דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 936

 בבדיקה של העובר התגלה כי יש הרחבה של חדרי המוח הלטרליים ל-15 מ"מ, בשבוע 18. לפני שבועיים המדידה הייתה בסביבות 11 מ"מ. מה המשמעות, והאם יש סיכוי לשמר את העובר?
בבדיקה של העובר התגלה כי יש הרחבה של חדרי המוח הלטרליים ל-15 מ"מ, בשבוע 18. לפני שבועיים המדידה הייתה בסביבות 11 מ"מ. מה המשמעות, והאם יש סיכוי לשמר את העובר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הנתונים שאת מתארת אכן יש הרחבה משמעותית של חדרי המוח (הגבול העליון הוא 10 מ"מ), אך על מנת לקבוע פרוגנוזה יש צורך בבדיקות נוספות כדי לבדוק שאין שינויים במרקם המוח או מומים אחרים. לפי נתונים אלה בלבד קשה לקבוע את מצב העובר. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 מה אמין יותר - בדיקת US,  בדיקת CT או  בדיקת MRI? שמעתי כבר כמה דעות שונות, למשל ש- CT זה כלום, או שבדיקת אולטרסאונד לצורך בדיקת אבנים בכליות נכונה ב-17%. ולעומת זאת, שהאמינות של בדיקת CT היא 97%. מה דעתכם, ומה לגבי בדיקות מערכות שתן אחרות ובדיקות ראש נוירולוגיות? האמנם MRI תמיד עולה על כולם אך פחות נגיש או יותר יקר? האם אפשר לעשות סדר?
מה אמין יותר - בדיקת US, בדיקת CT או בדיקת MRI? שמעתי כבר כמה דעות שונות, למשל ש- CT זה כלום, או שבדיקת אולטרסאונד לצורך בדיקת אבנים בכליות נכונה ב-17%. ולעומת זאת, שהאמינות של בדיקת CT היא 97%. מה דעתכם, ומה לגבי בדיקות מערכות שתן אחרות ובדיקות ראש נוירולוגיות? האמנם MRI תמיד עולה על כולם אך פחות נגיש או יותר יקר? האם אפשר לעשות סדר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת US (סריקה על-קולית) היא בדיקה המבוססת על גלי קול. יתרונותיה בכך שאינה כרוכה בקרינה וניתנת לביצוע בקלות באמצעות מכשור פשוט, וללא הכנות מקדימות, והיא גם זולה. חסרונותיה בכך שיש צורך במבצע מיומן על מנת לפענח אותה נכון, ושיתכנו הבדלים גדולים בתוצאות בין מבצע למבצע. CT (טומוגרפיה ממוחשבת) היא בדיקה המבוססת על קרינת רנטגן. ניתן לבצעה עם או בלי הזרקת חומר ניגוד. יתרונותיה בכך שהיא זמינה ומהירה, ונותנת תמונה מפורטת וטובה של המבנים האנטומיים. חסרונותיה בכך שהיא כרוכה בקרינה, ומצריכה יותר צוות ומכשור, וגם עלותה גבוהה יותר משל בדיקת US. MRI (תהודה מגנטית) היא בדיקה המבוססת על שדות מגנטיים. יתרונותיה בכך שאינה כרוכה בקרינה, ונותנת תמונה אנטומית מפורטת וטובה. חסרונותיה בכך שהיא אורכת זמן רב, ומצריכה ציוד יקר וצוות, שבגלל היא זו בדיקה יקרה. אין תשובה חד-משמעית לגבי איזו בדיקה טובה יותר. התשובה תלויה מאוד במערכת בגוף אותה רוצים לבדוק ובבעיה הרפואית אותה מחפשים. למשל, לאבחון אבנים במערכת השתן הבדיקה הטובה והמדויקת ביותר היא בדיקת CT, המבוצעת לפי פרוטוקול מיוחד הנקרא פרוטוקול אבנים. לעומת זאת, אם אנו רוצים לאבחן הידרונפרוזיס (מיימת הכליה), עדיף לבצע בדיקת US, שהיא בדיקה מהירה ופשוטה שאינה כרוכה בקרינה, והנותנת תמונה מצויינת ומאפשרת אבחנה מדוייקת מאוד. לשתי המטרות האלה, לבדיקת MRI אין כל יתרון באבחון. דוגמה נוספת - כאשר אדם מקבל מכה בראש ואנו רוצים לשלול דימום, נעדיף לבצע בדיקת CT ולא בדיקת MRI. הסיבה אינה חיסכון, אלא שדם טרי נראה הרבה יותר בבירור בבדיקת CT מאשר ב- MRI, ולכן האבחון ב- CT מדויק יותר. מצד שני, כאשר רוצים לאבחן גידולי ראש או לעקוב אחריהם, CT לרוב מזהה את מציאותו של גידול, אך MRI נותן תמונה טובה יותר ומדוייקת יותר, החשובה במיוחד אם מתכננים ניתוח ורוצים דיוק מירבי. גם בנוגע לזה יש סייגים, הקשורים, למשל לסוג הגידול. פעמים רבות נחוץ שילוב של מספר בדיקות על מנת להשלים בירור, כיוון שכל בדיקה מאבחנת טוב יותר בעיות שונות. מידע נוסף על הבדיקות השונות תוכל למצוא בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=152 קרא עוד

 מתי ימי הביוץ?  לפי ממוצע של 5 חודשים, יש לי מחזור כל 29-30 יום. המחזור האחרון החל ביום 22 בספטמבר, מתי הוא יום הביוץ שלי?
מתי ימי הביוץ? לפי ממוצע של 5 חודשים, יש לי מחזור כל 29-30 יום. המחזור האחרון החל ביום 22 בספטמבר, מתי הוא יום הביוץ שלי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הביוץ שלך אמור לקרות ביום ה - 15 או ה - 16 למחזור. אם הווסת האחרונה התחילה ב - 22.9, הביוץ אמור לקרות ב - 6 או ב - 7.10. קרא עוד

 לפני שבועיים ביצעתי בדיקת שתן ביתית להריון והתוצאה היתה חיובית. לפני שבוע התחילו דימומים וכאבי בטן, ובבדיקת אולטרסאונד (בשבוע ה-6) נראה שק הריון ללא עובר, ונשלחתי לבצע  בדיקת HCG. ביצעתי היום את הבדיקה, והתוצאה היתה 128 IU/L. האם על סמך הערך הנמוך ניתן להסיק כי ההריון נפל? או שאינו תקין?
לפני שבועיים ביצעתי בדיקת שתן ביתית להריון והתוצאה היתה חיובית. לפני שבוע התחילו דימומים וכאבי בטן, ובבדיקת אולטרסאונד (בשבוע ה-6) נראה שק הריון ללא עובר, ונשלחתי לבצע בדיקת HCG. ביצעתי היום את הבדיקה, והתוצאה היתה 128 IU/L. האם על סמך הערך הנמוך ניתן להסיק כי ההריון נפל? או שאינו תקין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הערך של הורמון הבטא שהתקבל בשבוע ה-6 אכן נמוך מהמצופה, מכיוון שלקראת שבוע זה, ובעצם בין השבוע ה-8 ל-12 ההורמון צריך להיות בשיאו, ומדובר בערכים של אלפים. למרות זאת, רק על סמך ערך זה, אי אפשר לדעת בוודאות כי ההריון נפל או שאינו תקין. לא ציינת אם בדיקת האולטרסאונד בוצעה באופן טראנסאבדומינלי (דרך הבטן) או וגינלי. בדרך טראנסאבדומינלית קשה לראות דופק עוברי בשבוע ה-6, אך ניתן לראות שק הריון. אם הבדיקה היתה וגינלית, צריך היה לראות הן שק הריון והן דופק עוברי. יש יסוד לחשש שלך לגבי הריון זה לפי ממצאי הבטא והאולטרסאונד. אמליץ לך לחזור על האולטרסאונד על מנת לוודא את חיות או חוסר חיות העובר, ולהתייעץ עם הגינקולוג המטפל. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אם אני שוכבת עם מישהו - האם כל יום אני צריכה לקחת כדור נגד הריון ?
אם אני שוכבת עם מישהו - האם כל יום אני צריכה לקחת כדור נגד הריון ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כן, הגלולה משמשת למניעת הריון, אולם יש אמצעי מניעה אחרים, למשל קונדום, שהשימוש בו מומלץ בכל מקרה, אפילו אם את לוקחת גלולות, כי הוא מגן מפני מחלות מועברות מין. חוץ מגלולות נכנסה לשימוש בזמן האחרון מדבקה עורית בשם אוורה שהיא מאוד נוחה לשימוש. אנא פני לרופא נשים להתאמה של אמצעי מניעה. קרא עוד

 אני בת 24. בגיל 17 התחלתי לקחת גלולות למניעת הריון  דיאנה כדי להסדיר את המחזור, (וכי אז, בעיניים של מתבגרת, חשבתי שאני שעירה). לאחר 4-3 שנים החל דימום בין-וסתי חזק שבעקבותיו, לפני כשנתיים, הפסקתי ליטול את הגלולה. האם הגלולה מונעת הריון כשיש תופעה רצינית של דימום בין-וסתי? חצי שנה לאחר הפסקת הגלולה שבתי לקבל מחזור, אך פני התמלאו בפצעים (שקיבלתי בהבנה וסבלנות), וכיום אני יודעת שהייתי בדיכאון.   הגינקולוגית המליצה לי לקחת דיאנה שוב. הדימומים הבין-וסתיים נלוו לשימוש בגלולה. היא ניסתה לתת לי איזה הורמון ל-5 ימים כדי סדר את העניין אך זה לא הועיל, ולכן החליפה לי את הגלולה לגינרה. לעיתים קרובות מאוד יש לי דימום בין-וסתי, אני מתנפחת מאוד בין המחזורים, ובזמן הווסת אני "מתרוקנת". הנורא מכל מבחינתי - אני חווה עצב רב, לא ברור שלא קשור למקום שבו אני נמצאת בחיי. זה אולי מעין דיכאון קל וחד מאוד אשר מזכיר לי את התקופה שבה קיבלתי מחזור אך לא לקחתי גלולות, רק שהיום אני חווה את העצב הזה רק בשבוע שלפני הווסת או לפעמים במהלך הווסת.   כיום אני לא נוטלת גלולות בכדי למנוע הריון אלא מתוך פחד לגבי מה יקרה כשאפסיק. אני לא רוצה להיות בדיכאון. אני לא רוצה להשתמש בגלולות למניעת הריון ורוצה לדעת אם ישנה דרך להפסיק את הגלולות באופן בטוח.
אני בת 24. בגיל 17 התחלתי לקחת גלולות למניעת הריון דיאנה כדי להסדיר את המחזור, (וכי אז, בעיניים של מתבגרת, חשבתי שאני שעירה). לאחר 4-3 שנים החל דימום בין-וסתי חזק שבעקבותיו, לפני כשנתיים, הפסקתי ליטול את הגלולה. האם הגלולה מונעת הריון כשיש תופעה רצינית של דימום בין-וסתי? חצי שנה לאחר הפסקת הגלולה שבתי לקבל מחזור, אך פני התמלאו בפצעים (שקיבלתי בהבנה וסבלנות), וכיום אני יודעת שהייתי בדיכאון. הגינקולוגית המליצה לי לקחת דיאנה שוב. הדימומים הבין-וסתיים נלוו לשימוש בגלולה. היא ניסתה לתת לי איזה הורמון ל-5 ימים כדי סדר את העניין אך זה לא הועיל, ולכן החליפה לי את הגלולה לגינרה. לעיתים קרובות מאוד יש לי דימום בין-וסתי, אני מתנפחת מאוד בין המחזורים, ובזמן הווסת אני "מתרוקנת". הנורא מכל מבחינתי - אני חווה עצב רב, לא ברור שלא קשור למקום שבו אני נמצאת בחיי. זה אולי מעין דיכאון קל וחד מאוד אשר מזכיר לי את התקופה שבה קיבלתי מחזור אך לא לקחתי גלולות, רק שהיום אני חווה את העצב הזה רק בשבוע שלפני הווסת או לפעמים במהלך הווסת. כיום אני לא נוטלת גלולות בכדי למנוע הריון אלא מתוך פחד לגבי מה יקרה כשאפסיק. אני לא רוצה להיות בדיכאון. אני לא רוצה להשתמש בגלולות למניעת הריון ורוצה לדעת אם ישנה דרך להפסיק את הגלולות באופן בטוח.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התופעות שאת מתארת (עצב, נפיחות כללית וכו') יכולות בהחלט לנבוע מנטילת גלולות למניעת הריון או להתאים למה שנקרא התסמונת הקדם-וסתית. מכיוון שכל אשה מגיבה באופן שונה לגלולות, לפני שמפסיקים כליל את נטילת הגלולות כדאי לפעמים לנסות להחליף את סוגן ולבחון את התסמינים לאחר זמן התרגלות. אם אני מבינה נכון ממכתבך, את מעוניינת להפסיק את נטילת הגלולות, אך פוחדת לחוות שוב דכאונות. אם כך, סביר יותר להניח שמדובר בתסמונת קדם-וסתית, כיוון שאת מציינת שהעצב מגיע בתקופה שלפני קבלת המחזור. אם אינך מעוניינת ליטול גלולות ואינך זקוקה להן על מנת למנוע הריון, אני ממליצה לפנות דווקא אל הרפואה הלא-קונבנציונאלית. בתחום זה יש לרפואה האלטרנטיבית מה להציע על מנת להתגבר על התסמונת הקדם-וסתית. כמו כן, בבית חולים תל השומר יש מרפאה מצויינת לטיפול בתסמונת הקדם-וסתית, תוכלי למצוא מידע על המרפאה כאן: http://nashim.sheba.co.il/84 קרא עוד

 אני בשבוע 6 + 6 ימים, ובאולטרסאונד נצפה שק הריון הנראה קטן. בתוכו שק חלמון ועובר עם דופק. גודל העובר לא מודגם בבירור. גודל השק 7/8/7 ואורך העובר 3 מ"מ. הטכנאית טוענת כי השק אינו תקין משום שהוא נראה קטן. מה משמעות הדבר? מה עלי לעשות?
אני בשבוע 6 + 6 ימים, ובאולטרסאונד נצפה שק הריון הנראה קטן. בתוכו שק חלמון ועובר עם דופק. גודל העובר לא מודגם בבירור. גודל השק 7/8/7 ואורך העובר 3 מ"מ. הטכנאית טוענת כי השק אינו תקין משום שהוא נראה קטן. מה משמעות הדבר? מה עלי לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מה הגינקולוג אמר? לדעתי, אם נצפו דופק ושק הריון בתוך הרחם, הדבר היחיד שיש לעשות הוא להמתין לבדיקה הבאה, ולהמשיך את לעקרוב אחר ההריון באופן מסודר. בשלב כה מוקדם לא ניתן לומר אם זה תקין או לא. גשי לגינקולוג לפענוח האולטרסאונד ולהמשך המעקב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 ביצעתי בדיקת דם וגיליתי שאני בהריון, ערך ה- HGC היה 11,068. המחזור שלי איחר באופן קבוע בחצי השנה האחרונה ב- 3 שבועות - הייתי מקבלת מחזור כל 49 יום בערך.   היום הייתי אצל רופא נשים והוא ראה שק הריון אך עדיין לא ראה דופק. לפי החישוב שאם המחזור שלי היה סדיר, אני צריכה להיות באמצע שבוע שביעי, אבל בשל האיחור גם יכול מאוד להיות שההריון עוד צעיר מזה.   מה אומר ערך בדיקת הדם - 11,068? ומה הסיכויים?
ביצעתי בדיקת דם וגיליתי שאני בהריון, ערך ה- HGC היה 11,068. המחזור שלי איחר באופן קבוע בחצי השנה האחרונה ב- 3 שבועות - הייתי מקבלת מחזור כל 49 יום בערך. היום הייתי אצל רופא נשים והוא ראה שק הריון אך עדיין לא ראה דופק. לפי החישוב שאם המחזור שלי היה סדיר, אני צריכה להיות באמצע שבוע שביעי, אבל בשל האיחור גם יכול מאוד להיות שההריון עוד צעיר מזה. מה אומר ערך בדיקת הדם - 11,068? ומה הסיכויים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מזל טוב, ערך ה HCG לא אומר כלום על מידת הצלחת ההריון, אלא שאת אכן בהריון. טווח הערכים של HCG הוא גדול, ולכן כל אישה והערכים שלה. החשיבות היא בקצב השינוי. גם אם את בשבוע 7, אין צורך לראות דופק, שמופיע סביב שבוע 10. לכן עד עכשיו הכול תקין. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 46, מתקרבת לגיל הפסקת המחזור. יש לי התקן תוך-רחמי רגיל ויש לי דימומים קשים. האם החלפת ההתקן  למירנה עלולה לגרור תופעות לוואי כשהמחזור שלי יפסיק? מאחר שההתקן הוא ל-5 שנים, איך אדע מתי המחזור הפסיק? האם ההורמון שבהתקן אינו משפיע או מקדם תופעות שקשורות להזדקנות? והאם אינו משפיע על גמישות העור?
אני בת 46, מתקרבת לגיל הפסקת המחזור. יש לי התקן תוך-רחמי רגיל ויש לי דימומים קשים. האם החלפת ההתקן למירנה עלולה לגרור תופעות לוואי כשהמחזור שלי יפסיק? מאחר שההתקן הוא ל-5 שנים, איך אדע מתי המחזור הפסיק? האם ההורמון שבהתקן אינו משפיע או מקדם תופעות שקשורות להזדקנות? והאם אינו משפיע על גמישות העור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התקן תוך-רחמי אינו גורם לתופעות לוואי כאשר המחזור מפסיק, ואינו משפיע על גמישות העור. ההורמון שמופרש מההתקן הוא פרוגסטרון. הורמון זה אינו מקדים את גיל הבלות. זהו הורמון שמוסיפים לקחת אותו לאחר הפסקת המחזור החודשי בתור תחליף הורמונלי, ביחד עם אסטרוגן. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי החלפת ההתקן. בגילך אין צורך באמצעי מניעה קבוע כהתקן, ולכן יתכן שהרופא ימליץ לך להוציא את ההתקן מבלי להכניס אחד חדש. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 זה מספר חודשים שאני סובל מכאבים חזקים בברך שמאל. ברצוני לקבל הסבר בשפה פשוטה יותר לממצא צילום רנטגן שעברתי לפני כ-10 ימים בברך:   "בקונקיל הלטרלי של הפמור מודגם תהליך ליטי עם שוליים סקלרוטיים בקוטר 2 ס"מ".   מה זה אומר והאם זו בעיה רצינית? נשלחתי להמשך בירור במיפוי עצמות.
זה מספר חודשים שאני סובל מכאבים חזקים בברך שמאל. ברצוני לקבל הסבר בשפה פשוטה יותר לממצא צילום רנטגן שעברתי לפני כ-10 ימים בברך: "בקונקיל הלטרלי של הפמור מודגם תהליך ליטי עם שוליים סקלרוטיים בקוטר 2 ס"מ". מה זה אומר והאם זו בעיה רצינית? נשלחתי להמשך בירור במיפוי עצמות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קונדיל לטרלי בפמור, זהו תאור המיקום. פמור היא עצם הירך, קונדיל לטראלי הוא אזור החיבור החיצוני של עצם הירך עם עצמות הברך. תהליך איטי עם שוליים סקלרוטיים בקוטר 2 ס"מ – זה תאור של אופי הממצא. ישנו איזשהו תהליך או אזור עם שינוי במבנה העצם. מטרת ההפניה למיפוי עצמות היא, ככל הנראה, ללמוד טוב יותר את אופי התהליך ולראות אותו טוב יותר. קשה לי לומר לך על סמך תוצאות הצילום בלבד מה הממצא. אני ממליצה על המשך הבירור על פי ההפניה של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' לאון גרינהאוס
פרופ' לאון גרינהאוס פסיכיאטריה
פסיכיאטר מומחה באבחון וטיפול דיכאון, חרדה, מאניה דיפרסיה ומצבים פסיכיאטרים מורכבים-פרופסור אמריטוב האוניברסיטה העברית, לשעבר מנהל בית חולים
פרופ' אילן שמעון
פרופ' אילן שמעון אנדוקרינולוגיה
4.9
( 11 חוות דעת )
"נכנסתי במתח לחדר ויצאתי רגועה לגמרי עם חיוך 😀 תודה לפרופ אילן שמעון"
ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות
ד"ר אינה בלייכר מומחית בגינקולוגיה ומיילדות יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5.0
( 5 חוות דעת )
"ד״ר בלייכר, מאוד מקצועית אך גם רגישה, קשובה, עניינית ואכפתית"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו