דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 925

 אני סובלת מאי-ספיקת לב קשה ומקבלת 3 פעמים בשבוע פוסיד לווריד במינון של 100 מ"ג.  מה ההבדל בין נטילת התרופה בכדורים, בטפטוף איטי לווריד, בהזרקה מהירה - push או בשתייה של האמפולות ?
אני סובלת מאי-ספיקת לב קשה ומקבלת 3 פעמים בשבוע פוסיד לווריד במינון של 100 מ"ג. מה ההבדל בין נטילת התרופה בכדורים, בטפטוף איטי לווריד, בהזרקה מהירה - push או בשתייה של האמפולות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כדי שהפוסיד יוכל להשפיע על הכליות עליו להגיע לרמת סף בדם, שרק כאשר עוברים אותה - השפעתו ניכרת. ההבדל בין שיטות מתן הפוסיד הוא במידת הספיגה ובמהירות ההשפעה: פוסיד דרך הפה נספג רק באופן חלקי, והזמן הדרוש עד למעבר למחזור הדם ארוך יותר מאשר כאשר נותנים את הפוסיד דרך הווריד. אחד מהסימפטומים בחולים עם אי ספיקת לב קשה היא בצקת. כמו שהבצקת מופיעה ברגלים, למשל, היא יכולה להופיע גם במעי. נוסף על הבצקת במעי בחולים עם אי- ספיקת לב, אספקת הדם למעי, כמו לכל איברי הגוף - ירודה, וגם תנועתיות המעי ירודה. כל אלה יחד גורמים לספיגה ירודה של התרופה כאשר היא נלקחת דרך הפה, ולכן הכמות המגיעה אל איבר המטרה - הכליה - נמוכה יותר. בחולים עם בצקת קשה רק 50% מן הפוסיד דרך הפה נספג. בגלל הספיגה החלקית, המינון המומלץ של פוסיד דרך הפה הוא פי שניים מן המינון הניתן דרך הווריד - כדי להשיג את אותו אפקט. יתרונו של מתן פוסיד בטפטוף איטי הוא שהרמה בדם נשמרת קבועה, לעומת push - שאז הרמה בתחילה גבוהה ואז יורדת. ההשפעה מקסימלית בשעתיים הראשונות, אך לאחר מכן מתחילה לרדת. כאשר נותנים את התרופה ב- push הסיכוי לפגיעה בשמיעה גבוה יותר. מחקר שהשווה מתן פוסיד ב- push לעומת טפטוף איטי בחולים עם אי- ספיקת לב גילה שתפוקת השתן היתה גבוהה יותר כאשר הפוסיד ניתן בטפטוף איטי. כמובן שמתן עירוי בטפטוף איטי אפשרי רק בבית החולים. קרא עוד

 אני בת 19 ומבקשת פענוח של תוצאות הבדיקות האלו:   WBC 6.4  RBC 5.63  HB 13.1  HCT 41.2  HCT / HGB Ratio 3.1  MCV 73.2  MCH 23.2  MCHC 31.7  RDW 14.6  PLT 268  MPV 9.0  MPXI 4.7  CH 24  NEUT% 83.8  LYM% 12  MONO% 2.7  EOS % 0.1  BASO % 0.2  LUC% 1.3  NEUT.abs 5.3  LYMP.abs 0.8  MONO.abs 0.17  EOS.abs 0.0  BASO.abs 0.0  LUC.abs 0  MACRO% 0.0  MICRO % 9.9  HYPER% 0.5  HYPO % 4.4  MICRO%/HYPO% 2.3  LEFT SHIFT 1  UREA 20  CREATININE 0.80  URIC ACID 3.2  SODIUM 137  POTASSIUM 4.4  PHOSPHORUS 2.5  CALCIUM 8.9  CHOLESTEROL 175  TRIGLYCERIDES 85  CHOLESTEROL HDL 47  CHOLESTEROL LDL calc 111  ALK. PHOSPHATASE 82  GOT (AST) 21  GPT (ALT) 15  GGT 12  LDH 316  CPK 71  PROTEIN TOTAL 7.6  ALBUMIN 4.5  GLOBULIN 3.1  BILIRUBIN TOTAL 0.4  BILIRUBIN DIRECT 0.1  BILIRUBIN INDIRECT 0.3  IRON 17  TRANSFERRIN 309
אני בת 19 ומבקשת פענוח של תוצאות הבדיקות האלו: WBC 6.4 RBC 5.63 HB 13.1 HCT 41.2 HCT / HGB Ratio 3.1 MCV 73.2 MCH 23.2 MCHC 31.7 RDW 14.6 PLT 268 MPV 9.0 MPXI 4.7 CH 24 NEUT% 83.8 LYM% 12 MONO% 2.7 EOS % 0.1 BASO % 0.2 LUC% 1.3 NEUT.abs 5.3 LYMP.abs 0.8 MONO.abs 0.17 EOS.abs 0.0 BASO.abs 0.0 LUC.abs 0 MACRO% 0.0 MICRO % 9.9 HYPER% 0.5 HYPO % 4.4 MICRO%/HYPO% 2.3 LEFT SHIFT 1 UREA 20 CREATININE 0.80 URIC ACID 3.2 SODIUM 137 POTASSIUM 4.4 PHOSPHORUS 2.5 CALCIUM 8.9 CHOLESTEROL 175 TRIGLYCERIDES 85 CHOLESTEROL HDL 47 CHOLESTEROL LDL calc 111 ALK. PHOSPHATASE 82 GOT (AST) 21 GPT (ALT) 15 GGT 12 LDH 316 CPK 71 PROTEIN TOTAL 7.6 ALBUMIN 4.5 GLOBULIN 3.1 BILIRUBIN TOTAL 0.4 BILIRUBIN DIRECT 0.1 BILIRUBIN INDIRECT 0.3 IRON 17 TRANSFERRIN 309
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כל התוצאות שציינת תקינות, למעט כמה תוצאות שכולן קשורות זו בזו. רמת הברזל שלך נמוכה (17). רמת הטרנספרין (נשא של ברזל בדם) גבוהה, כתוצאה מנסיון של הגוף ללכוד כמה שיותר ברזל ולנצל אותו. אמנם רמת ההמוגלובין שלך תקינה, אך תאי הדם האדומים קטנים ובהירים, דבר הנובע מהרמה הנמוכה של הברזל בתוך התאים האדומים. הברזל בהמוגלובין הוא שנותן לתאי הדם את צבעם האדום. אם חסר הברזל יימשך, גם רמת ההמוגלובין תרד, ותיווצר אנמיה. פני לרופא המטפל להתחלת טיפול בברזל. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 לפני כשנה לקחתי כמות גדולה של אנטיביוטיקה. לאחרונה נמצא אצלי במשטח וגינלי סטרפטוקוק GRF וכן קנדידה גלברטה.   הרופא נתן לי מוקסיפן פורטה ל-10 ימים, 3 פעמים ביום, ולאחר מכן טיפול בדקטרין. ידוע לי שאנטיביוטיקה מחמירה את מצב הקנדידה, לכן אני לוקחת פרוביוטיק פמינה כשעתיים אחרי לקיחת האנטיביוטיקה. מה עוד עלי לעשות כדי לא להחמיר את מצב הקנדדידה עד גמר הטיפול באנטיביוטיקה? האם טוב לאכול יוגורט חלב? אני מקפידה לא לאכול סוכרים, קמח לבן ושמרים.
לפני כשנה לקחתי כמות גדולה של אנטיביוטיקה. לאחרונה נמצא אצלי במשטח וגינלי סטרפטוקוק GRF וכן קנדידה גלברטה. הרופא נתן לי מוקסיפן פורטה ל-10 ימים, 3 פעמים ביום, ולאחר מכן טיפול בדקטרין. ידוע לי שאנטיביוטיקה מחמירה את מצב הקנדידה, לכן אני לוקחת פרוביוטיק פמינה כשעתיים אחרי לקיחת האנטיביוטיקה. מה עוד עלי לעשות כדי לא להחמיר את מצב הקנדדידה עד גמר הטיפול באנטיביוטיקה? האם טוב לאכול יוגורט חלב? אני מקפידה לא לאכול סוכרים, קמח לבן ושמרים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כפי שנראה שאת יודעת - אנטיביוטיקה אכן מעלה את הסיכוי להחמרת מצב הקנדידה, וזאת מכיוון שהיא פוגעת בחיידקים המצויים בנרתיק ומגינים על האזור. טיפול בפרוביוטיק אכן עוזר, כמו כן, אכילת יוגורטים או מוצרי חלב המועשרים בחיידקים פרוביוטים מומלצים מאוד. את יכולה לעשות גם טיפול מקומי אגרסיבי ויעיל מאוד: קחי מזרק ריק, ערבבי יוגורט עם קפסולה של פרוביוטיק, והחדירי לנרתיק. אני יודעת שזה נשמע מוזר ולא קונבנציונלי, אך זה טיפול יעיל מאוד. אני ממליצה! בהצלחה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 לפני 4 ימים ביצעתי הפלה טבעית בבית. לא ידעתי כי אני בהריון ולאחר דימום רציני הפלתי את שק ההריון בבית. זהו הריון שני כאשר ההריון הראשון היה באמצעות הזרעה ולידה קיסרית. הובהלתי באמבולנס לבית החולים נהריה ושם המשכתי לאבד דם בכמות גדולה עד עילפון לבסוף בוצעה גרידה.  השאלה הראשונה מתייחסת לסיבת ההפלה, היכן שלא קראתי אין התייחסות ללחץ. להערכתי הפלתי בשבוע 7 ( ראיתי את העובר והשוויתי עם תמונות ) כך שבודאות הייתי בהריון בתקופת המלחמה. אני אשת קבע ובמלחמה הייתי באופן קבוע באזור הקטיושות והתפקיד אותו נשאתי היה מלחיץ. האם ישנה סבירות כי הפלתי כתוצאה מלחץ ??  שאלה שניה קשורה לעובדה כי לא בביה"ח ולא רופאת היחידה התייחסו לצורך בלקיחת אנטיביוטיקה. משיחות עם אנשים אני הבנתי כי זהו הכרח - האם נכון ?
לפני 4 ימים ביצעתי הפלה טבעית בבית. לא ידעתי כי אני בהריון ולאחר דימום רציני הפלתי את שק ההריון בבית. זהו הריון שני כאשר ההריון הראשון היה באמצעות הזרעה ולידה קיסרית. הובהלתי באמבולנס לבית החולים נהריה ושם המשכתי לאבד דם בכמות גדולה עד עילפון לבסוף בוצעה גרידה. השאלה הראשונה מתייחסת לסיבת ההפלה, היכן שלא קראתי אין התייחסות ללחץ. להערכתי הפלתי בשבוע 7 ( ראיתי את העובר והשוויתי עם תמונות ) כך שבודאות הייתי בהריון בתקופת המלחמה. אני אשת קבע ובמלחמה הייתי באופן קבוע באזור הקטיושות והתפקיד אותו נשאתי היה מלחיץ. האם ישנה סבירות כי הפלתי כתוצאה מלחץ ?? שאלה שניה קשורה לעובדה כי לא בביה"ח ולא רופאת היחידה התייחסו לצורך בלקיחת אנטיביוטיקה. משיחות עם אנשים אני הבנתי כי זהו הכרח - האם נכון ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא נראה לי סביר שההפלה המוקדמת התרחשה בעקבות לחץ. אכן יש צורך במתן אנטיביוטיקה סביב ביצוע הגרידה וכ -5-7 ימים לאחר מכן, אולם אם האנטיביוטיקה מתעכבת כבר אין טעם לתת אותה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 אני בן 24. לפני כחודשיים נפלתי מגובה רב על עקב רגל ימין, ללא עיקום של הקרסול. סבלתי מנפיחות רבה וכאבים. בוצע צילום רנטגן במיון ובו נשלל החשד לשבר, ונשלחתי לביתי למנוחה עם חבישה אלסטית וקומפרסים קרים.   חלפו כחודשיים ואני עדיין סובל מכאבים בעקב לעיתים תכופות, בעיקר בבקרים ולאחר עמידה ממושכת או פעילות פיזית. פניתי לרופא שהפנה אותי  לבדיקת CT. בוצעה הדמיית CT לעקב ימין, נשלל החשד לשבר שלא אובחן כראוי ובממצאי הבדיקה נכתב "נצפה מרכז התגרמות נוסף עם קורטקס ברור אחורי לתלוס הימני". מה פשר הממצא ומה ההמלצה להמשך הטיפול?
אני בן 24. לפני כחודשיים נפלתי מגובה רב על עקב רגל ימין, ללא עיקום של הקרסול. סבלתי מנפיחות רבה וכאבים. בוצע צילום רנטגן במיון ובו נשלל החשד לשבר, ונשלחתי לביתי למנוחה עם חבישה אלסטית וקומפרסים קרים. חלפו כחודשיים ואני עדיין סובל מכאבים בעקב לעיתים תכופות, בעיקר בבקרים ולאחר עמידה ממושכת או פעילות פיזית. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקת CT. בוצעה הדמיית CT לעקב ימין, נשלל החשד לשבר שלא אובחן כראוי ובממצאי הבדיקה נכתב "נצפה מרכז התגרמות נוסף עם קורטקס ברור אחורי לתלוס הימני". מה פשר הממצא ומה ההמלצה להמשך הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממצא כמו מה שמתואר בבדיקתך יכול לנבוע מכמה סיבות, ביניהן תגובה לשבר שאירע במקום. זה יכול להיות גם ממצא אקראי, ללא קשר לחבלה. על מנת להפריד בין השניים יתכן שיהיה צורך בצילומי ביקורת נוספים או בביצוע מיפוי עצמות. בכל מקרה הייתי ממליץ על המשך מעקב אורתופדי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 אני בן 65. במיפוי כל גופי פלנרי וספקט CT של אזורי הגוף לאחר מתן אוקטראוטייד 111-IN נכתב:   הודגמו 2 מוקדים אטופיים בלבלב הקולטים את האוקטריאוטייד:  א) בתהליך ההיפודנסי הידוע המתבלט במעבר גוף-זנב הלבלב.  ב) בתהליך נוסף הממוקם באזור ראש הלבלב ככל הנראה באספקט האחורי עם שינויים לא ברורים ב- CT   האם התהליך השני הלא-ברור שקלט את החומר הוא בהכרח גידול סרטני?
אני בן 65. במיפוי כל גופי פלנרי וספקט CT של אזורי הגוף לאחר מתן אוקטראוטייד 111-IN נכתב: הודגמו 2 מוקדים אטופיים בלבלב הקולטים את האוקטריאוטייד: א) בתהליך ההיפודנסי הידוע המתבלט במעבר גוף-זנב הלבלב. ב) בתהליך נוסף הממוקם באזור ראש הלבלב ככל הנראה באספקט האחורי עם שינויים לא ברורים ב- CT האם התהליך השני הלא-ברור שקלט את החומר הוא בהכרח גידול סרטני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מיפוי באמצעות החומר אוקטראוטייד נועד לזהות גידולים מסוג מסוים (קרצינואיד, ויפומה, גלוקגונומה). חומר זה דומה לחומר שנמצא בגוף שנקרא סומטוסטטין, ולכן הוא נקשר לתאים שיש להם קולטן לסומטוסטטין. לגידולים מקבוצה זו יש קולטנים לסומטוסטטין, ולכן הם קולטים את האוקטראוטייד. במיפוי ניתן לזהות אם ישנן גם גרורות אשר קולטות את החומר. בבדיקתך ישנם שני מוקדים בלבלב שקולטים את האוקטראוטייד, והם חשודים כגידול גידול, אשר יכול להיות ממאיר או שפיר. לא נמצאו מקומות נוספים בגוף שקולטים את החומר, ולכן ככל הנראה אין גרורות לגידול זה מחוץ ללבלב. רפואה שלמה ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 61. הדיאטנית המליצה לי לקחת אבץ וסלניום לחיזוק מערכת החיסון שלי. ראיתי ברשת שסלניום אסור לסובלים מתת-פעילות של בלוטת התריס, ובמקום אחר כתוב שזה דווקא מומלץ. מה נכון? אני סובלת גם מסוכרת ומלחץ דם גבוה, שניהם מאוזנים. כעת אני חולה בשלבקת חוגרת. אנא האירו את עיני.
אני בת 61. הדיאטנית המליצה לי לקחת אבץ וסלניום לחיזוק מערכת החיסון שלי. ראיתי ברשת שסלניום אסור לסובלים מתת-פעילות של בלוטת התריס, ובמקום אחר כתוב שזה דווקא מומלץ. מה נכון? אני סובלת גם מסוכרת ומלחץ דם גבוה, שניהם מאוזנים. כעת אני חולה בשלבקת חוגרת. אנא האירו את עיני.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחד הטיפולים הטבעיים לתת-פעילות בלוטת התריס כולל מתן ויטמין E וסלניום. ויטמין E מעודד את ייצור הורמוני הבלוטה וסלניום הוא מינרל הממחזר את ויטמין E ומשפר את תפקודו. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 מהי בדיקת .EBV AB ומה אומרת תוצאה חיובית לגביה עם הערת PAST  INFECTION.  ומהי בדיקת TRANSGLUTAMINASE
מהי בדיקת .EBV AB ומה אומרת תוצאה חיובית לגביה עם הערת PAST INFECTION. ומהי בדיקת TRANSGLUTAMINASE
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בפרופיל נוגדנים בדמך התואם זיהום בעבר בוירוס אפשטיין -באר הגורם למחלת הנשיקה, להבדיל ממחלה חריפה. בדיקת נוגדנים לטרנסגלוטמינאז בודקת אם יש מחלת צליאק שבה יש רגישות לחיטה ודגנים. קרא עוד

 יש לי רמה גבוהה של הורמון FSH בתחילת המחזור.  מהי רמה תקינה של FSH?
יש לי רמה גבוהה של הורמון FSH בתחילת המחזור. מהי רמה תקינה של FSH?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפני הביוץ: 3.5-12.5 IU/L בזמן הביוץ: 4.7-21.5 IU/L לאחר הביוץ: 1.7-7.7 IU/L קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' יצחק צילינסקי
פרופ' יצחק צילינסקי כירורגיה פלסטית
מומחה לכירורגיה פלסטית ולניתוחי מוז (Mohs)
ד"ר צבי חי ברנע
ד"ר צבי חי ברנע נפרולוגיה
מומחה בנפרולוגיה, נפרולוג בכיר מחוז מרכז
ד"ר מיכאל בנימין
ד"ר מיכאל בנימין פסיכיאטריה
5.0
( 20 חוות דעת )
"פעם ראשונה שאני פוגשת פסיכאטר שמטפל בצורה כזו רגישה לגמרי אשאר כל זמן שאצטרך בטיפול אלוף ומקצועי"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו