שאלות ותשובות - עמוד 926

ברזל הוא מרכיב חיוני ליצירת ההמוגלובין שבתאי הדם האדומים, ולכן מחסור בו מבטא אנמיה, חסר בדם. בנשים צעירות, הגורמים השכיחים ביותר לרמה נמוכה של ברזל הם אובדן דם במחזור החודשי וצריכה מוגברת של ברזל בזמן הריון. גורמים נוספים יכולים לכלול איבוד דם מסיבה אחרת, ובעיות ספיגה כתוצאה ממחלות כרוניות. חסרים לי נתונים נוספים לגבייך, כמו רמת ההמוגלובין, רמת הפריטין ורמת הטרנספרין בדם, כדי לקבוע שאכן מדובר באנמיה של חוסר ברזל. בבדיקות הדם של אנמיה מחוסר ברזל יש רמה נמוכה של ברזל, מתחת ל-50 מיקרוגרם לדציליטר, ורמת פריטין נמוכה מ-10 ננוגרם למיליליטר בנשים. הפריטין מייצג את מאגרי הברזל בגופנו. רמת ההמוגלובין וההמטוקריט גם הם נמוכים כמובן, דבר המבטא אנמיה. הסימפטומים כוללים חולשה, עייפות, חיוורון והפרעות נוספות המופיעות במקרים נדירים של חסר כרוני. כדי לתקן את החסר, ניתן לקחת כדורי ברזל. המינון הוא בדרך כלל של 325 מ"ג, 3 פעמים ביום, ומומלץ ליטול את הכדור בין הארוחות, בתוספת ויטמין C לספיגה אופטימלית. נטילת הכדור היא למשך לפחות חצי שנה, המאפשרת מילוי מאגרי הברזל בגוף. את התמלאות מאגרי הברזל אפשר לראות לפי רמת הפריטין, שצריכה לחזור לנורמה של כ- 200 ננוגרם למיליליטר. לאחר כחודשיים גם רמת ההמוגלובין צריכה לחזור לרמה התקינה. תופעות הלוואי של הכדור הן בעיקר במערכת העיכול, וכוללות עצירות, שלשול, בחילות והקאות. בנוסף, הקפידי על אכילת מזון העשיר בברזל, כמו בשר אדום או כבד, דגים, ביצים, דגנים וירקות ירוקים. מומלץ להיות במעקב רופא המשפחה. מידע נוסף על ברזל ואנמיה מחוסר ברזל תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=4 קרא עוד

לא בדיוק ברור לי משאלתך על כאב באזור הנפילה לאיזו נפילה אתה מתכוון והאם הכאב ממוקם באזור הנפילה "החדשה" - בצלעות או בגב התחתון כמו לפני 3 שנים. בכל מקרה הייתי ממליץ לך לעשות צילום בגב התחתון על מנת לראות האם הנפילה החדשה גרמה לנזק בגב התחתון, או היוותה מעין טריגר להישנות הכאב מהבעיה הישנה. אם צילום זה לא יוסיף לאבחנה, והכאבים יימשכו למרות ניסיונות הטיפול, יש האפשרות לבצע בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקת מיפוי עצמות על מנת לנסות לראות פתולוגיות אשר צילום רנטגן רגיל אינו יכול להראות. כל זאת תוכל לבצע אחרי בדיקת אורתופד בקופת חולים, אשר יפנה אותך לבדיקה הנדרשת. בכבוד רב ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

בלי בדיקת אולטרסאונד לא ניתן לומר אם ההריון תקין או לא. כמה זמן את מעריכה שאת בהריון? מה שרוצים לראות בבדיקת אולטרסאונד זה שההריון נמצא בתוך הרחם. אם ההריון מחוץ לרחם, הוא כמובן לא תקין. גשי לעשות בדיקת אולטרסאונד בהקדם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

שתי התרופות שייכות לקבוצת ה- SSRI וניתנות לאותן אינדיקציות, ביניהן דיכאון וחרדה. אין בעיה לקחת רסיטל במקום פקסט. אני מזכירה לך כי גם לרסיטל יש תופעות לוואי, אך נראה כי הוא פוגע פחות בתפקוד המיני וגורם פחות להשמנה. אני ממליצה לך לפנות אל הפסיכיאטר שרשם לך את התרופה - כדי להתייעץ איתו. קרא עוד

ידוע כי התרופות ממשפחת חוסמי האנזים ACE (Angiotensin Converting Enzyme) קרא עוד

מוקד היפואקואי בלבלב פירושו איזור מוגדר אשר בבדיקת אולטרסאונד נראה בגוון כהה יותר מאשר רקמת הלבלב התקינה. אזור כזה יכול להיות ציסטות בלבלב, גידולים או אוטם. ממצא זה מחייב המשך בירור, ולרוב השלב הראשון בו הוא בדיקת CT של הבטן. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

נשמע שעליך לבצע בירור מלא בנוגע לירידה במשקל ולתחושות בבטן, ולא להסתפק בתרופות המרגיעות אשר ניתנו לך. יש לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון, ולקבל החלטה אם לפנות לגסטרואנטרולוג, בחשש לבעיה במערכת העיכול. CT כאמצעי בירור לבעיה במעי אינו בדיקת הבחירה, וקיימות בדיקות רבות אחרות שיש לבצע לפני כן. קרא עוד

1 תינוקת בת חצי שנה שאובחנה בבדיקת EEG כבעיה אפילפטית . יש לה התקפים מספר פעמים ביום, והוחלט להתחיל בטיפול בסטרואידים. מה סיכויי ההחלמה? האם עלול הדבר לגרום לנזק מוחי? האם ישנם מקרים דומים בהם נרפאו תינוקות? האם זה הטיפול היעיל ביותר? 2 מה זה אנצפלפתיה אפילפטית ??? ממה נגרמת המחלה ? האם יש טיפול? מדובר בתינוקת בת חצי שנה שאובחנה אצלה המחלה. מה עושים? מי מטפל בבעיות כנ"ל ? סוג האנצפלופתיה - FPASM. בדיקת MRI יצאה תקינה. כעת מקבלת התינוקת טיפול של סטרואידים. האם זה יעזור? האם הבעיה היא פרכוסים שיוצרים את הבעיה במוח ואם יסירו אותם הבעיה תיפטר? ישנן סיבות רבות לפרכוסים המתחילים בגיל צעיר משנה. ראשית, ישנן תסמונות פרכוסיות שמתחילות באופן טיפוסי בגיל זה, שרובן נובעות מבעיה תורשתית כלשהי. שנית, תיתכן בעיה התפתחותית שגרמה לפרכוסים. בנוסף תיתכנה מחלות מטבוליות הגורמות לפרכוסים, ועוד. הטיפול והפרוגנוזה (הסיכויים להחלמה) משתנים בהתאם לסיבת הפרכוס. אנחנו לא מכירים את FPASM, יתכן שזה קיצור של סינדרום מסוים, אבל הטיפול הסטרואידלי מרמז שאולי מדובר בסוג של היפסאריתמיה, או סינדרום ווסט. פרכוסים אלה מתבטאים בחודשי החיים הראשונים ומערבים את הידיים ותנודות הראש בעיקר. ה EEG אופייני. הסיבה לעיתים נובעת מבעיה אנטומית מוחית ולכן עושים MRI על מנת לשלול זאת תחילה. אך ברוב המקרים הדמיית המוח תקינה והסיבה נשארת לא ידועה. הפרוגנוזה תלויה בתגובה לסטרואידים ול ACTH. אנא חזרי אלינו עם עוד פרטים. אם מדובר בחשד לסינדרום זה, אנו מבטיחים לפרט יותר. [29/09/2002] קרא עוד

החיידק הליקובקטר פילורי פוגע ברירית הקיבה ומשגשג במקום הכי בלתי אפשרי בקיבה, וככל שהחומציות גוברת, טוב לו יותר. לכן יש לקחת את האומפרדקס במינונים גבוהים, במקרה שלך הייתי עולה ל-40 מ"ג פעמיים ביום ומוסיף כדור בשם ספסמלגין, עד 3 ליום, נגד כאבים. אם אחרי 10 ימים אין שיפור משמעותי – הייתי עובר לכדור בשם קונטרולוק 40 מ"ג פעם ביום במקום האומפרדקס, ואם עדיין אין שיפור – לבקש מרופא גסטרואנטרולוג לעשות בדיקת נשיפה לאוראז כדי לראות אם הדברנו את החיידק, ואם לא – לשנות שילוב אנטיביוטי ל-3 סוגים אחרים. המנעי מאכילת מזון חומצי וחריף, אכלי 5 פעמים ביום, מעט בכל פעם ובלי פירות הדר. בהצלחה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

אתה צודק, ככל הנראה מדובר בדלקת בדרכי השתן. האם אתה משתין בתדירות גבוהה מהרגיל? תיתכנה סיבות נוספות, במיוחד אם יש לך, בנוסף לדקירות, תסמינים נוספים, כמו הפרשה מאיבר המין. גש לרופא המשפחה, ואם הוא ימצא לנכון, הוא ירשום לך אנטיביוטיקה נגד דלקת בדרכי השתן. ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד