת בידיים טובות ויסודיות מאוד! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בני כמעט בן שנתיים ועבר בדיקות Cortisol 8 AM. התשובה יצאה חריגה - 783 nmol/l. הבדיקה בוצעה בעקבות איזור קירח לא מוסבר בראשו. יש לציין ששאר הערכים בדם תקינים. מה יכול להיות מקור הקורטיזול הגבוה? לא ברור לי מדוע נלקחה הבדיקה. ההתקרחות נקראת Alopecia areata. יש לשלול קודם מקור פיטרייתי. אם יש חיות מחמד בבית - לבדוק בבטן אם אין נגעים דומים, ואז לטפל בכולם בהתאם לפטריה. בקשר לקורטיזול - צריך ללכת לרופא אנדוקרינולוג לעשות דקאמתזון טסט, ושיגיד אם יש בעיה בכלל. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט [07/06/2007] קרא עוד

שני הסוגים- דורקס ו- R3 עשויים מלטקס, אך ייתכן שאת רגישה למרכיב אחר. הדרך הפשוטה ביותר לגלות אם הגירודים נובעים מהחלפת הקונדומים היא לחזור להשתמש בסוג הקודם ולראות אם הם חולפים. ייתכן שהגירודים נובעים מבעיה אחרת, כגון זיהום פטרייתי בנרתיק. אם הם לא חולפים, מומלץ לפנות להבדק ע"י גינקולוג. קרא עוד

עלייך לבצע בדיקת נוגדנים על מנת לדעת מהו כייל הנוגדנים לכדוריות שיש לך. פני עם התשובה לרופא הנשים המטפל שלך על מנת שיחליט על המשך טיפול בהתאם. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

מזל טוב! על פי הנתונים שמסרת, קרוב לוודאי שאת אכן בהריון, כנראה שבשבוע השלישי או הרביעי (איני יודעת במדויק מתי היה המחזור האחרון שלך), ואם כך, התוצאה בסדר גמור יחסית לשבוע ההריון. עם זאת, חשוב שתדעי שהערכות הביתיות לבדיקת הריון מדויקות יותר לאחר האיחור במחזור ולא לפניו (אם כי גם לפני האיחור ערכי ההורמון הנבדק עולים), וכמו כן חשוב לעקוב אחר קצב עליית ערכי ההורמון בדם. זהו פרמטר חשוב לקביעת תקינות ההריון. מובן שכל זה אינו מחליף בדיקה מקיפה של גינקולוג. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

תופעות הלוואי של אלטרוקסין אינן שכיחות, ונובעות בדרך כלל ממינון יתר של התרופה, הגורם לפעילות יתר של בלוטת התריס, וחולפות עם הפחתת המינון. תופעות הלוואי של התרופה כוללות: במערכת העיכול - ירידה או עלייה במשקל, שלשול, עצירות, שינוי בתיאבון במערכת העצבים - עצבנות, כאבי ראש, רעד במערכת הקרדיווסקולרית - קצב לב מהיר, דפיקות בחזה, יתר לחץ דם תופעות לוואי נוספות יכולות להיות נדודי שינה, אי-סדירות של הווסת, אי-סבילות לחום, נשירת שיער, הזעה, חרדה, כאבי שרירים, עייפות, דיכאון. המינון ההתחלתי במבוגרים הוא 100-50 מיקרוגרם ליום, אותו ניתן להעלות עד למינון של 200 מיקרוגרם ליום. השפעת התרופה מתחילה לאחר כשבועיים, אך תגובה מלאה לוקחת כמה חודשים. איני מכיר את המינון שאת נוטלת לפי היחידות שציינת, אך הוא נראה גבוה, ולכן אני מציע לך להיות במעקב של רופא אנדוקרינולוג אשר יאזן וינטר את מינון התרופה לפי המדדים ההורמונליים, בעיקר רמת ה- T3, מאת ה- T4 ורמת ה- TSH גם אם אין לך תופעות לוואי. חשוב לחזור על בדיקת הדם של הורמונים אלה כל 6-4 שבועות, במיוחד בתחילת הטיפול, כדי לקבוע מינון מתאים. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

תוכלי ליצור קשר עם מרכז המידע של בית חולים רמב"ם, הכולל גם את מרכז המידע של בית החולים לילדים מאייר. הפרטים מופיעים בלינק מרכז המידע: http://rambam.pionet.com/default.asp?catid...7D קרא עוד

ניתן לשפר את המצב בדרכים הבאות: מנוחה למפרק, כלומר נסי להימנע ממאכלים קשים, פתיחת פה רחבה כגון פיהוק וכדומה. קומפרסים חמים. הכנת סד לילה קשיח על ידי רופא שיניים. ביקור אצל רופא פה ולסת. החלמה מהירה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

הכולסטרול הוא שומן. הוא מסתובב בזרם הדם במבנים שומניים שונים, LDL ו- HDL. ה-LDL הוא "הכולסטרול הרע" אשר נוטה לשקוע בדפנות כלי הדם וכך מוביל להיצרות שלהם. HDL הוא הכולסטרול הטוב אשר מגן על דפנות כלי הדם משקיעת LDL. אי לכך, רצויות רמות גבוהות של HDL ורמות נמוכות של LDL. את רמת ה-HDL ניתן להעלות על ידי ביצוע פעילות גופנית אירובית בת כ-30 דקות או יותר לפחות 3 פעמים בשבוע. את רמת ה-LDL ניתן להוריד על ידי טיפול תרופתי בתרופות מקבוצת הסטאטינים. דיאטה דלת קלוריות ושומן מורידה את רמת ה-LDL מעט מאד, ולכן אינה הטיפול הרצוי במקרים של LDL גבוה. אחד הגורמים החשובים ביותר להחלטה על טיפול בעודף LDL בדם הוא גורמי הסיכון של המטופל לטרשת עורקים ולמחלת לב איסכמית - מחלה בה קיימת היצרות של העורקים המספקים דם ללב, ועלולה להוביל להתקף לב ולפגיעה קשה בשריר הלב. ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך אנו מעדיפים שרמת "הכולסטרול הרע" שלו, ה-LDL, תהייה נמוכה יותר. גורמי סיכון למחלת לב הם גיל (מעל 45 בגברים, מעל 55 בנשים), עישון, יתר לחץ דם, סוכרת, מקרים אחרים מחלות לב בגיל צעיר במשפחה, HDL (כולסטרול טוב) נמוך מ-40. אדם שאין לא אף אחד מגורמי הסיכון האלה, או שיש לו גורם סיכון אחד בלבד, רמת ה-LDL הרצויה אצלו היא מתחת ל-160. אם לאדם שני גורמי סיכון, רמת ה-LDL הרצויה עבורו היא מתחת 130. באדם עם מחלת לב ידועה או עם סוכרת רצויה רמת LDL מתחת 100, וכיום יש יותר ויותר מחקרים המראים שרמת ה-LDL הרצויה בקבוצה זו של חולים היא 70. הנתונים לגבי רמת ה-LDL הרצויה התקבלו ממחקרים רבים מאד, בהם הוכח שהורדת רמת ה-LDL לרמות הרצויות שיפרה את אורך החיים של המטופלים והורידה באופן משמעותי את התחלואה שלהם, כלומר את שכיחות הופעת מחלות כמו אוטם שריר הלב ודום לב. ההחלטה אם להתחיל טיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול תלויה, כאמור, במספר גורמי הסיכון שלך. אם אין לך אף גורם סיכון, רמת ה-LDL הרצויה שלך היא 160. במצב זה אני הייתי ממליץ על פעילות גופנית, ועל דיאטה דלת שומן וקלוריות, ועל בדיקה חוזרת של רמות הכולסטרול לאחר תקופה של אורח חיים כזה. הסיבה לכך היא שבמקרים כאלה גבוליים, החסרונות של הטיפול התרופתי עולים לפעמים על יתרונותיו. אם יש לך גורמי סיכון, ובמיוחד אם אתה סובל מסוכרת, בהחלט יש מקום לטיפול תרופתי בתרופות המורידות את רמת ה-LDL, וגם באספירין, למניעת הופעת התקפי לב בעתיד. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד