דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 883

 לפני שלושה ימים קיימתי יחסי מין בפעם הראשונה. כאב לי מאד וגם דיממתי די הרבה, הבעיה היא שאני עדיין ממשיכה לדמם (דם בצבע אדום בהיר), פחות אומנם, ונוסף על כך , הדבר מלווה בריח לא נעים. לא כואב לי עכשיו בכלל , אבל הדימום מטריד אותי.   - האם הדימום הוא רק מקרום הבתולים שנקרע, או שיכול להיות שנפצע לי הנרתיק? ובמקרה כזה, מה מומלץ לעשות?  - האם כדאי לי לנסות ולקיים יחסים פעם נוספת, או שאגרום יותר נזק ועדיף לחכות עד שהדימום יעלם כליל?
לפני שלושה ימים קיימתי יחסי מין בפעם הראשונה. כאב לי מאד וגם דיממתי די הרבה, הבעיה היא שאני עדיין ממשיכה לדמם (דם בצבע אדום בהיר), פחות אומנם, ונוסף על כך , הדבר מלווה בריח לא נעים. לא כואב לי עכשיו בכלל , אבל הדימום מטריד אותי. - האם הדימום הוא רק מקרום הבתולים שנקרע, או שיכול להיות שנפצע לי הנרתיק? ובמקרה כזה, מה מומלץ לעשות? - האם כדאי לי לנסות ולקיים יחסים פעם נוספת, או שאגרום יותר נזק ועדיף לחכות עד שהדימום יעלם כליל?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ייתכן מאוד שהדימום נובע ממקור אחר בנרתיק, ייתכן שריטה או חבלה בנרתיק או אפילו בצוואר הרחם. במידה ואת ממשיכה לדמם, הייתי ממליצה לך לגשת ולהיבדק ע"י רופא/ת נשים, בייחוד כשהדימום מלווה בהפרשות עם ריח רע. ייתכן שהמקום מתחיל להזדהם וצריך לקחת תרבית מהאזור ואולי לתת אנטיביוטיקה. אני באמת מאמינה שעל מנת לתת לך תשובה נכונה ומועילה עלייך להיבדק, ועל סמך ממצאי הבדיקה הרופא/ה יוכלו לתת לך את הטיפול המתאים ביותר ולייעץ לך בנוגע ליחסי מין בעתיד. קרא עוד

 אני בת 30. יש לי יש וירוס פפילומה ועברתי קוניזציה לפני חצי שנה. לפני שבוע עברתי ביקורת שכנראה לא צלחה, ולקחו לי שוב ביופסיה. אני מקיימת יחסי מין עם אישה ומשתמשת באביזרים שונים. החברה שלי פוחדת להידבק ממני, ואני כבר לא יודעת מה לומר לה. איכשהו נאמר לנו שאם הורידו לי את הנגעים אין אפשרות שהיא תידבק. האם זה נכון?   רציתי גם לדעת אם הווירוס תמיד ישאר אצלי, או שהוא יוצא באיזשהו שלב מהמערכת. הייתכן שהיא כבר נדבקה ממני? הבנתי שהימצאות הווירוס בגופי מעידה על מערכת חיסונית ירודה. האם יש איזושהי דרך שבה אני יכולה לעזור לעצמי?
אני בת 30. יש לי יש וירוס פפילומה ועברתי קוניזציה לפני חצי שנה. לפני שבוע עברתי ביקורת שכנראה לא צלחה, ולקחו לי שוב ביופסיה. אני מקיימת יחסי מין עם אישה ומשתמשת באביזרים שונים. החברה שלי פוחדת להידבק ממני, ואני כבר לא יודעת מה לומר לה. איכשהו נאמר לנו שאם הורידו לי את הנגעים אין אפשרות שהיא תידבק. האם זה נכון? רציתי גם לדעת אם הווירוס תמיד ישאר אצלי, או שהוא יוצא באיזשהו שלב מהמערכת. הייתכן שהיא כבר נדבקה ממני? הבנתי שהימצאות הווירוס בגופי מעידה על מערכת חיסונית ירודה. האם יש איזושהי דרך שבה אני יכולה לעזור לעצמי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הימצאות הנגיף בגוף אינה מעידה על מערכת חיסון ירודה. כאשר מערכת החיסון תקינה, הנגיף נעלם מהגוף בדרך כלל לאחר שנה-שנתיים. לגבי ההדבקה של חברתך, אכן יש סכנה, גם אם הורידו את הנגעים. אבל אם גילה מעל 30-25, יש סיכוי סביר שהיא כבר נדבקה בעבר. אם היא מתחת גיל 26 - כדאי לה להתחסן בכל מקרה. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 לאבי התגלו גידולים בכיס השתן, עבר הוצאת גידולים אלו ולהלן תשובת  הפתולוגיה:  1 . תאור מאקרוספקופי :  נתקבלו מספר קטעי רקמה אפורה רכה בנפח 8 סמ"ק.  2. אבחנה :  t.u.r.b.t   High grade papillary urothelial carcinome, infiltrating lamina  .propria  . see microscopic description  התסנין הגידולי בחלקו סולידי ובחלקו בעל מבנה פפילרי עם  ארטיפקטים קשים של חום, ולמרות זאת ניתן לראות תסנין גידולי בלמינה  פרופריה  הביופסיה מכילה שכבת שריר.  לא נמצא תסנין גידולי בתוך השריר בחומר שנתקבל.   האם המצב המדובר הוא קשה או שטרם יודעים דבר, האם ישנה אפשרות  כאן לגרורות קיימות או עתידיות, הרופאים שדיברתי איתם במחלקה לאחר  הניתוח הם אמרו שמדובר בסרטן ממאיר, האם הוא יזדקק לטיפולי  כימותרפיה והקרנות ? הרופאה במחלקה אמרה שיש לבצע ביופסיה חוזרת ע"מ  לוודא שאין חדירה לשריר ובמידה ואכן יהיה כך יזריקו לתוך כיס השתן  חומר שהוא "משמיד" את מה שיש. מהו החומר הזה ?  בנוסף הייתי שמחה לדעת את פרושי המילים מבנה פפילרי עם ארטיפקטים  קשים של חום, תסנין גידולי בלמינה פרופריה.
לאבי התגלו גידולים בכיס השתן, עבר הוצאת גידולים אלו ולהלן תשובת הפתולוגיה: 1 . תאור מאקרוספקופי : נתקבלו מספר קטעי רקמה אפורה רכה בנפח 8 סמ"ק. 2. אבחנה : t.u.r.b.t High grade papillary urothelial carcinome, infiltrating lamina .propria . see microscopic description התסנין הגידולי בחלקו סולידי ובחלקו בעל מבנה פפילרי עם ארטיפקטים קשים של חום, ולמרות זאת ניתן לראות תסנין גידולי בלמינה פרופריה הביופסיה מכילה שכבת שריר. לא נמצא תסנין גידולי בתוך השריר בחומר שנתקבל. האם המצב המדובר הוא קשה או שטרם יודעים דבר, האם ישנה אפשרות כאן לגרורות קיימות או עתידיות, הרופאים שדיברתי איתם במחלקה לאחר הניתוח הם אמרו שמדובר בסרטן ממאיר, האם הוא יזדקק לטיפולי כימותרפיה והקרנות ? הרופאה במחלקה אמרה שיש לבצע ביופסיה חוזרת ע"מ לוודא שאין חדירה לשריר ובמידה ואכן יהיה כך יזריקו לתוך כיס השתן חומר שהוא "משמיד" את מה שיש. מהו החומר הזה ? בנוסף הייתי שמחה לדעת את פרושי המילים מבנה פפילרי עם ארטיפקטים קשים של חום, תסנין גידולי בלמינה פרופריה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרוגנוזה ואופן הטיפול בסרטן שלפוחית השתן נקבעים על פי סוג הגידול ומידת אלימותו (ה- grade שלו), מידת התפשטות הגידול ומידת החדירה לדופן השלפוחית (ה- stage שלו). במקרה של אביך ה- grade גבוה, וע"מ לקבוע את ה- stage, עושים ביופסיה וקובעים את מידת החדירה לשריר השלפוחית, ועל פי התוצאה קובעים את הטיפול. אם הגידול שטחי, בד"כ הטיפול כולל שטיפה ישירה בקוקטייל כימי. קוקטייל- הכוונה לשטיפה בשילוב של חומרים כמותרפיים ישירות לשלפוחית. מבנה פפילרי - מבנה המתבלט לחלל השלפוחית בצורת אשכול. ארטיפקטים - בעיה טכנית בקריאת הרקמה מהביופסיה עקב חימום יתר שהרס חלק מהתאים. לפרטים נוספים אנא קראי כאן- http://www.cancer.org.il/default.asp?url=template/default.asp?maincat=2 קרא עוד

 האם מותר לאכול סושי בהריון ? אני יודעת שאסור לאכול דגים חיים, אך האם יש בעיה לאכול סושי צמחוני ?
האם מותר לאכול סושי בהריון ? אני יודעת שאסור לאכול דגים חיים, אך האם יש בעיה לאכול סושי צמחוני ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מי שאוכל/ת סושי, בין אם בהריון או לא, צריכים לקחת בחשבון את הדברים הבאים: מאכלי ים שנאכלים נאים, לא מבושלים כיאות או שתאי האחזקה שלהם היו ירודים מסתכנים כיוון, שמזון לא מבושל עלול להכיל מיקרואורגניזמים כמו וירוסים, חיידקים ואפילו תולעים שיכולים לחדור לגופם ולגרום למחלה. דוגמאות למיקרואורגניזמים: הפטיטיס A, תולעים, Listeria Monocytogenes - חיידק שנמצא בדגים וגבינות רכות. הדרך היחידה להרוג את כל המיקרואורגניזמים הנ"ל היא ע"י בישול הדגים ופירות הים. כמובן שנשים בהריון, נשים מניקות או ילדים צעירים נמצאים בסיכון יתר אך באופן כללי אזהרה זו מתייחסת לכולם. לכן מומלץ בזמן הריון לאכול סושי צמחוני או סושי שמרכיביו הבשריים עברו תהליך של בישול מלא. קרא עוד

 מהן תופעות הלוואי של ציסטות בשחלות ? האם הן יכולות להתפתח  לציסטות ממאירות (איך אפשר לפקח על כך) ? והאם ניתן לגרום להם  להיעלם או רק למנוע מהם להמשיך להתפתח בעזרת טיפול ע"י גלולות?
מהן תופעות הלוואי של ציסטות בשחלות ? האם הן יכולות להתפתח לציסטות ממאירות (איך אפשר לפקח על כך) ? והאם ניתן לגרום להם להיעלם או רק למנוע מהם להמשיך להתפתח בעזרת טיפול ע"י גלולות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יש כל מיני סוגי ציסטות בשחלות, אבל רובן המכריע שפירות לחלוטין ומתפתחות בהיות השחלה איבר המפריש הורמונים. הגלולות מונעות ביוץ ומסדירות את הפרשת ההורמונים ולכן הן מורידות את השכיחות של ציסטות תפקודיות כאלה. ציסטות בשחלה עשויות לדמם לחלל הבטן והאגן וכשהן גדולות מאוד לגרום לשחלה להסתובב על צירה, ובכך לחסום את אספקת הדם שלה- מצב הגורם לכאבים עזים ומצריך ניתוח מיידי. קרא עוד

 השאלה היא לגבי נוגדי דיכאון מסוג SSRI - פבוקסיל ואזהרת FDA.  קיבלתי רושם ש FDA מזהיר מפני אותן תופעות שפבוקסיל אמור למתן. איך ידע הרופא המטפל (ואני) בעקבות תסמינים אלה אם להגדיל מינון - או בדיוק להיפך?
השאלה היא לגבי נוגדי דיכאון מסוג SSRI - פבוקסיל ואזהרת FDA. קיבלתי רושם ש FDA מזהיר מפני אותן תופעות שפבוקסיל אמור למתן. איך ידע הרופא המטפל (ואני) בעקבות תסמינים אלה אם להגדיל מינון - או בדיוק להיפך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אזהרת ה-FDA פורסמה בספטמבר 2004, עקב חשד לעליה בנטיה להתאבדות (מחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית. חשוב לציין כי לא היו מקרי התאבדות בקרב הילדים במחקר) בקרב ילדים ובני נוער שלקחו תרופות מקבוצת ה- SSRI עקב דיכאון מאג'ורי. בין תופעות הלוואי של ה- SSRI - אי שקט, עצבנות, הפרעות בשינה, דפיקות לב ותופעות לוואי של מערכת העיכול - כמו שלשול ובחילה. תופעות אלו אכן דומות לסימפטומים של חרדה. ניתן להפחית את תופעות הלוואי אם מתחילים את התרופה במינון נמוך (במקרה של פבוקסיל - 50 מ"ג) למשך שבוע, ואז מעלים בהדרגה עד למינון הטיפולי. כאשר מתחילים כך את הטיפול - תופעות הלוואי אמורות להיות מינימלית, ותוך מספר ימים הגוף מתרגל לתרופה, ותופעות הלוואי חולפות. תגובה לטיפול ניתן לראות 2-6 שבועות מתחילת נטילת התרופה. בשלב זה אמורה להיות הקלה בסימפטומים, ואם סימני החרדה אינם משתפרים - מקובל להעלות מינון או להחליף טיפול. בשבועות הראשונים של הטיפול (6-8 שבועות) יש להיבדק ע"י רופא מדי 1-2 שבועות, כדי להעריך את תופעות הלוואי ואת יעילות התרופה. לסיכום, את תופעות הלוואי של התרופה תראה כבר עם תחילת הטיפול, ואם תתחיל את הטיפול בהדרגה - סביר שלא יהיו תופעות קשות, ואלו שיופיעו יחלפו תוך מספר ימים. את יעילות הטיפול ניתן יהיה לראות רק בשלבים מאוחרים יותר. קרא עוד

 יש לי כתמים חומים בעור. לפעמים הם מופיעים כבליטות חומות.לפני כ- 3 שנים גילו אצלי מלנומה. מידי שנה אני נבדקת אצל רופא עור והכל בסדר  (בניתוח הצליחו להרחיק את הכל) . על הכתמים הרופא אומר שזה כלום.  השאלה: למה הם מופיעים ואיך ניתן לסלק אותם?
יש לי כתמים חומים בעור. לפעמים הם מופיעים כבליטות חומות.לפני כ- 3 שנים גילו אצלי מלנומה. מידי שנה אני נבדקת אצל רופא עור והכל בסדר (בניתוח הצליחו להרחיק את הכל) . על הכתמים הרופא אומר שזה כלום. השאלה: למה הם מופיעים ואיך ניתן לסלק אותם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנם כתמים חומים על גבי העור הנקראים לנטיגו, והם ביטוי להצטברות פיגמנט כתוצאה מנזק מצטבר בשל חשיפה לשמש. ניתן להסירם ע"י חנקן נוזלי או לייזר או תכשירים מבהירים המכילים את החומר HYDROQUINONE . כמו כן ייתכן שהבליטות הן נגע מסוג אחר - נבוס, שאותו הכי כדאי להסיר כירורגית, כך שניתן לקחת ממנו ביופסיה. מומלץ לגשת לרופא העור שאת אצלו במעקב ולבדוק באילו נגעים מדובר ומה ניתן לעשות מבחינה קוסמטית. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר קורנליוס נאסר
ד"ר קורנליוס נאסר עיניים
מנהל יחידת ניתוחי רשתית וזגוגית העין במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא) מומחה בכיר למחלות וניתוחי רשתית וניתוחי קטרקט מתקדמים
ד"ר סוזנה מוסטפא מיח'איל
ד"ר סוזנה מוסטפא מיח'איל יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
אחראית היחידה לאורוגניקולוגיה ורצפת האגן במרכז הרפואי לגליל ובבית חולים האנגלי בנצרת
פרופ' יובל בר יוסף
פרופ' יובל בר יוסף אורולוגיה
מנהל השרות לאורולוגיה שחזורית, המחלקה האורולוגית, ביה"ח דנה-דואק לילדים, המרכז הרפואי תל אביב, איכילוב
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו