שאלות ותשובות - עמוד 891

בהחלט יש מקום לטפל בכאבי הגב התחתון במכון פיזיותרפיה. טיפולי הפיזיותרפיה מועילים לכאבי גב תחתון, ויש מחקרים רבים התומכים בכך. כאבי גב הם אחד הנושאים הנפוצים ביותר עימם מתמודדת הרפואה בעולם המודרני. כשמונים אחוז מכלל האוכלוסייה סבלו או סובלים מכאבי גב בשלבי חייהם השונים. בדרך כלל ניתן למנוע כאבי גב על ידי שמירה ושימוש נכון בגב , הכרת הסיבות לכאבים ,והדרכים למניעתן. עמוד השדרה הינו רצף של 33 חוליות מהצוואר לעצם הזנב. החוליות יוצרות את עקומות עמוד השדרה (העקומה המותנית, הגבית והצווארית). שמירה על 3 העקומות בעמדה נכונה מבטיחה פיזור אחיד וטוב של משקל הגוף ומניעת אזורי לחץ כואבים. בנוסף - שרירי הבטן, העכוז והירכיים תומכים ב-3 העקומות ומאפשרים תנועה חופשית, ויש לשמור על השרירים חזקים וגמישים. בין החוליות ישנם מפרקים גמישים המאפשרים תנועות רחבות. גמישות מפרקי הגב ,הירכיים, והקרסוליים חשובה גם כן. בין כל 2 חוליות מונח דיסק המעניק גמישות ומתפקד כבולם זעזועים. הדיסק בנוי מטבעות סחוס מסיביות ובמרכזן גוש נוזלי. גורמים נפוצים לכאבי גב : יציבה לקויה ושימוש לא נכון בגוף בזמן עבודה ובמנוחה חוסר גמישות וכושר גופני ירוד תוחלת חיים ארוכה תורשה שינויים ניווניים במפרקי החוליות תאונות את מבנה השלד והשרירים אנו מקבלים בירושה מהורינו. מכיוון שתוחלת החיים שלנו התארכה, השלד והשרירים שלנו נאלצים להתמודד עם עומסים שנים רבות. הדבר גורם להתפתחות שינויים ניווניים במפרקים . אל הבלאי הטבעי מצטרפות תאונות וכושר ירוד,חוסר הקפדה על יציבה נכונה ושימוש בלתי נכון בעבודה ומנוחה. עד כאן ההקדמה הכללית לכאב. אני ממליץ - התחילי פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע למשך 45 דקות. התחילי מיכולת בסיסית אותה את מסוגלת לבצע, ועלי ממנה בהדרגה ובנחישות תוך התגברות על כאב. הקפידי לעשות הפסקה בה תשלבי תרגילי שחרור לגב כל שעה - גופנו זקוק לתנועה. http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xupperba_art.htm קרא עוד

גמישות יתר היא מצב בו הרקמות הרכות גמישות ומאפשרות טווח תנועה גדול מהטווח הנורמלי של כול מפרק. מקובל לראות : לשון מגיעה לאף אצבעות כף יד ואגודל מגיע אחורה לאמה ברך ביישור יתר ועוד. "סובלת" מ"גמישות יתר": את לא סובלת מגמישות יתר, אלא פשוט גמישה . אם את סובלת ממשהו, גשי להיבדק ולברר אותו וקבלי טיפול מתאים. גמישות יתר אינה סיבה לכאב . לא ידוע לי על היות מצב של גמישות יתר התוויית נגד לפעילות ספורטיבית כלשהי. בוודאי לא פעילות כמו יוגה, שאין בה זעזוע למפרקים ודרישה גבוהה לייצוב מפרקי מהרקמות הרכות סביב המפרק הגרמי. כמו כן לא ידוע לי על גמישות יתר כגורם תורם לבעיות מערכת שלד שריר. אני כן ממליץ לבעלי גמישות יתר לשלב תרגול כוח ובניית מסת שריר חזקה שתשפר את הייצוב המפרקי הכללי של הגוף, כך שבזמן עומס יהיה רכיב של ייצוב אקטיבי שייתן תמיכה נאותה למערכת הפסיבית שנמצאת במצב גמיש, ואולי לא מייצבת תמיד כראוי את המפרק. תרגול כוח דורש עבודה אחרת מיוגה . לסיכום - אם יש לך כאבים - יש לבודקם ולטפל. אני לא מקשר גמישות יתר לבעיות באופן כולל. אני ממליץ על תרגול כוח לבניית מסה שרירית במפרקים ההיפר-לקסטים. כמובן שאין צורך בתרגול מתיחות רב מכיוון שאת גמישה גם כך. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

כאשר אשה בוחרת להיכנס להריון מתרומת זרע, הזרע מוחדר אל צוואר הרחם או אל חלל הרחם שלה בתהליך שנקרא הזרעה מלאכותית. כדי להגיע עד לצוואר הרחם - יש לעבור את קרום הבתולים. אין צורך לקרוע אותו לפני הפרוצדורה. קרא עוד

נוגדנים מסוג IGG מעידים על מחלה בעבר, ועל הימצאות נוגדנים מתאימים בגוף. נוגדנים מסוג IGM מעידים על מחלה בהווה. על פי תוצאות הבדיקה, נראה שמדובר במחלה שנגרמה על ידי הווירוס אפשטין-בר, ושחלית בה בעבר. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_101806_4.htm קרא עוד

"קשריות" הן קשריות לימפה - בלוטות לימפה האחראיות על ייצור חלק מתאי מערכת החיסון. הקשריות פזורות באיזורים שונים בגוף - צוואר, בית השחי, בטן, אגן ומפשעה, ונראות בצורת אליפסה. גודלן נקבע לפי קוטרן הקטן. קוטר של עד 10 מילימטרים נחשב תקין. הימצאותן בשומן בשורש המזנטריום נורמלי. הגדלת הבלוטות יכולה לנבוע מתהליכים זיהומיים או גידוליים. חסר לי נתון לגבי קוטר הקשריות בשומן בשורש המזנטריום על מנת לקבוע אם בכלל מדובר בממצא פתולוגי כלשהו. יכול להיות כי הממצא חסר כל משמעות. בלוטות לימפה בממדים זעירים נמצאות על המזנטריום וברטרופריטונאום בצורה אנטומית פיזיולוגית. במצב פתולוגי, הבלוטות גדלות לממדים של יותר מ-2 ס"מ, ומבחינה רדיולוגית מרקמן משתנה. לפי תיאור ממצאי בדיקת ה- CT שלך, לא נראה כי ישנה בעיה, אך תשובתי אינה מחליפה רופא היכול לראות במו עיניו את ממצאי הבדיקה. אמליץ לך קודם כל לפנות לרופא המשפחה שלך על מנת שיעבור על תוצאות ה- CT וירגיע אותך. אם יהיה בכך צורך, הוא יפנה אותך למומחה וימליץ על מעקב. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בבדיקת MRI אין קרינת X כלל. עקרון הבדיקה הוא תנועת יוני מימן בשדה מגנטי. אין סכנה בבדיקה, אך אין לבצעה בחולים עם קוצבים או סיכות ניתוחיות מתכתיות פנימיות, קליע, או בשליש הראשון להריון. קרא עוד

אני שמחה לשמוע שאת במעקב של ראומטולוג, כי זאת הכתובת הנכונה: הוא יוכל לבדוק אותך, לשמוע את הסיפור, לברר אם יש סימפטומים נילווים ולהעריך מה מקור הבעיה. לפי מה שאת מתארת - הוא עורך בירור מקיף. כאשר מבררים את הסיבה לדלקת של מפרק, יש להבחין בין דלקת של מפרק אחד (מונוארתריטיס), לבין דלקת של מספר מפרקים. כמו כן, חשוב לוודא שמקור הכאב והנפיחות הוא המפרק עצמו, ולא רקמות רכות הנמצאות סביבו (גידים, רצועות) או עצם הנמצאת בקרבת מקום. מונוארתריטיס עשויה להיגרם עקב סיבות רבות, ביניהן חבלה, זיהום במפרק (שעשוי להיות חיידקי, ויראלי או פטרייתי), מחלות בהן שוקעים קריסטלים במפרק וגורמים לכאב (gout ו- pseudogout), מחלות סיסטמיות - שלעיתים הביטוי הראשון שלהן עשוי להיות מונוארתריטיס (כמו פסוריאזיס, מחלות מעי דלקתיות, reactive arthritis). בסרקואידוזיס עשויים להופיע כאב ונפיחות במפרק הקרסול. במקרים נדירים עשויה דלקת פרקים בשם Rheumatoid arthritis להופיע במפרק אחד בלבד בשלבים הראשונים. גם גידולים, שפירים וממאירים, הסמוכים למפרק עשויים לגרום לתמונה של דלקת. הבדיקה החשובה ביותר בהערכת דלקת של המפרק היא שאיבת נוזל מפרקי, ושליחתו לבדיקות מעבדה. נשמע כי אצלך לא ניתן לערוך בדיקה זו, משום שאין מדובר כעת בדלקת חריפה של המפרק, ולכן כנראה שאין נוזל. אם תסבלי שוב מהתקף דומה - עליך לפנות לחדר מיון כדי שיוכלו לשאוב מעט נוזל סינוביאלי מן המפרק. בדיקות מעבדה בסיסיות שכדאי לבצע הן שקיעת דם ו- CRP , ספירת דם וכימיה בדם, ANA, RF. בדיקות נוספות כדאי לעשות לפי הסיפור הקליני. מומלץ לערוך גם צילומים של המפרק הנגוע. אם הבירור הראומטולוגי לא יביא לתוצאות, תוכלי לפנות לאורתופד המתמחה בבעיות של כף רגל. באשר לשאלתך בקשר לדלקת הגרון: הסיבוך שאת חוששת ממנו נקרא Rheumatic Fever. במקרה זה הדלקת במפרק מופיעה 2-4 שבועות לאחר דלקת הגרון, ודלקת המפרקים היא דלקת מפרקים "נודדת" - הפוגעת במספר מפרקים, ועוברת ביניהם, כשהיא נשארת בכל אחד לתקופה הקצרה משבוע ימים. לא נראה שיש קשר בין דלקת הגרון שסבלת ממנה לפני שנתיים לדלקת הנוכחית במפרק. תוכלי לקרוא עוד על מונוארתריטיס באתרים הבאים: http://www.patient.co.uk/showdoc/40001605/ קרא עוד

כל התרופות המכילות הרכב כימי הדומה לוויטמין A (טרטינואין) עשויות לגרום להפרעה בתפקודי כבד. לכן, בעת שימוש בתרופות אלו מומלץ לערוך בדיקות דם למעקב אחר אנזימי הכבד. אם אין בעיה בבדיקות הדם, אין סיבה להפסיק את השימוש בתרופה. יש לפנות לרופא המטפל לשם ביצוע המעקב. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בדיקת הריון מתבססת על רמת ההורמון HCG, ולמעשה רק על חלק ממנו - שרשרת הבטא. תוצאה של 0 היא תוצאה שלילית, כלומר אינך בהריון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד