שאלות ותשובות - עמוד 883

פטריית השמש, או פיטיריאזיס ורסיקולור, היא קשקשת כרונית אסימפטומטית של העור הנגרמת כתוצאה של החלב השומני שבשורשי השערות של העור, ולכן תוקפת אנשים מגילאי 15 ומעלה. אני מקווה שפנית לרופא עור על-מנת שתוכלי לוודא שאת אכן סובלת מפטריית שמש ולא ממחלה אחרת. פטריית השמש מאופיינת בכתמים חומים או לבנים שמופיעים על גבי החזה, הצוואר והגב לאחר שיזוף. ברוב המקרים זו תופעה הנגרמת על ידי פטריית שמר. פטרייה זו נקראת "פיטירוספורום אובלה" והיא ניזונה מהחלב השומני שעל העור. הטיפול בפטריות השמש, המכונה בשפה מקצועית טינאה ורסיקולור הוא בעיקר מסיבות אסתטיות. הטיפול מורכב משילוב של שימוש בשמפו המקלף את הפטרייה מהעור, למשל Selsun או Sebosel עם שמפו הפועל ישירות נגד הפטרייה, Nizoral או Agispor, כמו גם משחות או תרסיס של נגזרות של אזול או לאמיזיל. מריחת המשחה צריכה להתבצע כ-10 עד 15 דקות לאחר המקלחת. הטיפול בסוגי השמפו והמשחות צריך להימשך לפחות שלושה שבועות רצופים. כדאי להמשיך בטיפול מונע, עם השמפו, פעם בשבוע ,למספר חודשים נוספים, כדי שהפטרת לא תחזור ותופיע בקיץ הבא. כמו כן, יש למנוע גורמים המהווים טריגר להופעת הפטרייה, כגון: לחות גבוהה של העור, ייצור מוגבר של חלב מבלוטות בעור ונטילת סטרואידים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

בהנחה שאת מיניקה את בנך רק בחלב אם והתינוק בריא ומתפתח היטב, תינוקך אינו זקוק לתוספת מים. חלב אם מורכב מ-88% מים, ואם התינוק יונק מתי שהוא צריך - זה מספק לו את כל תצרוכת המים לה הוא זקוק. גם במזג אוויר חם, אם את שותה מספיק נוזלים כדי לייצר מספיק חלב והתינוק מקבל חלב כמה שהוא צריך, אין צורך בתוספת מים. מומלץ לא לתת שום תוספות (חלב, מיץ, מים) ב-6 החודשים הראשונים של החיים. תוספות כאלו יכולות להכיל מזהמים או אלרגניים. כשתינוקך מתחיל ללמוד איך להחזיק כוס (6-4 חודשים) ניתן לתת לו כמה לגימות מים כמה פעמים ביום, אך לא יותר מ-60 מ"ל ב-24 שעות. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

קשה לפענח את התשובה מבלי לדעת מהי הסיבה שבגינה ביצעת את הבדיקה, וללא קצת מידע על ההיסטוריה הרפואית שלך. בכל אופן, נראה שמדובר בהפרעה בהרפיית השריר, ב"רילקסציה" שלו: שריר הלב נוקשה מעט מהרגיל ועל כן לא יכול להתרחב מספיק בזמן ה"דיאסטולה", כלומר בזמן מנוחה או המילוי. הבעיה נפוצה בעיקר אצל הסובלים מלחץ דם גבוה או מבעיות מסתמיות, אך לרוב אינו מעורר דאגה וניתן לחיות איתו בשלום, אך עליך לחזור אל הרופא שהפנה אותך לביצוע הבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כל עוד לא קיבל בנך אנטיביוטיקה, המחלה בדרך כלל מדבקת. לאחר 3 ימי אנטיביוטיקה בנך אינו מדבק ללא קשר לפריחה. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

אתה מתאר תמונה מורכבת, הן מבחינת משך הזמן שלה והן מבחינת מספר האזורים המעורבים בה. מה התחזיות לאור המסופר לעיל והאם תוכל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה ברגליים? אין אפשרות לתת תשובה אינטרנטית ולנבא את סוף הטיפול בלי בירור, אבל בהחלט ייתכן שתוכל לחזור לספורט. האם להימנע מהליכה או מישיבה ממושכת? בשלב זה של הבירור נסה להימנע מכל פעולה המחמירה את הכאב עליו אתה מתלונן. האם להמשיך לקחת קלציום + D וגלוקוזאמין יחד עם האתופאן? הטיפול התרופתי הוא בהתאם להתייעצות עם הרופא בלבד. האם כדאי לפנות לפיזיותרפיה? אני מבין שכרגע אתה בתהליך של בירור עם ראומטולוג, ולכן אין מה להתחיל טיפול לפני סוף הבירור. התייעץ עם הרופא לגבי האפשרות להיעזר בפיזיותרפיה. ככלל, פיזיותרפיה לרוב עוזרת במקרים של בעיות ברכיים וכפות רגליים. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

לא מדובר בתופעת לוואי מוכרת. מתח, דיכאון וחרדה עשויים לגרום להפרעות במחזור החודשי. קרא עוד

צואה שחורה, דמויית זפת (מלנה), מקורה בדימום ממערכת העיכול העליונה. אם הדימום פסק, הצבע ייעלם לכל היותר תוך ימים אחדים. צואה שחורה מצריכה בירור רפואי דחוף. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

אתה מתאר חוסר יישור וחוסר כיפוף שהם מטרה טיפולית בפני עצמה. חשוב להשיג טווחים מלאים בברך. אתה מתלונן על תחושת חוסר יציבות בברך והרגשת ברך בורחת. יש צורך לברר את מצב הברך, כי תלונה כזאת יכולה לנבוע גם מחוסר היישור והכיפוף המונעים מנח יציב, אך תיתכן גם ממצבי נזק מניסקיאליים או רצועתיים הפוגעים ביציבות המפרק. אין צורך לדעתי כעת ב- MRI . יש צורך כעת להתחיל טיפול פיזיותרפי שינסה לשקם את הברך מכול הבחינות התפקודיות. לסיכום - יש מה להיעזר בפיזיותרפיה להחזרת היכולת לתפקד בצורה שוטפת לאחר מצב של גירוי כואב בברך . גש והתחל טיפול. פרטים נוספים על ציסטה ע"ש בייקר תוכל לקרוא בתשובה קודמת באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_102006_7.htm קרא עוד

מחלת שריטת החתול נגרמת בעקבות שריטה או נשיכה של חתול, בדרך כלל גור. במקרים נדירים עשויה המחלה לעבור מן החתול באמצעות נשיכת פרעוש. 10-3 ימים לאחר השריטה מתפתח באזור נגע עורי, וכשבועיים לאחר השריטה מופיעה במרבית החולים הגדלה של בלוטות לימפה בסמוך לאזור השריטה (בבית השחי אם השריטה היא ביד, בצוואר אם היא בפנים, ובמפשעה אם היא ברגל). הבלוטות רגישות למגע, עם אודם בעור שמעליהן, ולעיתים הן מפרישות מוגלה. סימפטומים נוספים עשויים לכלול חולשה ועייפות, חום נמוך, ירידה בתיאבון, בחילה וכאבי ראש. האבחנה של מחלה זו היא קלינית בעיקרה, ומתבססת על סיפור אופייני של מגע עם חתול. בדיקות המעבדה משמשות בעיקר לצורך אישור האבחנה. במרבית המקרים אין צורך בטיפול אנטיביוטי, משום שהמחלה חולפת ללא טיפול, תוך 4-2 חודשים. יש לשקול טיפול אנטיביוטי במקרים חמורים או במחלה המערבת איברים נוספים, חוץ מהעור ובלוטות הלימפה. אם מחליטים על טיפול אנטיביוטי, אריתרומיצין הוא טיפול אפשרי, אבל אינו התרופה הראשונה המועדפת. יש מספר אלטרנטיבות מתאימות יותר. לא ציינת אם הסיפור האופייני של מגע עם חתולים נכון לגבי המקרה שלך. יש סיבות אפשריות נוספות להגדלת בלוטת לימפה, שחלקן מחייבות מתן טיפול אנטיביוטי. הרופא שהמליץ לך על טיפול אנטיביוטי מכיר אותך, שמע את כל פרטי המקרה ובדק אותך, ולכן יש בידיו אינפורמציה רלוונטית רבה יותר מאשר יש לי. אם אינך חשה בטוחה ואת מעוניינת בחוות דעת נוספת, תוכלי ללכת להיבדק על ידי רופא נוסף. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

הטיפול בפזילה (strabismus) תלוי מאוד בסוג הפזילה שנתגלתה, בחדות הראייה של הילד ובמצבו הרפואי הכללי. בתינוקות עם סוג הפזילה ממנו סובל בנך, esotropia, כלומר פזילה לכיוון האף, הטיפול המומלץ הוא באמת, כפי שציינת, ניתוחי, ועדיף שייעשה מוקדם ככל האפשר על מנת להבטיח תוצאות טובות יותר לאחר מכן. טיפול זה הוכח כיעיל ביותר בפתרון בעיות פזילה. יעילותם של תרגילים לחיזוק שריר העין היא נמוכה בגילאים צעירים. אני בטוח שרופא העיניים שמטפל בבנך הסביר לך את שיקוליו במקרה זה, והוא יוכל להמליץ לך על המשך הטיפול בבנך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד