דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 934

שאלה תיאורטית: נניח, רק נניח, שאני מפסיק באופן פתאומי טיפול  של 6 שנים בפרוזק . כמה זמן לאחר ההפסקה תישמר רמת הפרוזק בדם כמו  ביום ההפסקה?. אודה לכל תשובה, גם בקריטריונים אחרים, כמו למשל: כמה  זמן יעבור עד שהפרוזק יגיע למחצית רמתו ביום ההפסקה?  המינון עד להפסקה היה אחיד במשך שנים.
שאלה תיאורטית: נניח, רק נניח, שאני מפסיק באופן פתאומי טיפול של 6 שנים בפרוזק . כמה זמן לאחר ההפסקה תישמר רמת הפרוזק בדם כמו ביום ההפסקה?. אודה לכל תשובה, גם בקריטריונים אחרים, כמו למשל: כמה זמן יעבור עד שהפרוזק יגיע למחצית רמתו ביום ההפסקה? המינון עד להפסקה היה אחיד במשך שנים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הזמן שלוקח לגוף לפרק 50% מהתרופה נקרא זמן מחצית חיים. זמן מחצית חיים של פרוזק הוא 2-3 ימים, אך למעשה נשארת רמה מסוימת שלו בדם גם מספר שבועות לאחר הפסקת התרופה. קרא עוד

 אני בת 36. לפני כשנה וחצי הותקן אצלי התקן תוך רחמי מסוג  מירנה. בהדרגה הופיעו תופעות משמעותיות, שמשפיעות עלי ועל הסביבה הקרובה שלי: ירידה מאוד משמעותית בחשק המיני, לחץ תמידי, אי-שקט ועצבנות לא נשלטת. אני שוקלת להסיר את המירנה, ומבקשת את עצתכם.
אני בת 36. לפני כשנה וחצי הותקן אצלי התקן תוך רחמי מסוג מירנה. בהדרגה הופיעו תופעות משמעותיות, שמשפיעות עלי ועל הסביבה הקרובה שלי: ירידה מאוד משמעותית בחשק המיני, לחץ תמידי, אי-שקט ועצבנות לא נשלטת. אני שוקלת להסיר את המירנה, ומבקשת את עצתכם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מירנה הוא התקן תוך-רחמי המכיל את הפרוגסטרון לבונוגסטרל המופרש באופן מבוקר לחלל הרחם. המינון ההורמונלי המגיע לדם עם התקן זה הוא נמוך, ולכן תופעות הלוואי ההורמונליות (כגון כאבי ראש, גודש בשדיים, בחילות, אקנה ושינויים במצב הרוח) הן נדירות, וגם אם הן מופיעות, הן אמורות להיעלם לאחר כמה חודשי שימוש בהתקן. במקרה שלך, התסמינים הופיעו בהדרגה ולא נעלמו לאחר כמה חודשי שימוש, ואינם תופעות לוואי אופייניות של מירנה, ולכן איני יכולה לומר בוודאות כי הם תוצאה של ההתקן התוך-רחמי. יכול להיות כי ישנה בעיה אחרת המסתתרת מאחורי הופעת התסמינים האלה. אנא פני לגינקולוג מטפל להתייעצות ולבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

  איזו תרופה מומלצת להמסת אבני כיס מרה בטרם רצים לניתוח?    האם יש תרופה שמקלה על התקף של כאב בכיס המרה?    האם אחרי ניתוח להוצאת כיס המרה יש תופעת לוואי של השמנה?   אפשר להמיס אבני מרה באמצעות תרופות, והתרופה המקובלת היא אורסוליט (ursodeoxy cholic acid). לא כל אבן מרה ניתנת להמסה, והדבר תלוי בהרכבה, בגודלה ובתפקוד כיס המרה. גם אם ניתן להמיס את האבן, צריך להמשיך ליטול את התרופה למשך שנים ארוכות עקב שיעור גבוה של הווצרות מחודשת של אבנים. כמו לכל תרופה גם לשימוש באורסוליט יש תופעות לוואי וסיבוכים. עקב סיבות אלו ובשל בטיחות הניתוחים הפותרים את בעית האבנים אחת ולתמיד, נזנח למעשה השימוש בתרופה לטיפול באבנים ראשוניות של כיס המרה.   התקף חד של כאבי אבני כיס המרה (biliary colic) מטופל תרופתית בטבלית או בזריקת וולטרן או בטבלית או זריקת פאפאברין.   השמנה לאחר ניתוח כריתת כיס המרה תלויה רק בך. מכיוון שיחלפו התקפי הכאבים שאולי הגבילו אותך באכילת כמויות גדולות, או אוכל שומני או מטוגן, רצוי מאד לציית להמלצות הרפואיות שתקבל לאחר ניתוח זה ולאכול במתינות.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
איזו תרופה מומלצת להמסת אבני כיס מרה בטרם רצים לניתוח? האם יש תרופה שמקלה על התקף של כאב בכיס המרה? האם אחרי ניתוח להוצאת כיס המרה יש תופעת לוואי של השמנה? אפשר להמיס אבני מרה באמצעות תרופות, והתרופה המקובלת היא אורסוליט (ursodeoxy cholic acid). לא כל אבן מרה ניתנת להמסה, והדבר תלוי בהרכבה, בגודלה ובתפקוד כיס המרה. גם אם ניתן להמיס את האבן, צריך להמשיך ליטול את התרופה למשך שנים ארוכות עקב שיעור גבוה של הווצרות מחודשת של אבנים. כמו לכל תרופה גם לשימוש באורסוליט יש תופעות לוואי וסיבוכים. עקב סיבות אלו ובשל בטיחות הניתוחים הפותרים את בעית האבנים אחת ולתמיד, נזנח למעשה השימוש בתרופה לטיפול באבנים ראשוניות של כיס המרה. התקף חד של כאבי אבני כיס המרה (biliary colic) מטופל תרופתית בטבלית או בזריקת וולטרן או בטבלית או זריקת פאפאברין. השמנה לאחר ניתוח כריתת כיס המרה תלויה רק בך. מכיוון שיחלפו התקפי הכאבים שאולי הגבילו אותך באכילת כמויות גדולות, או אוכל שומני או מטוגן, רצוי מאד לציית להמלצות הרפואיות שתקבל לאחר ניתוח זה ולאכול במתינות. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני מטופל בקומדין ובמיקרופירין לאחר החלפת מסתם מיטרלי למסתם מכני. אני חייב לעבור עקירה של 7 שיניים.   אילו הכנות לקראת העקירות עלי לעבור על מנת להימנע משטפי דם או קרישי דם?
אני מטופל בקומדין ובמיקרופירין לאחר החלפת מסתם מיטרלי למסתם מכני. אני חייב לעבור עקירה של 7 שיניים. אילו הכנות לקראת העקירות עלי לעבור על מנת להימנע משטפי דם או קרישי דם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ראשית, יש לבצע ספירת דם הכוללת תפקודי קרישה מלאים ובייחוד ערכי INR. עליך להתייעץ עם הקרדיולוג ועם רופא השיניים שלך ולשאול אותם אם עליך להפסיק את השימוש בקומדין ולעבור להזרקת קלקסאן מספר ימים לפני העקירות. לפני ביצוע העקירות עליך ליטול אנטיביוטיקה מניעתית לדלקת זיהומית של הלב (בגלל החלפת המסתם). בכל מקרה, אני ממליץ לך לבצע את הטיפול בבית החולים הקרוב לאזור מגוריך. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

 אני נוטל ציפרלקס כבר חודש , ומרגיש חוסר שקט .. (חרדות ופחדים ). האם עליי להמתין עוד ולראות אם התרופה תשפיע ?  או שעלי להפסיק טיפול בתרופה כי כנראה אינה מתאימה לי ?
אני נוטל ציפרלקס כבר חודש , ומרגיש חוסר שקט .. (חרדות ופחדים ). האם עליי להמתין עוד ולראות אם התרופה תשפיע ? או שעלי להפסיק טיפול בתרופה כי כנראה אינה מתאימה לי ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה ציפרלקס אמורה להשפיע תוך חודש. בשלבים הראשונים של הטיפול היא עשויה לגרום לחוסר שקט, אולם זה בדרך כלל חולף. עליך לפנות אל הפסיכיאטר שרשם לך את התרופה, כדי לברר אם החרדות הן חלק מהבעיה הבסיסית שלך, או שמדובר בתופעת לוואי של התרופה. אם מדובר בחלק מן המחלה - ניתן להעלות את מינון הציפרלקס. אם הרושם הוא שהחרדות נגרמות מן התרופה - כדאי יהיה להחליף טיפול. קרא עוד

 אובחנתי - COLD AGGLUTININ DISEASE.  ידוע לי שאסור לי לשהות במקומות גבוהים מעל 1000 מ'.  אני מתכוננת לטוס כ- 12 שעות לארה"ב.  מה עלי לעשות ? האם שהיה ממושכת כזו בטיסה יכולה להזיק לי?  היכן אני יכולה לקבל עוד אינפורמציה בנושא ?
אובחנתי - COLD AGGLUTININ DISEASE. ידוע לי שאסור לי לשהות במקומות גבוהים מעל 1000 מ'. אני מתכוננת לטוס כ- 12 שעות לארה"ב. מה עלי לעשות ? האם שהיה ממושכת כזו בטיסה יכולה להזיק לי? היכן אני יכולה לקבל עוד אינפורמציה בנושא ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מחלת Cold Agglutinin Disease נגרמת עקב הימצאות של נוגדן בדם אשר פועל כנגד תאי הדם האדומים וגורם להרס שלהם (המוליזה). בניגוד למחלות אחרות של אנמיה המוליטית, במקרה של Cold Agglutinin Disease הנוגדן פועל רק בטמפרטורות נמוכות יחסית (לרוב בין 23 ל-30 מעלות צליוס) ולא בטמפטורת הגוף התקינה (37 מעלות). לכן הרס של תאי דם מתרחש בתוך כלי הדם של איברים פריפרים כאשר נחשפים לטמפטורות נמוכות. בחשיפה לקור נוצר גוון כחול-סגול-אפור מלווה בכאב בקצות האצבעות, קצה האף ובאוזניים. לפעמים קיימים סימפטומים בבליעה של נוזל קר. גוון העור חוזר לתקין לאחר חימום של האזור המכחיל. אם ההרס של תאי הדם הוא מאסיבי (בעקבות הורדה מהירה של טמפטורת הגוף כולו, במקרה של חשיפה לקור עז או ניתוחים בהם מקורר החולה), ייתכנו גם סימפטומים של אנמיה קשה. הטיפול העיקרי הוא כמובן הימנעות מחשיפה לקור. החולים צריכים ללבוש בגדים חמים ולחבוש צעיפים, כובעים, גרביים חמות וכפפות. האזהרה מלשהות במקומות גבוהים קשורה בעצם להימנעות מחשיפה לקור. במקרים קשים לפעמים יש צורך בטיפול תרופתי כמותרפי על מנת להפחית את ייצור הנוגדן בגוף. בכל מקרה, בטיסות מסחריות התנאים בגוף המטוס מבחינת לחץ אטמוספרי, אחוז החמצן באוויר והטמפרטורה נשמרים בתנאים של כ-300 מטר מעל פני הים גם כשהמטוס ממריא עד לגבהים של כ- 10 ק"מ מעל פני הים. במהלך הטיסה חשוב שתשמרי על חום גופך בעזרת לבוש מתאים, וגם במהלך ביקורך בחו"ל - אם תבקרי במדינות קרות. אנו מאחלים לך נסיעה טובה ומהנה. קרא עוד

 כבר 6 חודשים שאני לא משתמש בגלולות למניעת הריון. לא נכנסתי להריון. המחזורים שלי לא סדירים. בבדיקות היום ה-4 מהחודש שעבר התקבלו התוצאות הבאות:   אסטרדיאול 130 pmol/L  פרוגסטרון 0.7 nmol/l  FSH 6.3 mIU/ml  LH 4 mIU/ml  פרולקטין 555.1 mIU/L  טסטוסטרון 1.71 nmol/L  קורטיזול 306 nmol/L   בבדיקות מהיום ה-25 התוצאות היו:   אסטרדיאול 409 Pmol/L  פרוגסטרון 73 nmol/L   במעקב זקיקים ביום ה-17 נראה זקיק בשחלה השמאלית בגודל 19 מ"מ. האם היה ביוץ? האם ניתן לדעת באיזה יום היה הביוץ ומתי לצפות למחזור, או לחלופין, לעשות בדיקת הריון ביתית? האם התוצאות ההורמונליות תקינות?   אם גם החודש לא יהיה הריון, האם כדאי כבר לפנות למומחה לפוריות ולהתחיל טיפולים כלשהם?
כבר 6 חודשים שאני לא משתמש בגלולות למניעת הריון. לא נכנסתי להריון. המחזורים שלי לא סדירים. בבדיקות היום ה-4 מהחודש שעבר התקבלו התוצאות הבאות: אסטרדיאול 130 pmol/L פרוגסטרון 0.7 nmol/l FSH 6.3 mIU/ml LH 4 mIU/ml פרולקטין 555.1 mIU/L טסטוסטרון 1.71 nmol/L קורטיזול 306 nmol/L בבדיקות מהיום ה-25 התוצאות היו: אסטרדיאול 409 Pmol/L פרוגסטרון 73 nmol/L במעקב זקיקים ביום ה-17 נראה זקיק בשחלה השמאלית בגודל 19 מ"מ. האם היה ביוץ? האם ניתן לדעת באיזה יום היה הביוץ ומתי לצפות למחזור, או לחלופין, לעשות בדיקת הריון ביתית? האם התוצאות ההורמונליות תקינות? אם גם החודש לא יהיה הריון, האם כדאי כבר לפנות למומחה לפוריות ולהתחיל טיפולים כלשהם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הבדיקות שצירפת היה ביוץ. אם קיימת יחסי מין בין היום ה-17 להיום ה-20, יש סיכוי גבוה כי החודש את בהריון. אם לא תקבלי מחזור, מובן שכדאי לך לבצע בדיקה ביתית. אם תקבלי מחזור, נסי שוב בחודש הבא. בשלב זה אין סיבה להתחיל טיפולים, שכן יש ביוץ טבעי. הבדיקה היחידה שיש מקום לעשותה בשלב זה היא בדיקת זרע, כדי לבדוק שאין בעיה אצל בן זוגך שפוגעת בפוריות. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בן 83. במשך שבועות אחדים אני חש עקצוצים מטרידים בידי השמאלית, הבאים וחולפים תוך כרבע שעה. רופא המשפחה לא ידע להסביר את התופעה. האם זו תופעה נוירולוגית? למי אפשר לפנות לקבלת אבחנה?
אני בן 83. במשך שבועות אחדים אני חש עקצוצים מטרידים בידי השמאלית, הבאים וחולפים תוך כרבע שעה. רופא המשפחה לא ידע להסביר את התופעה. האם זו תופעה נוירולוגית? למי אפשר לפנות לקבלת אבחנה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

במקרים של עקצוצים בידיים ניתן לפנות לנוירולוג לבדיקה. בגילך, יכול להיות שהעקצוצים קשורים גם לתרופות שאתה לוקח, ולכן יש לבדוק גם את הכיוון הזה. כמו כן, כדאי שתנסה לא לישון על יד שמאל במהלך הלילה ולא להישען עליה, יכול להיות שהימנעות מפעולות אלו תעביר את העקצוצים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת זה כשנתיים מגירודים מציקים ביותר בגפיים, במיוחד אחרי מקלחת. ניסיתי לשנות סבונים ולהתרחץ בלעדיהם, אבל כלום לא עזר, ואני עדיין סובלת מאד מהגירודים.   יש אפשרות לדעת ממה זה נגרם? אני לא רגישה לתרופות, ובדרך כלל אני לא נוטלת תרופות, רק לכאב ראש אם צריך.
אני סובלת זה כשנתיים מגירודים מציקים ביותר בגפיים, במיוחד אחרי מקלחת. ניסיתי לשנות סבונים ולהתרחץ בלעדיהם, אבל כלום לא עזר, ואני עדיין סובלת מאד מהגירודים. יש אפשרות לדעת ממה זה נגרם? אני לא רגישה לתרופות, ובדרך כלל אני לא נוטלת תרופות, רק לכאב ראש אם צריך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לגירודים שאת מתארת יכולות להיות סיבות רבות מאוד. הם יכולים להיות חלק ממחלה ראשונית בעור שגורמת לגרד, כגון תגובה אלרגית דלקתית למים קרים או חמים, והם יכולים להוות רק סימפטום למשהו אחר בגוף שמוצא את ביטויו בצורה שניונית דרך העור, כגון צהבת, רמות גבוהות של בילירובין ומחלת הפוליציתמיה ורה. אני ממליץ לך לפנות לרופא עור על מנת שיוכל לבחון את האזור ולשאול אותך שאלות נוספות, כגון האם זה משתנה לפי עונות, האם מופיעות פריחה ואדמומיות בעור או רק גרד, האם ישנה נפיחות, תוך כמה זמן האזור נרגע, ומגוון רחב של שאלות נוספות שיעזרו לו להגיע לאבחנה. בינתיים, אני ממליץ לך להתקלח במים פושרים, לדאוג ללחות העור לאחר המקלחת, ולנסות ליטול כדורי אנטי היסטמין ולראות אם ישנו שיפור במצב. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר נמרוד נחמיאס
ד"ר נמרוד נחמיאס אורתופדיה
מומחה בכירורגיה אורתופדית, מנתח עמוד שדרה, סגן מנהל המחלקה לכירורגיה אורתופדית - מרכז רפואי רבין בית חולים השרון
ד"ר עלוית ענבל וולף
ד"ר עלוית ענבל וולף עיניים
4.9
( 9 חוות דעת )
"הגעתי לד"ר וולף בגלל בעיה רפואית שאני מתמודדת איתה זמן רב ולא אובחנה .דר וולף בעלת ידע רחב איבחנה את הבעיה ונתנה טיפול נכון.דר וולף מקצועית ומאוד סבלנית .תודה רבה"
ד"ר אסמעיל מסארוה
ד"ר אסמעיל מסארוה אורולוגיה
5
( 5 חוות דעת )
"ממליצה מאוד על ד"ר אסמעיל מסארוה. רופא מקצועי, יסודי וקשוב, אבל מעל הכול אנושי ואכפתי. הרגשתי לאורך כל הדרך שיש מי שמקשיב, מסביר, מרגיע ורואה אותי כמטופלת. היחס המקצועי , החם והאישי שקיבלתי לא מובן מאליו. תודה רבה על הטיפול המסור.🌹"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו