שאלות ותשובות - עמוד 936

חומצה אורית (חומצת שתן) גבוהה בשתן יכולה להצביע על כמות גדולה של חומצה אורית בדם, מצב שיכול להביא לכאבים בפרקים, בעיקר בכף הרגל. זו מחלה שנקראת gout (שיגדון). אבל יש לעשות גם אולטרסאונד של הכליות ודרכי שתן לשלילת אבנים בכליות וכן לבדוק תפקודי כליה מלאים. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

המוטציה שאת מתארת היא מוטציה דומיננטית, אשר גורמת לעיכוב בפירוק ה-prothrombin, שהוא חלבון המשתתף בתהליכי הקרישה בגוף, כך שרמתו בדם עולה. מוטציה זו באה לידי ביטוי בסיכון מוגבר לקרישיות יתר. הריון נחשב למצב פיזיולוגי בו היוצר סיכון מוגבר לקרישיות יתר, ומכאן שהשילוב בין ההריון לבין מוטציה זו מגביר את הסיכון. כתוצאה מכך עולה גם שכיחותן של הפלות ספונטניות חוזרות, ובהחלט ייתכן שזו הסיבה ללידה המוקדמת שעברת. מובן שחשוב ליידע את רופא/ת הנשים שלך, על מנת שיוכל להנחות אותך ולעקוב אחר ההריונות הבאים בהתאם למצבך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אולי זה כתוצאה של הטובוס - צינור הנשימה שיצר לחץ או קרע במיתר הקול. אין קשר ללב.    ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

נגע לקונרי - הכוונה לסוג של אוטם מוחי לקונרי הנובע מחסימת הזרימה בכלי דם קטן מוחי. סוג זה של אוטמים אופייני במיוחד לאנשים עם לחץ דם גבוה ונזק טרשתי לעורקיקי המוח. המילים "אירוע וסקולרי" אף הן מציינות אוטם מוחי. קרא עוד

התשובה היא כן, אפשר להיכנס להריון החל מהמגע המיני הראשון. באופן עקרוני קונדום מספק הגנה של כ90%, ומרבית הכשלים מקורם בקרע של הקונדום, חשוב לשים לב לתאריך התפוגה. קרא עוד

אפילו לחץ קל על השק הדוראלי יכול לגרום לכאבים. באופן כללי, ודאי שמת לב שתנועות ותנוחות מסוימות, כמו למשל נהיגה או ישיבה מול מחשב, מגבירות את הכאבים לאורך היד, ותנוחות אחרות, אם לא מפחיתות, לפחות לא מגבירות אותם. הפתרון הפשוט הוא לנסות להימנע לזמן מה כמה שניתן מן הפעולות שמגבירות את הכאב כדי לא להמשיך לגרות את העצב. אני שולחת לך קישור לדף המראה תרגיל לצוואר (התרגיל המופיע מעל הכותרת Chin tucks), שעוזר בהרבה מקרים, אך אם עשיית התרגיל מגבירה לך את הכאב לאורך היד, יש להפסיק אותו! http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xneckspr_art.htm קרא עוד

אוגמנטין היא אנטיביוטיקה ידועה ואפקטיבית כנגד מגוון רחב של חיידקים. בשאלתך לא תיארת מהו הניתוח הפלסטי אותו עברת, אך מתן טיפול אנטיביוטי מניעתי סביב ניתוחים מקובל. מטרת הטיפול היא מניעת התפתחות זיהומים באזור הניתוח. כמו לכל תרופה כמעט, גם לאוגמנטין יש תופעות לוואי בלתי רצויות. אחת מתופעות הלוואי של אוגמנטין היא פגיעה בכבד. הפגיעה היא בדרך כלל בדרכי המרה ומתבטאת בעליית אנזימי הכבד בבדיקת הדם. פגיעה בדרכי המרה יכולה להוביל לצהבת חסימתית. הכבד הוא האיבר המייצר את מיץ המרה ומפריש אותו דרך דרכי המרה למעיים. כאשר יש פגיעה בדרכי המרה - במקרה של אוגמנטין מדובר בפגיעה טוקסית, כלומר אפקט רעיל של התרופה על דרכי המרה - דרכי המרה נחסמות. חסימת דרכי המרה מובילה לפגיעה בתאי הכבד ופגיעה בהפרשת מיץ המרה למעיים. הדבר מוביל לעלייה ברמת הבילירובין בדם, אשר מובילה לצהבת עורית ושתן כהה, מפני שהבילירובין, שהוא פיגמנט, שוקע בעור ומופרש בשתן. הפרעה בהזרמת מיץ המרה למעיים מובילה להגעת מלחי המרה לזרם הדם, ובהגעתם לדם מובילים מלחי המרה לגרד הטיפוסי בצהבת חסימתית. המקרה אותו תיארת אינו פשוט. ראשית, יכולות להיות סיבות רבות לצהבת חסימתית. תרופות רבות יכולות להוביל לכך, תרופות הרדמה הן בין התרופות הבעייתיות, היכולות גם לגרום לפגיעה בכבד לאחר ניתוח. סיבות אפשריות נוספות הן אבנים בדרכי המרה, זיהומים או גידולים שונים. אין להקל ראש בצהבת חסימתית. עלייך לגשת מייד לרופא המשפחה או לחדר מיון לצורך בדיקת רופא, ביצוע בדיקת תפקודי כבד והמשך הבירור עד לאבחנה. בינתיים עליך להפסיק את הטיפול באוגמנטין. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ערכי בטא בהריון תקין אמורים להכפיל את עצמם כל יומיים-שלושה. ישנה קפיצה מאוד משמעותית בערכים שכתבת, אך היא עדיין בגדר הנורמה. אני מצרפת לינק לתשובה מפורטל אינפומד המפרטת את הערכים של בהריון תקין, לפי גיל ההריון. http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_4.asp קרא עוד

ריספרדל גורמת לפגיעה בתפקוד המיני ב- 1-10% מן המקרים. כל פגיעה בתפקוד המיני עשויה לגרום לתסכול ומועקה. אינני יודעת לאיזו התוויה את לוקחת את התרופה, אך תוכלי להיוועץ בפסיכיאטר שנתן לך אותה האם יש מקום להחלפה או לשינוי מינון. קרא עוד

"ערכי הבטא" מבטאים למעשה את רמת ההורמון הכוריוני האנושי בדם. נמצא שיש קורולציה בין רמת ההורמון לבין התקדמות ההריון ותקינותו. בשלב ההריון שלך אכן מצופה שערכי ההורמון יהיו כבר במאות ולא בעשרות כפי שנמצא בבדיקת הדם שביצעת. ערכי הבדיקות שציינת אכן במגמת עליה, אך אני חוששת שהעליה אינה מספיקה ואינה מתאימה למשך ההריון, אך עדיין אין בידי די פרטים כדי לקבוע את עתיד הריונך. למשל, ייתכן שחישוב הימים מוטעה ואז ערכי ההורמון תקינים. אני ממליצה לבדוק שוב את רמות ההורמון ולגשת לרופא המטפל, שיוכל לבדוק אותך ולהעריך באופן יסודי יותר את מצב ההריון. תוכלי לקרוא עוד על הקשר שבין רמות ההורמון לתקינות ההריון בתשובה הבאה בפורטל אינפומד: http://infomed.co.il/questions/q_082802_3.htm קרא עוד