שאלות ותשובות - עמוד 890

גלולות למניעת הריון מדכאות את הציר ההורמונלי בגוף שאחראי על ביוצים. התאוששות ציר זה אורכת מספר חודשים, ולכן ייתכן ואינך מבייצת באופן סדיר. מחזורים של מעל 35 ימים הינם מחזורים ללא ביוץ. ייתכן שפספסת את תאריך הביוץ, אך ייתכן שאת עדיין אינך מבייצת. אם התופעה נמשכת מעל חודש נוסף, גשי לרופא הנשים המטפל שלך. HPV שגורם ל- CIN , אינו משפיע על הביוץ. קרא עוד

רופאת המשפחה שלך צודקת. כאשר גודל הגידול יותר מסנטימטר אחד, הטיפול המומלץ הוא כריתה מלאה של בלוטת התריס, טיפול ביוד רדיואקטיבי ומתן אלטרוקסין לצורך הורדת ערכי ה-TSH לרמות אפסיות. טיפול ביוד רדיואקטיבי נמצא כמוריד עד 50% את שיעור החזרה המקומידת של הגידול. המינון המקובל הוא 30 מיליקירי, אך במקרה שלך הוחלט לתת מינון של 100 מיליקירי - המינון המומלץ במקרה של סרטן פוליקולרי, משום שהוא מעט יותר אגרסיבי מן הפפילרי. לאחר כריתה של בלוטת התריס עקב גידול, גם אם ניתן טיפול משלים ביוד רדיואקטיבי (כמו במקרה שלך) וגם אם לא, יש לתת טיפול באלטרוקסין. הטיפול מהווה גם טיפול חלופי, משום שהגוף אינו מייצר בעצמו את הורמוני התירואיד, וגם כטיפול המונע את הישנות הגידול, משום שה- TSH עשוי לגרום לגדילה של תאי הגידול, ולכן יש להוריד את רמתו למינימום, כדי להקטין את הסיכוי להישנות הגידול. יש חילוקי דעות בין המומחים באשר לערכי ה-TSH הרצויים. הרוב מסכימים שיש להוריד את הערך ל-0.1 mU/L, אך חלקם ממליצים על ערך נמוך מ-0.5 mU/L, ערך הגורם לדיכוי מספק של בלוטת התריס, ושהסיכון לסיבוכים בו (בעיקר אוסטאופורוזיס והפרעות בקצב הלב) קטן. בטיפול הזה יש להמשיך לכל החיים, ולא לשישה חודשים בלבד. לאחר 5 עד 10 שנות טיפול, ללא הישנות המחלה – ניתן לשקול להוריד את מינון האלטרוקסין. במהלך הטיפול יש לערוך בדיקות צפיפות עצם באופן שגרתי. בדרך כלל, התגובה לעלייה במינון מופיעה רק לאחר שבועיים, כך שאני לא בטוחה שכל תופעות הלוואי מהן את סובלת הן תוצאה של נטילת האלטרוקסין. כדאי לחזור על בדיקת TSH לאחר 6-3 שבועות מתחילת העלאת המינון, ואם הערכים אכן אפסיים, ותופעות הלוואי יימשכו, התייעצי עם הרופאה שלך באשר להפחתה קטנה במינון. ובכל זאת, כדאי לזכור שתפקידו של האלטרוקסין במקרה שלך הוא הקטנת הסיכוי להישנות הגידול, ולכן לא כדאי לוותר עליו. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

פרופוקסיפן, הנמצא בשימוש מאז 1957, הוא משכך כאב נרקוטי חלש, המשמש לשיכוך כאב קל או בינוני. הוא אינו יעיל לבדו לשיכוך כאב חזק. התרופה עשויה להיות מתאימה להקלת כאב כרוני. היא מופיעה בשילובים עם משככי כאב אחרים, כגון אספירין או פאראצטאמול, המגבירים את השפעתה. שם נוסף מוכר של התרופה הוא אלגוליזין פורטה. דוגמה נוספת לתרופה בשוק הישראלי המכילה פרופוקסיפן היא התרופה רוגען (Rogaan) המכילה אספירין, פאראצטאמול (אקמול), קפאין ופרופוקסיפן. בהצלחה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

ניכר כי הממצא הבולט בבדיקה הגופנית הוא חשד לגירוי של אחד משורשי חוט השדרה. גירוי כזה יכו להיגרם על ידי גורמים שונים, והגורם השכיח בגיל מבוגר הוא פריצת דיסק. עקב גילה הצעיר, יש להתייחס באופן שונה ובזהירות רבה יותר לבירור הרפואי, כיוון שאצל ילדים יש לעיתים סיבות שונות לכאבי גב. ההחלטה על סוג בדיקת ההדמיה שבה יעשה שימוש בהמשך הבירור צריכה להתקבל על ידי הרופא המטפל בהתאם לסיפור המקרה ולתוצאות הבדיקות שכבר נעשו, ודרכי הטיפול תלויות באבחנה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

כפי שהבנתי מדברייך, הביצית נמצאת בתוך הציסטה, כלומר, הציסטה היא בעצם אחד מהזקיקים השחלתיים שהתפתחו שממנו משתחררת הביצית בתהליך הביוץ בדרכה לרחם לחכות להפריה. כל חודש אצל נשים שמבייצות נוצר זקיק שחלתי שממנו משתחררת הביצית. איקאקלומין גורם להתפתחות מספר זקיקים גדול יותר, כך שיותר ביציות משתחררות - סיכוי גדול יותר שאחת מהן או יותר תעבור הפריה במידה ובני הזוג קיימו יחסי מין סביב מועד הביוץ. אצל נשים שנוטלות איקאקלומין מתרחש ביוץ 5-12 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון. לבני הזוג מומלץ לקיים יחסי מין לסירוגין (יום כן יום לא) במשך שבוע החל מהיום החמישי לאחר סיום נטילת הכדורים. אם עברו 17 יום מאז תום הטיפול ועדיין לא הופיע דימום וסתי, ייתכן שאת בהריון, אך עלייך לבצע בדיקת הריון ביתי על מנת לוודא זאת. קרא עוד

תשובתי מוגבלת מכיוון שאין ביכולתי לבדוק אותך ולראות את צילומי הרנטגן, שבוודאי באמצעותם אובחן השבר בצלע, ולראות אם יש פגיעה משנית מעבר לשבר עצמו. הכאבים שאתה מתאר מתאימים לתמונה של שבר בצלע - כאבים בתנועה, בנשימה ורגישות מקומית. אך אם ישנה החרפה במצב, יכול להיות כי ישנו נזק משני לאיברים פנימיים ומומלץ לפנות לרופא בהקדם. כאבים אלה יכולים להימשך מספר שבועות עד חצי שנה וזה נורמלי, הכאבים אמורים לרדת עם הזמן ועליך להימנע מתנוחות המעוררות כאב זה. שבועיים זהו זמן קצר בו מכדי שתוכל לראות בו שיפור משמעותי. אין ביכולתי לומר אם עליך לנסוע או לא, אמליץ לך לפנות לרופא משפחה ולהתייעץ איתו לגבי התלבטות זו. טיפול בשבר תלוי בחומרתו. ישנם פלסטרים רחבים או חבישה אלסטית היכולה לקבע את בית החזה, אך הטיפול הוא בדרך כלל נטילת משככי כאבים, מנוחה, ולתת לזמן לעשות את שלו. לקבלת תשובות בנוגע לחזרה לעבודה, נסיעות ופנייה לאורתופד אם הדבר נחוץ, אמליץ לך לפנות לרופא המשפחה שלך על מנת שיעריך את מצבך, הן על ידי בדיקה והן בעזרת צילום רנטגן חוזר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

יש מגוון סיבות אשר יכולות להמריץ התפתחות אלרגיה עורית עם גרד ואדמומיות. יש אנשים הרגישים דווקא לזיעה וחום, ישנם הרגישים ליובש וישנם הרגישים לקור. המלצתי לך היא מניעה על ידי אי היחשפות לדברים שממריצים את האלרגיה שלך, כלומר למעט במקלחות (לא יותר מפעם ביום) ולהתקלח במים חמימים (אך לא רותחים), לשמור על לחות העור, להשתמש בסבון רפואי אנטי אלרגני מסוג "הרמל בלניום" אשר מגביר לחות ומקטין את הגרד, ולהשתמש בכדורים ממשפחת האנטיהיסטמינים אשר מורידים את תגובת האלרגיה והגרד של הגוף. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

תופעות הלוואי הנפוצות של סרזט הן כאב ראש, עליה במשקל, כאב בשד, בחילה, הפרעות במחזור החודשי או היעדר וסת, אקנה, שינויים במצב הרוח וירידה בחשק המיני. תופעות פחות שכיחות הן זיהומים וגינליים, הקאה, נשירת שיער, כאבי מחזור ועייפות. תופעות לוואי נדירות הן אלרגיה ואורטיקריה. אמצעי מניעה נוספים הניתנים לשימוש במצב של הנקה הם אמצעי מניעה שאינם מבוססים על הורמונים, כגון קונדום. מידע נוסף תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/preg/moreBirthControl.asp קרא עוד

לפי סיפורך אתה מתאר תגובה אלרגית. הקישור הישיר של התגובה האלרגית לשחייה בבריכה אינו מחייב. אל לנו לשכוח שתגובות אלרגיות יכולות להתרחש גם מספר שעות רב ואף ימים לאחר החשיפה לגורם האלרגיה. ייתכן שהגורם הוא חומר כימי בבריכה ( הכלור על כל מרכיביו), או טפילים במים, אולם בהחלט לא ניתן לשלול עקיצת חרק לפני או אחרי השחייה, אכילת מאכל מסוים לפני או אחרי השחייה, מחלה ויראלית, תרופה חדשה ועוד ... בוודאי לא אוכל לתת לך תשובה מהו גורם האלרגיה במקרה שלך; אם בשל סיפור לא מלא מבחינת היסטוריה רפואית וחשיפה אפשרית ואם בשל כך שאיני בודק אותך ורואה את הפריחה. מאידך, גם לאחר בדיקה ותשאול מפורט במקרים רבים אין בידינו היכולת לאבחן בוודאות את גורם האלרגיה. קרא עוד

מה היתה הסיבה שהפנו אותך לבדיקה הזו? האם עברת אותה כבדיקה שגרתית או בשל בעיות ספציפיות כלשהן? היצרות של פחות מ-25% לרוב אינה מסוכנת, אך כדאי לעשות בדיקות תקופתיות ולראות שזה לא מתקדם. אם את סובלת מעוד תופעות לוואי כמו כאבי ראש, סחרחורות, נימול או חולשה בגוף, ניתן להתחיל טיפול תרופתי במדללי דם. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד