שאלות ותשובות - עמוד 927

שתי התופעות עשויות להיות קשורות זו בזו אם מדובר במחלת עצבית פריפרית. אנא פנו לרופא נוירולוג לבירור מקיף לפני ביצוע ניתוח כלשהו. לגבי ההזעה- יש אופציה פחות פולשנית של הזרקת חומר בשם בוטוקס שהשפעתו זמנית והפיכה, אולם כאמור לדעתי עליכם לדחות טיפול זה בינתיים עד שהתמונה תתבהר. http://www.aafp.org/afp/971200ap/mcknight.html קרא עוד

מצג העובר הוא מונח המציין את החלק המוביל שנמצא בתעלת הלידה, או במילים אחרות,מהו החלק הראשון שיגיח לעולם. מבחינה רפואית, מצג ראש הוא המצג המועדף, ורוב העוברים אכן נמצאים במצג זה לקראת הלידה. מצג עכוז, Breech Presentation, הוא מצב בו החלק המוביל הוא העכוז של העובר. כיום כבר לא מאפשרים לידה וגינלית במצג זה, אלא פונים בדרך כלל לפתרון ניתוחי. כ-5% מכלל העוברים נמצאים במצג עכוז לפני הלידה. לגבי היפוך, קודם כל יש עוד זמן לתת לטבע לעשות את שלו: הסיכויים שהעובר יתהפך עד השבוע ה-36 הם כ-50% אצל אישה ולדנית (אישה שילדה בעבר), וכ-15% אצל אישה מבכירה (כלומר אישה שזו לידתה הראשונה). מעבר לכך, אפילו בשבוע ה-38 יש סיכוי של כ-20% שהעובר יתהפך באופן טבעי אם זו לו לידה ראשונה. אם העובר לא מתהפך באופן טבעי, הרפואה הקונבנציונאלית מציעה 2 חלופות. האחת היא לבצע היפוך חיצוני - ניסיון להפוך את העובר באמצעות הידיים, בעת מעקב באמצעות אולטרסאונד, ובצורה חיצונית, לא פולשנית. השניה היא ויתור על היפוך ופנייה לניתוח קיסרי. ישנן גם שיטות שחלקן מבוססות על נפלאות הרפואה האלטרנטיבית וחלקן שיטות מסורתיות או "שיטות סבתא" למיניהן: הליכה על ארבע, דיקור סיני (מובן שבאם את מחליטה לפנות לשיטה זו עלייך לוודא שמדובר במטפל /ת מוסמך/ת), "עמידות נר" מספר פעמים ביום, וטיפולים בשיטה הומאופתית. בכל דרך שתבחרי, חשוב שתהיי רגועה, ושתקחי בחשבון שגם פתרון ניתוחי הוא פתרון "טוב", עם יתרונות לא מעטים כאשר הוא מבוצע באופן מתוכנן. העיקר שיצא ולד בריא. אין טעם להתעקש מעבר למידה או להיות מדוכדכת עקב כך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

האם אינך יכולה לבצע בדיקת נוגדנים לאדמת במקום שבו את מתגוררת בחו"ל ? באופן כללי, חיסוניות אימהית טבעית או עקב חיסון אמורה להגן מפני זיהום תוך- רחמי אצל העובר, אך היו מקרים של תסמונת אדמת מולדת כתוצאה מהדבקה חוזרת של האם. העובדה שעשית חיסון בכיתה ו' לא אומרת שיש לך נוגדנים בדם, לעיתים יש צורך בזריקת דחף (בוסטר) על מנת לעורר את יצירתם. חשיפה של אם לא מוגנת או הדבקה חוזרת בנגיף, בייחוד בשבועות הראשונים של ההריון, מעמידה את העובר בסיכון לפתח תסמונת אדמת מולדת שיכולה לגרום למחלה קשה בתינוק עם השלכות לטווח הארוך ופגיעה נוירולוגית, שמיעתית, ראייתית, לבבית ועוד. לגבי החיסון, מומלץ לחזור עליו גם בנשים בגיל הפוריות ולא להסתמך רק על החיסון מכיתה ו'. מאחר ומדובר בנגיף חי מוחלש, קיים סיכון לפתח צורה קלה של המחלה בחודשים הראשונים לאחר החיסון. לכן, מומלץ לנשים לא להיכנס להריון בשלושת החודשים הראשונים לאחר החיסון על מנת לא לחשוף את העובר לנגיף. אם אין לך נוגדנים ואת מחליטה לא לקחת את החיסון, במידה ואת נדבקת באדמת במהלך ההריון, יש סיכון שהעובר ייוולד עם תסמונת אדמת מולדת. אחוזי ההדבקה של האם את העובר הם גבוהים בשליש ראשון, יורדים בשליש שני ועולים שוב בשליש שלישי עד כמעט 100% בחשיפה לנגיף מעבר לשבוע 36. לאור המידע הנ"ל ולאחר התייעצות עם רופא/ת הנשים שלך, עלייך לחשוב האם את רוצה לקבל את החיסון ולחכות שלושה חודשים או לוותר עליו. אם תחליטי לוותר, עדיין מומלץ שתבדקי לפחות נוכחות נוגדנים לאדמת לפני הכניסה להריון. קרא עוד

קשה לענות על שאלותיך ללא בדיקה של הממצא. בכל אופן, אזור ה- Hymen הוא אכן אזור קרום הבתולים, והוא נמצא היכן שאת רואה את ה- Tag. לגבי ההרדמה, שוב, צריך לראות את הנגע על מנת להבין באיזו הרדמה יעשה הניתוח, אך סביר להניח שאם אלו ההנחיות שקיבלת, הכוונה היא לעשות את הניתוח בהרדמה כללית. כדאי לפנות שוב לבית החולים שבו את אמורה לעבור את הפרוצדורה על מנת לברר את העניין. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ראשית, המידע הרפואי שסיפקת מוגבל מכדי שאפשר יהיה לתת לך תשובה מדויקת. חסר מידע בסיסי כמו ההיסטוריה הרפואית המדוייקת, וכמובן תוצאות בדיקות העזר העדכניות. באופן כללי, ניתן לומר כי כל החמרה במצבך או ירידה ביכולתך הגופנית מצדיקה ביקור אצל הקרדיולוג. בנוגע להאטת קצב תוך כדי פעילות גופנית, ישנם כמה גורמים אפשריים, הכוללים נזקים ותיקים כתוצאה מאוטם הלב, הפרעות במערכת ההולכה החשמלית בלב, ואף תוצאות של הטיפול התרופתי (מינון יתר של חוסמי בטא או בולמי תעלות סידן, לדוגמה). במקרה שלך, הדימיטון הוא חשוד מוביל, והורדת המינון עשויה לפתור את הבעיה. כאשר מופיע קצב לב נמוך כל כך (40 פעימות לדקה), בעיקר אם הוא מלווה בתסמינים נוספים, כדוגמת חולשה ניכרת והתעלפות, מומלץ לפנות בדחיפות לבדיקת רופא במרפאה או בחדר מיון, לצורך הערכה ראשונית על ידי בדיקת אקג, לאיתור הגורם לקצב הלב המואט. מכל מקום, מומלץ להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל, אשר מכיר את פרטיך ואת עברך הרפואי בנוגע לתופעה זו. שילוב התרופות שאתה מקבל מקובל ביותר. אם תביט היטב במידע שפורסם באתר בנוגע לשילוב דיובאן עם תרופות נוספות, תבחין כי ההערה התייחסה לסובלים מאי-ספיקת לב, אשר בהם נמצאה תועלת ירודה בשילוב 3 סוגי תרופות, אחת מהן היא חוסמי בטא, והשתיים האחרות משתייכות לתרופות הפועלות על מערכת רנין-אנגיוטנסין, על חלקים שונים בה. הראשונה היא מעכבי ACE והשניה חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין 2, אשר הדיובאן משתייך אליה. מהמידע מסרת משתמע כי בשלב זה אינך סובל מאי-ספיקת לב, שלא היתה מאפשרת מאמץ גופני מתמשך, אלא ממחלת לב איסכמית. גם אינך מטופל בשילוב המשולש המפורט לעיל, אלא רק בשתי תרופות מתוכו, ולכ, ההערה לעיל אינה רלוונטית לגביך בשלב זה. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

תופעת הלוואי העיקרית של קומדין, תרופה מדללת דם, היא דימום עקב השפעה מוגברת של התרופה. בנוסף, התרופה מסוכנת בהריון וגורמת למומים, ועשויה במקרים נדירים לגרום לתופעה של נמק (נקרוזיס) של העור ופריחה שחורה על פני העור. תופעה זו קשורה למתן כמויות גדולות של קומדין בימים הראשונים לטיפול. הסיכון לדימום עולה ככל שמינון התרופה גבוה יותר וערכי ה INR גבוהים יותר. גורמי סיכון לדימום עם מתן קומדין הם: גיל מבוגר (מעל 75), יתר לחץ דם, אלכוהוליזם כרוני ומחלות כבד, נטילה לא מסודרת של התרופה ואי ביצוע מעקב INR בבדיקות דם, נוכחות חבלות או פצעים מדממים - למשל כיב קיבה, נטילה בו זמנית של קומדין עם תרופות משככות כאבים מקבוצת NSAID ואנטיביוטיקות מסוימות, מחלות מעיים ואי ספיגה במערכת העיכול, וחסר תזונתי של ויטמין K. תופעות לוואי נוספות שעשויות לקרות באופן נדיר הן: תגובה אלרגית לתרופה, צבע סגול של עור הבהונות, דלקת כבד, בצקת, חום, כאבי בטן, בחילות, שלשולים, כאבי ראש. תופעה נדירה בשימוש כרוני היא הסתיידות של הסימפונות בריאות. ישנה שורה ארוכה של תרופות שמגיבות עם קומדין, כולל כל התרופות מקבוצת NSAID'S, כמו איבופרופן ועוד. התרופות שניתן לקחת להקלה על כאב הן אקמול, אופטלגין וכן תרופות נרקוטיות. להלן רשימה (חלקית) של התרופות שמשפיעות על חילוף החומרים של קומדין: תרופות שמפחיתות את השפעת מניעת הקרישה של קומדין: 1. תרופות נוגדות הורמון בלוטת התריס 2. תרופות אנטי אפילפטיות כמו טגרטול ופניטואין. 3. אנטיביוטיקות כמו .nafcillin, rifampicin 4. אסטרוגן, גלולות, תוספי תזונה וויטמינים המכילים ויטמין K. 5. תרופות למניעת צרבת. תרופות המגבירות השפעת קומדין ומעלות INR, ובכך מסכנות לדימום: 1. אספירין ותרופות נוגדות קרישה אחרות 2. פניצילין IV 3. אינדומד 4. כינין 5. אנטיביוטיקות שונות - לכן יש לקחת רמת INR כ 3 ימים לאחר תחילת טיפול באנטיביוטיקה ולשנות את מינון הקומדין בהתאם. 6. איבופרופן (אדויל, נורופן), סלקוקס, סלברה, נפרוקסן ואחרות מקבוצת NSAID. 7. חיסון נגד שפעת 8. תרופות מסוג חוסמי בטא 9. תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת SSRI 10. אלטרוקסין 11. ויטמין E במינון גבוה בזמן השימוש בקומדין יש להימנע מצריכת אלכוהול, ולשמור על דיאטה מאוזנת ללא שינויים גדולים. ויטמין K מפחית את השפעת הקומדין, ולכן יש לאכול מהמאכלים הבאים כמויות מאוזנות: ירקות כמו נבטים, ברוקולי, תרד וכרוב וכן כבד. למידע נוסף: http://www.rxlist.com/cgi/generic/warfarin_ad.htm קרא עוד

שנית, או scarlet fever בלעז, היא מחלת ילדים נפוצה ביותר, בדרך כלל בגילאים 5 עד 15. התסמינים הנפוצים ביותר של מחלה זו הם דלקת גרון, שנגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס, בדרך כלל מופיעה עם כאבי בליעה קשים, שקדים נפוחים ובלוטות לימפה מוגדלות באזור הצוואר. הדלקת מאובחנת על ידי משטח גרון ותרבית. חום גבוה של 38 מעלות ואף יותר. פריחה - נראית כמו רשת עדינה של נקודות אדומות קטנטנות צפופות מאוד, וכשנוגעים בעור יש תחושה כאילו נוגעים בנייר זכוכית. הפריחה מופיעה בדרך כלל 24 עד 48 שעות לאחר הופעת דלקת הגרון, ובדרך כלל מופיעה בתחילה באזור בתי השחי, מפשעות והצוואר, ולאחר 24 שעות מתפזרת לכל הגוף. הלשון נראית נפוחה ואדומה , מזכירה בצבע ובמראה תות שדה. הפריחה שהזכרתי מתחילה להתפוגג ולהתקלף בערך לאחר שבוע לאחר תחילת דלקת הגרון. במידה שילדתך באמת סובלת משנית, רופא הילדים יכול להתאים לה טיפול אנטיביוטי מתאים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד עוד באינפומד מדריך אבחון וטיפול עצמי - שנית קרא עוד

ישנן כמה מספר תרופות נגד הקאה המשמשות למניעת תסמינים של מחלת נסיעה מסוג אנטיהיסטמינים: דרמאמין או טראוומין ( דימנהידרינאט); פרותיאזין, פנרגן, או אוומין (פרומתאזין); סטונרון ( סינאריזין). איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

שאלתך כללית ביותר, וכן חסרים נתונים לגבי הסימפטומים מהם את סובלת, אם ישנם כאלה, כגון חום, כאב, וכו'. אני מפנה אותך לשאלות שנשאלו בעבר בנושא זה וכן לחומר נוסף לקריאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_112607_18.asp קרא עוד

מדובר בממצא שהודגם ב MRI ראש, ייתכן שבאחת מעצמות הגולגולות אולם לא פירטת. הממצא מרחיב את המבנה האנטומי אליו הוא שייך, למשל את העצם ממנה הוא צומח, ובעל צורה כישורית - מעין אליפסה, וכן עובר האדרה, כלומר יש בו כלי דם. יש להתייעץ עם הרופא שלך בהקדם באשר למשמעותו של הממצא, ייתכן ומדובר בתהליך דלקתי, אולם יש לשלול תהליכים אחרים. קרא עוד