שאלות ותשובות - עמוד 927

ידוע שפטרת נפוצה יותר אצל נשים סוכרתיות . בד"כ אצל נשים בריאות אין קשר בין אכילת סוכרים לפטרת. גורמים שיכולים להגביר את הנטיה לזיהומים פטרייתיים: 1. שימוש באנטיביוטיקה שהורסת את הפלורה (אוכלוסיה חיידקית) הטבעית של הנרתיק ומאפשרת התפתחות של פטריות, כיוון שאינן מושפעות מהאנטיביוטיקה 2. שימוש בגלולות עם מינון גבוה יחסית של אסטרוגן 3. שימוש בהתקן תוך-רחמי, דיאפרגמה או ספוג וגינלי 4. הריון 5. דיכוי חיסוני 6. סוכרת בנוגע להעברה בקיום יחסי מין, השאלה נותרת לא פתורה. במחקר אחד, טיפול בגברים שהיו נשאים של הקנדידה (באזור הפה, פין או נוזל הזרע) הוריד את שיעור הפטרות החוזרות בבנות הזוג שלהן לעומת נשים שלא היה להן בן זוג נשא לפטריה. אך מחקר אחר הראה שטיפול בבן הזוג (ללא קשר לנשאות בפטריה) בתכשיר נוגד פטריות לא הביא להפחתת הזיהומים הפטרייתיים. באשר לחשד שבן הזוג שלך נדבק ממך, עליו לגשת ולהיבדק ע"י רופא עור. ייתכן שהכתמים והנקודות האדומות לא בהכרח קשורות לפטריה. במידה ואחד הגורמים המצויינים לעיל רלבנטי אלייך, עלייך לטפל בכך. ואם אין לך אף אחד מהגורמים שמגבירים נטיה לזיהום פטרייתי, אני ממליצה לך להתייעץ עם רופא מטפל בנוגע לטיפול מניעתי. קרא עוד

במקרים של טיפול תרופתי, לא תמיד כדאי לשמוע בקול ההורים (או חברים, או...), והכי טוב להתייעץ עם רופא! אני שמחה לשמוע שאת מרגישה טוב. ייתכן שבאמת ניתן להפחית בהדרגה את המינון. לפי התגובה של גופך, כאבי הראש, כנראה שהירידה מ-60 ל-30 מ"ג היא דרסטית מדי בשלב זה. אני מציעה לקחת לסירוגין 30 מ"ג ביום אחד ו-60 מ"ג ביום שלאחר מכן, וכך למשך כשבועיים (כלומר יום 30, למחרת 60, שוב 30, וכך הלאה). לאחר מכן תוכלי שוב לנסות להוריד את המינון ל-30 מ"ג ליום. שימי לב להרגשתך. אם חוזרים סימנים שמזכירים את הדיכאון או את החרדה שבגללם התחלת עם הסימבלטה בעבר, כדאי לשוב למינון של 60 מ"ג, שאיתו נשמע שהגעת למצב טוב. בדקי את אפשרויות המשך או הפסקת הטיפול עם הפסיכיאטר/ית המטפל. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אכן כן, אדם אשר חלה בצהבת מסוג A מחוסן לכל חייו לזיהום בוירוס (Hepatitis A Virus = HAV ). הדרך הבטוחה ביותר לבדוק זאת היא ע"י בדיקת נוגדנים כנגד HAV: באם הם חיוביים, זה אומר שהאדם נחשף לווירוס ופיתח כנגדו חיסון, ואין צורך בביצוע חיסון כנגד צהבת A. מאידך, האם אתה בטוח שהצהבת ממנה סבלת בילדותך היא צהבת A ? אומנם סביר להניח שאכן מדובר בצהבת A, אך ישנם מקרים של וירוסים אחרים הגורמים לצהבת חריפה. אם אתה בטוח שחלית בילדותך בצהבת A אין צורך בחיסון, אם אין זה ודאי ניתן לבדוק רמת נוגדנים בדם. החיסון כנגד הפטיטיס A הינו חיסון בווירוס מומת, ניתן בשתי מנות, עם מעט מאד תופעות לוואי ואפקטיביות גבוהה (94%). ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

השיניים הקדמיות העליונות בוקעות בערך בגיל 7-8 וייתכן אף מאוחר יותר, כרגע אין מקום לדאגה, אך אני ממליץ על מעקב ע"י רופא שיניים. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

קודם כל מזל טוב! במהלך הלידה נוצרים לחצים חזקים על אברי האגן, כתוצאה מכך ייתכנו קרעים בדרגות שונות ובמקומות שונים. מה שאת מתארת בהחלט נשמע כמו קרע מסוג זה, אשר נוצר כתוצאה מהלחץ באזור בזמן הלידה. הכאב שאת מתארת גם הוא נורמלי, אולם חשוב מאוד לנסות בכל זאת לגשת לשירותים, על מנת לא לגרום לעצירויות וחסימות. הקפידי על שתיה מרובה וכן על תזונה קלה, עשירה בפירות וירקות, כך שגם היציאות יהיו קלות יותר ומכאיבות פחות. אם בעוד מספר ימים המצב לא ישתפר, אל תחכי לביקורת הרחוקה, וגשי לבדיקה על מנת לוודא שהכל תקין באמת ושאין צורך בהתערבות נוספת. תרגישי טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הדימום תחת התקן מירנה נובע מחוסר סדירות של הרירית, כיוון שהמירנה משחררת פרוגסטרון ואין שחרור של אסטרוגן (בניגוד לגלולות למניעת הריון למשל). ניתן לנסות ולבנות את הרירית עם טיפול הורמונלי. הדימום אינו מעיד על חוסר יעילות של ההתקן. קרא עוד

תופעה של פצעים באיבר המין, היא תופעה ידועה. יכולות להיות לה הרבה סיבות. חשוב ביותר שתפנה לרופא לבדיקה. כדי להעריך את הבעיה שלך נחוץ מידע בנוגע להיסטוריה הרפואית שלך (מחלות שהיו בעבר, אשפוזים), להיסטוריה הרפואית המשפחתית, לפעילות המינית ועוד. מבלי לבדוק את המקום, לא ניתן לקבוע את האבחנה, ולא ניתן לומר מהו הטיפול הנחוץ. אז אל תתבייש! פנה בהקדם לרופא המשפחה או לרופא עור, וזכור כי הזנחה עשויה להחמיר את המצב. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

תלידומיד (Thalidomide) היא תרופה המדכאת את מערכת החיסון בגוף. למרות שנים רבות של שימוש ומחקר, עדיין לא ברור מנגנון הפעולה שלה. בעבר, שווקה תרופה זו כ"בטוחה" ולללא תופעות לוואי. כיום ידוע כי תופעות הלוואי של תרופה זו הן בין השאר, השפעה על מערכת העצבים וכי התרופה היא טרטוגנית (כלומר גורמת לפגיעה בעובר כאשר היא נלקחת בהריון). סוג הפגיעה הנגרמת לעובר תלוי בעיתוי המדויק של השימוש בתלידומיד: כאשר התרופה נלקחת 12-27 יום לאחר ההתעברות - מומים באוזן החיצונית. 27-30 יום לאחר ההתעברות- מומים בגפיים עליונות. 30-33 יום לאחר ההתעברות- מומים בגפיים תחתונות. 35-39 יום לאחר ההתעברות- מומים באצבעות. תלידומיד התחילה כתרופה שניתן לקנות ללא מרשם בגרמניה ובארצות אירופה ולא עברה את אישור מנהל התרופות האמריקאי, אך היתה קיימת בצורה לא חוקית בארה"ב. כשהתגלו תופעות הלוואי שלה והיותה טרטוגנית, היא הפכה לתרופת מרשם באירופה. לאחרונה היא אושרה לשימוש בצורה מוגבלת ותחת פיקוח בארה"ב. היא בשימוש לטיפול בצרעת, לאחר השתלות, למחלות ראומטולוגיות מסוימות ולסוגים מסוימים של סרטן. קרא עוד

יש הרבה סיבות אפשריות לנגעים על איברי המין. המרכזיות בהן כוללות גורמים זיהומיים (הן על ידי חיידקים ונגיפים הנמצאים על גבי העור כולו, והן ממחלות מין), מחלות עור ראשוניות (כדוגמת דלקת עור ממגע, Contact Dermatitis, כתוצאה משימוש בחומרים המעוררים את התגובה של העור), מחלות עור משניות למחלות סיסטמיות (נגעים באזור איבר המין עשויים להיות הסתמנות של מחלות אוטואימוניות, בהן הגוף תוקף את עצמו) ועוד. כדי לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול, על הרופא לאסוף באופן יסודי מידע על ההיסטוריה הרפואית והמינית, ולערוך בדיקה גופנית, שהיא חיונית ביותר לצורך כך. בנוסף, יש חשיבות למידע בנוגע לשימוש באמצעי מניעה, ולשימוש בסבונים, חומרי סיכה וחומרים אחרים. מומלץ לפנות לבדיקת רופא עור במסגרת הקהילה, ויש לשקול את ההמשך הבירור לפי הצורך. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

משמעות תסנין ריאתי הוא פשוט דלקת ריאות. מומלץ טיפול אנטיביוטי מתאים וביצוע צילום ביקורת כעבור כחודש - חודשיים. קרא עוד